Кто подлежит обязательным медосмотрам в 2023
Перейти к содержимому

Кто подлежит обязательным медосмотрам в 2023

  • автор:

Какие работники должны проходить медицинский осмотр?

Все ли работники при поступлении на работу проходят предварительный медицинский осмотр? На основании какого документа устанавливается перечень таких работников? Как определить перечень работников, которым необходимо проводить периодические медицинские осмотры?

В соответствии со ст. 69 ТК РФ обязательному предварительному и периодическим медицинским осмотрам подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет, а также иные лица в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами. Так, ТК РФ устанавливает обязанность по прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра также для:

— работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (часть первая ст. 213 ТК РФ);

— работников, принимаемых на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств (часть первая ст. 213, ст. 328 ТК РФ);

— работников, занятых на подземных работах (часть первая ст. 213, ст. 330.3 ТК РФ);

— спортсменов (ст. 348.3 ТК РФ);

— лиц, привлекаемых на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст. 324 ТК РФ);

— работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей (часть вторая ст. 213 ТК РФ).

Обязанность работодателя организовать проведение предварительных и периодических медицинских осмотров для конкретных категорий работников может следовать и из иных федеральных законов. Такие осмотры обязательны, в частности, для:

— педагогических работников (п. 9 ч. 1 ст. 48 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ);

— персонала объектов по хранению и уничтожению химического оружия (ст. 14 Федерального закона от 02.05.1997 N 76-ФЗ);

— отдельных категорий работников объектов использования атомной энергии (ст. 27 Федерального закона от 21.11.1995 N 170-ФЗ);

— лиц, принимаемых на работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой (п. 3 ст. 25 Федерального закона от 10.01.2003 N 17-ФЗ).

В соответствии с частью четвертой ст. 213 ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти. Большинство таких факторов и видов работ, при выполнении которых работники подлежат обязательному медицинскому осмотру, приведены в соответствующих перечнях, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н. В то же время из формулировки части четвертой ст. 213 ТК РФ не следует, что указанные перечни устанавливают исчерпывающий список категорий работников, которые подлежат обязательному медицинскому осмотру. Следовательно, такие категории могут быть предусмотрены и иными нормативными актами, например:

— Перечнем профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, утвержденным постановлением Правительства РФ от 08.09.1999 N 1020;

— Перечнем должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания, утвержденным постановлением Правительства РФ от 01.03.1997 N 233.

От лиц, для которых такой осмотр не является обязательным в соответствии с законодательством РФ, работодатель не может требовать прохождения предварительного медицинского осмотра (определение Приморского краевого суда от 06.10.2015 N 33-9050/2015, определение Владимирского областного суда от 06.09.2012 N 33-2581/2012).

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Мазухина Анна

Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Воронова Елена

17 августа 2017 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

Обязателен ли медосмотр для офисных сотрудников в 2023 году?

По нормам ст. 220 ТК РФ и СанПиН 2.4.3648-20 все работники, которые трудятся в условиях, включающих вредные для человеческого здоровья факторы, должны обязательно проходить регулярные медосмотры. Работодатель обязан направлять таких сотрудников на профилактические осмотры у врачей и не допускать к работе тех, кто медосмотр не прошел. Все расходы на данные мероприятия ложатся на работодателя.

С 1 марта 2022 года работодатель обязан информировать работников об условиях и охране труда в организации.

Перечень вредных факторов тоже известен — он утвержден приказом Минтруда России № 988н и Минздрава № 1420н от 31.12.2020. В данный перечень входит и такое явление, как «электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ». Проще говоря, излучение от офисной оргтехники, прежде всего от компьютеров.

В п. 4.2.5 нового Перечня в числе физических факторов, при установлении которых положено проводить медосмотр, указано электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 2Гц, 2-400 кГц). В документе не указано, что медосмотр нужно проходить при превышении предельно допустимого уровня или учитывать длительность работы за компьютером. Означает ли это, что медосмотр должны проходить все сотрудники офиса? По мнению Минтруда, нет. Ведомство поясняет, что если работник выполняет работы с использованием персонального компьютера и при этом уровень электромагнитного поля широкополосного спектра частот не превышает предельно допустимый уровень, направлять работника на медосмотр не требуется (письмо от 05.05.2021 № 15-0/ООГ-1560).

Это значит, что отправлять на медосмотр работающих за компьютером нужно только в том случае, если по результатам СОУТ установлены вредные и опасные условия труда (т. е. будет установлено превышение предельно допустимого уровня электромагнитного поля широкополосного спектра частот 5 Гц — 2 кГц, 2-–400 кГц). А офисных работников по результатам спецоценки, как правило, относят ко 2 классу вредности (это допустимые условия).

Эксперты «КонсультантПлюс» подробно рассказали о порядке проведения СОУТ. Получите пробный доступ к материалу на данную тему бесплатно.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! При проведении СОУТ измерения ЭМП на современных персональных компьютерах могут не проводиться (прим. 5 к п. 1.5 приложения 2, утв. приказом Минтруда от 24.01.2014 № 33н).

С другой стороны, если рабочие места с ПЭВМ фактически будут приравниваться к безвредным, не требующим аттестации/оценки рабочих мест и медосмотров, то такое положение вещей идет вразрез с приказом Минтруда России № 988н и Минздрава № 1420н от 31.12.2020, и говорить о том, что рабочие места с ПЭВМ и копировальной техникой следует совсем исключить из рабочих мест, подлежащих оценке, пока рано. В данном вопросе законодательство не придерживается единой позиции.

Таким образом, при определении вредности ПЭВМ нужно исходить не из самого факта его наличия/отсутствия, а технических характеристик, даже если современная техника безвредна, то существует множество организаций, эксплуатирующих далеко не самые современные ПЭВМ и другую технику.

Такой вывод сделан исходя из разъяснений Минтруда от 05.05.2021 № 15-0/ООГ-1560, согласно которым в качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов проведения оценки условий труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

В настоящий момент ответ на вопрос, должны ли офисные сотрудники проходить медосмотр, содержится в приказе Минздрава от 28.01.2021 № 29н. В нем сказано, что медосмотры обязательны, если работа связана с вредными или опасными условиями труда на основании проведенной спецоценки. Вторым случаем обязательного медосмотра административных работников является ведение предприятием деятельности, которая в принципе невозможна без медосмотров. Например: медицина или общепит.

Нужно ли проводить медосмотры сотрудникам, работающим за компьютерами более половины рабочего дня, если по результатам спецоценки рабочие места признаны безопасными? Ответ на этот вопрос есть в «КонсультантПлюс». Изучите материал, получив пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно.

Периодичность медосмотров для офисных работников

Если прохождение предварительных и периодических медицинских осмотров для работающих с ПЭВМ оказалось обязательным, организовывать их должен работодатель.

Работников из офиса нужно направлять на медосмотры не реже 1 раза в 2 года. Если же коллектив очень молодой и есть лица младше 21 года, то их надлежит обследовать ежегодно.

Минимальный набор специалистов, которых должен проходить офисный сотрудник, — это терапевт, окулист и невролог.

ВАЖНО! Медучреждение, куда направляются сотрудники, должно иметь лицензию на проведение медосмотров.

Если в ближайшей подходящей медорганизации нет лицензии или какого-то из нужных врачей, работодатель вправе отправить сотрудников в командировку для прохождения медосмотра. Туда, где есть всё необходимое.

С сентября 2023 г. медосмотры можно будет проводить дистанционно. О том, как это будет выглядеть и кто сможет эти воспользоваться, читайте в Обзоре новостей, размещенном в системе «КонсультантПлюс». Получите пробный доступ к нему бесплатно.

Если кто-то из работников не попал в срок на медосмотр, его нельзя допускать к работе, пока он все-таки не пройдет обязательное обследование.

Есть ли штрафы за непроведение медосмотров для офисных работников в 2023 году?

Работодателя, допустившего к работе сотрудника, который не прошел обязательный медицинский осмотр, могут привлечь к административной ответственности по ст. 5.27.1 КоАП РФ:

  • ИП с работниками оштрафуют на сумму от 15 000 до 25 000 руб.;
  • работодателя-юрлицо — от 110 000 до 130 000 руб.;
  • должностных лиц работодателя, ответственных за допуск к работе, — от 15 000 до 25 000 руб.

Например, организация не проконтролировала наличие медосмотра при приеме на работу нового менеджера и допустила его к работе с компьютером. Когда в организацию пришла плановая проверка, выяснилось, что медосмотр сотрудник не проходил вовсе. Контролеры выписали штраф на организацию в размере 110 тыс. руб. и 15 тыс. руб. — на директора.

Узнайте больше о критериях применения штрафов по ст. 5.27.1 КоАП РФ в отношении работодателей из специального материала, подготовленного экспертами «КонсультантПлюс». Получите пробный доступ к нему бесплатно.

За повторное аналогичное правонарушение административное наказание ужесточается (ч. 5 ст. 5.27.1 КоАП РФ):

  • ИП заплатит от 30 000 до 40 000 руб., также ему грозит приостановка деятельности на срок до 90 суток;
  • штраф для работодателя-юрлица составит до 200 000 руб., и его работа также может быть приостановлена на срок до 90 суток;
  • должностным лицам работодателя придется раскошелиться на 30 000–40 000 руб. или получить дисквалификацию на период от 1 года до 3 лет.

ВАЖНО! Работодатель может обратиться в суд для отмены штрафа. В этом случае обязанность доказывать в суде наличие реального вреда здоровью работника ложится на тех, кто проверял работодателя и налагал штрафы (т. е. на Трудинспекцию).

Можно ли избежать штрафов, если офисными работниками не пройден нужный медосмотр?

На этот вопрос постарались ответить сами чиновники Роструда. Вот их основные рекомендации:

Доработать локальные акты, связанные с организацией деятельности сотрудников:

  • Прописать в должностных инструкциях ограниченную продолжительность пребывания за компьютером, предусмотреть обязательные технические перерывы для работников. Общее время контакта с компьютером при 8-часовом рабочем дне не должно по инструкции превышать 3,5 часа.

Каков порядок предоставления перерывов при работе с компьютером, разъяснили эксперты «КонсультантПлюс». Если у вас нет доступа к системе, получите пробный онлайн-доступ бесплатно.

  • Переписать перечень обязанностей сотрудника в должностной инструкции так, чтобы половина обозначенных в ней обязанностей не была связана с нахождением за компьютером.

По мнению Роструда, в таком случае вероятность штрафов будет минимальной.

Итоги

Отправлять офисных работников на медосмотры нужно. Но при условии, что по результатам спецоценки выявлены превышения предельно допустимых значений. В противном случае грозит административная ответственность.

Диспансеризация в 2023 году: что входит в бесплатную проверку здоровья

В России всем взрослым положена бесплатная диспансеризация раз в три года, а после 40 — ежегодно.

Чтобы ее пройти, нужен полис ОМС и паспорт. Записаться на диспансеризацию в поликлинику можно онлайн или через регистратуру, также ее проводят в мобильных пунктах и павильонах в парках.

Расскажу, как пройти диспансеризацию, какие осмотры и исследования в нее входят и что делать тем, кто по году рождения не попадает на диспансеризацию прямо сейчас.

О чем вы узнаете

Что такое диспансеризация и зачем она нужна

Диспансеризация взрослых — это бесплатные осмотры, анализы и обследования в поликлинике, фельдшерском пункте, а иногда и в парке в мобильных пунктах.

Ее можно проходить с 18 лет, даже если ничего не болит и нет жалоб. Просто для себя, чтобы убедиться, что нет проблем со здоровьем или обнаружить некоторые болезни на ранней стадии.

Терапевт примет вас, осмотрит, даст направление на базовые анализы, при необходимости отправит на другие обследования и к узким специалистам. Во время диспансеризации можно бесплатно сделать маммографию, колоноскопию, ЭКГ, сдать анализы крови, проверить щитовидную железу, выяснить, нет ли онкологических заболеваний.

Диспансеризацию проводят по полису ОМС, то есть бесплатно. Однако обследования и анализы назначают не по желанию пациента, а только те, что есть в правилах диспансеризации и показаны в конкретной ситуации. Минздрав утверждает списки для каждого возраста, об этом расскажу дальше.

Правила диспансеризации в 2023 году

Диспансеризация проходит по стандартным правилам во всех регионах России. Отказать могут только в том случае, если не подходит год рождения. Тогда вместо диспансеризации можно пройти профилактический медосмотр.

Где проходит диспансеризация. Пройти диспансеризацию можно в поликлиниках, фельдшерских и мобильных пунктах, центрах здоровья. В Москве с середины мая до конца августа ее также можно пройти в павильонах «Здоровая Москва» в 46 парках.

Когда проводят диспансеризацию. В любое время. Обычно поликлиники работают в будни с 08:00 до 20:00, некоторые открыты и в выходные. Иногда для диспансеризации выделяют отдельные дни и часы, чтобы можно было сразу посетить врача, пройти обследование и сдать анализы. Это можно уточнить в регистратуре.

Кто может пройти бесплатную диспансеризацию. Она положена всем владельцам полиса ОМС старше 18 лет. До 39 лет диспансеризацию проводят раз в три года, а ежегодно — более сжатый профилактический медицинский осмотр. После 40 лет диспансеризацию можно проходить каждый год.

Люди какого года рождения могут пройти диспансеризацию. В 2023 году бесплатную диспансеризацию вправе пройти те, кто родился в 1984, 1987, 1990 годах и так далее — до 2005 года включительно с шагом в три года. Проще говоря, если возраст человека в день рождения кратен трем, но меньше 40, можно идти в поликлинику. Начиная с 40 лет можно обследоваться ежегодно.

Сколько времени занимает диспансеризация. Первый этап длится около часа, дальнейшие обследования — разное время в зависимости от их количества.

Чем диспансеризация отличается от профилактического медицинского осмотра. Профилактический медицинский осмотр взрослые до 38 лет могут проходить каждый год, если не попадают на диспансеризацию по году рождения.

Он практически идентичен первому этапу диспансеризации, о котором расскажу дальше, но не включает второй этап и онкоскрининг.

Как записаться на диспансеризацию и пройти ее

Диспансеризацию обычно проходят по предварительной записи. Исключение — диспансеризация в павильонах «Здоровая Москва» в парках Москвы: здесь услугу оказывают без записи по живой очереди.

Через госуслуги для жителей РФ, кроме Москвы. Записаться на диспансеризацию можно на отдельной странице и только в том случае, если есть подтвержденная учетная запись. В процессе попросят заполнить анкету о состоянии здоровья.

Жители Московской области могут также записаться на подмосковном портале госуслуг. Жители Санкт-Петербурга — на портале «Здоровье петербуржца». В других регионах обычно тоже есть свои региональные сайты.

Онлайн для москвичей. Обладатели московских полисов ОМС не смогут записаться через госуслуги. Им доступны другие варианты записи онлайн:

    ; ;
  • через мобильные приложения «Госуслуги Москвы» и «ЕМИАС.Инфо».

В поликлинике. С этим запросом можно подойти в регистратуру или записаться в инфокиоске в холле поликлиники.

В платных медцентрах по ДМС. Диспансеризация включена в некоторые полисы ДМС, но это уже другая услуга, которую не оказывают в поликлинике. Для записи нужно обратиться в один из медицинских центров, включенных в страховку.

Необходимые документы. Стоит взять с собой паспорт и полис ОМС, особенно если собираетесь на диспансеризацию в парке или мобильном пункте.

Что входит в диспансеризацию по ОМС в 2023 году

Перед началом диспансеризации нужно будет заполнить согласие на медицинское вмешательство и анкету на наличие хронических неинфекционных заболеваний.

Сама диспансеризация состоит из двух этапов — обязательных обследований и дополнительных. Расскажу обо всем подробнее.

Первый этап — обязательные обследования. Большая часть этих обследований и анализов не зависит от возраста, в котором человек проходит диспансеризацию или профилактический осмотр. Их частота указана в таблице ниже.

Онкоскрининги. На первом этапе диспансеризации также проводят скрининг, чтобы вовремя обнаружить онкологическое заболевание. Для каждого возраста — отдельный список обследований.

Если будут показания, на втором этапе проведут углубленные онкологические обследования. Все это — бесплатно.

Общие обследования на первом этапе диспансеризации и во время профосмотра

С 18 до 39 лет С 40 до 64 лет С 65 лет
Анкетирование, вопросы по образу жизни и рискам Раз в год Раз в год Раз в год
Измерение роста, веса, окружности талии, давления Раз в год Раз в год Раз в год
Сердечно-сосудистый риск по специальной шкале Раз в год Раз в год Раз в год
Флюорография Раз в два года Раз в два года Раз в два года
ЭКГ При первом прохождении профосмотра, потом раз в год с 35 лет Раз в год Раз в год
Внутриглазное давление При первом профосмотре Раз в год Раз в год
Гинеколог Раз в год Раз в год Раз в год
Терапевт Раз в год Раз в год Раз в год
Общий анализ крови Раз в год Раз в год
Анализ крови на сахар и холестерин Раз в год Раз в год Раз в год

Какие обследования назначат для обнаружения рака на первом этапе

Что проверяют В каком возрасте Какое обследование
Рак шейки матки С 18 до 64 лет раз в три года Мазок на цитологию
Рак груди С 40 до 75 лет раз в два года Маммография
Рак предстательной железы В 45, 50, 55, 60, 64 года Анализ крови на уровень ПСА
Рак кишечника С 40 до 64 лет раз в два года, с 65 до 75 лет — раз в год Кал на скрытую кровь
Рак кожи, губ, слизистой, щитовидной железы и лимфоузлов В любом возрасте при каждом осмотре Визуальный осмотр и пальпация
Рак пищевода и желудка В 45 лет Гастроскопия

Второй этап — углубленный медицинский осмотр. Если на первом этапе обнаружатся риски, врач выдаст направления на углубленные обследования. Это нужно, чтобы уточнить диагноз.

На втором этапе врач может назначить дополнительные обследования, например:

  • консультации узких специалистов. Скажем, невролога, уролога, если есть отклонения в анализах на ПСА, колопроктолога для пациентов старше 40 лет, лора для людей с 65 лет, окулиста, если повышено внутриглазное давление, дерматолога, если есть образования на коже;
  • сканирование брахиоцефальных артерий у мужчин с 45 до 72 лет и женщин с 54 до 72 лет;
  • колоноскопию, гастроскопию, рентген или компьютерную томографию легких, спирометрию, дополнительные анализы крови, например на гликированный гемоглобин у людей с подозрением на сахарный диабет.

Врач может назначить и другие обследования и анализы. Каждое обследование положено только при конкретных показаниях. Они перечислены в пункте 18 приказа Минздрава РФ.

Можно проконтролировать, чтобы при обследовании пожилых родственников врач назначал все, что положено. Если у бабушки есть подозрение на новообразование легкого, должны сделать КТ, а если у дедушки повышен ПСА, его должны отправить к урологу. При подозрении на рак толстой кишки делают колоноскопию. Если человек курит, могут назначить спирометрию, чтобы оценить дыхательную функцию легких. Платно такие исследования стоят дорого, а проходить их важно до появления жалоб и симптомов.

После всех обследований врач установит группу здоровья. Если обнаружатся серьезные болезни, пациента поставят на учет и будут наблюдать более тщательно, с лечением и реабилитацией.

Как и зачем определяют группы здоровья

У взрослых, как и у детей, есть группы здоровья — 1, 2, 3а и 3б. Свою группу можно определить на диспансеризации. Это не группа инвалидности, и влияет она только на диспансерное наблюдение и обследование.

Группа здоровья 1. Сюда относят граждан без хронических неинфекционных заболеваний и если факторов риска их развития нет либо они невелики. Когда при этом есть высокие сердечно-сосудистые риски, во время диспансеризации граждане получают профилактическую консультацию.

Группа здоровья 2. У людей из второй группы тоже нет хронических болезней, но есть факторы риска их развития, при этом сердечно-сосудистый риск высокий или очень высокий. Помимо консультации им могут назначить лекарства и диспансерное наблюдение.

Группа здоровья 3а. У людей из этой группы есть хронические неинфекционные заболевания, требующие диспансерного наблюдения или оказания медицинской помощи. Сюда же относят пациентов с подозрением на наличие этих заболеваний.

Группа здоровья 3б. Сюда относят людей без хронических неинфекционных заболеваний, которым нужно диспансерное наблюдение или медицинская помощь по поводу других болезней, например инфекционных.

Диспансеризация для тех, кто перенес коронавирусную инфекцию

Для тех, кто переболел COVID-19 , предусмотрена углубленная диспансеризация. Ее можно пройти не менее чем через 60 дней после выздоровления.

Если срок плановой диспансеризации не подошел, назначат углубленный медицинский осмотр. Если человек болел неофициально, понадобится заявление на имя руководителя медицинской организации.

Программа углубленной диспансеризации работает до конца 2025 года.

На первом этапе углубленной диспансеризации к стандартному набору процедур добавят:

  1. Измерение сатурации — уровня кислорода в крови.
  2. Тест с шестиминутной ходьбой для измерения максимального расстояния, которое человек может за это время пройти в удобном для него темпе. Это нужно, чтобы оценить реакцию на лечение коронавируса и спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и легких.
  3. Спирометрию — оценку объема воздуха, проходящего через легкие: сколько его проходит и как быстро.
  4. Общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния организма.
  5. Анализ крови на Д-димер , чтобы выявить признаки тромбообразования.
  6. Рентген легких, чтобы проверить их состояние после коронавируса.

На втором этапе врач может назначить дополнительные обследования, например КТ легких или эхокардиографию, если они будут нужны.

Популярные вопросы о диспансеризации

Как пройти осмотр работающему человеку. Тем, кто проходит диспансеризацию, положен выходной с сохранением заработной платы: с 18 до 39 лет — раз в три года, с 40 лет — каждый год.

При этом сотрудник должен предоставить справку, что действительно проходил диспансеризацию, а не отдыхал от работы. Неиспользованные выходные не переносятся и не компенсируются.

Работники предпенсионного — женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет — и пенсионного возраста имеют право на два оплачиваемых ежегодных выходных. Но только в том случае, если не успели пройти диспансеризацию за день. Подробнее об этом мы писали в другой статье.

Проходят ли диспансеризацию дети. Конечно, но список приемов, анализов и обследований отличается от взрослого. Детская диспансеризация по полису ОМС также бесплатна.

Обязательно ли проходить диспансеризацию. Нет, можно ни разу ее не проходить, от этого не зависит качество оказания медицинской помощи или льготы.

Что делать, если нет 40 лет и диспансеризация не положена из-за года рождения. Пройти профилактический медицинский осмотр — он положен ежегодно, а объем базового обследования практически не отличается от диспансеризации.

Можно ли пройти диспансеризацию в выходные. Да, если в поликлинике есть такая услуга, это лучше уточнить в регистратуре. Павильоны здоровья в московских парках работают без выходных.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov

Виктория Зорина

Загрузка

Диспансеризацию прохожу регулярно. Но, позвольте откровенно сказать, всё это сплошное очковтирательство! Осмотр формальный, рекомендаций никаких не дают! Подпись, штамп поставили — и гуляйте! Хотите получить реальную помощь — идите в очередь или платите деньги! Кому, скажите нужна такая ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ? Чтобы отчитаться и деньги отмыть?

Татьяна, когда я об этом сказала год назад, некоторые меня чуть не покусали )) причем мне в той диспансеризации запороли все основные анализы (ради которых я туда и шла, чтобы сделать их побыстрее и уже с ними потом идти к врачу)

Татьяна, я так понимаю, Такая диспансеризация нужна, чтобы создать вилимость деятельности госмедицины, и подать наверх лживые отчеты, что нация здорова, дохтора бдят, стоят на страже здоровья, и т д, и т п. Корочн, врут как дышат.

Обнаружил недавно что по документам проходил её в апреле (конечно не проходил),ну так говорит личный кабинет и раздел исследований. Судя по всему у медперсонала план или мотивация на количество прошедших диспансеризацию.

Андрей, на это можно пожаловаться, если есть желание. В Москве на https://pandora.mgfoms.ru/, например

Андрей, такая же фигня. приходил уведомления что я записан ко врачу.

Lenten, я тут с удивлением обнаружила в ЕМИАС (у меня уведомления отключены), что в свой день рождения посетила терапевта. Притом, что в том году я прошла диспансеризацию сама и плюс постоянно обследуюсь по своим вопросам, то есть ЭКГ, анализы крови и прочую базу сдаю чаще, чем мне хотелось бы. При этом в случае чего терапевт даёт очень смешные рекомендации и жмет направления к специалистам. Вот этот формализм очень огорчает, конечно.

Веселая, я доктор, у нас и правда есть планы по диспансеризации. К сожалению, мы занимаемся приписками. Бороться с этой системой невозможно. Жалобы от пациентов бьют только по врачу и никак не меняют ситуацию.
Как написано выше, цель диспансеризации — это выявление неинфекционных заболеваний. Если такое произошло, доктор назначит вам лечение. Если лечения нет, значит у вас ничего серьёзного.

Homelander, а что будет, если поликлиника не выполнит план по диспансеризации и с чем вообще связаны такие ударные объемы?

По поводу назначения лечения. Я скорее имела ввиду, что если прийти не в рамках диспансеризации с чем-то, то терапевт демонстрирует минимум интереса. Порой вообще не знает толком, что делать. Что на контрасте с подлогами и нездоровым энтузиазмом, который демонстрируют поликлиники во время диспансеризации, лично у меня вызывает большое раздражение.

Я проходил диспанцеризацию. 8 месяцев!�������� И не потому,что я филонил,а потому,что никуда так просто не запишешься! Да,и,как здесь уже писали,99% осмотров формальность! Максиму тебе задают вопрос "жалобы есть?" и на этом "осмотр" заканчивается. Всё,что записано в карте,исключительно фантазия врачей! По анализам,так я вообще космонавт,не смотря на то,что диабетик,гипертоник и имею остеохондроз и инвалидность.
За 12 минут ты ничего не расскажешь,а дольше тебя никто и не слушает.
Короче,ваше здоровье(или не здоровье) никого не интересует!

Прохожу диспансеризацию регулярно. Последний раз — сентябрь 2022 в ГКБ 14 г.Екатеринбург. Иначе не дают направление к эндокринологу, у которого я состою на учете 10 лет после резекции части щитовидной железы. Забавно, не правда ли? При этом, диспансеризация — фикция чистейшей воды. О каком онкоскрининге идет в ней речь. Мне, женщине, не дали направления на маммографию, онкоцитологию и даже не было мазка на флору:( Я попросила — отказали (не положено). Кал на скрытую кровь тоже не положено. И анализ мочи с микроскопией осадка так же не положен. В итоге сдала ОАК, глюкозу в плазме и холестерин (без учета ЛПНПи ЛПВП)). Еще ЭКГ. Вот бы знать, какую сумму государство выделяет на мою диспансеризацию? Цены всех исследований я знаю. Вот бы и сопоставила)) Хочу добавить, что диспансеризация — это моё право! А не обязанность! И принудительно заставлять меня её проходить — нарушение моих конституционных прав. Но нет времени эти права качать в ГКБ 14. Проще пройти, чтобы отвязались и записали к эндокринологу. Увы.

В усечённом виде. Внутриглазное давление не меряли, ибо нет специалиста. Также анализ крови поверхностный, т.н. "тройка" (глюкоза, холестерин, СОЕ), а ведь другие показатели не менее важны, тем более пенсионеру.

Ну если что то и найдут все равно вылечить не смогут

Андрей, а там и не ищут — нет такой задачи.

В прошлом году весной переболела 2-ой раз коронавирусом с t=39,5С. ПЦР-тест делали 10 дней. На 11-ый день позвонила участковая, сообщила, что будет с визитом в этот же день, а на следующий — мне доставят бесплатные лекарства. Ни врача, ни лекарств я не увидела, и в следующие 5 дней ни по тел. участковой, ни по тел. зав.поликлиникой мне никто не отвечал. Еще раз сама вызвала врача на дом по тел. "горячей" линии (это вообще "отдельная песня": надо быть очень терпеливым и здоровым, чтобы часами набирать номер 122 и после ответа автоответчика слышать "отбойные" гудки, поэтому в нашем городе заболевшие звонят в скорую помощь и действительно быстро получают помощь). С помощью другого врача удалось пойти на поправку. Летом пошла в поликлинику в надежде пройти диспансеризацию. Обошла всех врачей по моим многочисленным длительным хроническим заболеваниям легких, сердца, суставов конечностей, вен, позвоночника, кишечника (11 лет назад мне юридически оформлена 3-я группа инвалидности, хотя по мнению врачей МСЭ фактически — 2-я), врачи провели некоторые обследования и, разведя руками, сообщили, что ничем помочь не могут. При этом в компьютерной амбулаторной карте ЕМИАС отсутствует практически 3/4 информации о моих заболеваниях, а история болезни в поликлинике давно уничтожена (и это — норма для многих пациентов). После нескольких месяцев хождения по врачам мне стали присылать СМС от ЕМИАС и ОМС с предложением пройти диспансеризацию. И мне в недоумении тоже пришлось развести руками: что за Имитация Бурной Деятельности в системе здавоохранения? Сегодня в поликлинике сменилось множество врачей и вернули заведующую, которая работала два года назад. Появилась надежда, что будут изменения к лучшему.

Ольга, если вы знаете, скажите, пожалуйста, как посмотреть свою комп. амб. карту? Очень часто и в бумажной карте писали всякую чушь, напр. пишут АД 120/70, а в реале 170/100, ЧСС пишут 72, при 105. Даже пишут рекомендовано снижение массы! При моих 55кг. Страшно представить, что фиксируют сейчас. Мне сказали, что карта для пациентов недоступна!

Gerda, да в картах они нам постоянно фальсифицируют все показатели : от балды пишут просто норму ! И хз как с этим их враньем бороться ! И не докажешь ничего ! Тебя просто внаглую к психиатру отправляют ! Типа ты не болеешь, а выдумываешь ! Задолбали !

Gerda, информацию из своей амб.карты (для нас она недосягаема) я увидела в справке, которую мне выдала терапевт, смеясь, кто это мне в поликлинике назначил группу, если судя по карте я практически здорова, и перестала смеяться, когда я ответила, что 2-ю группу мне назначали не в поликлинике, а врачи МСЭ, которые видели меня, мои рентг.снимки, КТ, МРТ и т.д. А врач в поликлинике при наличии у меня t=37,7 в карту ставил =36,6 и т.д. Так что мы с Вами "в одной лодке":) Попробуйте со своими вопросами обратиться в Министерство здравоохранения РФ. И хотя скорее всего Вы получите отписку (как я пару лет назад получила 6 отписок после обращения в Минздрав Моск. обл. и к губернатору МО), но как знать, может, найдутся честные и добросовестные чиновники.

Ольга, спасибо за ответ. Мне специалисты ( ревматолог, невролог, ортопед, кардиолог) однозначно сказали, что нужно назначать инвалидность. Но на мой вопрос с чего начинать ответили- с участкового врача. Участковый врач сразу сообщила, что это до такой степени нереально, примерно, как пройти в игольное ушко. И дальше перечислила несколько десятков специалистов, обследований, анализов, которые могут и здорового человека сделать больным:(
Пока я в основном прохожу диагностику платно. Даже МРТ наверное не смогу добиться, хотя она рекомендована двумя узкими специалистами.

Gerda, в советское время не было МРТ, а инвалидность назначали. Дело не в обследованиях, а в порядочности врачей. В 2004г. я вызвала маме (инвалиду с рождения, но не имевшей группы) врача на дом: началась очередная пневмония. Пришла потомственный врач Зенько Елена Николаевна (называю полное имя, — вечная память! — поминаю и буду поминать ее до конца своих дней, — она погибла от первой волны ковида). Она видела и меня, и мою маму впервые, спросила, какая группа у мамы. Я ответила — никакой, т.к. наша участковая не хотела оформлять инвалидность маме. Елена Ник. осмотрела маму, дала назначение и попросила меня прийти к ней на следующий день. В поликлинике при мне она оформила вызов на дом всех необходимых специалистов для осмотра и медсестер для взятия анализов и кардиограммы. За 1 неделю всё было сделано, как положено, и мне выдали талончик на МСЭ для получения справки о 1 группе инвалидности моей мамы. А меня в 2012г. полгода гоняли: сначала "по протоколу Минздрава" в больницу — 2 недели по 9 уколов в день, не считая горстей таблеток, и пневмонии в отделении неврологии, — довели до лежачего состояния и выписали "с улучшением", а меня неделю выхаживала скорая помощь, потом — рентген, анализы. Тормозили, как могли, пугая, что всё придется начинать сначала. Я выдохлась, но умирать не хотела. Собрала все силы и с имевшимися документами обследований, снимками 6-летней давности КТ, МРТ пошла к заведующей поликлиники. Спокойно и доходчиво объяснила свою ситуацию и получила документы на МСЭ. А там, к счастью, были грамотные и честные врачи. Мне назначили 2-ю группу, но я вынуждена была отказаться: по "протоколу Минздрава" через год надо было снова пройти все круги ада, чтобы подтвердить группу, — я сказала, что хочу жить и не пойду туда, где меня убивали. Мне дали 3-ю гр. бессрочно. Если у Вас на руках есть материалы обследований, попросите врачей, говоривших о том, что Вам положена группа, дать свои частные справки-заключения, и пойдите к заведующей Вашей поликлиники с просьбой собрать и направить документы на МСЭ. А там врачи разберутся. Можете подать письменное заявление в 2-х экз., чтобы на Вашем экз. сделали пометку о принятии. Не забудьте: отдавать свои документы только в копии, а подлиники взять с собой на МСЭ. Меня сделали инвалидом врачи, но во мне здоровый дух, и я желаю Вам бодрости духа, чтобы Вы смогли добиться правды.

Ольга, дорогая Ольга, спасибо за подробный ответ, а главное за поддержку и оптимизм. После Ковид у меня обострились все хронические заболевания. Но сейчас в нашей пол-ке заведует врач, с которой у меня был конфликт- она вымогала деньги, намекала, что готова быть "семейным" врачом за гонорар. Увы, сейчас очень сложное время. После каждого визита к врачу прихожу в себя несколько дней. Вы правы, там могут именно довести до такого рецидива болезни, что потеряешь остатки здоровья. Вы самая настоящая героиня, смогли отстоять свои права и сохранить себя.

Gerda, благодарю Вас за сердечность, но я не героиня, я просто не позволяю себе унывать, т.к. за 50 лет болезни поняла: иначе умрешь — и с этим мириться нельзя. В советское время нас учили бороться за всех, и мы это успешно делали потому, что за нас тоже боролись. А теперь пришло время бороться и за себя тоже, но беда в том, что мы разучились это делать. Год спустя, сегодня мне снова приходится обращаться к врачам: появились новые болезни, — но врачей-профи "выдавили" из профессии (например, зав.отделением больницы — нейрохирург вынужден был уволиться и уйти на стройку — там намного спокойней и денежней, и в скорой помощи уже давно бригады состоят из 1 фельдшера и водителя), а приехавшие из южных республик врачи имеют слишком узкую специализацию, к тому же консилиумы врачей теперь отменены, по ОМС лечиться не у кого. Но персонал поликлиники, насмотревшись на эти безобразия, советует больным смелее обращаться к зав.поликлиникой, а если нет должной реакции — в Минздрав РФ. Только не забывайте спокойно и рассудительно излагать свое мнение. Желаю Вам сил, терпения и здоровья!

Александр, вопрос был «когда и где», страна не уточнялась

Проходил в Туле, взяли кровь и послали на хрен, тоесть к терапевту

Три года назад в специальном городском центре. Профанация полная, никаких анализов не делают, никаких болезней определить не могут. У меня ИБС уже много лет, проблемы с ЖКТ, пародонтоз. Никто ничего мне по этому поводу не сказал, разводили общие разговоры по поводу 5-ти килограммов лишнего веса. Обман и очковтирательство для галочки, чтобы государственные деньги отбить.

Игорь, а сейчас одному богу известно, что зафиксировано в электронных картах. Последний раз в бумажной основным заболеванием была указана Гипертоническая болезнь 1 ст. Хотя давление у меня поднимается только при походе к врачу(.
При этом ни ИБС, ни заболевания суставов и позвоночника не фигурируют, хотя являются самыми серьезными, имхо. Если скажешь, какие препараты пьешь, то врач укажет, что именно она их и назначила)))

У нас медицины нет . Есть всё необходимое — оборудование , новые методы исследования , но часть врачей, даже после диагностики правильный диагноз поставить не могут , не говоря что серьёзные заболевания не лечатся , пропускают начало болезни , а потом поздно.Если ещё несколько болезней , то связать их между собой не могут , у каждого врача своё мнение.

user2584682, медицина есть, но только платная. Плати и тебе все сделают

Тatyana, Если бы! В платной тоже хороших диагностов, к примеру, нет и в помине. Наоборот, обидно — и денег сдерут и помощи никакой. Да, врачи там, как правило, получше, и то не всегда. Но "получше" не значит хорошие. Особенно молодая поросль удручает. Образование упало ниже плинтуса, сейчас уровень специалистов в любой отрасли никакой, но в медицине это особенно больно )))))

2023 год, Самара. Анализы на холестерин, сахар, общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, ЭКГ, маммография. Всё. Больше никаких обследований.
По результатам сказали идти к терапевту.

Начала проходить диспансеризацию в феврале, сдала кровь, мочу, на этом всё закончилось.. Терапевту пофиг она даже не затруднилась расшифровать и посмотреть анализы, всë оборудование сломано, УЗИ и т.п можно сделать только платно. Бардак полный. В гинекологии точно также—всë только платно. Ленинградская обл. Г. ТОЧНО. ПОЗОР МЕДИЦИНЕ.

диспансеризацию проходила,но это сплошное очковтирательство . записали и забыли.НИКАКОЙ ПОМОЩИ ,кому то это снова нужно ,но точно не людям.

Не смешите, ФГДС ждала 3 месяца, про другое и не говорю, запись к терапевту за 2 недели. Развалили всю медецина.

Проходила в июне в 47 поликлиники. Взяли только кровь и мочу. Сделали кардиограмму. Попросила проверить желудок и кишечник т. К. Болит. Сказали нет мест.

половину, что здесь перечислено, у нас даже и не делают. Врачи себе для галочки делают эту диспансеризацию, а не для населения

Вы лучше скажите, если были болезни и в военнике проставлена низкая категория годности, а на диспансеризации выяснится что они со временем стали меньше или исчезли-в военкомат донесут?

Pavel, конечно! Напишут, что все ок и вы годен.

Тут как и во многих сферах к сожалению зависит от врачей.
На свою поликлинику не могу жаловаться все проходит хорошо, врачи отличные
И еще правило взрослых людей не стесняться специалистов и не молчать о проблемах. А то часто ходят говорят жалоб нет, а врач должен угадать диагноз.

Резюме : Почаще жалуйтесь в поликлинике и будет Вас счастье

Евгений, если часто жалуешься, записывают в ипохондрики с синдромом мюнхаузена — это гораздо проще, чем искать реальную проблему жалоб пациентов.

Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года

С 1 апреля 2021 вступил в силу новый порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н (далее – Порядок №29н) проведения медицинских осмотров.

Новые правила проведения медосмотров с 2021 года

При этом с 01.04.2021 утратил силу Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 18.05.2020) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Порядок №302н).

Как теперь жить по «новым правилам» и что делать — головная боль тех, на чьих плечах лежит ответственность за проведение медосмотров, и тех, кому их проводить.
Но не стоит поддаваться панике. Разберемся с новым порядком пошагово.

Что изменилось? Изучаем отличия Порядка №29н от Порядка №302н

Если изучить все требования Порядка №29н, то можно прийти к мысли, что кардинальных изменений в структуре проведения медицинских осмотров по сравнению со старым Порядком №302н нет.

Можно выделить топ-10 нюансов, на которые необходимо обратить свое внимание:

1. Изменился перечень работ и факторов (раздел IVПорядка №29н), согласно которому составляется список профессий, подлежащих медицинскому осмотру:
— исчезла отсылка прохождения медосмотра сотрудникам, работающим за компьютером, если превышен ПДУ электромагнитного поля широкополосного спектра частот. Теперь «офисники» должны проходить обследование только при установленном классе 3.1 и выше специальной оценкой условий труда (Письмо Минтруда России от 04.03.2021 № 15-2/ООГ-581);

  • работники медицинских учреждений должны проходить предварительный (периодический) медосмотр (п.п.27 раздел VI Приложения Порядка №29н);
  • работники образовательных организаций подлежат медицинским осмотрам, так как их работа направлена на воспитание и обучение детей (п.п.25 раздел VI Приложения Порядка №29н).

Справка. Учтите, что в новом Порядке №29н отсутствует расширенный перечень информации, которую можно было взять за основу при составлении списка воздействующих на работника опасных и вредных производственных факторов. Согласно требований Порядка №29н ориентирами будут являться результаты СОУТ и само приложение Порядка №29н.

2. Добавилось составление списков лиц, подлежащих медосмотрам. Согласно пунктам 9 и 21 Порядка №29н необходимо составить список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, а на периодический — список работников, подлежащих периодическим осмотрам.

3. Составленный список работников, подлежащих периодическим осмотрам, в соответствии с п.22 Порядка №29н теперь должны направлять в Роспотребнадзор не все организации, как это было ранее, а лишь принадлежащие к следующим отраслям:

  • пищевая промышленность;
  • общественное питание и торговля;
  • водопроводные сооружения;
  • медицинские организации и детские учреждения;
  • организации, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

4. Обязательным требованием стало указание стажа работника в поименном списке.

5. Цифровые технологии не стоят на месте и поэтому в п.9 Порядка №29н отражено ведение электронного документооборота: появилась возможность направить работника на медицинский осмотр, составив электронный документ, если у работника и работодателя имеются электронные подписи.

6. Несмотря на отсутствие утвержденной формы направления на медосмотр, установлен список обязательных данных, которые в нем необходимо указывать: пол сотрудника, телефон и электронный адрес выбранной медицинской организации и работодателя, номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медстрахования.

7. Пунктом 11 Порядка №29н определено, что работник при прохождении медосмотра дополнительно должен иметь при себе Полис обязательного (добровольного) страхования. Раньше такого требования не было.

8. Законодательно утверждена (п.12 Порядка №29н) возможность объединения первого этапа диспансеризации (проф.осмотра) с проводимым медицинским осмотром. Результаты будут учитываться врачебной комиссией при подготовке медицинского заключения, а расходы будут подлежать оплате посредством системы обязательного медицинского страхования.

9. На основании п.19 Порядка №29 на внеочередной медосмотр теперь можно направить сотрудника по результатам установленной нетрудоспособности.

10. В новом Порядке №29н отсутствует ряд утвержденных обязательных форм (направления, списков работников), которые были присущи старому Порядку №302н.

Сделаны по изменениям от 01.03.2022 и 01.09.2022

Порядок проведения медосмотров

1. Меняем документацию
Как мы уже поняли из первого раздела, изменились новые формы документов, но не сильно. Для начала нам необходимо:

  1. Переработать список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
  2. Составить список работников, подлежащих периодическим осмотрам.
  3. Определить поименный список работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру.
  4. Заполнить и выдать направление на предварительный или периодический медицинский осмотр.

2. Взаимодействуем с медорганизацией и Роспотребнадзором

а) направляем списки в Роспотребнадзор, если ваша организация подпадает в список, указанный в пункте 22 Порядка №29н. Если в списке вас нет, то переходим сразу к следующему подпункту;
б) взаимодействуем с медорганизацией:

  • ищем подходящую под наши требования лицензированную медицинскую организацию (например, по форме оплаты, ближайшему месту расположения к компании, наличию передвижного флюорографа, достаточному уровню компетенции врачей и др.);
  • заключаем договорные отношения с медучреждением;
  • передаем поименные списки работников не позже, чем за два месяца до начала проведения периодического медосмотра, что указано в п.24 Порядка №29н;
  • согласовываем календарный план с медорганизацией, чтобы работники оптимально вписались в график работы вашей и медицинской организаций. Учтите, что на основании п.26 Порядка№29н «медики» должны предоставить вам календарный план не позднее чем за четырнадцать рабочих дней до согласованной даты проведения медосмотра. И только после согласования плана с вами, он утверждается руководителем медучреждения;
  • доводим информацию о прохождении медосмотра до своих работников через ознакомление с календарным планом и выдаем направление;

Контингент на медосмотр
Лайфхак. Для формализации процесса и для того, чтобы не возникало лишних вопросов, необходимо издать внутренний по организации приказ о медосмотре, в котором прописать сроки проведения, ответственных лиц, приложить календарный план и за десять рабочих дней на основании п.27 Порядка №29н ознакомить работников с приказом.

Запомните, что работник также должен поставить подпись в направлении и в документе, в которым вы ведете учет их выдачи (ваша организация согласно п.9 Порядка №29н должна учитывать выданные направления). Порядок учета устанавливается самостоятельно, но удобнее всего завести журнал учета. Для удобства вышеуказанный пункт Порядка №29н предполагает электронный учет направлений.

в) контролируем прохождение медицинского осмотра, корректируем календарный план по необходимости, решаем организационные вопросы проведения медосмотра (подготавливаем кабинеты, если медосмотр будет проходить на вашей территории, следим за социальным дистанцированием и масочным режимом).

Лайфхак. Чтобы «облегчить участь» работнику, которому необходимо пройти медосмотр, всю информацию по порядку прохождения лучше всего разместить на стенде или выдать в виде чек-листа (памятки) при выдаче направления на медосмотр.

г) проверяем полученные результаты медосмотра. Согласно п.34 Порядка №29н «медики» должны оформлять пять экземпляров заключения медосмотра. Один на руки работнику, второй — к медкарте, третий — заказчику-организации, четвертый — в поликлинику, куда прикреплен работник, пятый — в Фонд социального страхования, если поступил письменный запрос и было получено согласие самого работника.

Если у вас и медорганизации была прописана возможность передачи данных в виде электронных заключений, то они должны подписываться усиленной квалифицированной электронной подписью и передаваться по защищенным каналам связи. Также в пяти экземплярах и не позднее тридцати дней после периодического медосмотра должен быть выдан заключительный акт (раньше было три). Его должны передать:

  • работодателю в срок до пяти рабочих дней с момента утверждения;
  • в центр профессиональной патологии;
  • в Фонд социального страхования;
  • в Роспотребнадзор.

Свой экземпляр медицинская организация на основании п.47 Порядка №29н должна хранить 50 лет.

Справка. Пунктом 16 Порядка №29н прописано, что в заключении должна стоять отметка о выявленных медицинских противопоказаниях, если таковые имеются. Так было и раньше, но случалось, что врачи забывали ставить эти отметки, и затем это выявлялось при проверках надзорными органами.

В новом заключительном акте появился дополнительный пункт (п.45 Порядка №29н), в котором медорганизация теперь должна указать перечень впервые установленных инфекционных заболеваний, связанных с условиями труда.

Лайфхак. Зачастую при установлении профессиональных заболеваний Роспотребнадзор (п.2 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 №967) может затребовать от организации результаты проводимых медосмотров. Поэтому установите срок хранения заключительного акта не более трех-пяти лет.

д) выполняем требования согласно результатам заключительного акта. Как показывает практика, многие специалисты останавливаются на полученном на руки заключительном акте, подшивая его в папку с медосмотрами. И потом попадаются при различных проверках. Поэтому, для удобства рекомендуется оформить приказ по результатам медосмотра, ознакомить под подпись работников с результатами, и, если это необходимо, направить прошедших медосмотр на дополнительные обследования (как указано в заключительном акте).

Сделаны по изменениям от 01.03.2022 и 01.09.2022

Как мы видим, изменения в новом Порядке проведения есть, но они не меняют кардинально всю структуру проведения медицинского осмотра. Появились организационные моменты, на которые мы должны обратить свое внимание и учитывать их согласно новым требованиям. Как говорится, дорогу осилит идущий. Главное — не бояться.

Дайджест вопросов/ответов по новому Порядку №29н

На медицинский осмотр надо направлять по тем пунктам, который вы указали в списках на предварительные и периодические медицинские осмотры, который должны быть в вашей организации и актуализироваться в случае изменения в штатном расписании, изменений условий труда, появлении новых видов работ у работника.

Данные списки составляются на основании результатов спецоценки условий труда (спецоценка должна быть проведена корректно, а не «для галочки»), а так же анализа видов работ, выполняемых работником.

  • пищевая промышленность;
  • общественное питание и торговля;
  • водопроводные сооружения;
  • медицинские организации и детские учреждения;
  • организации, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Обновление – сентябрь 2023 года

Приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 835н утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава от 30.05.2023 № 266н, вступающего в силу с 01 сентября 2023 года.

Данное действие выполняется после заключения договора с медорганизацией-победителем «торгов».

Во-первых, направления нужны не только медицинской организации, но и работнику, как минимум в нем содержится информация, в каком медицинском учреждении будет проводиться медосмотр.

Во-вторых, на основании чего, если не на основании направления, медицинская организация будет проводить предварительный медицинский осмотр?

Обновлено июль 2021 года

Какой пункт указывать при прохождении медицинского осмотра дошкольных организаций?

Работодатель обязан сам организовать медосмотры работников и трудоустраивающихся, путем заключения договора с медицинской организацией и денежных расчетов с ней.

Если работник допущен до работы без медицинского осмотра или если он проведен не в полном объеме – ответственность по части 3 Статьи 5.27.1 КоАП:

влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц — от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.

Если нарушен порядок проведения медосмотра (не поданы списик в Роспотребнадзщор для организаций, которые обязаны это делать, вовремч не направлены списки в медорганизацию, не ведется учет направлений на меодсмотр и т.п.) – ответственность по части 1 Статьи 5.27.1 КоАП:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *