Что понимается под социальным страховым риском

Социальные страховые риски

Социа́льные страховы́е ри́ски, базовое понятие обязательного социального страхования в Российской Федерации, заменяющее в правовой практике более неопределённое понятие « социальные риски ». Согласно действующему законодательству РФ, социальный страховой риск – «предполагаемое событие, при наступлении которого осуществляется обязательное социальное страхование» [абзац 4 ст. 3 Федерального закона от 16 июля 1999 № 165-ФЗ (редакция от 25 февраля 2022) «Об основах обязательного социального страхования» ]. Однако данное определение также неточно, поскольку риск представляет собой негативное событие, на случай наступления которого страхуется лицо, а при его наступлении осуществляются выплаты по социальному страхованию. Поэтому при наступлении страхового случая должно предоставляться социальное обеспечение , а обязательное социальное страхование осуществляется в отношении предполагаемого события.

В классическом страховании под риском понимают сочетание вероятности и последствий наступления неблагоприятных событий. Также риском часто называют непосредственно предполагаемое событие, способное принести кому-либо ущерб или убыток . Кроме того, это характеристика ситуации, имеющей неопределённость исхода, при обязательном наличии неблагоприятных последствий.

В обязательном социальном страховании (а иным, кроме как обязательным, социальное страхование быть не может, иначе оно утратит социальный характер) событие является не риском, а лишь его внешним индикатором, т. к. обстоятельства, от которых защищает человека обязательное социальное страхование, – это утрата постоянного дохода либо экстраординарные расходы , с покрытием которых (по презумпции ) человеку сложно справиться самостоятельно. При этом в отличие от классических видов страхования понятие «социальные страховые риски» является более сложным и охватывает как собственно вероятностные события, так и неизбежные или очень вероятные (наступление старости, болезнь, утрата заработка при потере работы и т. п.).

В целом определение социальных страховых рисков не зафиксировано однозначно в науке и юридической практике, в силу чего к ним произвольно относятся многие события, рисками в классическом смысле не являющиеся.

Наиболее адекватное определение социального страхового риска – событие, влекущее экстраординарные расходы застрахованного либо утрату им источников постоянного трудового дохода, покрытие (частичное возмещение) которых принимает на себя государство.

В РФ под социальными страховыми рисками, подлежащими обязательному социальному страхованию, принято понимать:

утрату или существенное снижение дохода трудоспособных лиц от их трудовой и иной общественно полезной деятельности;

возникновение у трудоспособных лиц повышенных расходов социального характера (необходимость получения медицинской помощи, нуждаемость в платном уходе и др.);

утрату дохода нетрудоспособных членов семьи умершего кормильца, состоявших на его иждивении;

утрата заработка вследствие травмы, трудового увечья или профессионального заболевания , а также возникновение иных расходов, возникших в результате несчастного случая на производстве.

Что понимается под социальным страховым риском

Статья 7. Виды социальных страховых рисков. Страховые случаи

1. Видами социальных страховых рисков являются:

1) необходимость получения медицинской помощи;

2) утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая;

3) дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

(п. 1 в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

1.1. Страховыми случаями признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

(п. 1.1 введен Федеральным законом от 24.07.2009 N 213-ФЗ)

2. При наступлении одновременно нескольких страховых случаев порядок выплаты страхового обеспечения по каждому страховому случаю определяется в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Социальный страховой риск

Социальный страховой риск — предполагаемое событие, при наступлении которого осуществляется обязательное социальное страхование. Федеральный закон «об основах обязательного социального страхования» определяет социальный страховой риск следующим образом: предполагаемое событие, влекущее изменение материального и (или) социального положения работающих граждан и иных категорий граждан, в случае наступления которого осуществляется обязательное социальное страхование [1] .

Виды социальных страховых рисков [1]

Все виды страховых рисков можно разделить на три группы:

1. Необходимость получения медицинской помощи.
2. Утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая.
3. Дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

Конкретные виды страховых рисков выглядят следующим образом:

1. Необходимость получения медицинской помощи.
2. Временная нетрудоспособность — невозможность по состоянию здоровья выполнять работу в течение относительно небольшого промежутка времени. Экспертиза временной нетрудоспособности работников осуществляется в учреждениях здравоохранения врачом или комиссией врачей. Удостоверяется больничным листком (в некоторых указанных в законодательстве случаях — справкой лечебно-профилактического учреждения.
3. Трудовое увечье — повреждение здоровья работника вследствие несчастного случая на производстве. Факт Трудовое увечье учитывается при назначении пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности к пенсий по случаю потери кормильца. Пособие по временной нетрудоспособности вследствие Трудовое увечье назначается при наличии акта о несчастном случае на производстве, если несчастный случай, повлекший за собой увечье, произошёл на территории предприятия или в ином месте выполнения работником его трудовых обязанностей.
4. Профессиональное заболевание — хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.
5. Материнство.
6. Инвалидность — нарушение здоровья человека со стойким расстройством функций организма, приводящее к полной или значительной потере профессиональной трудоспособности или существенным затруднениям в жизни. При наступлении инвалидности назначаются пенсии или ежемесячные пособия, предоставляются др. виды социального обеспечения и обслуживания, гарантированные государством. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности (I группа — на 2 года, II и III — на 1 год), а лицам в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».
7. Наступление старости.
8. Потеря кормильца.
9. Признание безработным.
10. Смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.

При наступлении одновременно нескольких страховых случаев порядок выплаты страхового обеспечения по каждому из них определяется в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

См. также

Примечания

1. ↑ 12Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования». Архивировано из первоисточника 14 апреля 2012.Проверено 23 января 2010.

• Социальное страхование
• Социальная сфера
• Риски

Wikimedia Foundation . 2010 .

Полезное

Смотреть что такое «Социальный страховой риск» в других словарях:

Социальный страховой риск — предполагаемое событие, при наступлении которого осуществляется обязательное социальное страхование;. Источник: Федеральный закон от 16.07.1999 N 165 ФЗ (ред. от 11.07.2011) Об основах обязательного социального страхования … Официальная терминология

Социальный страховой риск — (англ. social insurance risk) по законодательству РФ об обязательном социальном страховании предполагаемое событие, влекущее изменение материального и (или) социального положения работающих граждан и иных категорий граждан, в … Энциклопедия права

СОЦИАЛЬНЫЙ СТРАХОВОЙ РИСК — предполагаемое событие, влекущее изменение материального и (или) социального положения работающих граждан и иных категорий граждан, в случае наступления которого осуществляется обязательное социальное страхование … Юридическая энциклопедия

Социальный страховой риск — (англ. social insurance risk) по законодательству РФ об обязательном социальном страховании предполагаемое событие, влекущее изменение материального и (или) социального положения работающих граждан и иных категорий граждан, в случае наступления… … Большой юридический словарь

СТРАХОВОЙ РИСК СОЦИАЛЬНЫЙ — СОЦИАЛЬНЫЙ СТРАХОВОЙ РИСК … Юридическая энциклопедия

Страховой риск — (англ. insurance risk) по законодательству РФ предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование (ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации»**) … Энциклопедия права

страховой риск — предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Должен обладать признаками вероятности и случайности. * * * (англ. insurance risk) по законодательству РФ предполагаемое событие, на случай наступления которого… … Большой юридический словарь

Страховой случай — Эта статья или раздел описывает ситуацию применительно лишь к одному региону. Вы можете помочь Википедии, добавив информацию для других стран и регионов. Страховой случай  (англ.  … Википедия

Риск — (Risk) Риск (Risk) это возможная опасность какого либо неблагоприятного исхода Риск, управление, группы и факторы риска, характористика, история, и вероятность риска Содержание >>>>>>>>>>>>>>> Риск (Risk) это, опре … Энциклопедия инвестора

Риск — У этого термина существуют и другие значения, см. Риск (значения). В данной статье или разделе имеется список источников или внешних ссылок, но ис … Википедия

3.Виды социального страхования

14) оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей.

4. Понятие социальных рисков под социальным риском понимается вероятность

наступления материальной необеспеченности работника в связи с невозможностью его участия в трудовом процессе. Социальным рискам присуще: во-первых, то, что они носят массовый характер, поскольку им подвержены большие массы работников, во-вторых, они представляют постоянное явление рыночной экономики. Для примера — хроническая безработица (масштабы ее постоянно меняются), присущая рыночному хозяйству. наличие социальных рисков обусловлено не случайными. обстоятельствами, а тем, что они постоянно воспроизводятся самой рыночной экономикой. И как реакция общества по защите населения от таких общественных рисков и возникло социальное страхование, как особый общественный институт рыночной экономики. К социальным рискам также относятся профессиональные риски. Они являются одной из их форм. Вместе с тем это отдельный вид социальных рисков.

5. Социально-экономическая природа социальных рисков.

Среди различных видов риска особое место занимают социальные и профессиональные риски. В их основе лежат не природные или техногенные явления, а социально-экономические, т. е. общественные условия жизнедеятельности человека. Определяющим из этих условий является превращение рабочей силы в товар или наемный характер труда основной массы работников. В свою очередь это означает: для наемного работника единственным источником существования является заработная плата. Поэтому лишить его данного источника дохода — значит обречь на гибель. И если по тем или иным причинам становится невозможным участие работника в трудовой деятельности, то возникает риск его материальной необеспеченности. Невозможность же трудовой деятельности работника может быть вызвана болезнью, отсутствием спроса на труд, инвалидностью, старостью и т. п.

Таким образом, под социальным риском понимается вероятность наступления материальной необеспеченности работника в связи с невозможностью его участия в трудовом процессе. Социальным рискам присуще: во-первых, то, что они носят массовый характер, поскольку им подвержены большие массы работников, во-вторых, они представляют постоянное явление рыночной экономики. Для примера сошлемся хотя бы на такое явление, как хроническая безработица (масштабы ее постоянно меняются), присущая рыночному хозяйству.

профессиональный риск можно определить как вероятность наступления материальной необеспеченности из-за производственной травмы или профессионального заболевания.

Особую группу рисков, связанных с человеком, занимают риски частного страхования. Виды таких рисков, их характер определяются лицом, подлежащим страхованию и его платежеспособностью Здесь возможны самые разные варианты — от страхования жизни до экзотического страхования от развода.

6. Классификация социальных рисков в российском социальном страховании В ст. 7 Федерального Закона от 16.07.1999г. перечислены 9 видов социальных страховых рисков

1) необходимость получения медицинской помощи;

2) временная нетрудоспособность;

3) трудовое увечье и профессиональное заболевание;

6) наступление старости;

7) потеря кормильца;

8) признание безработным;

9) смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.