Кому дают 3 группу инвалидности в России в 2023 году
При наличии серьёзных проблем со здоровьем согласно требованиям ФЗ № 181 от 24.11.1995 года человека могут признать инвалидом, при этом ему присваивается определённая группа. Ориентируясь на приказ Минздравсоцразвития № 1013н от 23.12.2009 года, инвалидом 3 группы считается тот, у кого члены МСЭ (медико-социальной экспертизы) подтвердили незначительные отклонения в функционировании организма, в некоторой степени ограничивающие его привычную деятельность и сказывающиеся на повседневной жизни.
Когда дают 3 группу инвалидности по общему заболеванию?
III группа инвалидности — устанавливается сроком на I год. Критерием для установления III группы инвалидности в 2021 году является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (т. е. стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60%), приводящее к I степени выраженности ограничений следующих категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты, а именно:
- способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
- способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
- способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;
- способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи, при изолированном поражении органа слуха — способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по сурдопереводу;
- периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
- способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в образовательных и иных организациях с созданием специальных условий (при необходимости) для получения образования, в том числе обучение с применением (при необходимости) специальных вспомогательных технических средств, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;
- способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации.
Заболевания, при которых дают 3 группу инвалидности
По словам экспертов чёткого перечня недугов, позволяющих претендовать на рассматриваемую группу, не существует. В то же время созданы правила, дающие представление о конкретных болезнях и их влиянии на группу инвалидности (например, критерии для установления инвалидности представлены в «Постановлении Минтруда РФ и Минздрава РФ от 29 января 1997 г. № 1/30 «Об утверждении классификаций и временных критериев, используемых при осуществлении МСЭ», а также в «Приложении к Постановлению Минтруда РФ и Минздрава РФ от 29 января 1997 г. № 1/30).
В частности, 3 группу могут дать при:
— гипертонической болезни (тут многое зависит от стадии состояния);
— коронарной недостаточности на фоне ранее перенесённого инфаркта миокарда (в данном случае должны наблюдаться нарушения кровотока и изменения в сердце);
— пороках сердца со стойкими проблемами (скажем, диагностированы пороки аортальных клапанов или имеет место их сочетание);
— не проходящих лёгочных аномалиях, которым сопутствует дыхательная и сердечная недостаточность (желательна сложная степень);
— постоянном нефрите, когда явно выражено повышенное давление, есть отёчность, изменено глазное дно и тд);
— циррозе печени, если портальное кровообращение осуществляется не как нужно, то есть речь идёт об асците;
— тяжёлом сахарном диабете;
— инкурабельных злокачественных опухолях;
— удалении лёгкого или желудка;
— рассеянном склерозе и слабоумии;
— травмах мозга, из-за которых развились проблемы с движением, восприятием и тд;
— наличии инородного тела или значительного костного дефекта в мозге;
— заболеваниях или повреждениях спинного мозга, а также конского хвоста, спровоцировавших сложные расстройства со стороны тазовых органов, проблемы двигательного характера;
— сосудистых недугах, на фоне которых сильно нарушилось мозговое кровообращение в сочетании с психозом, гемиплегией и не только;
— эпилепсии с нередкими припадками;
— заболеваниях ЦНС (миотония, миопатия и пр);
— параличе руки или кисти и трофических нарушениях;
— не поддающихся устранению новообразованиях спинного и головного мозга;
— глухоте и слепоте (не тотальных);
— дефектах рук, ног, челюсти, также при анкилозе, контрактурах;
— наличии в сердце инородных тел;
Специалисты отмечают, что указанный перечень представляет собой часть возможных, встречающихся аномалий со здоровьем. В любом случае присвоение группы происходит с учётом многих факторов, а не только актуального состояния (точнее, степени его тяжести).
Когда дают 3 группу инвалидности бессрочно?
Возможность не осуществлять ежегодное освидетельствование есть у тех, кто:
— к моменту назначения МСЭ перешёл возрастной рубеж в 55 (женщины) и 60 (мужчины) лет;
— имеет 1 или 2 группу, не менявшиеся 15 лет, либо обладал более высокой группой;
— на протяжении пяти лет постоянно признавался инвалидом 1 группы до достижения 55 и 60 лет;
— является инвалидом ВОВ 1 и 2 группы или получившим те же категории при защите СССР до Отечественной войны;
— получил 3 группу как инвалид ВОВ или защитник СССР, при этом за последние пять лет давалась другая группа инвалидности;
— относится к инвалидам-военнослужащим, получившим ранение, увечье, контуженным во время защиты СССР, либо исполнения других военных обязанностей.
Если кратко рассмотреть болезни, позволяющие стать инвалидом на постоянной основе (без освидетельствования), можно выделить, например, ДЦП, онкологию, присутствие новообразований в мозге (спинном и головном), нарушающих работу разных органов и систем. В этом же списке зрительные, слуховые нарушения, шизофрения, проблемы с ЦНС, синдром Дауна и тд.
Когда дают 3 группу инвалидности рабочую?
Эксперты обозначают описываемую группу как «рабочую», поэтому дают её при способности человека организовывать свою жизнь, труд без помощи сто стороны других людей. Право на трудовую деятельность позволяет инвалидам 3 группы пользоваться следующими привилегиями:
— возможность трудоустроиться без прохождения испытательного срока;
— работа неполное количество часов (при необходимости и по договорённости);
— использование льгот от работодателя, позволяющих поддержать здоровье;
— послабления, касающиеся работы в ночное или сверхурочное время;
— отпуск на любом этапе рабочего процесса (то есть период ухода на отдых определяет сотрудник с инвалидностью);
— право расторгнуть контракт досрочно, если наблюдается ухудшение состояния, при этом санкции, штрафы для работника отсутствуют;
— уход в отпуск на 60 дней дополнительно за свой счёт.
Кроме перечисленных льготных условий предоставляются другие преференции, относящиеся к уплате налогов, ЖКХ и тд. Более подробно об этом можно узнать из других материалов.
Когда дают 3 группу инвалидности при диабете?
Если внутренние органы пострадали не по максимуму, но нарушения не дают вести активный образ жизни, то есть состояние находится на границе между тяжёлым и лёгким, уместно говорить о присвоении 3 группы.
Помимо этого принимают во внимание ограничения по самообслуживанию, труду (1 степень). В последнем случае 3 группа часто даётся молодым людям с диабетом, при котором они могут обучаться новой профессии, где физический и умственный труд отличаются лёгкостью, а нервно-психическое напряжение — умеренное.
Отметим, что поводом для присвоения соответствующего статуса при диабете будет не сама болезнь как таковая, а спровоцированные ею аномалии организма. Если специалисты МСЭ подтвердили, что без группы не обойтись, в будущем можно воспользоваться бесплатными инъекциями инсулина, тестами на измерение уровня сахара в крови и тд.
Когда дают 3 группу инвалидности по зрению?
В процессе прохождения экспертизы врачи оценивают насколько сильно изменился зрительный анализатор, а также принимают во внимание сохранность способности к трудовой деятельности. В целом играют роль три фактора, позволяющие установить инвалидность на один или оба глаза. Имеются в виду:
— значительные сложности, касающиеся зрительного восприятия, что повлияло на качество жизни в сторону ухудшения;
— частичная или полная ограниченность в плане жизнедеятельности и работы;
— необходимость получать социальную защиту, например, регулярно проходить реабилитацию.
Часто 3 группу инвалидности присваивают при наличии слабовидения средней, то есть 2 степени. Здесь возможны такие показатели, когда острота зрения составляет 0,1-0,3, а угол обзора равен 20-40º. Обычно обладателям 3 группы можно работать на конкретных объектах.
Когда дают 3 группу инвалидности при онкологии?
Опираясь на данные из амбулаторной карты и выписку онколога, представители экспертной комиссии обращают внимание на величину опухоли, её расположение, а также на стадию рака. В обязательном порядке заболевание должно отразиться на работоспособности (снизить этот процесс) и вызвать утомляемость. Ко всему прочему, инвалидность 3 группы при раковом заболевании может быть назначена, если учтены такие основания, как:
— количество проведённых или необходимых операций, а также радикальное оперирование;
— послеоперационные осложнения и противопоказания к вмешательству;
— итоги терапевтического воздействия с помощью препаратов;
— влияние терапии на речь, слух, нервную систему, двигательные и другие навыки;
— воздействие опухоли на органы и системы организма;
— перечень требуемых препаратов для последующего жизнеобеспечения;
— наличие побочных эффектов после лечения (химиотерапия и тд).
Если возможность работать из-за рака не утрачена полностью, из процесса труда всё же рекомендуют исключить:
— взаимодействие с пестицидами и хим. веществами;
— нахождение в мало проветриваемом пространстве или на жаре под солнечными лучами.
Когда дают 3 группу инвалидности при циррозе?
Получить инвалидность в данном случае можно на следующих условиях:
— выявление постоянных диффузных изменений в печени (точнее, в её паренхиме), которые вносят ограничения в обычную жизнь;
— утрата способности работать, обслуживать себя и тд;
— необходимость в обеспечении финансовой и иной поддержки со стороны государства.
При циррозе рассчитывать на группу имеет смысл только в результате предоставления доказательств, что болезнь хроническая и справиться с ней нельзя. С доказательной целью потенциальному инвалиду 3 группы (или другой) нужно в течение года (как минимум) постоянно обследоваться и лечиться (все документы, свидетельствующие о принятых мерах следует предоставить членам МСЭ). Периодически (примерно раз в месяц) предстоит сдавать анализ крови, мочи (биохимический и клинический), а также проходить УЗИ раз в 2–3 месяца.
Например, 3 группу дают, если речь идёт о стадии компенсации цирроза без ухудшения общего самочувствия с неизменной массой тела, но печёночной недостаточностью 2 степени на фоне явной активности заболевания. Работать при этом не запрещают, если нет больших силовых нагрузок, не требуется долго ходить или находиться в одном положении, скажем, за компьютером (последнее может запустить гиподинамию.
Что такое инвалидность и почему её сложно получить. Объясняем простыми словами
Инвалидность — расстройство функций организма человека, которое ограничивает его физические и (или) умственные способности. Может быть врождённой или приобретённой после заболеваний и травм. Подробнее в статье, которую проверил юрист Валентин Лупу.
Проще говоря, инвалид — это человек с увечьем либо тяжёлой болезнью, которые не позволяют ему полноценно жить и трудиться.
Инвалидностью, в частности, считается отсутствие какой-либо конечности (руки, ноги) или органа (например, глаза, почки). Инвалидом также могут признать человека с тяжёлым физическим заболеванием (онкологией, сахарным диабетом), ментальным расстройством (аутизмом, деменцией), хромосомными аномалиями (например, синдромом Дауна).
Инвалиды нуждаются в социальной защите, об этом в России написан целый закон.
По данным ВОЗ, инвалидность имеют 1,3 миллиарда человек, или 16% мирового населения. Число таких людей увеличивается из-за роста неинфекционных заболеваний и старения населения.
По данным Росстата, инвалидность в 2023 году имеют 10 933 000 граждан РФ, из них 6 057 000 — женщины и 4 876 000 — мужчины. Инвалидность также присвоена 722 000 детей.
В РФ есть федеральный реестр инвалидов — единая база с информацией о таких людях для них самих (с личными кабинетами) и органов власти, которые оказывают им услуги или меры социальной поддержки.
В зависимости от степени расстройства функций организма взрослые люди имеют группу инвалидности: I, II или III (первая — самая тяжёлая), а дети имеют категорию «ребёнок-инвалид».
Кто и как определяет группу инвалидности
Решение о признании человека инвалидом выносят по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ), которую проводят специальные комиссии в федеральных учреждениях — бюро МСЭ. Есть самое главное, Федеральное бюро, а также главные бюро в столицах регионов РФ и их филиалы в более мелких городах и районах.
В ходе МСЭ комиссия оценивает способности человека обслуживать и контролировать себя.
Направить на МСЭ может любая медицинская организация по решению врачебной комиссии. Отказ в направлении на экспертизу можно обжаловать.
Выделяют четыре степени выраженности стойких нарушений функций организма:
- I степень — незначительные (10–30%);
- II степень — умеренные (40–60%);
- III степень — выраженные (70–80%);
- IV степень — значительно выраженные (90–100%).
Самую лёгкую, 3 группу инвалидности, взрослым дают при нарушениях здоровья II степени. Например, человек без одной стопы или больной сахарным диабетом может иметь такую группу.
2 группа инвалидности присваивается при III степени выраженности нарушений функций организма (70–80%). Например, человек с циррозом печени или шизофренией может иметь такую группу.
При IV степени выраженности нарушений человек получает самую тяжёлую, I группу инвалидности. Например, глухонемой, колясочник или человек, нуждающийся в процедуре гемодиализа («искусственной почке»), может иметь такую группу.
Может ли инвалидность быть временной
Инвалидность 1 группы устанавливается на 2 года, 2 и 3 групп — на год. По истечении этого срока нужно пройти переосвидетельствование, после которого группу могут понизить либо вовсе признать человека достаточно здоровым для снятия статуса инвалида.
Бессрочно (для детей — до 18 лет) инвалидность дают на основании особого перечня заболеваний и необратимых дефектов.
Например, при синдроме Дауна, тяжёлом буллёзном эпидермолизе (синдром «бабочки»), слепоте, глухоте, отсутствии обеих ног по бёдра инвалидом признают навсегда.
При умственной отсталости, отсутствии гортани, наличии мочевой или каловой стомы, отсутствии руки, кисти или части пальцев инвалидность дадут сначала на 2 года, а потом, при повторном освидетельствовании, навсегда.
Также инвалидность могут дать навсегда, если в течение 4 лет после присвоения этого статуса человек лечился и проходил реабилитации, но они не дали результата.
Инвалидность ребёнку дают на год, 2 года, 5 лет либо до достижения им возраста 14 или 18 лет (в зависимости от расстройства). После совершеннолетия ребёнок-инвалид может получить «взрослую» группу.
Переосвидетельствование в бюро МСЭ можно пройти снова, даже если инвалидность установлена бессрочно — например, если состояние человека ухудшилось и он претендует на следующую группу.
Инвалидность могут «понизить» и вовсе снять, если, по мнению комиссии, состояние человека улучшилось. Решение бюро МСЭ можно обжаловать в суде, если гражданин сочтёт его несправедливым.
Какую пенсию по инвалидности платят в России
Пенсия по инвалидности — это выплата от государства людям, имеющим статус инвалида любой группы. С 2022 года в РФ её начисляют автоматически после присвоения статуса.
Пенсия по инвалидности может быть страховой и социальной. Страховая назначается тем, у кого до инвалидности был стаж работы (хоть какой) либо добровольные взносы в пенсионный (социальный) фонд. Её размер индивидуален, зависит от накопленных пенсионных баллов (стажа).
К пенсии всем работавшим или работающим инвалидам положена фиксированная выплата. Она равна 7 567 рублям 33 копейкам. Такую выплату получают, например, инвалиды II группы без иждивенцев.
Инвалидам I группы положено в два раза больше, 15 134 рублей 66 копеек, а для III группы — 3783 рубля 67 копеек, 50% от фиксированной выплаты. Если инвалид кого-то содержит, выплата увеличивается на 2 522 рубля на каждого иждивенца (до трёх человек).
Социальную пенсию начисляют инвалидам, у которых вообще нет стажа работы, в том числе детям. Её могут получать только постоянно живущие в РФ.
Социальная пенсия выплачивается в фиксированном размере. С 1 апреля 2023 года она составляет:
- инвалидам с детства I группы и детям-инвалидам — 17 167,83 рубля;
- инвалидам I группы и инвалидам с детства II группы — 14 306,73 рубля;
- инвалидам II группы (кроме инвалидов с детства) — 7 153,33 рубля;
- инвалидам III группы — 6 080,38 рубля.
Также есть государственная пенсия по инвалидности для отдельных категорий граждан. Её размер выше, чем у социальной. Государственную пенсию могут получать инвалиды из числа космонавтов и членов их семей, военных, участников Великой Отечественной войны и жителей блокадного Ленинграда, «чернобыльцы».
Размер пенсии военнослужащих, получивших инвалидность при участии в боевых действиях, составляет:
- 300% от размера социальной пенсии — для I группы (21 460 рублей);
- 250% — для II группы (17 883 рубля);
- 175% — для III группы (12 518 рублей).
При установлении инвалидности автоматически назначается ежемесячная денежная выплата(ЕДВ) — как только СФР получит информацию от органов медико-социальной экспертизы.
С 1 февраля 2023 года ЕДВ инвалидам I группы составляет до 4957 рублей 95 копеек, инвалидам II группы — до 3540 рублей 76 копеек, инвалидам III группы — до 2834 рублей 40 копеек, детям-инвалидам — 3540 рублей 76 копеек.
То есть если человек работал, а потом стал инвалидом, то он будет получать пенсию (фиксированную выплату и страховую часть) и ЕДВ.
Какие льготы получают инвалиды
Всем, кто получает ЕДВ, по закону положен набор социальных услуг. Он предоставляется услугами либо деньгами. Стоимость полного набора с 1 февраля 2023 года составляет 1469 рублей 74 копеек.
Если сохранить право на все услуги, размер ЕДВ сократится на эту сумму — например, инвалид I группы получит не 4958 рублей, а 3488 рублей.
В набор социальных услуг входит бесплатное санаторно-курортное лечение, право на бесплатные лекарства из списка жизненно необходимых (перечня ЖНВЛП), бесплатный проезд на городском и пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном — к месту лечения и обратно. Детей-инвалидов должны обеспечивать ещё и лечебным питанием.
В транспортные льготы также входят льготные билеты на авиатранспорт и бесплатная парковка. Инвалиды не платят налог на имущество, транспортный налог (для авто до 100 л. с., предоставленного органами соцзащиты). Такие люди также имеют право на скидку на оплату земельного налога, оплату нотариальных услуг, ежемесячный вычет по НДФЛ.
А ещё инвалиды имеют право на:
- компенсацию 50% стоимости коммунальных услуг;
- получение земельного участка;
- сокращённую рабочую неделю с сохранением полной стоимости оплаты труда;
- оплачиваемый отпуск в 30 дней и ещё месяц неоплачиваемых выходных.
При необходимости инвалидам предоставляют услуги по сурдопереводу и собак-поводырей с компенсацией расходов на их содержание.
Сколько платят за работу по уходу за инвалидом
Ухаживающим за инвалидом I группы полагается выплата — 1200 рублей в месяц. Её размер может увеличиться до 2400 рублей в местностях, где действует повышающий районный коэффициент. Можно с 14 лет ухаживать за инвалидом или несколькими и получать выплаты за каждого. Быть родственниками при этом необязательно.
Родителям, ухаживающим за ребёнком-инвалидом или инвалидом с детства I группы, платят ЕДВ в размере 10 000 рублей (или до 20 000 с учётом районного коэффициента). Такие семьи также хотят освободить от уплаты транспортного налога и давать им дополнительные выходные на работе.
Проблемы инвалидов в России
В РФ дискриминация по признаку инвалидности запрещена. Тем не менее люди довольно часто сталкиваются со стигматизацией и незаконными ограничениями: например, в феврале 2023 года «Секрет» писал о том, как колясочника не пустили в спа-зону. А в 2022 году в Башкирии чиновница оскорбила детей-инвалидов и даже не потеряла работу.
Инвалиды часто вынуждены тратить большие средства на такси либо вовсе сидеть дома, поскольку на общественном транспорте им передвигаться трудно или невозможно (особенно вне столичных городов). Оборудованные по всем правилам пандусы есть даже не во всех больницах и социальных учреждениях, не говоря уже о магазинах и жилых домах. Даже в квартирах, предоставленных государством, некоторые не могут нормально попасть в туалет.
Детям-инвалидам в мелких городах и сёлах недоступны специальные школы. А в спецшколах несовершеннолетние могут сталкиваться с издевательствами. Многие инвалиды в России не могут получить хорошее образование и устроиться на работу, а кого-то несправедливо увольняют, и, как следствие, такие люди часто прозябают в бедности.
Что такое дома инвалидов
Дом инвалидов — это социальное учреждение типа интерната, где инвалиды постоянно живут, спят и питаются и где за ними ухаживают. Бывают государственные и частные. Чаще всего в дома-интернаты селят не только инвалидов, но и престарелых.
Чтобы поселить инвалида в государственный интернат, родственники обращаются с пакетом документов в органы соцзащиты. На его содержание после заселения тратится его же собственная пенсия: на руки человеку оставляют 25%.
Поводом для отправки инвалида в интернат может стать частичная или полная утрата способности к самообслуживанию, а также нужда в постоянном уходе, притом что родственники этого обеспечить по каким-то причинам не могут.
Факты
Слово «инвалидность» произошло от латинского invalidus — «немощный, слабый».
В 2007 году после выхода песни «Люди-инвалиды» и одноимённого альбома группы «Тату» разразился скандал: творчество оскорбило многих, на дуэт даже подавали заявления в суд. Однако группа заявила, что поёт о «социальных болезнях»: неумении любить, сопереживать и помогать друг другу, а вовсе не высмеивает физические увечья.
Пример употребления на «Секрете»
«Хитрая пенсионерка из челябинского Златоуста на протяжении 10 лет скрывала исчезновение сына-инвалида. Всё это время она продолжала получать пенсию за него. Неладное заподозрили, когда ребёнок в 18 лет должен был переоформить документы на выплаты».
Как получить инвалидность 3 группы список заболеваний
Юрист МОД "Движение против рака" Лариса Зверева подготовила памятку по формлению ивалидности для онкологических пациентов.
Кто направляет на МСЭ
На медико-социальную экспертизу направляет лечащий врач поликлиники по месту жительства ( онколог по месту жительства, терапевт, хирург ). Обычно пациенты со злокачественными новообразованиями направляются на МСЭ не позднее 4 месяцев после начала планируемого комбинированного лечения.
Об этом указано в п. 16 Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": «Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
При отказе в направлении на МСЭ от ЛПУ нужно потребовать справку об отказе, которую обязаны выдать.
Об этом указано в п. 19 Постановления: «В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно).
Сроки направления на МСЭ
— Сроки нахождения на больничном листе указаны в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности".
— В пункте 27 указано, что на МСЭ направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:
-очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;
-благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза — свыше 12 месяцев).
— Эти положения содержатся и в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, в пункте 4 которого указано , что при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на МСЭ.
Также разработаны Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации "Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах" (в соответствии с МКБ-10) (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. N 2510/9362-34, 02-08/10-1977П) , согласно которым установлены ориентировочные сроки нахождения на больничном при разных заболеваниях. В частности, при злокачественном новообразовании молочной железы 1, 2 , 3 стадии срок нахождения на больничном листе соответственно составляет 50, 80, 115 дней. Значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико-экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи. Из чего следует, что больничный лист могут продлить еще на 30 дней по решению КЭК.
При онкологии прогноз клинический и трудовой прогноз считаются очевидно неблагоприятными и на МСЭ направляют не позднее но не позднее 4 месяцев от даты начала нетрудоспособности ( выдачи больничного листа).
Бывают случаи, когда врачи ЛПУ говорят, что пациенту не положена группа инвалидности или прерывают больничный лист, чтобы не направлять на МСЭ. Однако врач не может знать, есть ли у пациента признаки инвалидности и что решит МСЭ в результате освидетельствования. Так что требуйте не прерывать больничный лист и направлять на МСЭ в указанные сроки. Тем более, что в связи с принятием новых критериев оценки признаков инвалидности ( Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2014 г. N 664н ), при онкозаболеваниях группа положена практически всегда.
Установление инвалидности в бюро МСЭ
Инвалидность устанавливается на основании Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2014 г. N 664н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы". В Приказе подробно описаны критерии установления инвалидности и условия получения той или иной группы.
Приведу только следующее.
Выделяют 4 степени стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100.
I степень — стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов; ( группа не устанавливается)
II степень — стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов; ( соответствует 3 группе)
III степень — стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов; ( соответствует 2 группе)
IV степень — стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов. ( соответствует 1 группе).
Например, после удаления злокачественной опухоли молочной железы:
В течение первых 5 лет после удаления на стадии (Т1 до Т2) pN0 М0 – 50 %
В течение первых 5 лет после удаления на стадии (Т1 до Т2) pN1 М0 – 60%
В течение первых 5 лет после удаления на более высоких стадиях – 80%
Нужно посмотреть приказ и приблизительно узнать, положена ли Вам группа и какая.
Обжалование решения бюро МСЭ
Решение бюро МСЭ об отказе в установлении инвалидности может быть обжаловано в течение месяца с момента отказа в признании лица инвалидом в главное бюро МСЭ. Заявление подается через районное бюро МСЭ или непосредственно в главное бюро.
Об этом указано в Постановлении Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95.
Как должно проходить освидетельствование на МСЭ
Освидетельствование на МСЭ является государственной услугой. Об этом, порядке и сроках освидетельствования указано в Приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 января 2014 г. N 59н "Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы".
Например, согласно пункта 12 , срок предоставления государственной услуги в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) не может превышать одного месяца с даты подачи получателем государственной услуги заявления о предоставлении государственной услуги со всеми необходимыми документами.
Гражданин имеет право получить копии актов бюро МСЭ и посмотреть, что там написали эксперты, устанавливая или снимая группу инвалидности. Заявление о выдаче копий актов освидетельствования пишется на имя руководителя районного бюро и главного бюро.
Освидетельствование проводится по месту фактического проживания в любом городе
Об этом указано в пункте 20 Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" и в пункте 90 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 января 2014 г. N 59н "Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы":
« Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации)».
При отказе районной поликлиники направить документы иногороднего пациента в бюро МСЭ, отказе в освидетельствовании в бюро МСЭ по месту фактического проживания в другом городе, следует со ссылками на указанные положения обратиться соответственно: к главному врачу ЛПУ, главному эксперту бюро МСЭ по области, требуя соблюдения прав и выполнения нормативных актов.
Медико-социальная экспертиза получателя государственной услуги проводится:
на дому в случае, если получатель государственной услуги не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь; в стационаре, где получатель государственной услуги находится на лечении; заочно по решению бюро (главного бюро, Федерального бюро). (пункт 90 Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 января 2014 г. N 59н).
Больничный лист инвалидам
Инвалидам также выдается больничный лист, но с ограничениями, указанными в ст. 6 ФЗ от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:
— «застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году».
Группа инвалидности и работа
Уволить сотрудника, который находится на больничном листе, по своей инициативе компания не может. Об этом говорится в статье 81 Трудового кодекса РФ : «не допускается увольнение работника по инициативе работодателя в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске». поэтому самостоятельно увольняться не следует.
Не могут уволить работника при установлении ему 3 группы инвалидности.
Инвалиды 2 группы тоже способны к выполнению трудовой деятельности, но в специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных технических средств или с помощью других лиц. При установлении 2 группы инвалидности в ИПР указаны ограничения к труду. Например, нельзя поднимать тяжести, работать в условиях повышенного температурного режима и т.д. При установлении 2 группы работодатель может уволить работника, ссылаясь на то, что производственные условия не позволяют ему организовать для него специальные условия работы. Инвалид может и не требовать создания для него специальных условий труда, и работать, если может продолжать работу в прежних условиях, все зависит от вида трудовой деятельности, и от отношений с работодателем. Если создать специальные условия труда невозможно, а работник не может работать в прежних условиях , его могут перевести на другую, более легкую работу , не противопоказанную ему по состоянию здоровья, если у работодателя есть такое место. Но если в компании вообще нет подходящих инвалиду должностей, работника уволят в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 Трудового кодекса. Нерабочей является лишь 1 группа инвалидности. Если группа нерабочая , то в ИПР пишут, что доступен только надомный труд.
Технические средства реабилитации бесплатно по ИПР
После установления группы инвалидности некоторым пациентам требуются технические средств реабилитации ( ТСР). К ним , в частности, относятся: протез груди, трости, противопролежневые матрацы и подушки, абсорбирующее белье, памперсы и др. . Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду» содержится в Распоряжении Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года №2347-р. Не предусмотренные в перечне технические средства реабилитации в ИПР не вносятся и не предоставляются бесплатно.
Чтобы получить протез по ИПР, инвалид должен встать на учет в региональном отделении фонда социального страхования ( ФСС) или региональном отделении социальной защиты населения по месту жительства ( УСЗН) ( далее уполномоченный орган). Обеспечивающий ТСР уполномоченный орган указан в ИПР. Там же попросят заполнить бланк заявления, представить паспорт, ИПР, справку МСЭ. Копии этих документов необходимо будет отдать для оформления в уполномоченный орган , который в 15-дневный срок с момента подачи заявления принимает решение о постановке инвалида на учет по обеспечению ТСР.
После этого по почте высылается:
1)- уведомление о постановке на учет по обеспечению ТСР
2) — направление на получение указанного средства, а в случае необходимости проезда к месту нахождения организации, в которую выдано направление, одновременно выдается или высылается специальный талон на право бесплатного получения проездных документов ( см. приказ Минсоцздравразвития от 21 августа 2008г. № 439н).
О том, что подошла очередь на получение ТСР, инвалид должен быть извещен уполномоченным органом . У них же нужно узнать, куда можно приехать , чтобы забрать свое техническое средство реабилитации.
Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями утверждены постановлением Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. N 240).
Как онкобольному получить ТСР (например, протез груди, подгузники, простыни), если у него группа инвалидности по другому заболеванию, установленному ранее.
Если , например, женщина с РМЖ после мастэктомии ( операции по удалению груди) имеет инвалидность, по другому заболеванию ( не по онкологии) то она не сможет по выданной ей ранее ИПР бесплатно получить комплект протеза груди ( лифы и экопротез) . Однако она может получить бесплатно комплект протеза груди по новой программе ИПР, для чего ей нужно обратиться к председателю ВК с просьбой через врача терапевта участкового оформлять новое Направление на МСЭ по форме 088/у-06 но только для разработки ИПР с целью обеспечения ТСР (протезом молочной железы и лифами).
Об этом указано в п. 9 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 августа 2008 г. N 379н "Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации":
«При необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида)».
При освидетельствовании пациентки для разработки ИПР эксперты бюро МСЭ, рассмотрят вопрос о наличии у нее признаков инвалидности по онкопатологии ( по новым критериям инвалидность положена при удалении груди на начальных стадиях РМЖ).
И если такие признаки имеются, то в ИПР ей впишут нуждаемость в обеспечении протезом и лифами и в этом случае его можно получить бесплатно.
Аналогично по другим заболеваниям и другим ТСР.
Денежная компенсация, выплачиваемая инвалидам, приобретшим ТСР за свой счет
Инвалиды обеспечиваются техническими средствами реабилитации и услугами за счет федерального бюджета. Если это невозможно, либо он сам их оплатил, полагается компенсация. С 1 февраля 2011 г. ее размер ограничен стоимостью средств (услуг), предоставляемых бесплатно за счет федерального бюджета.
Компенсируется стоимость приобретенного средства (услуги), но не более цены аналогичного изделия (услуги), предоставляемого бесплатно. Компенсация равна стоимости ТСР, определенной по результатам последнего размещения гос. заказа (конкурс, аукцион, запрос котировок), проведенного областным уполномоченным органом до дня принятия решения о выплате компенсации за самостоятельно приобретенное ТСР . Если он не проводился или не состоялся, используются сведения о последнем аналогичном заказе в другом регионе (в границах одного федерального округа, а при их отсутствии — в пределах страны).
Для получения компенсации инвалид подает заявление в уполномоченный орган по месту жительства , приложив к нему копию паспорта, копию ИПР, товарный и кассовый чек, копию страхового пенсионного свидетельства, копия сертификата на ТСР, копия сберкнижки. Узнать о стоимости гос. закупок конкретного ТСР на настоящий период и размере компенсации можно узнать в уполномоченном органе. Решение о выплате компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации услугу принимается уполномоченными органами в месячный срок с даты подачи заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации инвалидом. Компенсация перечисляется на сберкнижку.
Приобретать протез груди за свой счет можно лишь в том случае, когда инвалид обратился в уполномоченный орган , был поставлен на учет и истек срок его обеспечения ТСР бесплатно ( примерно через месяц).
Перед приобретением ТСР с последующей компенсацией его стоимости, предварительно необходимо проконсультироваться в уполномоченном органе.
Если уполномоченный орган отказывается предоставлять компенсацию за самостоятельно приобретенное ТСР, то инвалид может обратиться в суд с иском к уполномоченному органу о взыскании стоимости ТСР и компенсации морального вреда.
Порядок получения компенсации указан в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 N 57н "Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации".
Можно ли получить ТСР , если онкопациент не имеет группы инвалидности
Например, женщине после удаления груди не была установлена группа инвалидности или инвалидность была снята, но в связи с удаленным органом по медицинским показаниям ей необходим протез груди. Его можно получить за счет средств областного бюджета лишь в том случае, если среднедушевой доход ее семьи не превышает величину прожиточного минимума, установленного в области на душу населения. В регионах с этой целью принимаются соответствующие Законы и Постановления. Для получения интересующей информации необходимо обратиться в территориальное отделение департамента социальной защиты населения вашего района проживания.
Как оформить инвалидность: о прохождении медико-социальной экспертизы
Решение о признании человека инвалидом принимается федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы по результатам экспертизы. Однако много вопросов о том, как оформить инвалидность поступает в Департамент труда и соцзащиты Москвы. Рассказываем алгоритм действий.
Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) можно получить в медицинских организациях, а также в органах, осуществляющих пенсионное обеспечение, в органах социальной защиты населения при наличии у гражданина медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. Только лечащий врач, зная диагноз, результаты лечения, реабилитации и абилитации пациента, определяет, есть ли признаки инвалидности, поэтому лучше всего обращаться за направлением на МСЭ к нему.
Для прохождения МСЭ соответствующее заявление и необходимые документы подаются в бюро МСЭ по месту жительства. Информацию по адресам подразделений Бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах можно посмотреть на сайте.
Перечень документов для освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы:
- Согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя);
- Документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, удостоверяющий личность), для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории РФ — дополнительно «вид на жительство»; удостоверение беженца предъявляется лично, для иногородних граждан — свидетельство о регистрации по месту проживания;
- Направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией или органом социальной защиты населения, или пенсионным органом;
- Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (заверенная копия);
- Акт о профессиональном заболевании (заверенная копия);
- Для уволенных с военной службы — свидетельство о болезни, составленное ВВК (заверенная копия, подлинник предъявляется лично);
- Заключение межведомственного экспертного совета о причинной связи заболевания, инвалидности с воздействием радиоактивных факторов (заверенная копия, подлинник предъявляется лично);
- Удостоверение участника ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС или проживающего в зоне отчуждения или отселения (копия, подлинник предъявляется лично);
- Копия трудовой книжки;
- Медицинские или военно-медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования, красноармейская или военная книжка, справка о ранении и другое);
- Профессионально-производственная характеристика с последнего места работы.
В ходе экспертизы специалисты бюро изучат представленные документы, а также социальные, бытовые, профессиональные и другие аспекты жизни кандидата.
Человек, признанный инвалидом, получает на руки справку об инвалидности с указанием присвоенной группы, а также индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА).
Если по результатам проведенной экспертизы человек не признан инвалидом, то ему, по желанию заявителя, выдается справка о результатах МСЭ. Обжаловать решение МСЭ можно в течение месяца с момента проведения экспертизы обратившись в бюро, проводившее МСЭ, в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде на сайте Госуслуг. Также в бюро работает горячая линия по вопросам медико-социальной экспертизы: 8 (495) 916-03-09.
Напоминаем:
Переосвидетельствование людей с инвалидностью I группы проводится 1 раз в 2 года, II и III групп — 1 раз в год, а детей с инвалидностью — 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид».
Важно:
В период со 2 октября 2020 года до 1 марта 2021 года включительно действует «Временный порядок признания лица инвалидом» (Временный порядок). Медико-социальная экспертиза проводится заочно.
Признание гражданина инвалидом, срок переосвидетельствования которого наступает в период действия Временного порядка, при отсутствии направления на МСЭ осуществляется путем продления ранее установленной группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»), причины инвалидности, а также разработки новой индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), включающей ранее рекомендованные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
Инвалидность продлевается на срок 6 месяцев и устанавливается с даты, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании.
Продление инвалидности гражданину, которому при предыдущем освидетельствовании была установлена категория «ребенок-инвалид» до достижения возраста 18 лет и срок переосвидетельствования которого наступает в период действия Временного порядка, осуществляется путем установления I, II или III группы инвалидности на срок 6 месяцев в соответствии с заключением федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, сведения о которых имеются в протоколе проведения МСЭ гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы при последнем освидетельствовании.
Продление инвалидности осуществляется без требования от гражданина (его законного или уполномоченного представителя) заявления о проведении МСЭ. При этом письменного согласия гражданина не требуется.
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы