Какие факторы производственной рабочей среды относятся к биологическим факторам

Биологический фактор при аттестации рабочих мест в современных условиях. С. Е. Путилин (№2, 2011)

В сложившейся практике проведения аттестации рабочих мест по условиям труда биологическому фактору в настоящее время уделяется недостаточное внимание. Недооценка его влияния на условия труда работающих характерна для значительного числа профессиональных групп и отдельных профессий. Ощутимый перекос в сторону оценок физических факторов при аттестации рабочих мест, порой не совсем обоснованный, предполагает преобладание механистического подхода при гигиенической оценке факторов рабочей среды.

В настоящей статье мне хотелось бы сделать попытку расширить существующие представления о биологическом факторе с точки зрения санитарного врача, гигиениста и пригласить специалистов аттестующих организаций для дискуссии на эту тему.

Для начала целесообразно привести определение биологического фактора, которое наиболее ёмко отражает его сущность:

Биологический фактор — представляет собой совокупность биологических объектов, включающих в себя микро- и макроорганизмы, продукты их метаболической деятельности, а также продукты биологического синтеза и обладающих способностью при воздействии на организм человека и окружающую среду оказывать вредное действие.

При сравнении с определением, представленным в Руководстве по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда P 2.2.2006 – 05 от 29 июля 2005 г.

Биологические факторы – микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах, патогенные микроорганизмы – возбудители инфекционных заболеваний.

Руководство P 2.2.2006 – 05(раздел 5.2.) ограничивает гигиенические критерии наличием биологического фактора только в воздухе рабочей зоны, оставляя за скобками все биологические объекты, имеющие непосредственный контакт с человеком в процессе производственной деятельности.

Понятно, что такой ограниченный подход к оценке биологического фактора был связанс отсутствием достаточной нормативной базы, методического обеспечения (МВИ) а также с массовостью проведения таких мероприятий, как аттестация рабочих мест. Оставленные«за скобками» влияния биологического фактора требуют более серьезной научной и практической разработки.

Широкое развитие биотехнологий, внедрение в повседневную практику применениябиологических препаратов оказывает все возрастающее влияние на организм человека, и зачастую отрицательное.

Присутствие биологического фактора на производстве наиболее характерно для следующих отраслей хозяйственной деятельности:

1. Сельское хозяйство;
2. Пищевая промышленность;
3. Медицина;
4. Ветеринария;
5. Жилищно-коммунальное хозяйство;
6. Переработка и утилизация отходов.

Биологический фактор является ведущим вредным фактором на предприятиях агропромышленного комплекса. Гигиеническая особенность сельскохозяйственного труда состоит в потенциальной возможности возникновения болезней, передающихся от животных человеку (зоонозы). Кроме того, микрофлора животноводческих помещений обычно состоит из сапрофитных и условно-патогенных форм – палочек протейной и кишечных групп.

В воздухе рабочей зоны животноводческих помещений обнаруживают золотистый и белый стафилококки, гемолитический стрептококк, плесневые грибки. Степень микробного загрязнения воздуха зависит от способа содержания животных, периода года, чистоты животноводческих помещений и их дезинфекции. Число микроорганизмов в 1 куб.м воздуха может достигать сотен тысяч, число спор грибков – несколько тысяч ( Сычик Л.М. Белорусский государственный медицинский университет, г.Минск, 2002 г.).

С переводом животноводства на промышленную основу и применением биологических препаратов (антибиотиков, кормовых дрожжей, белково-витаминных концентратов, аминокислот, витаминов), возникли новые виды профессиональной патологии, обусловленные воздействием как биологических препаратов, используемых в качестве добавок к кормам, так и микроорганизмов, в том числе спор некоторых термофильных актиномицетов.

По данным Сычик Л.М. (Белорусский государственный медицинский университет, г.Минск, 2002 г.). среднее содержание протеина в органической пыли свинокомплекса колеблется в пределах 12,9 % и средние уровни микробного аэрозоля превышали ПДК (50 тыс./м3) в 7-17 раз.

Санитарно-гигиенические исследования показали, что среднее содержание пыли в воздухе рабочей зоны производственных помещений, составило от 4,83±1,77 до 11,81±2,41 мг/м3, белкового аэрозоля от 0,2±0,02 до 1,91±0,35 мг/м3, общая микрофлора от 366,7±32,7 до 831,5±83,7 тыс./м3, грибы — 12,81±1,91 – 20,25±3,36 тыс./м3, кишечная палочка – 1,93±0,65 — 5,52±1,3 тыс./м3, что значительно превышает допустимые уровни.

На предприятиях жилищно-коммунального хозяйства (очистные сооружения) одним из гигиенически значимых факторов является биологический. Высокая бактериальная контаминация сточных вод и образующихся осадков создают непосредственную эпидемиологическую опасность для работающих. Открытый технологический процесс, непосредственный контакт персонала с загрязненной водой и осадками, усугубляют эту опасность. Кроме того, в результате формирования аэрозоля сточных вод, может загрязняться воздух вокруг аэротенков и отстойников. Преобладающими группами бактерий для очистных сооружений хозяйственно-бытовых сточных вод являются грамм(+) палочки, споровые бактерии и грамм(+) кокки, актиномицеты.

Преобладающими родами плесневых грибов являлись Aspergilliius, Penicillium, Cladosporium, Mucor,Ruzopus.

Имеются данные (Аликбаева Л.А. 2007 г.) о выделении из воздуха рабочей зоны и из атмосферного воздуха на очистных сооружениях сальмонелл.

На мусороперерабатывающих заводах (Фигуровский А. П., Мозжухина Н. А., Хомуло Д. П., Ружечко П. В., Топанов И. О., Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова), воздух рабочей зоны, технологическое оборудование и ограждающие поверхности в высокой степени загрязнены плесневыми грибами, преимущественно Penicillium и Cladosporium (до 106 клеток в м3), в меньшем количестве обнаружены грибы родов Aspergillus, Scopulariopsis, Hormodendron, Mucor. Содержание бактериальной микрофлоры, в основном представленной спорообразующими бактериями рода Bacillus, достигало 2·104 КОЕ/м3. На технологическом оборудовании и ограждающих поверхностях выявлена высокая контаминация плесневыми грибами тех же видов, что и в воздухе, контаминация бактериальной флорой составила до 105 бактерий на 100 см2, кроме того, были обнаружены бактерии группы кишечной палочки.

Биологический фактор присутствует при работах по обслуживанию и эксплуатации канализационных приборов, коммуникаций и сооружений а также при уборке санузлов.

При производстве лекарственных препаратов на основе биологического синтеза работающие могут подвергаться на начальных этапах производственного процесса (выращивание продуцента, ферментация) воздействию аэрозоля клеток продуцента, продуктов метаболической деятельности микроорганизмов.

На этапах собственно получения и выделения антибиотика, а также на заключительных этапах (сушка, фасовка и упаковка) работающие могут подвергаться воздействию пыли антибиотиков.

Биологический фактор характерен для медицинских учреждениий по непосредственному обслуживанию больных; по санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим обследованиям; по проведению профилактических мероприятий; дезинфекции и дератизации в эпидочагах; отбору, упаковке, исследованию, утилизации, транспортировке проб биоматериалов (кровь, моча, гной, секреты, экскременты) инфицированных и (или) разложившихся тканей и биоматериалов.

В микробиологических лабораториях различных учреждений:

• бактериологические лаборатории в составе ЛПУ;
• бактериологические лаборатории в составе ФГУЗов Роспотребнадзора;
• учебные бактериологические лаборатории вузов;
• проблемные и отраслевые бактериологические лаборатории научно-исследовательских институтов и предприятий по выпуску бактерийных препаратов;
• специализированные бактериологические лаборатории по контролю за особо опасными инфекциями;
• специализированные бактериологические лаборатории по контролю за отдельными группами бактерий: микобактериями, риккетсиями, лептоспирами и др.

биологический фактор определяется контактом с возбудителями инфекционных заболеваний. В воздухе рабочей зоны лабораторий микроорганизмы не определяются, исходя из правил строгого режима биологической безопасности ( СП 1.3.1285-03, СП 1.3.2322-08).

В соответствии с Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда P 2.2.2006 – 05, работы связанные с возбудителями инфекционных заболеваний относят к определенным классам условий труда без проведения измерений. Однако что делать на тех рабочих местах, где работы не связаны с возбудителями инфекционных заболеваний, но наличествуют вредные вещества либо агенты биологической природы с особенностью аллергенного действия на организм? Как минимум их надо определять в рамках действующих на сегодняшний день нормативных документов, в том числе и P 2.2.2006 – 05 (строка 1, таблицы раздела 5.2.).

Теперь о приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 апреля 2010 №205-н, точнее о Правилах аккредитации организаций, оказывающих услуги в области охраны труда (приложение №2 к приказу).

Организация, подающая сведения в Минздравсоцразвития для уведомительной аккредитации, должна подать, в том числе, и сведения об аккредитованной испытательной лаборатории аттестующей организации, осуществляющей измерительные и оценочные работы : химических факторов (химические вещества, смеси, в т.ч. некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), получаемые химическим синтезом и/или для контроля которых используют методы химического анализа).

Биологического фактора, как такового, даже в трактовке Руководства P 2.2.2006 – 05 нет и в помине.

Ответ прост, для оценки биологического фактора аттестующие организации должны иметь в своем составе микробиологические лаборатории, имеющие соответствующие лицензии. Подавляющее большинство испытательных лабораторий аттестующих организаций, прошедших уведомительную аккредитацию не имеют в своем составе микробиологические лаборатории. Государственные учреждения (ФГУЗы Роспотребнадзора), где самым массовым образом представлены микробиологические лаборатории, отлучены министерством от уведомительной аккредитации и не могут участвовать в аттестации рабочих мест.

Складывается впечатление, что как всегда бывает у нас, вместе с водой выплеснули младенца. В угоду непонятной логике, гигиенисты профессионалы и микробиологи ФГУЗов Роспотребнадзора стали персонами non grata при аттестации рабочих мест по условиям труда — оценка биологического фактора стала необязательной при аттестации рабочих мест?

Допустим, однако, что не всё так печально и приведенное выше предположение не верно.

Общеизвестно, что область аккредитации любой испытательной лаборатории принципиально не может охватывать оценку всех вредных и (или) опасных производственных факторов, ибо многообразие условий труда и действующих на рабочих местах факторов не поддается учету. Сложность оценки биологического фактора и наличие для этого микробиологических лабораторий также создает известные трудности для аттестующих организаций. В этих случаях аттестующая организация имеет право обратиться за помощью к лаборатории, имеющей в области аккредитации выполнение соответствующих микробиологических исследований. Тогда появляются следующие вопросы:

1. Может ли аттестующая организация, привлекающая другую испытательную лабораторию по субподряду использовать напрямую протоколы субподрядной лаборатории?
2. Возможно ли привлечение компетентной испытательной лаборатории для осуществления исследований не входящих в область аккредитации аттестующей организации по аутсорсингу?

На II Всероссийской научно–практической Конференции руководителей и специалистов испытательных лабораторий, органов по сертификации «Формирование цивилизованного рынка. Роль испытательных лабораторий: от спроса до признания» в г. Владимире (23-27 мая 2011 г.), организованной Национальной ассоциацией центров охраны труда, обсуждаемая тема не нашла однозначного решения.

А повседневная практика дает все больше примеров наличия биологического фактора на предприятиях. Например, уже при написании настоящей статьи пришла заявка железнодорожников по аттестации рабочих мест по ремонту и обслуживанию биотуалетов пассажирских вагонов. Очень интересно, что в конкурсе участвуют аккредитованные в Минздравсоцразвития аттестующие организации не имеющие в своем составе микробиологические лаборатории.

Очень бы не хотелось никого обижать, но это очень похоже на профанацию деятельности по аттестации рабочих мест.

5.3. Биологические факторы

Биологические вредные факторы — это микроорганизмы—про­дуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в препаратах, патогенные (ядовитые) микроорганизмы. Распространенность био­логического фактора чрезвычайно велика. Патогенные микроорга­низмы (микробы, вирусы, риккетсии, грибы и др.) являются обыч­ной средовой микрофлорой, но при особых условиях одновремен­но становятся неблагоприятными для здоровья и жизни человека. Они могут существовать и увеличиваться в количестве, в том чис­ле размножением, во всех средах обитания населения (воздухе, воде, почве), в продуктах питания, растениях, животных и даже в организме человека.

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов также могут быть неблагоприятными для здоровья. Следовательно, в условиях воздействия биологического фактора живет все население. Люди имеют контакты с данным фактором в помещениях, где прожива­ют, работают или отдыхают, в медицинских учреждениях, под открытым небом (в поле, лесу, при купании в водоемах), при приеме пищи и лекарственных препаратов. Работники сельскохо­зяйственной, мясомолочной, деревообрабатывающей промышлен­ности, производства антибиотиков, витаминов, некоторых строи­тельных материалов (рубероида, шифера), медицинские и ветери­нарные работники — таков далеко не полный перечень тех трудя­щихся, на которых в производственных условиях оказывает воз­действие биологический фактор.

Население испытывает его негативное воздействие при ухажи­вании за домашними животными, птицей, при контакте с про­дуктами их переработки и жизнедеятельности, а работники — на предприятиях по выращиванию животных, птицы, ловле рыбы, при их переработке, продаже и лечении животных и человека.

В организм биологический фактор проникает в основном через органы дыхания, через желудочно-кишечный тракт и неповреж­денную кожу.

Биологически вредный фактор обладает токсическим, раздража­ющим и аллергическим действием на организм. Особенности его поведения в окружающей среде сходны с теми, которые указаны выше при рассмотрении химического вредного фактора (изменчи­вость количественного содержания, усиление действия при одно­временном воздействии других вредных факторов, одновременное воздействие на организм нескольких составляющих факторов).

Микроорганизмы-продуценты, содержащие живые клетки и спо­ры, — это микробные препараты для защиты растений (например, энтеробактерии), бактериальные и грибковые препараты (инсекти­циды), кормовые дрожжи. С ними имеет контакты население, под­вергающееся их воздействию через воздушные выбросы в атмосфе­ру предприятий-изготовителей, а также работники этих предприя­тий (при изготовлении препаратов и их применении).

С такими белковыми препаратами как антибиотики (пеницил­лин, стрептомицин и др.), ферментами, витаминами, лекарствен­ными препаратами (например, с инсулином), белково-витамин-ными концентратами (стимуляторами роста) население и работ­ники имеют такие же контакты, как и с микроорганизмами-про­дуцентами.

Еще одним примером воздействия биологически вредных ат­мосферных выбросов производства белково-витаминных концент­ратов (БВК) служат поражения верхних дыхательных путей насе­ления, проживавшего поблизости. Изменения в дыхательных орга­нах: наблюдались в населенных городах нашей страны (Киришах, Кстове, Ангарске) и определялись как острый бронхит, ринит, крапивница, мигрень. В дальнейшем у некоторых из пострадавших сформировались хронические заболевания органов дыхания — брон­хит и бронхиальная астма.

У работников в условиях воздействия указанных выше биологи­ческих вредных производственных факторов отмечено снижение иммунитета, а это способствует увеличению показателей произ­водственно обусловленной заболеваемости. Это касается заболева-

ний дыхательной и сердечно-сосудистой, а также других систем организма.

Данный фактор, если его количества превышают предельно -допустимые значения, приводит к возникновению у работников ряда профессиональных, в том числе и аллергических заболева­ний. В качестве инфекционных, паразитарных и аллергических за­болеваний, однородных с той инфекцией, с которой работники находятся в контакте, следует назвать зооантропонозы: туберку­лез, бруцеллез, сибирская язва, клещевой энцефалит, орнитоз, микоз, кандидоз, вирусный гепатит, а также аллергические забо­левания — бронхиальную астму, конъюнктивит, дерматит, астма­тический бронхит.

Зооантропонозы — профессиональные заболевания тех работ­ников, которые имеют контакт с больными животными и птица­ми, и от них передаются трудящимся в сельскохозяйственном про­изводстве через мясо, шерсть, пух, кровь. Возбудители — микро­бы, вирусы, риккетсии, клещи попадают в организм работников через органы дыхания, поврежденную и неповрежденную кожу, слизистые оболочки рта, дыхательных путей, глаз, желудочно-кишечный тракт.

Бруцеллез вызывается заражением работника через мясо, шерсть, пух, молоко. Острая форма имеет инкубационный (скрытый) пе­риод 7 — 60 дней, после чего температура тела повышается до 39 — 40°С. В течение 3 — 28 дней появляются озноб, потоотделение, воз­буждение, боли в мышцах, суставах, головная боль, увеличива­ются лимфатические узлы, у мужчин появляются воспалительные процессы половых органов. Хроническая форма развивается через полгода после заражения в виде поражений суставов (полиартрит); сопровождается болями, деформацией, миофиброзом, неврита­ми, радикулитами, кроме того, отмечено снижение детородной функции у женщин и мужчин. Заболевание, если его не лечить, длится очень долго.

Туберкулез передается не только от людей, но и от больных животных. Уже при разгаре заболевания появляются жалобы ра­ботника на повышенную утомляемость, общую слабость, похуда­ние, небольшую температуру тела, потливость, особенно утром, сухой или с мокротой упорный кашель. Диагноз туберкулеза лег­ких устанавливается обычно после рентгенографического иссле­дования органов дыхания. Однако туберкулезом могут быть пора­жены и другие органы.

Кандидоз вызывается попаданием в организм микрогрибов. Он поражает кожу, ногти, слизистые оболочки глаз, носа, влагали­ща, внутренние органы. Ногти утолщаются, изменяют форму, на коже появляются отеки, трещины, шелушение. При поражении органов пищеварения больные жалуются на боли и затруднение в глотании, сухость и жжение во рту, утолщение и беловато-крас-

ный цвет языка, урчание в животе, потерю аппетита, похудание, поносы или запоры.

При обнаружении указанных инфекционных заболеваний ра­ботника следует временно отстранить от работы и назначить лече­ние, после чего при выздоровлении можно продолжить прежнюю работу. В случае установления аллергической природы заболева­ния работника надо направить на лечение и предложить ему сме­нить прежнюю работу на такую, где нет контакта с аллергенами. В заключение приведем краткие сведения о заболевании, кото­рое может быть профессиональным у медицинских работников, но во много раз чаще ему подвержено население.

ВИЧ-инфекция (синдром приобретенного иммунодефицита — СПИД). Источник заболевания — больные люди. Главный путь заражения СПИД — половой, так как вирус обнаружен в крови, сперме, грудном молоке, менструальной крови, влагалищном сек­рете. В слюне, слезах, моче вирус находится в количестве, недо­статочном для заражения. Контактно-бытовой и воздушно-капель­ный пути передачи инфекции не встречаются. Передача инфек­ции происходит через поврежденную кожу, например, при ме­дицинских манипуляциях (переливании крови, хирургических, в том числе стоматологических операциях), при контакте с инфи­цированным материалом. Инкубационный период от 2 нед до 3 мес. Начальная (острая) фаза заболевания протекает бессимптомно. Только у третьей части пациентов возможно повышение темпе­ратуры тела, увеличение лимфатических узлов, появление сыпи и тонзиллита.

Вторая стадия наступает через 3 — 5 лет и более, когда больной замечает значительное увеличение лимфатических узлов.

В третьей стадии к этому присоединяются похудание, лихо­радка, понос, другие инфекционные заболевания ушей, легких, кожи, а также опухоли и пр.

Четвертая стадия — это разгар указанных заболеваний и, к сожалению, пока с летальным исходом вследствие отсутствия в настоящее время радикальных методов лечения СПИДа.

Гигиеническое нормирование и профилактика. Содержание мик­робов-продуцентов, бактериальных препаратов и их компонен­тов подлежит контролю в соответствии с требованиями Методи­ческих указаний по экспериментальному обоснованию ПДК мик­роорганизмов продуцентов и содержащих их готовых форм пре­паратов в объектах производственной и окружающей среды 5789/1-91. Для микроорганизмов-продуцентов ПДК являются мак­симальными. Они приведены в ГН 2.2.6.709-98 «Предельно допу­стимые концентрации (ПДК) микроорганизмов-продуцентов, бактериальных препаратов и компонентов в воздухе рабочей зоны», в которых даны названия индивидуальных микробов-про­дуцентов и микроорганизмов, их ПДК, класс опасности и осо-

бенности действия на организм (большинство из них является аллергенами).

Следует отметить, что воздействие микроорганизмов-продуцен­тов, бактериальных препаратов и их компонентов на уровне ПДК не исключает нарушения здоровья у лиц с повышенной чувстви­тельностью.

Для биологического фактора, как и для химических веществ и пыли, установлены ПДК не только в единицах мг/м 3 , но и в коли­честве микробных клеток в кубометре воздуха — (кл./м 3 ). Напри­мер, в воздухе рабочей зоны для грибов рода Кандида (Candida) эти значения находятся в пределах 500—1000 кл./м 3 , для проду­центов антибиотиков в пределах 2000 — 5000 кл./м 3 , для антибио­тиков — 0,001 — 0,3 мг/м 3 , а для дрожжей кормовых — 0,9 мг/м 3 . Что касается содержания патогенных токсичных микроорганизмов, то они вообще не должны быть в воздухе рабочей зоны и в атмо­сферном воздухе.

В соответствии со ст. 26 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» условия работы с биологическими веществами, биологическими и микробиологи­ческими организмами и их токсинами, в том числе в области ген­ной инженерии, и с возбудителями инфекционных заболеваний не должны оказывать вредное воздействие на человека.

Все поступающие на биотехнологические предприятия должны первоначально пройти медицинское освидетельствование с опре­делением аллергологического статуса и приняты на работу только при отсутствии противопоказаний. Раннее диагностирование про­фессиональных аллергических болезней при проведении периоди­ческих медосмотров имеет первостепенное и существенное значе­ние для исхода этих заболеваний, так как наблюдения показыва­ют, что несвоевременное прекращение контакта с аллергенами приводит к хроническому процессу.

Острые формы требуют отстранения больного от работы и ле­чения преимущественного в больничных условиях, после чего воз­можно возвращение на прежнюю работу при врачебном наблюде­нии. В случае наличия хронической формы или онкологического заболевания больного необходимо перевести на работу вне кон­такта с вредными факторами, назначить лечение.

Оздоровительные мероприятия по уменьшению влияния био­логического вредного фактора заключаются в первую очередь в устранения контакта с ними человека, доведения содержания вред­ного фактора до уровней ПДК во всех средах обитания человека. Это достигается снижением объема, а затем полной ликвидацией атмосферных выбросов, автоматизацией, герметизацией, механи­зацией технологических процессов.

Личная гигиена, средства индивидуальной защиты, вакцина­ции, проводимые перед поступлением на работу, а также перио-

дические (раз в год) медицинские обследования, которые прово­дятся в обязательном порядке, являются мерами по снижению воздействия биологического вредного фактора на человека.

5.4. Психофизиологические факторы 5.4.1. Физические нагрузки

Физические перегрузки (по ГОСТу «Опасные и вредные произ­водственные факторы») или тяжесть труда (по Руководству «Гиги­енические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса») определя­ются как вредные производственные факторы трудового процесса. Они являются составной частью такого вредного производствен­ного фактора как психофизиологический.

Физические перегрузки (тяжесть труда) отражают преимуще­ственную трудовую нагрузку на опорно-двигательный аппарат и другие системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную, периферическую нервную систему и др.). В целом они характеризу­ются физической динамической нагрузкой и перемещением гру­за, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, формой рабочей позы, степенью наклона корпуса, перемещением в пространстве.

Распространенность указанных работ достаточно высокая. В стра­не около 40 % работников выполняют работы вручную. Из них около 2 % заняты тяжелым физическим трудом. Физические нагрузки (пе­регрузки) могут быть у тех работников, которые при ручном труде не пользуются механизированным инструментом, а применяют лишь лом, пилу, молоток. Кроме того, ручной труд распространен при обслуживании машин и механизмов и при трудовых операци­ях с ручным (частично механизированным) инструментом по ре­монту и наладке машин и механизмов. Особенно тяжелые физи­ческие нагрузки имеют место в том случае, если машины или ме­ханизмы работают в быстром темпе, не свойственном организму человека.

Различают три вида физических нагрузок (тяжести труда). Об­щие нагрузки — это такие нагрузки, когда большая часть мышеч­ной массы человека включена в трудовую деятельность. Примером могут быть такие профессии как грузчики, бетонщики. Региональ­ные нагрузки — это нагрузки, выполнение которых требует вклю­чения мышечного аппарата верхнего плечевого пояса, а иногда и нижних конечностей, например, у токаря, ткачихи, штукатура, тракториста. Локальные нагрузки возникают у работников, напри­мер, при сборке небольших приборов, когда требуется примене­ние мышц кистей, пальцев рук.

Все указанные виды физических нагрузок могут быть по тяжес­ти легкими, средними и тяжелыми, для которых установлены ПДУ (табл. 5.29). При несоблюдении указанных гигиенических норма­тивов у работников развиваются профессиональные заболевания. Среди всех профессиональных заболеваний они составляют 15 —

Наиболее частыми из них являются заболевания суставо-свя-зочного, мышечного и костного аппарата (миофиброз предплечий и плечевого пояса; тендовагинит; эпикондилоз; периартроз и по-стеоартроз плечелопаточный, локтевой, коленный; остеонекроз, бурсит), а также периферической нервной системы (моно- и по­линевропатия верхних конечностей, рефлекторный синдром шей­ного и пояснично-крестцового уровней, шейно-плечевая и пояс-нично-крестцовая радикулопатия и радикуломиелопатия, коорди­национный невроз). Рассмотрим клинические картины самых рас­пространенных из них.

Миофиброз (разрастание соединительной ткани в мышцах, и их уплотнение) встречается у работников, выполняющих работы локального и регионального характера, в таких профессиях как бурильщики, строители, станочники. В начале заболевания появ­ляются жалобы на нерезкие боли в верхних конечностях после ра­боты. При развитии заболевания боли становятся выраженными, к ним присоединяются слабость, снижение силы и выносливости мышц. При медицинском осмотре врач может прощупать болез­ненные уплотнения в пораженных мышцах. Хронический миофиб­роз развивается в среднем через 2 — 3 мес после работы с физичес­кими перегрузками, а его острую форму можно диагностировать через несколько недель.

Полиневропатия (заболевание периферических нервов со мно­жественным поражением). Это заболевание встречается у работни­ков указанных выше профессий, т. е. там, где многократно повто­ряются однородные движения и имеется давление на нервные ство­лы. Работник жалуется прежде всего на боли (чаще всего ночью), зябкость рук. Болевой синдром в дальнейшем усиливается.

При медицинском осмотре наблюдаются отечность, синюш-ность, похолодание, рук, уменьшение болевой чувствительнос­ти. Работоспособность верхних конечностей снижается вследствие истощения мышц. Заболевание развивается медленно, в среднем через 15 лет. При наличии обострений заболевания требуется ос­вобождение работника от выполнения физической работы и ле­чения.

Координационный невроз (писчий спазм) — профессиональ­ное заболевание работников на клавишных инструментах, у музы­кантов, чертежников, машинисток, операторов на компьютерах. Их причина — быстрый темп работы при дефиците времени в со­четании с высокой координацией движений. Главные признаки

заболевания — спазмы, судороги мышц пальцев, рук, лопаток, губ, дрожание рук. Заболевание очень стойкое, больные вынужде­ны оставлять свою работу и обращаться за лечением.

В результате общих физических перегрузок у женщин диагнос­тируется такое профессиональное заболевание как опущение и выпадение матки и стенок влагалища. Оно наблюдается у женщин в возрасте до 40 лет при длительных (более десятилетий) система­тических (более половины времени смены) подъемах и перемеще­ниях тяжестей, при работе в вынужденной позе. Заболевание встре­чается, например, у работниц, занятых на сельскохозяйственных, строительных, погрузочно-разгрузочных, ремонтных работах.

В результате нарушения поддерживающей и фиксирующей фун­кции матки возникают аномалии положения половых органов, при этом снижается детородная функция. Даже на начальной стадии заболевания работницу следует навсегда освободить от физических работ.

Выраженное варикозное расширение вен на ногах, осложнен­ное воспалительными (тромбофлебиты — воспаление вен), или тро­фическими расстройствами, как профессиональное заболевание встречаются среди работников, связанных с длительным статиче­скими напряжением (работа стоя), систематической переноской гру­зов. Оно встречается у работников подземных горных выработок, а также у населения, занятого в сельскохозяйственных работах (чаще у женщин). Обычно через 6 — 8 лет работы с физическими перегруз­ками на подкожных венах ног появляются небольшие узловатые и мешотчатые изменения, кожа становится синюшной.

При развитии заболевания могут быть явления тромбофлебита, язвы, кровотечения из них. В далеко зашедших случаях заболевше­му нужно оставить выполняемую работу с физическими перегруз­ками и немедленно обратиться к врачу.

Хронический ларингит, узелки, язвы голосовых связок — про­фессиональные заболевания от локальной, но систематической физической перегрузки мышц голосового аппарата. Встречается у преподавателей, телефонистов, дикторов, артистов. Заболевание начинается с быстрого утомления во время работы, сухости, не­приятных ощущений, боли в горле. Если не принять меры, на го­лосовых складках появляются узелки, а затем и язвы. Работнику с подобными заболеваниями целесообразнее уйти с работы и при­менить соответствующие лечебные меры.

Прогрессирующая близорукость — профессиональное заболе­вание, которое возникает от локальной физической перегрузки мышечного аппарата глазных яблок. Такое напряжение возможно во время различения мелких предметов с близкого расстояния. Бли­зорукость встречается у людей, работающих с оптическими при­борами, с видеотерминалами, занятых на сборке мелких изделий, на корректорской работе.

Начало заболевания — ухудшение и утомление зрения, появле­ние в поле зрения темных точек, полос, «мушек». Осложнением близорукости являются кровоизлияния в глазу, отслоение сетчат­ки. У работников снижается работоспособность. Больному для со­хранения зрения целесообразно подыскивать работу без перена­пряжения зрения.

Возникновению и развитию профессиональных заболеваний от физических перегрузок способствуют одновременно воздействую­щие на работников вредные производственные факторы. Так, за­болевания периферической нервной системы влияют при контак­те работников с химическими соединениями и в условиях воздей­ствия охлаждающего микроклимата, а заболевания опорно-двига­тельного аппарата в условиях охлаждающего микроклимата возни­кают чаще, чем только при воздействии физических нагрузок. Интенсивный шум ускоряет развитие заболеваний голосового ап­парата, пониженное освещение — прогрессирующую близорукость, нервно-психические перегрузки — координационный невроз.

Физические перегрузки способствуют возникновению произ­водственно обусловленной заболеваемости, которая выражается в виде заболеваний различных систем организма — сердечно-сосу­дистой (миокардиодистрофия) и дыхательной (эмфизема легких), желудочно-кишечного тракта и других.

Главными мероприятиями по снижению физических перегру­зок до ПДУ являются ликвидация ручных операций, уменьшение темпа работы, борьба с другими производственными факторами, а также лечебно-профилактические мероприятия (предваритель­ные перед поступлением на работу и периодические медицинские осмотры).

Биологические факторы производственной среды

К основным отраслям производства, где чаще всего возникают факторы специфического биологического загрязнения, относятся сельское хозяйство, животноводство, химическое производство, микробиотехнология и медицина.

Классификация опасных биологических факторов

По биологической структуре:

• патогенные микроорганизмы – бактерии, вирусы и продукты их жизнедеятельности. Как правило, осуществляют вредное воздействие на организм человека;
• биологически активные вещества, которые получают методом микробиологического синтеза – кормовые добавки, антибиотики, аминокислоты, ферменты, средства защиты растений.

По особенностям образования:

• природные – возбудители инфекционных заболеваний и инвазий людей, животных и птиц, природные отходы животного мира, продукты развития растений;
• индустриальные (искусственные) – факторы, присущие промышленным комплексам, средства биологической защиты растений, антибиотики, химические концентраты, стимуляторы роста, сыворотки, физиологически активных веществ, результаты производства и переработки сельскохозяйственной продукции.

По механизму воздействия на организм человека:

• инфицирующие – осуществляют заражения организма человека путем попадания бактерий, вирусов, грибов или спор. Риск заражения вредными возбудителями чаще испытывают работники фермерского хозяйства, рабочие мясокомбинатов, птицефабрик, предприятий пищевой промышленности и переработки сырья животного и растительного происхождения. Вследствие заражения у лица может наступить нарушение процесса обмена веществ и иммунодепрессии. Длительное течение болезни может привести к микозу.
• аллергенные – провоцируют возникновение аллергических реакций в организме. Аллергенное действие присуще органическим веществам растительного и животного происхождения, определенным группам бактерий и грибов, продуктов жизнедеятельности клещей или насекомых. У рабочего, который работает под воздействием аллергенных факторов, может возникнуть гиперчувствительность немедленного или медленного типа. Гиперчувствительность немедленного типа возникает сразу, в первые минуты или часы после контакта с биологическим фактором, и принимает форму сенной лихорадки. В свою очередь, гиперчувствительность медленного типа обусловлена ​​постепенным воздействием биологических факторов в малом количестве и проходит в малоактивной форме.
• токсические – обусловлены способностью бактерий и грибов выделять токсины. Грамотрицательные бактерии выделяют эндотоксины, а грибы – микотоксины. Обычно в промышленных условиях токсические биологические факторы возникают не изолированно, а в различных комбинациях с физическими и химическими факторами.

Читайте на портале

Виды профессий в зависимости от негативного воздействия биологических факторов:

• трудовая деятельность, сопровождается опасным действием на организм рабочего микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, например: изготовление биологических препаратов, основой для которых являются микроорганизмы, биологические жидкости или ткани; деятельность, требующая использования химических препаратов для профилактики, лечения или диагностики; ликвидация очагов инфекционных болезней; работы по лечению и уходу за инфекционными больными или носителями возбудителей.
• деятельность, связанная с воздействием на организм человека домашних, диких и лабораторных животных: обслуживание животных в сельском хозяйстве или в вивариях научно-исследовательских учреждений; охотничьи и рыболовные промыслы; убой животных; переработка сырья животного происхождения; обслуживание и дрессировки животных.
• работы, связанные с вредным воздействием на организм человека культурных и дикорастущих растений: выращивание, сбор и переработка растительного сырья; производство лекарственных препаратов и аллергенов из растений; производство кормов и другая аналогичная деятельность.

Для указанных видов деятельности присуще влияние микроорганизмов и продуктов их метаболизма, которые могут негативно воздействовать на организм работника при исполнении им трудовых задач.

Последствия негативного влияния биологических факторов

Длительное воздействие опасных биологически активных факторов на работника может привести к возникновению инфекционных и паразитарных заболеваний и инвазий профессионального генеза. Риск возбуждения болезни увеличивается в случае непосредственного контакта человека с источником инфекции и в случаях пренебрежение работником санитарно-гигиенических норм и правил.

Профессиональные заболевания, вызванные контактом с больными животными и продуктами их жизнедеятельности, называют зооантропонозами. Обычно, зооантропонозами различных форм страдают ветеринары, рабочие молокозаводов и мясокомбинатов, фабрик по обработке шерсти и кожи.

Профилактика профессиональных заболеваний

Для предотвращения профессиональных заболеваний следует принимать комплекс противоэпидемических, профилактических и ветеринарных мероприятий, предназначенных для улучшения санитарно-гигиенического состояния объектов.

Опасные и вредные производственные факторы

Когда мы работаем, особенно на промышленных предприятиях, мы сталкиваемся с различными опасными и вредными производственными факторами, которые могут негативно повлиять на наше здоровье. В этой статье мы рассмотрим различные виды таких факторов.

Вредный производственный фактор – это фактор на рабочем месте, который при длительном или повторном воздействии может негативно повлиять на здоровье работника. Вредные производственные факторы могут вызывать различные профессиональные заболевания, повреждение органов или систем организма, а также приводить к ухудшению общего здоровья.

Опасный производственный фактор – это фактор на рабочем месте, приводящий к травме, в том числе смертельной, за счет кратковременного высокоинтенсивного воздействия на работника.

ИТОГО: Вредные производственные факторы учитывают при проведении специальной оценки условий труда для предотвращения профзаболеваний, а опасные производственные факторы используют в оценке профессиональных рисков для уменьшения травматизма на рабочих местах.

Неблагоприятные факторы при различных условиях производства могут быть как вредными, так и опасными. Вдыхание микродоз химиката – вредный фактор, поступление химиката в организм – опасный. Вот почему опасные и вредные факторы в нормативных актах рассматриваются совместно.

Вредные производственные факторы

Вредные производственные факторы – это условия на рабочем месте, которые могут негативно повлиять на здоровье работников и со временем привести к развитию профессионального заболевания.

Необходимо знать о таких факторах и применять меры для их предотвращения, чтобы обеспечить безопасные условия труда.

Для этого один раз в пять лет проводится специальная оценка условий труда. В ходе оценки изучаются все рабочие места на наличие вредных производственных факторов и принимаются соответствующие меры для их устранения или защиты здоровья работников от их негативного воздействия.

Классификация вредных производственных факторов

Поскольку вредные производственные факторы непосредственно связаны с возникновением профзаболеваний, чья вероятность определяется специальной оценкой условий труда, рекомендуется оценивать их с использованием классификации, представленной в Приказе Минтруда России N 33н от 24.01.2014 г. “Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, классификация опасных и вредных производственных факторов”.

На эту методику ссылается 10 статья Федерального закона 426-ФЗ “О специальной оценке условий труда”, поэтому она считается наиболее рекомендуемой для классификации.

Согласно Приказа Минтруда 33н вредные производственные факторы (вкупе с опасными) подразделяются на:

1. Физические факторы
– микроклимат (температура, тепловое излучение);
– аэрозоли фиброгенного действия;
– виброакустические факторы (шум, вибрация, инфразвук);
– световая среда (освещенность);
– неионизирующие излучения (ультразвук, лазер);
– ионизирующие излучения (рентген, гамма и нейтронное излучение, радиация).

2. Химические факторы
– химические вещества и смеси, которые можно измерить в воздухе рабочей зоны и на кожных покровах работников, включают некоторые вещества биологической природы которые получают химическим путем (антибиотики, витамины, гормоны).

3. Биологические факторы
– всевозможные микроорганизмы.

4. Тяжесть трудового процесса
– физическая динамическая и статическая нагрузки;
– масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную;
– стереотипные рабочие движения и рабочая поза
– различные перемещения в пространстве.

5. Напряженность трудового процесса
– сосредоточенность наблюдения за одним или несколькими объектами;
– работа с оптическими приборами;
– нагрузка на слуховой аппарат;
– нагрузка на голосовой аппарат.

Примеры вредных производственных факторов

Одним из вредных производственных факторов являются физические нагрузки. Это может быть связано с поднятием тяжестей, монотонной работой, длительным стоянием или сидением. Для предотвращения перенапряжения мышц, работодатели должны обеспечить правильное оборудование и возможность перерывов для отдыха.

Химические вещества также представляют опасность для здоровья работников. При работе с вредными химикатами необходимо использовать защитные средства, такие как маски и перчатки, а также обеспечивать хорошую вентиляцию помещений.

Пыль (загрязнения в воздухе) также может быть вредным производственным фактором – это актуально для работников в строительстве, производстве или добыче полезных ископаемых. Для защиты легких и дыхательных путей необходимо использовать маски или респираторы.

Шум является еще одним вредным фактором на рабочем месте. Постоянное подвергание шуму может вызвать проблемы со слухом и повлиять на общее здоровье. Для предотвращения ухудшения слуха необходимо использовать наушники или другие защитные средства.

Также стоит упомянуть о вредных психофизиологических факторах. Стресс, длительные рабочие часы, низкая оплата труда или недостаток отдыха могут негативно повлиять на психическое состояние работников и привести к различным заболеваниям. Поддерживать психологическое благополучие и создавать условия для отдыха и релаксации также важно для обеспечения здоровья работников.

И, наконец, эргономические факторы могут быть вредными для здоровья. Неправильное расположение оборудования, неудобные рабочие позиции или неправильная организация рабочего пространства могут привести к болезням опорно-двигательного аппарата и повреждениям мышц и суставов.

Статистика показывает, что наиболее частыми вредными производственными факторами, приводящими к профессиональным заболеваниям, являются физические факторы, такие как шум и вибрация. Затем следуют химические факторы, особенно воздействие промышленных аэрозолей. И, наконец, напряженность и тяжесть трудового процесса также вносят свой вред.

Опасные производственные факторы

Опасные производственные факторы – это условия труда, которые могут привести к травмам или несчастным случаям на производстве.

Чтобы предотвратить несчастные случаи, предприятия на регулярной основе оценивают профессиональные риски, которые могут возникнуть на производстве.

Классификация опасных производственных факторов

Так как опасные производственные факторы влияют на вероятность производственного травматизма, который прогнозируется через оценку профрисков с применением классификации опасностей, представленной в Приказе Минтруда N 36 от 31.01.2022 г. “Об утверждении рекомендаций по классификации, обнаружению, распознаванию и описанию опасностей”, рекомендуется использовать данный классификатор с перечнем вредных и опасных производственных факторов для систематизации опасных факторов.

Согласно Приказа N 36 опасные производственные факторы в зависимости от причин возникновения опасностей классифицируются на:

• физические опасности (радиация, шум, вибрация, электрика, механика, пожар);
• химические опасности (взрыв, окисление, токсичность, канцерогенность и пр.);
• биологическая опасность (микроорганизмы, бактерии, грибки, насекомые);
• эргономическая опасность (тяжесть и напряженность трудового процесса);
• природная опасность ( порывы ветра, скользкие поверхности, молния, перепады температур);

Можно заметить, что, классификация опасных производственных факторов практически схожа с классификацией вредных производственных факторов.

Примеры опасных производственных факторов

Падение с высоты: Работники, занятые на строительных объектах или высотных сооружениях, подвержены риску падения, что может привести к тяжелым травмам и смерти.

Подавление или раздавливание: Работа с механическими устройствами и оборудованием, такими как пресса или крупные машины, может создавать опасность подавления или раздавливания, что может стать причиной смертельного исхода.

Химические отравления: Работа с опасными химическими веществами, такими как ядовитые газы или летучие токсичные вещества, может вызвать отравление и привести к летальному исходу.

Взрывы и пожары: В некоторых производственных сферах, работающих с горючими или взрывоопасными веществами, возможно возникновение пожаров и взрывов, которые могут быть смертельными для работников.

Инфекционные заболевания: Работники, работающие в медицинских учреждениях или лабораториях, могут подвергаться риску заражения опасными инфекционными заболеваниями, которые могут привести к летальным исходам.

Контакт с опасными микроорганизмами: Работники в сельском хозяйстве или лабораториях, работающие с опасными бактериями и вирусами, также подвергаются риску заражения и возможной смертельной угрозе.

Риски при подъеме и перемещении тяжестей: Работники, занятые в грузоперевозках или стройках, могут подвергаться риску травм и смертельных исходов при неправильном подъеме и перемещении тяжестей.

Ураганы и стихийные бедствия: Работники, находящиеся на открытых стройплощадках или в прибрежных районах, подвергаются риску ураганов, наводнений и других стихийных бедствий, которые могут привести к смертельным исходам.

Где применяется классификация опасных и вредных производственных факторов?

Единой классификации опасных и вредных производственных факторов не существует. В ряде нормативных актах по ОТ приведены таблицы с опасными и вредными факторами. Общим для этих актов является разделение указанных факторов на физические, химические, биологические и эргономические.

Специалист по охране труда выбирает нормативный документ с классификацией в зависимости от тех мероприятий, которые ему надо провести.

Ниже представлены все возможные мероприятия по охране труда, где применяется классификация вредных и опасных производственных факторов. По каждому мероприятию указана ссылка на нормативный документ, и в каждом из этих документов содержится таблица с перечнем неблагоприятных факторов:

– применяется классификация опасных и вредных опасных факторов, изложенная в Приказе Минтруда 33н от 24.01.2014 г. “Об утверждении Методики проведения спецоценки условий труда” (описано нами в разделе выше “Вредные производственные факторы”). – применяется классификация опасных и вредных опасных факторов согласно Приказа Минтруда 36 от 31.01.2022 г. «Об утверждении рекомендаций по классификации опасностей” (описано нами в разделе выше “Опасные производственные факторы”). – применяется классификация опасных и вредных опасных факторов, утвержденная Приказом Минздрава РФ 417н от 27.04.2012 г. “Об утверждении перечня профзаболеваний”. – применяется классификация, утвержденная Приказом Минздрава РФ 988н от 31.12.2020 г. “Перечень вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры”.
• Составление внутренней методики идентификации опасных и вредных факторов – ГОСТ 12.0.003-2015 “Система стандартов безопасности труда. Опасные и вредные производственные факторы. Классификация”.

Пример использования классификации опасных и вредных факторов при проведении специальной оценки условий труда

Процедура спецоценки условий труда – это систематический анализ рабочих мест с целью выявления опасных и вредных факторов. Этот процесс оценивает степень безопасности и комфортности работы, способствуя последующим мерам по улучшению условий труда.

Этапы оценки:

Выбор рабочих мест: Сначала определяются рабочие места, подлежащие оценке. Нередко приглашается независимая организация для проведения экспертизы.

Идентификация факторов: Эксперт сторонней организации проводит идентификацию вредных и опасных производственных факторов – это позволяет выявить проблемные места и определить отсутствие негативных факторов на других.

Использование классификации: При идентификации факторов, эксперт применяет классификатор из Приказа Минтруда 33н от 24.01.2014 г. “Об утверждении Методики проведения спецоценки условий труда”.

Замер факторов: Затем, проводятся непосредственные измерения вредных факторов на выбранных рабочих местах. Оцениваются отклонения от нормативных значений.

Определение вредности: Если выявлены отклонения от норм, то определяется степень вредности. Если отклонений нет, то место признано с допустимыми условиями труда.

Карта оценки: По завершении оценки, создается карта оценки условий труда, где указывается класс и подкласс условий для каждого рабочего места.

Результаты оценки позволяют классифицировать рабочие места по 4 классам условий труда:

• 1 класс: Оптимальные условия – отсутствие вредных и опасных факторов (редко встречается).
• 2 класс: Допустимые условия – факторы могут быть, но не превышают нормативы (офисные работники).
• 3 класс: Вредные условия – превышают нормы. Начиная с 3 класса работникам полагается средства индивидуальной защиты, прохождение медосмотров , обучение по охране труда и обязательная стажировка. А также, в зависимости от подклассов – повышение оклада на 4%, отпуск от 7 дней, уменьшение рабочей недели до 36 часов.
• 4 класс: Опасные условия – могут привести к серьезным последствиям для здоровья.

Выводы:

В этой статье мы разобрали, какие опасные и вредные производственные факторы бывают, определили, что такое вредный производственный фактор, что такое опасный производственный фактор, дали классификацию и перечень опасных и вредных производственных факторов, разобрали для чего она применяется.

На основании вышеизложенного можно сделать следующие выводы: