ВНИМАНИЕ! На основании постановления администрации Табунского района Алтайского края от 11.08.2023 №368 данный сайт выведен из эксплуатации с 14 августа 2023 года. Вся новая информация будет публиковаться на сайтах, адреса которых указаны в последней новости.
Памятка о порядке получения полиса обязательного медицинского страхования гражданами, вынужденно покинувшими территорию Украины.
Полис обязательного медицинского страхования – это документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС.
Согласно Федеральному закону №326-ФЗ «об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства, лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».
Граждане, пребывающие из Республики Украины, вправе обратиться за полисом ОМС лично или через своего законного представителя в пункт выдачи полисов страховой медицинской организации, осуществляющей ОМС в Алтайском крае.
Для получения полиса обязательного медицинского страхования лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ «О беженцах» необходимо:
- Выбрать страховую медицинскую организацию из числа, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Алтайского края. Выбор (замена) страховой медицинской организации осуществляется лицом, достигшим совершеннолетия (для ребенка — его родителями или другими законными представителями).
- Обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию с документами о выборе (замене) страховой медицинской организации.
- В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации оформляется временное свидетельство.
- Полис ОМС выдается на срок пребывания гражданина, установленный в выданных документах.
Документы необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ «О беженцах»:
- Удостоверение о беженцах или свидетельство, о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу.
- Копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.
- Свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.
- Вы здесь:
- Главная
- Документы
- Информация из ведомств
- ТФОМС
- Памятка о порядке получения полиса обязательного медицинского страхования гражданами, вынужденно покинувшими территорию Украины.
Когда выдается временное свидетельство полиса обязательного медицинского страхования
You are using an outdated browser. Please upgrade your browser or activate Google Chrome Frame to improve your experience.
- Дата и время
- тел. горячей линии: +7 (856) 300-19-52 / +7 (949) 495-88-36. (граф.раб. ПН-ЧТ: 9:00-18:00, ПТ: 9:00-16:45, перерыв 13:00-13:45)
Для чего нужен полис ОМС и с каким заболеванием можно обратиться к врачу для получения бесплатной медицинской помощи (видео)
Сегодня, 4 октября 2021 года, в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики рассказали для чего нужен полис ОМС и с какими заболеваниями можно обратиться к врачу для получения бесплатной медицинской помощи.
Полис ОМС — это документ, который подтверждает, что его владелец застрахован и имеете право получать бесплатную медицинскую помощь.
Данный полис изготавливается в бумажном виде и в виде пластиковой карты. Для медицинских учреждений отличий между пластиковым и бумажным полисом нет — его владельца обслужат по любому из них.
У каждого полиса есть уникальный номер (ЕНП) и данные о владельце: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол.
Полис ОМС имеют право получить все граждане Российской Федерации, в том числе проживающие на территории Донецкой Народной Республики.
Действие полиса распространяется не на все медицинские услуги, а только на те, которые относятся к страховым случаям.
Минимальный объем медицинской помощи можно найти в базовой программе обязательного медицинского страхования.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях:
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и др.
Кроме общероссийской базовой программы в каждом регионе есть своя программа. В нее входят дополнительные услуги, которые не прописаны в базовом перечне.
С полисом ОМС гражданин Российской Федерации имеете право на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации,
— пояснила и.о. начальника отдела пресс-службы Минюста ДНР Ирина Наумова.
Диспансеризация — это обследование, которое помогает выявить риски развития различных заболеваний (онкологических, сердечно-сосудистых, сахарного диабета и других).
Что бы получить полис ОМС достаточно обратиться в любой удобный для гражданина Российской Федерации отдел Единого регистрационного центра и предоставить необходимый пакет документов. Это:
- паспорт гражданина Российской Федерации;
- СНИЛС.
Если же гражданин Российской Федерации получает медицинский полис на ребенка от 14 до 18 лет, то необходимо предоставить:
- паспорт гражданина Российской Федерации ребенка;
- паспорт гражданина Российской Федерации родителя или законного представителя (опекун, попечитель);
- СНИЛС ребенка;
- документ, подтверждающий полномочия законного представителя (для опекунов и попечителей).
Если гражданин РФ получает медицинский полис на ребенка до 14 лет, необходимо предоставить:
- свидетельство о рождении ребенка на русском языке;
- документ, подтверждающий наличие гражданства Российской Федерации ребенка. Это может быть: паспорт гражданина Российской Федерации родителя, в который внесены сведения о ребенке; свидетельство о рождении ребенка при наличии штампа о гражданстве на оборотной стороне; заграничный паспорт ребенка;
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- СНИЛС ребенка.
В течение 14 дней после подачи документов гражданину Российской Федерации выдадут временное свидетельство — его выдаст сотрудник Единого регистрационного центра в том же отделе, где он сдавал документы. После чего в течение 14 дней (в случае получения полиса ОМС в бумажном виде) или 30 дней (в случае получения полиса ОМС в виде пластиковой карты) ему выдадут постоянный полис ОМС.
Обращаем внимание, что по временному свидетельству можно получать все те же услуги, что и по постоянному полису,
IV. Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства застрахованному лицу
30. В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона полисы, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы единого образца, в том числе в форме универсальной электронной карты. С 1 мая 2011 года выдача полисов застрахованным лицам осуществляется в соответствии с настоящей главой Правил.
(п. 30 в ред. Приказа Минздрава России от 21.06.2013 N 396н)
(см. текст в предыдущей редакции)
31. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия.
(п. 31 в ред. Приказа Минздрава России от 27.10.2016 N 803н)
(см. текст в предыдущей редакции)
31.1. Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.
(п. 31.1 введен Приказом Минздрава России от 27.10.2016 N 803н)
32. Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в подпункте 3 пункта 9 Правил.
(п. 32 в ред. Приказа Минздрава России от 27.10.2016 N 803н)
(см. текст в предыдущей редакции)
33. Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
(п. 33 в ред. Приказа Минздрава России от 27.10.2016 N 803н)
(см. текст в предыдущей редакции)
33.1. Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств — членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС.
(п. 33.1 введен Приказом Минздрава России от 27.10.2016 N 803н)
33.2. Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.
(п. 33.2 введен Приказом Минздрава России от 27.10.2016 N 803н)
34. В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее — временное свидетельство).
(в ред. Приказа Минздрава России от 21.06.2013 N 396н)
(см. текст в предыдущей редакции)
35. Страховая медицинская организация, выбранная застрахованным лицом при осуществлении замены страховой медицинской организации на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, вносит сведения о страховой медицинской организации в полис в день подачи застрахованным лицом заявления и направляет информацию в территориальный фонд.
36. Временное свидетельство заверяется подписью представителя страховой медицинской организации, уполномоченного на осуществление функций по выдаче временного свидетельства, печатью страховой медицинской организации и содержит:
1) наименование страховой медицинской организации с указанием адреса и контактного телефона;
2) фамилию, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица;
3) дату рождения застрахованного лица;
4) место рождения застрахованного лица;
5) пол застрахованного лица;
6) сведения о документе, удостоверяющем личность застрахованного лица, с указанием вида, серии, номера, кем выдан и даты выдачи;
7) номер и дату выдачи временного свидетельства;
8) срок действия временного свидетельства;
9) подпись застрахованного лица;
10) фамилию, имя, отчество (при наличии) представителя страховой медицинской организации, уполномоченного на осуществление функций по выдаче временного свидетельства;
11) подпись представителя страховой медицинской организации, уполномоченного на осуществление функций по выдаче временного свидетельства.
37. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.
38. Не позднее одного рабочего дня, следующего за днем обращения застрахованного лица с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация передает информацию о застрахованном лице, подавшем заявление, в территориальный фонд и в течение двух рабочих дней осуществляет проверку на наличие у застрахованного лица действующего полиса в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 N 1036н)
(см. текст в предыдущей редакции)
39. В случае выявления действующего полиса в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц страховая медицинская организация в течение пяти рабочих дней со дня получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации уведомляет застрахованное лицо об отказе в выдаче ему полиса с указанием мотивов отказа.
40. В случае отсутствия данных о действующем полисе в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц страховая медицинская организация в течение одного рабочего дня передает указанную информацию в территориальный фонд, который в течение трех рабочих дней осуществляет проверку в центральном сегменте единого регистра застрахованных лиц.
41. В течение одного рабочего дня со дня получения сведений из центрального сегмента единого регистра застрахованных лиц территориальный фонд направляет результаты проверки в страховую медицинскую организацию.
42. При выявлении действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц страховая медицинская организация в течение трех рабочих дней со дня получения сведений из центрального сегмента единого регистра застрахованных лиц уведомляет застрахованное лицо об отказе в выдаче ему полиса с указанием мотивов отказа.
43. В случае отсутствия действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц территориальный фонд включает сведения о застрахованном лице в заявку на изготовление полисов (дубликатов полисов) (далее — заявка).
В соответствии с Федеральным законом от 06.04.2011 N 63-ФЗ (ред. от 02.07.2013) в случаях, если федеральными законами и иными нормативными правовыми актами, вступившими в силу до 1 июля 2013 года, предусмотрено использование электронной цифровой подписи, используется усиленная квалифицированная электронная подпись.
44. Территориальный фонд ежедневно, в случае наличия данных, формирует в электронном виде заявку, которая подписывается электронно-цифровой подписью уполномоченного работника территориального фонда и направляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее — Федеральный фонд).
45. Общий срок с момента подачи застрахованным лицом заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации до направления территориальным фондом заявки в Федеральный фонд не должен превышать десяти рабочих дней.
46. Перечень сведений, включаемых в заявку, должен соответствовать единым требованиям к полису, предусмотренным главой III настоящих Правил.
47. Заявка также должна содержать информацию о форме полиса (бумажный, электронный, электронный в составе универсальной электронной карты гражданина).
48. На основании заявок территориальных фондов Федеральный фонд организует изготовление и доставку полисов территориальным фондам в срок, не превышающий четырнадцати рабочих дней со дня поступления заявки от территориального фонда.
49. Территориальный фонд информирует страховые медицинские организации в течение двух рабочих дней со дня получения полисов от Федерального фонда.
50. Страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства. Застрахованное лицо расписывается в получении полиса в журнале регистрации выдачи полисов.
51. Федеральный фонд и территориальные фонды организуют информирование застрахованных об изготовленных полисах через официальные сайты территориальных фондов в сети «Интернет».
(в ред. Приказа Минздрава России от 21.06.2013 N 396н)
(см. текст в предыдущей редакции)
52. Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли <*>. В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса.
(в ред. Приказов Минздрава России от 21.06.2013 N 396н, от 25.03.2016 N 192н)
(см. текст в предыдущей редакции)
53. Переоформление полиса осуществляется также в случаях:
1) изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица;
2) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.
54. Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении. Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.
55. Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:
1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
56. Заявления о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса содержит следующие сведения:
1) о застрахованном по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Федеральным законом лице:
(в ред. Приказа Минздрава России от 27.10.2016 N 803н)
(см. текст в предыдущей редакции)
фамилия, имя, отчество (при наличии);
СНИЛС (для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, в возрасте до четырнадцати лет, иностранных граждан и лиц без гражданства — при наличии);
(в ред. Приказов Минздрава России от 25.03.2016 N 192н, от 28.06.2016 N 423н)
(см. текст в предыдущей редакции)
данные документа, удостоверяющего личность;
категория застрахованного лица в соответствии со статьей 10 Федерального закона;
(абзац введен Приказом Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 N 1036н)
2) о представителе застрахованного лица (в том числе законном представителе):
фамилия, имя, отчество (при наличии);
отношение к застрахованному лицу;
данные документа, удостоверяющего личность;
3) наименование страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом;
4) о полисе (бумажный, электронный, электронный в составе универсальной электронной карты гражданина).
57. Заявления о переоформлении полиса и выдаче дубликата полиса оформляются в порядке, предусмотренном пунктами 7, 8 настоящих Правил.
58. Принятое заявление заверяется подписью представителя страховой медицинской организации и печатью страховой медицинской организации.
59. В случаях смерти застрахованного лица, получения нового полиса в случаях, предусмотренных пунктами 52, 53 настоящих Правил, окончания срока действия полиса территориальными фондами вносится соответствующая отметка в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц.
60. В территориальных фондах и страховых медицинских организациях определяется круг лиц, имеющих доступ к персональным данным, необходимым для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования.
61. Выдача полисов осуществляется в предназначенных для этих целей помещениях (пунктах выдачи), организованных на территории субъекта Российской Федерации страховыми медицинскими организациями, имеющими лицензию на деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории данного субъекта Российской Федерации.
Для обслуживания лиц с ограниченными возможностями, в том числе инвалидов, помещения оборудуются пандусами, специальными ограждениями и перилами, обеспечивающими беспрепятственное передвижение инвалидных колясок. Глухонемым, инвалидам по зрению и другим гражданам с ограниченными возможностями при необходимости оказывается соответствующая помощь.
В случаях, когда действующие объекты невозможно полностью приспособить для нужд инвалидов, собственниками этих объектов должны осуществляться по согласованию с общественными объединениями инвалидов меры, обеспечивающие удовлетворение минимальных потребностей инвалидов <*>.
<*> Статья 15 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 48, ст. 4563; 2001, N 33 (часть I), ст. 3426; 2004, N 35, ст. 3607).
Страховые медицинские организации могут организовать выдачу полисов в месте нахождения застрахованного лица.
62. Для своевременной выдачи полисов страховая медицинская организация обеспечивает достаточное количество пунктов выдачи полисов, удобный для населения режим работы и максимальное приближение пунктов выдачи к застрахованным лицам.
63. В случае чрезвычайных ситуаций страховая медицинская организация организует мобильные пункты выдачи полисов.
64. Застрахованные лица, представившие в пункт выдачи полисов необходимые документы, информируются о сроках оформления и выдачи полисов лично или по указанному в документах телефону и/или электронной почте.
Информация по электронной почте или через сеть «Интернет» в режиме вопросов-ответов предоставляется каждому застрахованному лицу, задавшему вопрос, не позднее пяти рабочих дней, следующих за днем получения вопроса.
65. Страховые медицинские организации обязаны ознакомить застрахованных лиц, получающих полис, с настоящими Правилами, базовой программой обязательного медицинского страхования (далее — базовая программа), территориальной программой обязательного медицинского страхования (далее — территориальная программа), перечнем медицинских организаций, участвующих в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации. Одновременно с полисом застрахованному лицу страховая медицинская организация предоставляет информацию о правах застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, о порядке информационного сопровождения на всех этапах оказания им медицинской помощи, контактные телефоны территориального фонда и страховой медицинской организации, выдавшей полис, которая может доводиться до застрахованных лиц в виде памятки.
(в ред. Приказа Минздрава России от 25.03.2016 N 192н)
(см. текст в предыдущей редакции)
66. Территориальный фонд организует изготовление бланков временных свидетельств с учетом заявок страховых медицинских организаций, поданных в территориальный фонд, с обоснованием количества бланков.
67. Бланки временных свидетельств учитываются как бланки строгой отчетности.
68. Испорченные, недействительные и невостребованные полисы и временные свидетельства хранятся в страховой медицинской организации в течение трех лет. По истечении срока хранения они подлежат списанию и уничтожению по решению комиссии, создаваемой приказом страховой медицинской организации, согласованным с территориальным фондом, с оформлением акта списания и уничтожения полисов и временных свидетельств, признанных недействительными или невостребованными.
69. В состав комиссии по списанию и уничтожению полисов и временных свидетельств, признанных недействительными, включаются представители территориального фонда и страховой медицинской организации.
Все о полисе ОМС: от получения до преимуществ владельца документа
Как без лишней волокиты сделать полис ОМС и можно ли по нему лечиться в платной клинике? В каких случаях нужно незамедлительно связываться со страховой компанией? Рассказываем в нашей статье.
Полис ОМС – документ, подтверждающий право человека на бесплатную медицинскую помощь. Медучреждение, оказывающее услуги, должно быть аккредитованным в системе ОМС. Помимо врачебной помощи, пациент может рассчитывать и на бесплатные медикаменты.
Современные полисы бывают нескольких вариантов: распечатанные на листе бумаги формата А5, в виде пластиковой карты с электронным носителем информации и фотографией владельца и документ в электронном виде. Они все равнозначны.
Кто имеет право получить полис:
- граждане России, в т. ч. новорожденные дети;
- иностранцы, постоянно или временно проживающие в нашей стране, в т. ч. лица без российского гражданства;
- люди, имеющие статус беженца.
Стоит напомнить, что младенца врач принимает по полису матери или законного представителя. Это правило действует со дня рождения и в течение 30 дней после получения свидетельства о рождении. Предполагается, что за это время новоиспеченные родители успеют собрать все документы и выбрать для ребенка страховую компанию.
Важно: военнослужащим и приравненным к ним лицам (сотрудники МВД, федеральной противопожарной службы, ФСИН и таможни) не требуется страхование ОМС. Людей в погонах лечат в учреждениях, обслуживающих их структуры.
А если вы уже пенсионер, создавайте вместе с Совкомбанком финансовую подушку безопасности. Открывайте вклад для пенсионеров на специальных условиях.
Совкомбанк предлагает вклады для пенсионеров сроком от 3 месяцев до 3 лет со ставкой до 11%. На сайте можно ознакомиться с условиями, рассчитать доходность и оставить заявку.
Что требуется для получения
Оформить заветный документ можно несколькими способами: посетить страховую компанию или многофункциональный центр (МФЦ), подать заявление через портал «Госуслуги» или на сайте выбранной страховой компании.
Обратите внимание, что не все МФЦ занимаются выдачей полисов. Чтобы не потратить напрасно время на поход к ним, уточните заранее о наличии такой услуги.
Какие требуются документы:
- удостоверение личности; ;
- заявление;
- для детей – свидетельство о рождении, СНИЛС малыша (если имеется) и паспорт одного из родителей.
Бланк заявления можно скачать на сайте и заранее заполнить документ или запросить его на месте.
Срок готовности – 30 рабочих дней. Как только документ будет оформлен, вас пригласят его забрать. Но это не значит, что вы целый месяц не сможете пользоваться медицинскими услугами. Вам выдадут временное свидетельство, которое дает право на получение полноценной медицинской помощи, как и основной полис.
Как выбрать страховую компанию
Перечень страховых, обслуживающих ваш регион, можно посмотреть на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС). Или найти в интернете по запросу «страховые медицинские организации ОМС + регион».
Если по каким-то причинам вам не понравилось, как работает выбранная страховая компания, один раз в год ее можно поменять. Обратиться в другую страховую можно и в случае переезда – сколько раз меняете место жительства, столько раз имеете право выбирать другие страховые компании.
Заведите полезную привычку – частично возвращать деньги за оплаченные покупки. Универсальная карта «Халва» позволяет получать кешбэк до 10% и рассрочку в магазинах-партнерах.
Универсальная карта «Халва» — не просто удобное платежное средство. Она словно швейцарский нож содержит десятки полезных финансовых инструментов в одном пластике и мобильном приложении. Кешбэк до 10%, рассрочка в 250 000+ магазинов и доход на остаток до 15% с бесплатным обслуживанием. Сделайте свою жизнь слаще и удобнее!
Как быть, если документ утерян или испорчен
В этом случае нужно обратиться в свою страховую компанию, взяв с собой стандартные документы (паспорт, СНИЛС). Вас попросят написать заявление, выдадут дубликат и сообщат, когда можно прийти за оригиналом.
Если вы внесли любые изменения в паспорт, об этом в течение 30 дней нужно уведомить страховую организацию. Поменяли фамилию, имя, исправили неверно записанное место рождения или даже просто зарегистрировались по другому адресу? Об этом должна знать страховая.
Для подтверждения новых персональных данных нужно будет предоставить свидетельство о браке или свидетельство о смене имени и паспорт.
Тем, кто не уложился в 30-дневный срок для переоформления полиса, штраф за просрочку не начислят.
И меня вылечим, и тебя вылечим! Ведь у меня есть ДМС
Какое лечение предусмотрено по полису
Вы можете бесплатно проходить медосмотры, профилактику, диагностику, сдавать назначаемые анализы, делать прививки, ложиться на операции, лечиться в стационаре, вызывать доктора на дом, наблюдаться у врачей во время беременности и родов.
Не всем известно, что по полису ОМС можно лечить бесплодие (процедура ЭКО при наличии показаний) и онкозаболевания, а неизлечимо больные могут получать по нему паллиативную медпомощь. Когда пациент лечится в стационаре или ему оказывают экстренную медпомощь, по полису он бесплатно получает медицинские препараты и расходные материалы (шприцы, жгуты, бинты и т. д.).
Ознакомьтесь со списком бесплатных медицинских услуг, чтобы понимать, на какую медпомощь вы вправе рассчитывать.
Внимание: по полису ОМС вам окажут врачебную помощь в любом уголке России. Регион, в котором выдали полис, не имеет значения. Поэтому путешественникам или командированным лучше возить документ с собой.
Если с вами что-то случилось и нужна экстренная помощь врачей, они не будут требовать от вас предъявления полиса ОМС. Сломали на улице ногу, внезапно обострилось хроническое заболевание, случились преждевременные роды – вас госпитализируют и окажут всю необходимую помощь без страхового медицинского документа.
По полису ОМС можно лечиться в платных клиниках
Некоторые коммерческие клиники оказывают бесплатную помощь по полису ОМС. Перечень таких услуг у клиник разный. Главное, чтобы выбранное частное медучреждение было аккредитовано в системе ОМС, тогда страховая сможет перечислить ему средства за оказанные услуги.
Напомним, что в платных клиниках с вас не возьмут денег только за те услуги, которые положены по ОМС.
Разберем пример, когда можно без оплаты получить услугу в коммерческой клинике. Вам назначили МРТ, а в государственных медучреждениях нет нужного оборудования. Тогда ваш лечащий врач должен дать направление в платную организацию, работающую в системе ОМС.
Для этого должно быть веское основание, а не просто желание пациента получить оплачиваемую страховой компанией услугу в частной клинике. С направлением и результатами обследования вам сделают МРТ без всякой оплаты.
Почитайте также нашу статью о том, как получить дорогостоящее лечение бесплатно.
Как получить квоту на операцию
Как быть с получением полиса, если нет постоянной регистрации
Довольно распространенный случай, когда человек зарегистрирован по месту жительства в одном регионе, а постоянно проживает и работает в другом, не имея там временной регистрации.
Это не повод, например, терпеть зубную боль и ждать момента, когда удастся съездить в родной город и попасть на прием к врачу. Не все наши соотечественники знают, что имеют полное право на лечение даже без постоянной регистрации в конкретном регионе РФ.
Выберите страховую компанию и придите туда с документами для переоформления. Вас попросят заполнить заявление и выдадут временный полис. Никто не будет задаваться вопросом, почему вы находитесь на территории чужого города.
В памятке застрахованному лицу будет указан список медицинских учреждений вашего района. Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно подойти в регистратуру с паспортом, СНИЛС и временным полисом ОМС.
Когда требуется звонок в страховую организацию
Многие ошибочно считают, что страховщики только распределяют деньги от фондов к медучреждениям, а проблемы клиентов их не касаются. Это не так. Если в поликлинике вам отказывают в прикреплении, не выдают направление, ссылаясь на огромные очереди, требуют денег за какие-либо услуги – это повод сообщить о нарушении в вашу страховую компанию.
Можно позвонить им прямо из медучреждения и поделиться проблемой. Страховщики обладают всей информацией по загруженности поликлиник в регионах, поэтому смогут подсказать, действительно ли в медицинском учреждении сейчас слишком много пациентов. Они также объяснят, на какие бесплатные услуги вы вправе претендовать, и дадут расклад по дальнейшим действиям.