Какие услуги можно получить по омс
Перейти к содержимому

Какие услуги можно получить по омс

  • автор:

Какие услуги можно получить по омс

Статья 35. Базовая программа обязательного медицинского страхования

1. Базовая программа обязательного медицинского страхования — составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

2. Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

3. В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

3.1. В базовой программе обязательного медицинского страхования отдельно устанавливаются нормативы объемов предоставления медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (специализированной, в том числе высокотехнологичной, в стационарных условиях и условиях дневного стационара), в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления указанной медицинской помощи, а также перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых указанными медицинскими организациями оказывается медицинская помощь.

(часть 3.1 введена Федеральным законом от 08.12.2020 N 430-ФЗ)

3.2. Объемы предоставления медицинской помощи, указанной в части 3.1 настоящей статьи, распределяются и перераспределяются между медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, с учетом мощностей таких организаций и объемов оказываемой медицинской помощи за счет иных источников финансирования. Порядок распределения и перераспределения указанных объемов устанавливается Правительством Российской Федерации.

(часть 3.2 введена Федеральным законом от 08.12.2020 N 430-ФЗ)

4. Страховое обеспечение в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

5. Права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, являются едиными на всей территории Российской Федерации.

6. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях:

(в ред. Федерального закона от 01.12.2014 N 418-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

3) болезни эндокринной системы;

4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;

5) болезни нервной системы;

6) болезни крови, кроветворных органов;

7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

8) болезни глаза и его придаточного аппарата;

9) болезни уха и сосцевидного отростка;

10) болезни системы кровообращения;

11) болезни органов дыхания;

12) болезни органов пищеварения;

13) болезни мочеполовой системы;

14) болезни кожи и подкожной клетчатки;

15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

17) врожденные аномалии (пороки развития);

18) деформации и хромосомные нарушения;

19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;

20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

7. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

8. Правительство Российской Федерации вправе при утверждении базовой программы обязательного медицинского страхования устанавливать дополнительный перечень заболеваний и состояний, включаемых в базовую программу обязательного медицинского страхования в качестве случаев оказания медицинской помощи, и дополнительные элементы структуры тарифа на оплату медицинской помощи к установленным настоящим Федеральным законом.

8.1. В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, Правительство Российской Федерации вправе установить особенности реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

(часть 8.1 введена Федеральным законом от 01.04.2020 N 98-ФЗ)

9. Базовая программа обязательного медицинского страхования устанавливает требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.

Перечень услуг по ОМС: что входит в обязательное медицинское страхование

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) дает возможность воспользоваться многими медицинскими услугами без дополнительной оплаты. Разберемся, какие именно услуги по ОМС можно получить и как эффективнее это сделать.

Как получить полис и кому он положен

Получить полис ОМС можно, встав на учет как застрахованное лицо. Сделать это можно через портал Госуслуг, лично в страховой компании (из реестра, то есть, компания должна иметь право на оформление такой страховки) или через МФЦ в своем регионе. Из документов понадобятся только паспорт, СНИЛС (если есть) и заявление, которое заполняется при обращении.

Право получить полис без дополнительной оплаты имеет каждый гражданин РФ, а также иностранные граждане. Этот документ потребуется, если вы захотите воспользоваться государственной медицинской помощью.

Что дает полис ОМС, какие услуги по нему можно получить

Есть следующие виды услуг ОМС:

Первичная медико-санитарная помощь.

Скорая медицинская помощь.

Специализированная медицинская помощь.

Высокотехнологичная медицинская помощь.

Паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь: включает в том числе первичную доврачебную, первичную врачебную и первичную специализированную помощь. Это мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению, которые оказываются в условиях амбулатории или дневного стационара, планово либо неотложно.

Скорая медицинская помощь: оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме в случае заболеваний, травм, несчастных случаев и других состояниях, требующих срочного вмешательства врачей. Может проводиться вне медицинской организации, в амбулатории или стационаре.

Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь: профилактика, диагностика и лечение заболеваний и состояний, в том числе период беременности, родов и послеродовой период и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. В том числе, с применением новых специализированных высокотехнологичных методов диагностики и лечения.

Паллиативная помощь: помощь неизлечимо больным гражданам, включает в себя медицинские манипуляции, психологическую поддержку, уход, а также меры социальной поддержки. Оказывается в стационаре или на дому.

Медицинская реабилитация: направлена на частичное или полное восстановление здоровья после получения травм или перенесенных болезней. Призвана улучшать качество жизни.

Конкретные услуги: базовая и дополнительная программа

Есть базовая программа ОМС, которая действует на территории всей страны. Где бы человек ни проживал, он может воспользоваться услугой, если имеет полис ОМС и прикреплен к поликлинике. Перечень услуг по полису ОМС, которые входят в базовую программу, можно найти в ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 19.12.2022) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Кроме базового пакета услуг ОМС есть региональные программы, которые утверждаются регионами и содержат дополнительные услуги. Их можно получить только в том случае, если ОМС выдан в регионе, принявшем конкретную программу. К слову, заменить ОМС, сменив заодно и страховую компанию, можно один раз в год, не позднее ноября. Поэтому возможность воспользоваться региональной программой есть, если человек приезжает или переезжает в какой-либо город.

Диспансеризация

Профилактический медицинский осмотр призван проверить состояние здоровья с целью раннего выявления заболеваний и состояний. Диспансеризация — еще более широкий комплекс мероприятий.

Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС (или по паспорту). Обращаться необходимо в поликлинику, куда человек прикреплен. Занимает обычно 1 день или более, предполагает пребывание в дневном стационаре. Работники имеют право на один выходной каждые три года для прохождения диспансеризации. Пенсионеры, продолжающие работать, могут взять один выходной каждый год.

Стоматологическое лечение

По полису ОМС можно получать срочную и плановую стоматологическую помощь, но надо быть готовым к тому, что за какие-то части придется заплатить (материалы, дополнительные исследования, и так далее). Чтобы получить стоматологическую помощь, необходимо в поликлинике (в которой человек прикреплен) получить направление на прием к врачу, а он уже выпишет направление дальше, по профильной проблеме.

Анализы

Некоторые анализы входят в диспансеризацию, поэтому их назначают бесплатно без проблем. В частности:

Перечень бесплатных услуг по полису ОМС на 2023 год

Страховая компания защищает права застрахованного на получение бесплатной медицинской помощи в объеме и условиях, указанных в территориальной программе обязательного медицинского страхования. В рамках Программы государственных гарантий предоставляются бесплатно:

Включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе период беременности, родов и послеродовой период и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Эта помощь оказывается в условиях стационара или дневного стационара врачами-специалистами бесплатно.

Медицинская помощь в рамках территориальных программ оказывается в следующих формах:

экстренная — при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная — при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая — при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, которые не сопровождаются угрозой жизни пациента, не требующих экстренных или неотложных действий и отсрочка которых не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Различают следующие условия оказания медпомощи в рамках территориальной программы ОМС:

вне медицинской организации;

в амбулаторных условиях (в том числе на дому при вызове медицинского работника);

в условиях дневного стационара;

в стационарных условиях с круглосуточным медицинским наблюдением и лечением.

Для разных видов и форм оказания медицинской помощи законом предусмотрены разные сроки, в которые ее можно получить.

Безотлагательно оказывается медицинская помощь в стационарных условиях в экстренной форме.

До 20 минут – таково время, за которое бригада скорой медицинской помощи должна доехать с момента вызова до пациента для оказания скорой медицинской экстренной помощи.

В территориальных программах госгарантий время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

До 2 часов — срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должен превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Максимум 24 часа — срок ожидания приема терапевта, участкового педиатра и врача общей практики не должен превышать суток с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Не более 3 рабочих дней — срок с момента постановки диагноза онкологического заболевания и до момента установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленной онкологией.

7 рабочих дней — срок проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания со дня назначения исследования.

От 7 до 14 рабочих дней: сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи (кроме высокотехнологичной), в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. Для пациентов с онкологическими заболеваниями этот срок сокращается до 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

14 рабочих дней с момента обращения или назначения — установлены сроки для:

  • проведения консультаций врачей-специалистов,
  • проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи,
  • проведения КТ, МРТ и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи.

В случае подозрения на онкологические заболевания эти сроки сокращаются до 3 рабочих дней.

При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию по онкологии для оказания специализированной медицинской помощи в установленные Программой госгарантий сроки.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме и осуществляется информирование пациентов о сроках ожидания в доступной форме.

Критерии качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи. Доступность медицинской помощи определяется исходя из критериев базовой программы ОМС или территориальной программы ОМС, принимаемой соответствующим субъектом РФ.

Приказом Минздрава России от 10 мая 2017 г. N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» утверждены Критерии качества медицинской помощи. Критерии качества применяются в целях оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Критерии качества применяются по группам заболеваний (состояний) и по условиям оказания медицинской помощи (в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационарных условиях).

Помимо указанных нормативных актов регулированию качества оказания медицинской помощи посвящен Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 787н «Об утверждении Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

Кроме того, критерии доступности и качества медицинской помощи устанавливаются в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (например, в Программе государственных гарантий на 2022 г. указанные критерии выделены в IX разделе).

Полис ОМС: кому положен, что дает и как его получить

Полис обязательного медицинского страхования – документ, дающий право каждому россиянину на получение бесплатной медицинской помощи в государственных медучреждениях по всей стране. Он оформляется бесплатно. Разбираемся, кому он положен, что он дает и как его получить.

Иллюстрация с сайта mos.ru

Что такое полис ОМС

По закону каждый гражданин РФ должен быть застрахован и иметь полис обязательного медицинского страхования. С ним он может обратиться за помощью в случае болезни, а также рассчитывать на профилактические обследования. Кроме того, по полису ОМС в некоторых случаях можно получать бесплатно медицинские препараты.

Сейчас существуют два вида полиса ОМС: старого и нового образца (с 2019 года). Старый полис – бумажный лист формата А5. На лицевой стороне у него имеется номер и серия. Полис нового образца – пластиковая карта с указанным на ней единым номером из 16 цифр и уникальным штрих-кодом на обратной стороне.

По внешнему виду документы кардинально отличаются друг от друга, но это никак не влияет на перечень оказываемых медицинских услуг. Оба варианта имеют одинаковую силу. Заменять старый ОМС на новый необязательно. Однако, если все-таки хочется иметь страховку не на бумажном, а на пластиковом носителе, то обменять полис можно в офисе своей страховой компании или в МФЦ.

Обратите внимание: новый полис выдадут не сразу, а только в течение 45 рабочих дней после обращения. На этот период предоставят временное свидетельство, дающее все те же права, что и постоянный полис ОМС.

Кто имеет право получить полис ОМС

Все граждане РФ имеют право получить полис ОМС. Кроме того, по программе обязательного медицинского страхования могут быть защищены беженцы, иностранцы и люди без гражданства. Но все они получат полис ОМС, имеющий силу лишь до конца календарного года.

Важно: действие полиса может закончиться и раньше – если прекратился срок действия документа с правом на пребывание в России.

Какие медицинские услуги можно получить по полису ОМС бесплатно

Полный перечень доступных медицинских услуг зависит от региона, в котором зарегистрирован держатель полиса. Однако есть единая для всех субъектов базовая программа.

В рамках нее можно бесплатно получить в любой точке России:

  • первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
  • скорую медицинскую помощь;
  • специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:
  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период, ЭКО, аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Важно обратить внимание, что скорая медицинская помощь в обязательном порядке оказывается и тем, у кого нет полиса ОМС.

Можно ли пройти полное обследование (чекап) по ОМС

В рамках обязательного медицинского страхования бесплатно можно пройти диспансеризацию. Ее специфика и частота зависит от возраста пациента. В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года. При достижении 40 лет и старше диспансеризацию проводят уже ежегодно.

  • измерение роста, массы тела, окружности талии;
  • измерение артериального давления;
  • общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
  • анализ крови на холестерин;
  • определение уровня глюкозы в крови натощак;
  • электрокардиограмма;
  • измерение внутриглазного давления;
  • флюорография легких или КТ (по показаниям);
  • для женщин – маммография (для женщин до 40 лет – УЗИ молочных желез), осмотр акушерки со взятием мазка;
  • для мужчин – анализ на ПСА;
  • зофагогастродуоденоскопия (исследование кала на скрытую кровь);
  • индивидуальное профилактическое консультирование.

Кроме того, с 1 июля 2021 года по полису ОМС можно пройти углубленную диспансеризацию для переболевших COVID-19. Но болезнь должна быть официально подтверждена, то есть был вызов специалиста на дом или визит к дежурному врачу в поликлинику, у пациента взят мазок, который оказался положительным. Посттесты с положительными антителами не подойдут.

Как оформить полис ОМС

Порядок действий и перечень документов зависит от того, кто хочет оформить полис.

Если страховку нужно сделать гражданину России 18+, то нужно предоставить:

  • заявление;
  • паспорт или временное удостоверение личности;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если полис ОМС оформляется для ребенка:

  • заявление;
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • паспорт родителя с вписанным туда ребенком или акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя;
  • СНИЛС ребенка.

Для оформления полиса ОМС иностранцу понадобятся:

  • заявление;
  • паспорт иностранного гражданина или другой документ, признаваемый в России удостоверяющим личность иностранного гражданина в соответствии с международным договором;
  • вид на жительство для постоянно проживающих в России или отметка о разрешении на временное проживание в паспорте или в другом документе, удостоверяющем личность для временно проживающих в стране;
  • СНИЛС (при наличии).

Для беженцев список документов такой:

  • заявление;
  • один из следующих документов:
  • удостоверение беженца;
  • свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем;
  • копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о приеме к рассмотрению;
  • свидетельство о предоставлении временного убежища на территории России.

Для лиц без гражданства:

  • заявление;
  • документ, признаваемый в России удостоверяющим личность лица без гражданства в соответствии с международным договором, или документ, выдаваемый в России лицу без гражданства, не имеющему документов, удостоверяющих личность;
  • вид на жительство для постоянно проживающих в России или отметка о разрешении на временное проживание в России в документе, удостоверяющем личность временно проживающих в стране;
  • СНИЛС (при наличии).

Полис ОМС можно оформить:

  1. На портале «Госуслуги». Но для этого понадобится усиленная квалифицированная электронная подпись.
  2. В МФЦ.
  3. В офисе страховой компании. Найти компанию, работающую в нужном регионе, можно найти на сайте ФОМС.

Независимо от способа оформления после подачи заявления и документов до получения придется ждать 45 рабочих дней. Однако, как и в случае заменой полиса ОМС старого образца на новый, на этот период выдадут временное свидетельство.

Как восстановить утраченный полис ОМС

Это можно сделать бесплатно в страховой компании, которая его выдала. Сначала, как и при замене, выдадут временное свидетельство, а через 45 рабочих дней – постоянный полис ОМС.

Кроме того, можно бесплатно получить новый полис в любой другой страховой компании.

Что делать, если вам не предоставляют услуги по ОМС

Система ОМС предполагает оплату медицинских услуг, оказываемых пациенту, из Фонда медицинского страхования. Средства в него поступают от работодателей, которые ежемесячно перечисляют взносы, начисляемые на зарплаты сотрудников. Таким образом, медучреждения получают деньги за каждого пациента, проходящего по программе ОМС, и они обязаны предоставлять (и делать это бесплатно) все услуги, входящие в страховку.

Проще говоря, мы сами ежемесячно оплачиваем наше ОМС, а значит и медуслуги, которыми можем воспользоваться в любой момент.

Но это только теоретически, на деле же бывают отказы. В данной ситуации первым делом нужно попросить у врача написать письменный отказ в предоставлении той или иной услуги. Если он отказывается, необходимо обратиться с заявлением к главврачу поликлиники. Если и он откажет, нужно попросить зафиксировать это решение в медицинской карте. Обычно на этом этапе вопрос решается на внутреннем уровне.

Однако если этого не случилось, необходимо обратиться в свою страховую компанию с жалобой. Можно туда позвонить или приехать лично. Там должны будут проверить, насколько правомерны действия медучреждения. Если отказ признают необоснованным, можно обращаться в суд за компенсацией физического и морального вреда. Но, как правило, после вмешательства представителей СК, вопрос быстро решается в досудебном порядке.

Частые вопросы

Нужно ли менять полис при переезде в другой город РФ?

Полис ОМС действует по всей России. Однако для полного доступа к бесплатным медицинским услугам при переезде страховку все-таки лучше поменять и обязательно прикрепиться к поликлинике по месту пребывания.

Пошаговая инструкция:

  1. В первую очередь нужно узнать в вашей СК, работает ли она в регионе, куда планируется переезд. Если работает – попросить поменять регион страхования.
  2. Если страховая компания не работает в регионе, нужно выбрать новую, которая там представлена.
  3. Прикрепиться к ближайшей или другой удобной поликлинике по новому месту жительства.

Нужно ли менять полис ОМС при смене фамилии?

Да, обязательно. При любом изменении фамилии, имени или отчества полис ОМС надо заменить. Сделать это также можно, обратившись в свою СК.

Как проверить, действителен ли полис ОМС?

Получить сведения о полисе ОМС можно на портале «Госуслуги», но эта опция доступна только для авторизированных пользователей. Кроме того, проверить, действителен ли ОМС, можно в страховой компании.

Также информацию о страховке можно получить на специальных региональных сайтах Фонда обязательного медицинского страхования. Москвичи, например, могут это сделать на сайте столичного отделения ФОМС или на официальном портале мэра Москвы.

Сколько действует полис ОМС?

Для граждан России полис ОМС действует бессрочно. Для людей без гражданства, беженцев и иностранцев – до конца календарного года или до окончания срока действия документа с правом на пребывание в России.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *