Что не предусматривает обязательное социальное страхование

Обязательное социальное страхование в РФ — виды и взносы

Государство обеспечивает гражданам некоторые выплаты в качестве социальных гарантий для поддержания их материального положения. Социальное страхование в РФ – это обеспечение населения пособиями за счет средств бюджета в периоды наибольшей социальной незащищенности. Среди предусмотренных государством можно выделить следующие виды обязательного социального страхования:

1. Оплата периода временной нетрудоспособности, в том числе в период беременности и родов. На это имеет право работающее население при предоставлении больничных листов. Больничные листы выдаются не только в случаях заболеваний самих сотрудников, также они предоставляются при необходимости ухода за больными детьми и прочими нетрудоспособными родственниками.
2. Выплаты при наступлении несчастных случаев на производстве. Компенсируют полученные работниками увечья при выполнении трудовых обязанностей.
3. Перечисление единовременных сумм при рождении ребенка.
4. Выплаты за постановку на учет на ранних сроках беременности. Его с 2022 г. стали получать только женщины, находящиеся в сложной финансовой ситуации. При этом доходы семьи делят на количество ее членов и если сумма получится меньше регионального прожиточного минимума, то СФР (до 2023 года — ПФР) производит назначение и выплату. Пособие стало ежемесячным, его размер составляет 50% от прожиточного минимума в регионе.
5. Выплаты по уходу за ребенком до 1,5 лет.
6. Пособие при усыновлении.
7. Пособие на погребение.

См. также:

• «Пособие на ребенка малоимущим семьям»;
• «Как правильно рассчитать декретный отпуск»;
• «Порядок оформления несчастного случая на производстве»;
• «Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет в 2023 году».

В целях обеспечения дальнейших возможных затрат по нетрудоспособности за своих сотрудников работодатели ежемесячно производят отчисления страховых взносов в налоговую инспекцию в части страхования на ВНиМ и в фонд соцстраха в части страхования от несчастных случаев. Процент перечислений зависит от видов деятельности, условий труда. С 2023 года произошла реорганизация ПФР и ФСС в единый Фонд социального и пенсионного страхования, который займется всеми вопросами страхового обеспечения. Как работает этот фонд, мы рассказали в статье «Объединение ПФР и ФСС в 2022-2023 годах: что будет после».

На некоторые виды пособий вправе претендовать лишь работающие граждане. Согласно ст. 183 ТК РФ, работодатель обязан материально компенсировать своим сотрудникам периоды их вынужденной нетрудоспособности в связи с заболеванием, уходом за больными родственниками, больничным листом во время беременности и родов. Размер перечислений зависит от стажа работника и его заработков.

С 2023 г. обязательным социальным страхованием обеспечены не только граждане, заключившие трудовые договоры с работодателем, но и граждане, работающие по договорам ГПХ. За последних страхователям нужно уплачивать взносына ВНиМ, правда, для выплаты пособий по временной нетрудоспособности необходимо будет соблюдение определенных условий. Каких? Подробности ищите здесь.

Такие виды социального страхования в РФ, как выплаты по уходу за детьми до 1,5 лет, единовременные суммы, связанные с рождением ребенка, пособие на погребение, доступны и неработающим гражданам. Однако, в отличие от работающих лиц, размер выплат будет минимален, в то время как трудоспособное население вправе претендовать на некоторые суммы пособий (по уходу за ребенком до 1,5 лет), размер которых рассчитывается исходя из заработка за предшествующие годы. Минимальные же суммы могут меняться в зависимости от действующих районных коэффициентов к заработной плате. Кроме того, регионы вправе сами устанавливать дополнительные социальные пособия, регулируя периодичность их выплат и целенаправленность.

О том, какие имеются особенности предоставления и оплаты декретного отпуска индивидуальному предпринимателю, рассказали эксперты справочно-правовой системы КонсультантПлюс. Для изучения материала офрмите пробный доступ к системе. Это бесплатно.

Более полную информацию о размере детских выплат можно получить в материале «Новые пособия на детей в 2023 году — таблица».

Принципы социального страхования

Федеральный закон РФ от 16.07.1999 № 165-ФЗ содержит принципы соцстрахования граждан страны. Среди них выделяют следующие:

1. Доступность соцстрахования для всех граждан (застрахованных лиц).
2. Соблюдение прав работников вне зависимости от финансового состояния работодателя-страховщика.
3. Наличие обязанности по уплате взносов всеми страхователями.
4. Ответственность за использование внебюджетных средств, выделяемых на соцстрахование физлиц.
5. Государственный контроль за исполнением обязательств по соцстрахованию граждан.
6. Финансовая независимость системы страхования в стране.

Одним из принципов правового регулирования отношений между работником и руководством в соответствии со ст. 2 ТК РФ также считается обязательное возмещение вреда сотруднику, полученного в ходе выполнения трудовых обязанностей.

Большую часть расходов по обеспечению населения социальными пособиями берет на себя государство. Оно восполняет работодателю потраченные ранее средства на выплату больничных листов и прочих компенсаций работникам. На руководство возлагается обязанность по начислению пособий за счет собственных средств лишь за первые 3 дня болезни самого сотрудника.

Периодические отчисления взносов в бюджет напрямую зависят от уровня доходов работающих лиц. Выплаты пособий (больничные листы, по уходу за ребенком до 1,5 лет) также зависят от предыдущих размеров зарплат.

Обязательное страхование от несчастных случаев

Конституция РФ гарантирует право не только на труд, но и на приемлемые условия работы, отвечающие принципам безопасности сотрудников во время исполнения трудовых обязательств. При возникновении несчастных случаев на производстве работники вправе рассчитывать на получение компенсации по возмещению ущерба и реализацию права на социальное страхование.

Согласно положениям ст. 219 ТК РФ, граждане на время трудовых отношений имеют следующие права:

• трудиться в оборудованном по всем правилам безопасности рабочем месте;
• иметь доступ к достоверной информации о порядке охраны труда на рабочем месте, возможных производственных рисках;
• получить необходимые средства защиты от руководства;
• проходить обучение по обеспечению безопасности на рабочем месте за счет работодателя;
• отказаться от выполнения работ, если они нарушают требования по безопасности труда;
• рассчитывать на компенсацию при наступлении несчастных случаев.

Обеспечение безопасности сотрудников гарантируется обязательным социальным страхованием, связанным с риском возникновения профзаболеваний и несчастных случаев. Подобный вид мер является одним из видов социального страхования, который регулируется нормами Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Что обеспечивает социальное страхование от несчастных случаев на производстве

Субъектами страхования от несчастных случаев выступают страхователь, страховщик и застрахованные лица, где страховщиком является СФР (до 2023 года — ФСС), страхователем – работодатели, а застрахованными лицами – наемные работники. К последней категории лиц относятся выполняющие работу на основании трудовых и гражданско-правовых (если предусмотрена условиями соглашения обязанность по перечислению страховых взносов) договоров сотрудники, в том числе лица без гражданства и иностранцы.

Закон № 125-ФЗ предоставляет работникам следующие гарантии:

• обеспечение соцзащиты застрахованных лиц;
• оплата дополнительных медицинских расходов, связанных с наступлением несчастных случаев на производстве, возмещение вреда вследствие травм, полученных при выполнении трудовых обязанностей;
• оплата последующих расходов на профреабилитацию ;
• повышенное внимание к мерам, предупреждающим наступление несчастных случаев при выполнении трудовых обязанностей.

Право на получение компенсации наступает с первого дня подтверждения страхового случая. В случае смерти застрахованного выплаты, согласно ст. 7 закона № 125-ФЗ, получают иждивенцы, дети, члены семьи (в том числе родители и супруги умершего). Сроки выплат в таких случаях разные:

1. Несовершеннолетние вправе претендовать на компенсацию вплоть до достижения ими возраста 18 лет.
2. Инвалиды – на весь период инвалидности;
3. Родственники пенсионного возраста – пожизненно.
4. Обучающиеся дети – до окончания получения образования, но не позже 23-летнего возраста.
5. Прочие лица – в соответствии с законом № 125-ФЗ.

При некоторых обстоятельствах несчастные случаи на производстве не квалифицируются как страховые ситуации. Так, согласно ст. 229.2 ТК РФ, алкогольное, токсическое, наркотическое и другие виды опьянения сотрудников, а также совершение самими работниками противоправных действий, повлекших по неосторожности причинение ущерба здоровью и жизни, не определяются как несчастные случаи на производстве.

Итоги

Социальное страхование в РФ призвано дать гражданам некоторые гарантии в виде денежной компенсации в случаях наступления нетрудоспособности, рождения детей, обеспечивает компенсационные выплаты при наступлении несчастных случаев на рабочем месте. Другие функции соцстрахования – предотвращение неблагоприятных ситуаций, повышение мер безопасности по охране труда, защита прав сотрудников на обеспечение мер, исключающих несчастные случаи при исполнении трудовых обязанностей.

Что не предусматривает обязательное социальное страхование

Статья 1. Задачи обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

1. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает:

обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;

возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

(в ред. Федерального закона от 08.12.2010 N 348-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

2. Настоящий Федеральный закон не ограничивает права застрахованных на возмещение вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию, осуществляемое в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В случае причинения вреда жизни и здоровью застрахованного обеспечение по страхованию осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от возмещения вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте.

(абзац введен Федеральным законом от 27.07.2010 N 226-ФЗ)

3. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, а также организации и граждане, нанимающие работников, вправе помимо обязательного социального страхования, предусмотренного настоящим Федеральным законом, осуществлять за счет собственных средств иные виды страхования работников, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

Федеральный закон от 17 февраля 2023 г. N 20-ФЗ «Об особенностях правового регулирования отношений по обязательному социальному страхованию граждан, проживающих на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области»

Настоящий Федеральный закон определяет особенности правового регулирования отношений, связанных с осуществлением на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области выплат по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний гражданам Российской Федерации, проживающим или проживавшим на указанных территориях, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим или ранее проживавшим на указанных территориях и выехавшим за пределы указанных территорий в другие субъекты Российской Федерации (далее — граждане).

Статья 2. Право на получение выплат по обязательному социальному страхованию

1. Реализация права на получение выплат по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется гражданами с 1 марта 2023 года в порядке, размерах, объеме и на условиях, которые предусмотрены законодательством Российской Федерации, с учетом особенностей, установленных настоящим Федеральным законом.

2. При реализации гражданами права на получение выплат по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний документы, составленные на украинском языке, принимаются без перевода на русский язык.

3. При исчислении выплат по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний заработок, указанный в национальной денежной единице Украины — гривнах, а также ранее назначенные гражданину выплаты, размер которых был установлен в национальной денежной единице Украины — гривнах, пересчитываются в рубли по официальному курсу Центрального банка Российской Федерации, установленному на 30 сентября 2022 года.

Статья 3. Особенности правового регулирования отношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

1. Граждане, которые имели право на получение пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам в соответствии с действовавшими до 1 марта 2023 года актами Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики и у которых временная нетрудоспособность, отпуск по беременности и родам продолжаются после 28 февраля 2023 года, за период с 1 марта 2023 года имеют право на обеспечение пособием по временной нетрудоспособности, пособием по беременности и родам в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Если размер пособия, исчисленного таким гражданам в соответствии с указанным Федеральным законом, не достигает размера пособия, исчисленного в соответствии с действовавшими до 1 марта 2023 года актами Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики, пособие выплачивается в прежнем размере.

2. Граждане, занимающиеся предпринимательской, профессиональной, иной деятельностью, обеспечивающие себя работой самостоятельно, которые по состоянию на 31 декабря 2022 года являлись застрахованными лицами по общеобязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с актами Донецкой Народной Республики или по общеобязательному государственному социальному страхованию по временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с актами Луганской Народной Республики, в период с 1 марта по 31 декабря 2023 года имеют право на страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в размерах, установленных Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» для лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (с учетом особенностей, установленных частью 1 настоящей статьи), и могут продолжить данные правоотношения на условиях, предусмотренных указанным Федеральным законом.

3. Пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам по страховым случаям, наступившим до 1 марта 2023 года, назначаются и выплачиваются на основании листка нетрудоспособности, выданного по форме, установленной в соответствии с действовавшими до 1 марта 2023 года актами Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики.

4. Пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам по страховым случаям, наступившим в период с 1 марта 2023 года до 1 января 2026 года, назначаются и выплачиваются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или сформированного медицинской организацией и размещенного в информационной системе Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией.

5. Застрахованным лицам, находящимся по состоянию на 1 марта 2023 года в отпуске по уходу за ребенком, с указанной даты на период отпуска по уходу за ребенком до достижения ребенком возраста полутора лет назначается и выплачивается ежемесячное пособие по уходу за ребенком в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

6. В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, пособий по беременности и родам наряду с периодами работы и (или) иной деятельности застрахованного лица, включаемыми в страховой стаж в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», засчитываются периоды работы и (или) иной деятельности, в течение которых застрахованное лицо подлежало общеобязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с действовавшими до 1 марта 2023 года актами Донецкой Народной Республики, и периоды работы и (или) иной деятельности, в течение которых застрахованное лицо подлежало общеобязательному государственному социальному страхованию по временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с действовавшими до 1 марта 2023 года актами Луганской Народной Республики, а также периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, замещения государственных и муниципальных должностей, должностей государственной и муниципальной службы на территориях Запорожской области и Херсонской области в период с 30 сентября 2022 года до 1 марта 2023 года.

7. В случае, если гражданин не имеет возможности подтвердить периоды работы и (или) иной деятельности, имевшие место на территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области или Украины до 1 января 2023 года, документами, выданными (выдаваемыми) работодателями или соответствующими государственными (муниципальными) органами, в том числе в случае невозможности проведения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации проверки обоснованности выдачи документов, представленных для подтверждения указанных периодов, достоверности содержащихся в этих документах сведений, такие периоды могут быть установлены на основании решения межведомственной комиссии по заявлению гражданина, поданному в указанную комиссию или территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации для последующего направления в указанную комиссию. Межведомственная комиссия создается на основании решения высшего должностного лица субъекта Российской Федерации — Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области или Херсонской области в каждом из указанных субъектов Российской Федерации и осуществляет свою деятельность в соответствии с положением, утвержденным Правительством Российской Федерации.

8. В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые были начислены страховые взносы на общеобязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с действовавшими до 1 января 2023 года актами Донецкой Народной Республики и страховые взносы на общеобязательное государственное социальное страхование по временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с действовавшими до 1 января 2023 года актами Луганской Народной Республики, а также все виды выплат и иных вознаграждений, начисленных застрахованному лицу за периоды работы по трудовому договору, замещения государственных и муниципальных должностей, должностей государственной и муниципальной службы на территориях Запорожской области и Херсонской области в период с 30 сентября 2022 года до 1 января 2023 года.

9. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется:

1) при наступлении страхового случая в период с 1 марта по 31 декабря 2023 года, а также при наступлении страхового случая до 1 марта 2023 года, если пособие за период с 1 марта 2023 года исчисляется в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», — путем деления суммы начисленного заработка за период с 30 сентября по 31 декабря 2022 года на количество календарных дней в этом периоде (93 календарных дня), за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, предусмотренные частью 3 статьи 14 указанного Федерального закона;

2) при наступлении страхового случая в 2024 году — путем деления суммы начисленного заработка за период с 30 сентября 2022 года по 31 декабря 2023 года на количество календарных дней в этом периоде (458 календарных дней), за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, предусмотренные частью 3 статьи 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

10. Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется:

1) при наступлении страхового случая в период с 1 марта по 31 декабря 2023 года, а также при наступлении страхового случая до 1 марта 2023 года, если пособие за период с 1 марта 2023 года исчисляется в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», — путем деления суммы начисленного заработка за период с 30 сентября по 31 декабря 2022 года на количество календарных дней в этом периоде (93 календарных дня), за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, предусмотренные частью 3 1 статьи 14 указанного Федерального закона;

2) при наступлении страхового случая в 2024 году — путем деления суммы начисленного заработка за период с 30 сентября 2022 года по 31 декабря 2023 года на количество календарных дней в этом периоде (458 календарных дней), за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, предусмотренные частью 3 1 статьи 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

11. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, определенный в соответствии с частями 9 и 10 настоящей статьи:

1) при наступлении страхового случая в период с 1 марта по 31 декабря 2023 года, а также при наступлении страхового случая до 1 марта 2023 года, если пособие за период с 1 марта 2023 года исчисляется в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», не может превышать 2736,99 рубля;

2) при наступлении страхового случая в 2024 году не может превышать 4039,73 рубля.

12. Сведения о заработке за период с 30 сентября 2022 года до 1 января 2024 года и другие сведения и (или) документы, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, представляются страхователями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации на бумажном носителе или в форме электронного документа в порядке, определенном Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

13. Пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, причитающиеся гражданам, имевшим право на получение указанных пособий в соответствии с действовавшими до 1 марта 2023 года актами Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики, но не выплаченные указанным гражданам по состоянию на 1 марта 2023 года, выплачиваются Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Статья 4. Особенности правового регулирования отношений по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

1. Граждане, проживающие (проживавшие) на территориях Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики, имевшие по состоянию на 28 февраля 2023 года право на получение обеспечения по общеобязательному государственному социальному страхованию от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности (за исключением лиц, указанных в части 2 настоящей статьи), с 1 марта 2023 года имеют право на обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Если размер обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний указанных лиц (в том числе размер ежемесячной страховой выплаты, определенный с учетом особенностей, установленных частью 7 настоящей статьи) не достигает размера соответствующей выплаты, исчисленной в соответствии с актами, действовавшими на территориях Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики до 1 марта 2023 года, выплаты по указанному обеспечению, за исключением выплат, не предусмотренных законодательством Российской Федерации, осуществляются в прежнем размере до прекращения оснований, по которым они были установлены, или до истечения периода, на который они были установлены.

2. Граждане, которым назначены выплаты по общеобязательному государственному социальному страхованию от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и которые не относятся к лицам, имеющим право на обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», сохраняют право на получение назначенных выплат, за исключением выплат, не предусмотренных законодательством Российской Федерации, в порядке и на условиях, которые установлены актами, действовавшими на территориях Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики до 1 марта 2023 года, до прекращения оснований, по которым они были установлены, или до истечения периода, на который они были установлены. Указанные выплаты осуществляются Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

3. Граждане, проживающие (проживавшие) на территориях Запорожской области и Херсонской области, с 1 марта 2023 года имеют право на обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в том числе по страховым случаям, наступившим до 1 марта 2023 года. Если размер обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний указанных граждан (в том числе размер ежемесячной страховой выплаты, определенный с учетом особенностей, установленных частью 7 настоящей статьи) не достигает размера соответствующей выплаты, ранее назначенной им в Запорожской области и Херсонской области, выплаты по указанному обеспечению, за исключением выплат, не предусмотренных законодательством Российской Федерации, осуществляются при наличии подтверждающих документов в прежнем размере до прекращения оснований, по которым они были установлены, или до истечения периода, на который они были установлены. Если граждане, проживающие (проживавшие) на территориях Запорожской области и Херсонской области, не могут подтвердить размер ранее назначенной ежемесячной страховой выплаты, ежемесячная страховая выплата исчисляется в порядке, установленном частью 8 настоящей статьи.

4. Оплата расходов на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход гражданам, указанным в частях 1-3 настоящей статьи, осуществляется в размерах и порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

5. Размер обеспечения, определенный с учетом особенностей, установленных настоящей статьей, за исключением выплат, не предусмотренных законодательством Российской Федерации, индексируется в порядке и на условиях, которые установлены Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

6. В средний заработок, исходя из которого исчисляются ежемесячная страховая выплата, пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые были начислены страховые взносы на общеобязательное государственное социальное страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности, в соответствии с актами, действовавшими на территориях Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики до 1 марта 2023 года, а также все виды выплат и иных вознаграждений, начисленных застрахованному лицу за периоды работы по трудовому договору, замещения государственных и муниципальных должностей, должностей государственной и муниципальной службы на территориях Запорожской области и Херсонской области в период с 30 сентября 2022 года до 1 марта 2023 года.

7. Для определения размера ежемесячной страховой выплаты в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» исчисление среднего месячного заработка производится из заработка, учитываемого за период не ранее чем с 30 сентября 2022 года.

8. В случае отсутствия сведений о заработке за период с 30 сентября 2022 года до 1 марта 2023 года, из которого должна быть исчислена ежемесячная страховая выплата, и в случае, указанном в части 3 настоящей статьи, когда граждане, проживающие (проживавшие) на территориях Запорожской области и Херсонской области, не могут подтвердить размер ранее назначенной им ежемесячной страховой выплаты, ежемесячная страховая выплата рассчитывается из среднего размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при степени утраты профессиональной трудоспособности 100 процентов, определяемого по Республике Крым с учетом статистических данных по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний за 2022 год, увеличенного на соответствующие коэффициенты, установленные для индексации размера ежемесячной страховой выплаты, в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности, установленной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Средний размер ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по Республике Крым за 2022 год определяется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

9. Исчисление пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием осуществляется с учетом особенностей, установленных частью 9 статьи 3 настоящего Федерального закона.

10. Документы об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности и определении нуждаемости в соответствующих видах помощи, обеспечения или ухода без указания срока их действия, выданные до 1 марта 2023 года гражданину в соответствии с актами, действовавшими на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области и Украины, действуют до 1 января 2026 года.

11. Документы об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности и определении нуждаемости в соответствующих видах помощи, обеспечения или ухода, которые выданы гражданину на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области и Украины и срок действия которых истекает (истек) в период с 24 февраля 2022 года до 1 января 2024 года, признаются действующими до 1 января 2024 года. Указанные документы принимаются для получения обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний до 1 января 2024 года.

12. Особенности установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний гражданами, проживающими (проживавшими) на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе порядок и условия установления степени утраты профессиональной трудоспособности указанными гражданами в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области в период с 1 марта 2023 года до 1 января 2026 года, определяются Правительством Российской Федерации.

13. Обеспечение по общеобязательному государственному социальному страхованию от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности, которое причитается гражданам в соответствии с актами, действовавшими на территориях Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики до 1 марта 2023 года, но не выплачено им по состоянию на 1 марта 2023 года, выплачивается Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Статья 5. Вступление в силу настоящего Федерального закона

Социальная защита пострадавших на производстве

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

Перечень основных документов, необходимых при изучении данного модуля

1. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ.
2. Гражданский кодекс Российской Федерации, часть I от 30.11.94 г. № 51-ФЗ, часть II от 26.01.96 г. № 14-ФЗ, часть III от 26.11.01 г. № 146-ФЗ.
3. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ.
4. Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (с изменениями и дополнениями).
5. Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».
6. Постановление Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2005 г. № 713 «Об утверждении правил отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска».
7. Постановление Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
8. Постановление Правительства Российской Федерации от 30 мая 2012 года N 524«Об утверждении Правил установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Введение

Согласно ст. 21 ТК РФ работники имеют право на обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами. Обязательное социальное страхование включает в себя пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, пособие по уходу за ребенком, различные виды пенсий и т.д.

Таким образом, право на оплачиваемый больничный, оплачиваемый отпуск по беременности и родам и т.д. не зависит от усмотрения сторон, а является гарантированным. Тем не менее Трудовой кодекс РФ требует внесения в трудовой договор условия об обязательном социальном страховании работника.

Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, а также порядок возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, регламентируются Федеральным законом об обязательном социальном страховании.

Основные понятия страхования

• подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, выполняющее работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем;
• осужденное к лишению свободы и привлекаемое к труду страхователем;
• выполняющее работу на основании гражданско-трудового договора, если предусмотрено этим договором;
• получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

Основные принципы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусматривает:

• гарантированность права застрахованных граждан на обеспечение выплат по данному виду страхования;
• экономическую заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий труда, снижении профессионального риска;
• обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих на работу работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
• обязательность уплаты страхователями страховых взносов;
• дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.

Формирование средств на обязательное социальное страхование

Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний формируются за счет:

• обязательных страховых взносов страхователей;
• взыскиваемых штрафов и пени;
• капитализированных платежей, поступающих в случае ликвидации организаций-страхователей;
• иных поступлений, не противоречащих законодательству Российской Федерации.

Страховые взносы уплачиваются страхователем исходя из страхового тарифа с учетом скидки или надбавки, устанавливаемых страховщиком.

Размер скидки (надбавки) устанавливается страхователю с учетом состояния охраны труда и расходов на обеспечение по страхованию, но не более 40% страхового тарифа.

Страховые тарифы, дифференцируемые по группам отраслей (подотраслей) экономики в зависимости от класса профессионального риска, ежегодно устанавливаются федеральным законом.

Класс профессионального риска отрасли (подотрасли) экономики, которой соответствует основной вид деятельности страхователя, определяется Фондом социального страхования РФ в соответствии с Правилами. Классификация отраслей (подотраслей) экономики по классам профессионального риска предусматривает 32 класса профессионального риска.

Обеспечение по страхованию

Обеспечение по страхованию осуществляется страховщиком.

Виды обеспечения по страхованию рассмотрены в предыдущем пункте.

Иные виды возмещения

Возмещение застрахованному утраченного заработка в части оплаты труда по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым не предусмотрена обязанность уплаты работодателем страховых взносов страховщику, а также в части выплаты авторского гонорара, на который не начислены страховые взносы, осуществляется причинителем вреда.

Вред здоровью, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.

Проверьте свою память и логическое мышление: восстановите схему возмещения вреда пострадавшему на производстве в системе обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Назначение обеспечения по страхованию

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

При задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования обязан выплатить застрахованному (лицам, имеющим право на получение страховых выплат) пеню в размере 0,5% от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.

Пеня, образовавшаяся по причине задержки страхователем страховых выплат, в счет уплаты страховщику страховых взносов не засчитывается.