Расчет выплаты по ОСАГО: какую компенсацию можно получить
Полис ОСАГО относится к обязательным видам страхования, поэтому и тарифы на саму страховку, и размер выплат регулируются законодательством. Разобрались, как происходит расчет выплаты по ОСАГО, по каким документам оценивается стоимость запчастей и почему выплата может быть занижена.
Иллюстрация: Вера Ревина/Клерк.ру
Регулирование выплат по ОСАГО законом
Вопрос о выплате по ОСАГО актуален и для виновника аварии, и для потерпевшей стороны.
Для виновника это важно, потому что ущерб сверх установленного законом лимита ему придется компенсировать самостоятельно.
А потерпевшему нужно быть уверенным, что за счет компенсации он покроет ремонт своего автомобиля и другой вред, нанесенный его имуществу и здоровью.
С 2017 года ФЗ «Об ОСАГО» обязывает страховщиков сначала предлагать попавшим в аварию клиентам ремонт.
Закон был принят из-за того, что страхователи часто жаловались на заниженные выплаты. При этом большинство автовладельцев все равно предпочитают деньги ремонту.
По закону ремонт — это приоритетный способ возмещения вреда. Однако сегодня нередко отмечаются задержки с поставками оригинальных запчастей, из-за этого сроки ремонта могут затягиваться.
За задержки страховщики должны платить клиентам неустойки, поэтому СК также удобнее предложить клиентам выплату деньгами.
Ремонт также может быть заменен на выплату, если клиенту неудобно ехать на предложенные страховщиком сервисные станции или возникают вопросы к СТОА по срокам проведения ремонта. В этом случае страховая компания подписывает с клиентом соглашение о выплате денежной компенсации.
Как рассчитывается выплата по ОСАГО: общая методика
Максимальная компенсация вреда имуществу по ОСАГО составляет 400 тыс. руб.
Ущерб сверх этой суммы виновник компенсирует самостоятельно — иногда пострадавшим приходится для этого обращаться в суд.
Также по ОСАГО компенсируется вред здоровью — 500 тыс. руб. на каждого пострадавшего в результате ДТП.
Компенсацию вреда здоровью могут получить все участники аварии (даже пассажиры виновника), кроме самого водителя — виновника ДТП.
Формула расчета размера расходов на восстановительный ремонт по ОСАГО
Размер ущерба в ДТП определяется по справочникам, в которых прописана стоимость запчастей. В них указаны стандартные суммы в зависимости от запчасти и марки авто.
Порядок формирования справочников утверждает ЦБ, а фактически их составлением занимается РСА.
Сейчас, в условиях логистических проблем с поставкой запчастей, методика расчета стоимости запчастей изменилась.
Ранее в справочниках фигурировали и оригинальные запчасти, и их аналоги, однако без учета цен оригиналов рассчитать стоимость запчастей было невозможно. Даже если оригинальных запчастей на рынке не было, страховщикам приходилось учитывать их стоимость при расчете ремонта.
По факту это стало невыполнимым требованием в последние месяцы, поэтому с расчетом ущерба возникали сложности.
С 11 сентября 2022 года Центробанк разрешил не учитывать при расчете стоимость запчастей-оригиналов, если их фактически нет на рынке.
Что влияет на итоговую сумму компенсации по ОСАГО
Финальный размер компенсации по ОСАГО зависит от нескольких факторов.
Во-первых, важно, чтобы были зафиксированы все повреждения. Если какие-то повреждения не зафиксировать, они не будут учтены при расчете компенсации.
Именно поэтому важно при возникновении спорных ситуаций между участниками ДТП вызывать сотрудников ГИБДД.
Во-вторых, на сумму компенсации повлияет указанная в справочнике стоимость поврежденной запчасти.
Страховая может посчитать ущерб по цене аналогов, поскольку по закону она имеет на это право, а дилер будет проводить ремонт с использованием оригинальных запчастей, которые стоят дороже. Из-за этого и возникают спорные ситуации.
Универсального решения в них нет — каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке.
В-третьих, на итоговую сумму компенсации повлияет износ запчастей. В процессе использования авто запчасти изнашиваются и, соответственно, дешевеют.
Если страхователь выбирает компенсацию деньгами, страховая рассчитает сумму компенсации с учетом износа. На СТО же выставят счет за новые запчасти, поэтому ремонт может оказаться на 20–30% дороже.
Как поступить в таком случае, решать клиенту.
Если он выберет компенсацию в виде ремонта, ему установят новые запчасти, но ремонт может затянуться. Если он получит деньги, то сможет отремонтировать авто самостоятельно, но денег на новые запчасти может не хватить.
Что не возмещают по ОСАГО
По ОСАГО не получится компенсировать ущерб, причиненный автомобилю виновника ДТП, а также ущерб здоровью водителя — виновника аварии.
Кроме того, не получится получить компенсацию сверх лимита выплат по ОСАГО.
Если вы хотите оформить ОСАГО с расширенным лимитом покрытия, вы можете оформить полис ДСАГО (добровольное страхование автогражданской ответственности).
Здесь лимита компенсации пострадавшей стороне не будет, но чем выше будет компенсация, тем дороже будет стоить полис. А чтобы получить компенсацию за ремонт своей машины после ДТП, в котором вы стали виновником, оформите дополнительно полис каско.
Выплата ОСАГО по европротоколу
В некоторых ситуациях оформить документы после ДТП можно по европротоколу, без вызова сотрудников полиции.
Чтобы оформить европротокол, нужно убедиться, что авария соответствует следующим критериям:
в аварию попали не более двух автомобилей;
пострадавших и жертв нет, то есть ущерб нанесен только транспортным средствам;
не должно пострадать иное имущество: заборы, фонарные столбы, дорожные знаки, здания, постройки и так далее;
стоимость ущерба, нанесенного машине, не превышает 400 тыс. рублей;
у обоих водителей оформлен полис ОСАГО;
у водителей нет разногласий по поводу повреждений и того, кто из них стал виновником.
Европротокол можно оформить в бумажном виде или онлайн — через приложение «Помощник ОСАГО» или «Госуслуги Авто». Через них проводится фотофиксация и заполняется извещение о ДТП.
Также для оформления ДТП по европротоколу можно использовать приложение «ДТП.Европротокол». Однако в нем возможно произвести только фотофиксацию, а извещение о ДТП нужно будет заполнить в бумажном виде и отправить в страховую компанию отдельно.
Без фотофиксации компенсация от страховой компании составит не более 100 тыс. руб.
Выплаты при отсутствии полиса ОСАГО
Если у виновника ДТП нет полиса ОСАГО, добиваться компенсации вреда придется через суд.
Однако в любом случае нужно вызвать сотрудника ГИБДД на место ДТП, чтобы он зафиксировал все повреждения.
Если же виновник ДТП скрылся с места аварии и найти его не удалось, к сожалению, удастся компенсировать только вред здоровью (в пределах 500 тыс. руб. на каждого пострадавшего).
В рамках суммы ущерба можно запросить компенсацию за все фактически понесенные финансовые траты на лекарства, лечение, оплату сиделки, переобучение, если вдруг человеку по состоянию здоровья пришлось полностью отказаться от старой работы.
Выплата будет осуществляться из специального компенсационного фонда РСА, который формируется за счет ежегодных взносов самих страховщиков.
Он создан специально для тех ситуаций, когда водитель не может получить страховую выплату по своему договору ОСАГО. И здесь речь идет не только об отсутствии полиса ОСАГО.
Также ущерб можно будет покрыть, если у страховой компании виновника аварии была отозвана лицензия или она была признана банкротом.
Как подать заявление на выплату ущерба
В течение 5 дней после аварии нужно обратиться с заявлением о страховом событии в страховую компанию.
Вместе с заявлением нужно предоставить:
паспорт. Если обращается не владелец авто, нужна нотариально заверенная доверенность;
извещение о ДТП, если оно заполнялось в бумажном виде;
копию протокола, составленного сотрудниками ГИБДД, если ДТП оформлялось с их участием;
заключение экспертов, если проводилась независимая экспертиза;
квитанцию на оплату услуг эвакуатора, если авто эвакуировали;
фото- или видеоматериалы, показания свидетелей.
После подачи заявления также в течение 5 дней нужно будет отправить машину на осмотр или вызвать оценщика из страховой компании, если машину нельзя транспортировать.
Нарушать сроки не рекомендуется, в противном случае у страховой компании будут основания отказать в ремонте или выплате компенсации.
Частые вопросы
Почему страховая занижает выплаты?
Самая частая ситуация, когда выплата может быть ниже, чем счет, выставленный СТО — страховая компания рассчитала ремонт с учетом запчастей-аналогов, а дилер выставляет счет по оригинальным запчастям.
Что делать, если страховая занизила размер выплаты?
Если решить вопрос напрямую со страховой компанией не удалось, нужно обращаться к финансовому уполномоченному (омбудсмену) при Банке России.
Заявление омбудсмену передается онлайн, его услуги бесплатны.
К заявлению прикладываются все расчеты, далее омбудсмен принимает решение. Оно приравнивается к решению суда и обязательно к исполнению страховой компанией.
Что делать, если сумма ущерба больше покрытия страховкой?
В такой ситуации сумму сверх лимита покрытия оплачивает виновник ДТП. Если возникают споры, можно взыскать ущерб с виновника через суд.
Расчет утраченного заработка при дтп
Обращаем внимание: Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 года N 263 утратили силу . Ныне действуют Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденные положением Банка России от 19 сентября 2014 года N 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств»
В результате ДТП причинен вред моему здоровью. Виновником в нарушении правил дорожного движения признан второй участник дорожно-транспортного происшествия. Из-за полученных травм я находилась некоторое время на лечении, не могла ходить на работу. Я обратилась в страховую компанию, где застрахована ответственность виновника ДТП с заявлением о выплате мне утраченного заработка, но мне было отказано в связи с тем, что мне было выплачено пособие по временной нетрудоспособности, и у меня отсутствует заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности. Правомерен ли отказ?
Ответ:
Нет, отказ в страховой выплате не основан на законе.
Что касается выплаты пособия по временной нетрудоспособности — такое пособие является видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. Тогда как В пункте 58 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 г. N 263, предусмотрено, что выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.
Заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности потерпевшего на период временной нетрудоспособности не требуется.
Данная позиция находит отражение и в судебной практике.
Так, например, в определении Верховного Суда РФ от 12.11.2010 N 2-В10-4, указывалось следующее.
«. В пункте 52 Правил указано, что размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Отказывая Патраловой А.В. во взыскании утраченного заработка, судом не было учтено, что заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности потерпевшего на период временной нетрудоспособности не требуется и это обстоятельство не препятствовало возмещению в судебном порядке вреда его здоровью.
В силу статей 7 и 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности — видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. При временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается от работы и поэтому, в данном случае, утрата им трудоспособности на весь этот период предполагается.
В пункте 58 вышеупомянутых Правил предусмотрено, что выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.
Таким образом, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности, в связи с чем выводы суда о невозможности взыскания утраченного заработка при полной оплате периода временной нетрудоспособности, не могут быть признаны соответствующими требованиям закона. «
Ранее, Верховный Суд РФ в «Обзоре судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за III квартал 2008 года», опубликованном в «Бюллетене Верховного Суда РФ» № 2 за 2009 год» также разъяснял следующее.
«Вопрос 2: Является ли утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, если размер выплаченного потерпевшему пособия по временной нетрудоспособности составляет 100% среднего заработка?
Ответ: В соответствии с абз. 8 ст. 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (с последующими изменениями и дополнениями) по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
Согласно п. 49 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 г. N 263; в ред. от 29 февраля 2008 г.) при причинении вреда здоровью потерпевшего в связи со страховым случаем возмещению подлежит, в частности, утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда.
В п. 52 Правил указано, что размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В силу ст. ст. 7 и 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (в ред. от 5 марта 2004 г.) временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности — видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.
В п. 58 вышеупомянутых Правил предусмотрено, что выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.
Таким образом, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.
Образцы документов:
- Исковое заявление о возмещении вреда здоровью и имуществу гражданина в результате ДТП
- Исковое заявление о возмещении вреда здоровью, взыскании компенсации морального вреда, причиненного в результате ДТП (потерпевший переходил дорогу)
- Образцы исков в разделе: Исковые заявления о возмещении вреда в связи со смертью кормильца;
- Образцы исков в разделе: Исковые заявления о возмещении материального ущерба, причиненного в ДТП
- Образцы исков в разделе: Исковые заявления о взыскании страхового возмещения по ОСАГО
Вернуться к оглавлению обзора судебной практики: Страховая выплата по ОСАГО. Порядок, сроки, иски. Судебная практика
Как рассчитать утраченный заработок, если медицинская экспертиза не проводилась?
Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать.
Косвенный умысел при умышленном причинении тяжкого вреда здоровью? В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.
Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.
Расчет утраченного заработка
Виновником в нарушении правил дорожного движения признан второй участник дорожно-транспортного происшествия. Из-за полученных травм я находилась некоторое время на лечении, не могла ходить на работу.
Имеющаяся в нашем распоряжении как обычная, так и обширная электронная библиотека, позволяет нам использовать как классические труды отечественных и зарубежных ученых-правоведов, так и научные работы, учебники, комментарии, монографии и статьи, вышедшие в самое последнее время.
Как правило, обязательным требованием для наших магистерских диссертаций, дипломных и курсовых работ по праву является наличие в них использованных источников выпущенных в текущем году .3 ст. 42 УПК РФ нормы о возмещении потерпевшему расходов на представителя.
Некоторые авторы отмечают, что это нововведение фактически уравнивает права потерпевшего с правами обвиняемого на оказание ему юридической помощи, в том числе и бесплатной.
Вопрос по расчету возмещения утраченного дохода
Статья 1085 ГК. Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья
+++ Зачем так сложно? Число полных календарных месяцев известно. Последний (неполный) месяц можно достаточно точно представить дробным числом — дни_на_больничном/число_дней_в_месяце.
Если совсем точно хочется и ДТП не первого числа было, то первый неполный и последний неполный месяцы так обсчитать. Либо просто поделить число суток на больничном на число дней в соответствующем году и умножить этот коэффициент на цифру годового дохода.
+++ Не, ну луну с неба просить не стоит, конечно, однако расчет по своему алгоритму представить — почему бы и нет? Если у нее есть лучше — welcome.
Почему вы считаете, что нереально ? > нереально наличие заключения с-м/э с установленной 100% утратой трудоспособности в период временной нетрудоспособности, имхо.3.
Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать.
В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.
Возмещение вреда здоровью
Итого утраченный заработок истца за период полной нетрудоспособности в 2012 году составил – 31 985 рублей 62 копейки.
Общий размер утраченного заработка за период полной нетрудоспособности составил 148 327 рублей 28 копеек.
Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности – степени утраты общей трудоспособности.
Итого размер утраченного заработка за 2013 год = 19 199,87 рублей. Август – 15 326,44/22 рабочих дня×13 (количество неоплаченных рабочих дней) – 90 56 рублей 58 копеек.
Как рассчитать утраченный заработок
- Юридическая социальная сеть
- Возмещение утраченного заработка при дтп
- Статьи по предмету страховое право
- Страховая выплата по осаго утраченного заработка потерпевшего в дтп
- Ответы регулятора на вопросы по осаго
- Расчет утраченного заработка при дтп формула
Юридическая социальная сеть Если у пострадавшего способность к самостоятельной жизни не восстанавливается, допускается определение разумно обоснованного срока ухода в зависимости от возраста и состояния здоровья пострадавшего, однако данный срок не должен превышать 20 лет.
В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья». 3. У вас есть три года с момента утраты заработка для предъявления такого требования. Формула расчета компенсации: в) расчет материальной компенсации смерти В соответствии с законодательством КНР компенсация смерти считается компенсацией имущественного ущерба.
Сумма компенсации смерти составляет 20-кратную среднюю сумму распределяемого дохода городского населения или среднюю сумму чистого дохода сельского населения за предыдущий год в соответствующем регионе (провинции, автономном районе, городе центрального подчинения) по месту нахождения народного суда, принявшего дело о компенсации ущерба к рассмотрению.
В связи с вышеизложенным и на основании ст.
Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.
Постановление верховного суда рф при причинении вреда здоровью? По существу дела думаю, что у Вас на руках должны быть документы (постановление об отказе в возбуждении уголовного дела), где изложена вина пешехода.
Размер компенсации причиненного здоровью вреда
- утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь;
- дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья.
Расчет утраченного заработка
Основания изменения размера возмещения вреда, причиненного здоровью, предусмотрены ст.1090 ГКРФ.
При причинении вреда здоровью малолетнего ребенка, не достигшего возраста 14 лет и не имеющего заработка (дохода), возмещению подлежат расходы, вызванные повреждением здоровья (расходы по уходу за потерпевшим, на его дополнительное питание, протезирование, санаторно-курортное лечение и другие расходы, в которых нуждался потерпевший (п.1 ст.1087 ГК РФ). В отличие от утраченного заработка (дохода) размер дополнительных расходов не подлежит уменьшению при грубой неосторожности потерпевшего, поскольку при их возмещении вина потерпевшего не учитывается в силу п.2 ст.1083 ГК РФ. Возмещение вреда, причиненного здоровью гражданина, призвано компенсировать имущественные потери пострадавшего, и направлено на восстановление здоровья, обеспечение и возврат к нормальной жизнедеятельности, имевшей место до причинения вреда.
Утраченный заработок и больничный
Методика расчета возмещения вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей от 07 апреля 1997
Утверждена постановлением коллегии
Минсоцзащиты Республики Саха (Якутия)от 7 апреля 1997 г. N 18
В настоящей методике расчета дается разъяснение о порядке возмещения вреда. На территории Республики Саха (Якутия) по возмещению УЩЕРБА (с 1 декабря 1992 г. — ВРЕДА) действовали следующие нормативно-законодательные акты:
до 1 января 1992 г.:
— «Правила о возмещении ущерба, причиненного здоровью рабочих и служащих», утвержденные постановлением Госкомтруда СССР и ВЦСПС от 22 декабря 1961 г., N 483/25 с изменениями и дополнениями от 3 сентября 1963 г., 28 августа 1968 г., 4 апреля 1972 г., постановлением Совета Министров СССР от 3 июля 1984 г. N 690;
— «Инструкция о порядке применения Правил возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей», утвержденная постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 13 февраля 1985 г. N 50/П-2, с изменениями от 12 июля 1990 г. N 278/П-8;
с 1 января до 1 декабря 1992 г.:
— постановление коллегии Министерства социальной защиты, труда и занятости населения Республики Саха (Якутия) от 1 апреля 1992 г. N 4: «О социальной защите рабочих и служащих, получивших увечье или иное повреждение здоровья на производстве»;
с 1 декабря 1992 г. до 1 августа 1994 г.:
— «Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей», утвержденные постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г.
с 1 августа 1994 г. до 1 декабря 1995 г.:
- — «Правила возмещения вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей», утвержденные постановлением Палаты Представителей Государственного Собрания (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) от 28 июля 1994 г. ПП N 84-I;
- — «Инструкция» о порядке применения выше указанных Правил, утвержденная постановлением коллегии Министерства социальной защиты, труда и занятости населения Республики Саха (Якутия) от 8 сентября 1994 г. N 31;
- с 1 декабря 1995 г.:
— «Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей», утвержденные постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г.
N 4214-I в редакции Федерального закона Российской Федерации от 24 ноября 1995 г.
N 180-ФЗ: «О внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей»;
- — Постановление Государственного Собрания (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия): «О порядке применения в Республике Саха (Якутия) законодательных актов Российской Федерации о возмещении работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей» от 2 апреля 1996 г. ПП N 297-I, (действие Правил РС(Я) отменено);
- кроме того,
- — Гражданский кодекс Российской Федерации;
— в ряде отраслей, начиная с 1992 г., отраслевые тарифные соглашения.
Возмещение вреда пострадавшему производит непосредственно работодатель, который выплачивает (компенсирует):
— утраченный заработок (ежемесячно);
Как оплачивается травма на производстве в 2021 году
Правильное оформление компанией документов и выполнение всех обязательств перед пострадавшим работником (своевременное перечисление компенсаций, на которые работник вправе претендовать по законодательству РФ) поможет работодателю избежать серьезных правовых последствий. Список случаев, когда травма признается производственной, содержится в статье 227 ТК РФ.
Какая травма считается производственной
Согласно существующему трудовому законодательству, производственная травма — это любое событие, принесшее вред здоровью сотрудника, произошедшее в ходе выполнения трудовых обязанностей, при выполнении любых действий, совершаемых для получения выгоды работодателем. В частности, к ним относятся травмы, полученные самостоятельно и нанесенные другим лицом, укусы животных, удар молнией и другие события, связанные с производственными и природными факторами. Такие увечья будут считаться производственными, если:
- сотрудник находился на рабочем месте, указанном в трудовом договоре, или на перерыве;
- использовалось транспортное средство предприятия;
- работник находился в командировке или следовал к месту ее назначения.
Вопрос о том, является ли травма производственной при получении увечья вследствие аварии на личном или общественном транспорте, решается в зависимости от того, в каких целях использовался транспорт.
Травма признается производственной, если сотрудник на таком транспорте выполнял поручения руководителя.
Стоит помнить, что одним из основных критериев для квалификации полученных травм как производственных является наличие распоряжения руководителя, его материальная заинтересованность в выполнении работником тех или иных действий.
Производственная травма: выплаты и компенсации 2021
В ст. 184 ТК РФ указано, на что работник вправе претендовать при травме на производстве:
- на получение заработка, который утрачен из-за получения увечья (пособие по временной нетрудоспособности в 100% размере);
- на возмещение расходов, понесенных в целях осуществления профессиональной, социальной или медицинской реабилитации.
Помимо этого, гражданин получает страховые перечисления по закону о страховании от несчастных случаев ФЗ-125 от 24.07.1998, вправе рассчитывать на компенсацию причиненного работодателем морального вреда.
Кроме акта о несчастном случае, основанием для получения средств является больничный лист. В графе «Причина нетрудоспособности» указывается код «04». Он расшифровывается как несчастный случай на производстве или его последствия.
Размер и порядок выплаты пособия и компенсаций за травматизм регламентируется статьей 184 ТК РФ. Пособие рассчитывается на основании всех полученных работником выплат за расчетный период, с которых уплачен взнос на травматизм.
Ответ на вопрос: в каком размере выплачивается пособие по временной нетрудоспособности при несчастных на производстве случаях, содержится в ст. 9 ФЗ-125 — гражданин получает пособие в размере 100% от показателя его среднего заработка.
Пособие не зависит от стажа сотрудника, поэтому оно рассчитывается, исходя из среднемесячной дневной заработной платы.
В ФЗ-125 от 24.07.1998 указано, какие выплаты положены при производственной травме, кроме больничного, по социальному страхованию:
- единовременная страховая выплата;
- ежемесячная страховая выплата при утрате профессиональной трудоспособности.
Согласно действующему законодательству, пострадавшему полагается единовременная страховая выплата. Порядок ее выплаты (в том числе принципы расчета и размеры) — в 125-ФЗ.
Она выплачивается один раз — по факту получения травмы. В 2021 году (с 1 февраля) ее размер составляет 108 600,52 руб. Размер ее устанавливается в ст.
11 125-ФЗ и ежегодно индексируется (в 2021 году проиндексирован на основании Постановления Правительства РФ №73 от 28.01.2021).
Возмещение вреда здоровью
Характер и объем ответственности за вред здоровью определяется в соответствии со статьей №1085 ГК РФ. Если человеку причинен ущерб в виде увечья или другого нарушения его физического состояния, то требуется денежное возмещение, которое будет компенсировать:
- доход или заработок, утраченный в связи со случившимся событием или определенно возможный, если бы оно не произошло;
- расходы по лечению, диетическому питанию, покупке лекарств или расходных материалов, протезов, на уход и санаторно-курортную реабилитацию;
- стоимость необходимых при таком повреждении здоровья транспортных спецсредств, таких как инвалидные коляски;
- цену платного переобучения на другую профессию, если нет возможности продолжать прежнюю деятельность.
Если суд или досудебное разбирательство квалифицирует действие как причинившее вред здоровью, то речь может идти о довольно больших суммах выплат.
В таких случаях и потерпевшему, и виновнику необходима помощь юриста с большим опытом в делах, связанных с социальными выплатами.
- Хотите разобраться, но нет времени читать статью? Юристы помогут
- Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажете
- С этим вопросом могут помочь 74 юристов на RTIGER.com
Что влияет на сумму возмещения вреда здоровью
При определении размера ущерба, который должен выплатить ответчик, для расчетов не учитывают положенные по закону государственные и частные выплаты, если они не производятся за счет виновника негативного события. В суммах выплат, возмещающих вред здоровью, не учитываются и не снижают размер компенсации:
- все виды пенсий и пособий, в том числе по инвалидности, назначенных до и после рассматриваемого несчастного случая;
- доходы и заработки, которые получает потерпевший после события.
Изменение объема и размера выплат виновником, причинившим вред здоровью, возможно только в сторону увеличения, если это предусмотрено договором или законом. Признанный виновным в причинении вреда здоровью при необходимости должен сделать не только возмещение связанных с последствиями его действий расходов потерпевшего, но и обеспечить предоплату.
Возможно такое нанесение ущерба, когда пострадавший после нанесения телесных повреждений временно или пожизненно лишается возможности зарабатывать на свое обеспечение собственным трудом. Или же он вынужден постоянно нести дополнительные расходы в связи с последствиями этого события.
Тогда тот, кто нанес вред здоровью, должен обеспечить потерпевшему содержание, пожизненное или временное. Размер содержания должен быть не меньше тех убытков, которые появились в результате проблем со здоровьем.
Как рассчитывается компенсация вреда здоровью
Есть определенные правила, по которым рассчитывают сумму для компенсации дохода или заработка, утраченного пострадавшим из-за причинения вреда здоровью. Для этого применяют формулу К=З*У(%), где:
- К — размер компенсации в рублях;
- З — средняя месячная зарплата до того, как было получено повреждение или увечье;
- У(%) — степень ущерба в процентах утраты общей или профессиональной работоспособности.
Когда определяют среднемесячный заработок для определения ущерба из-за причинения вреда здоровью, учитывают все облагаемые подоходными налогами суммы оплаты на основе гражданско-правовых и трудовых договоров и на основной работе, и в качестве совместителя.
Также в расчет включают пособия для временно нетрудоспособных, беременных и родивших, авторские гонорары. Могут и включить доходы от предпринимательства, но только на основании сведений из органов ФНС.
Не включают в расчет для определения выплат потерпевшему после причинения вреда его здоровью единовременные доходы, такие как пособие при увольнении, сумма за неиспользованный отпуск. Все данные для расчетов берут до исчисления налогов.
Для определения среднемесячного заработка при расчете содержания пострадавшего, вред здоровью которого был причинен каким-либо действием, берут все подлежащие учету доходы за последние 12 месяцев. Их суммируют и делят на 12.
Если потерпевший отработал меньше года, то плюсуют все заработанные за это время деньги и делят на количество месяцев фактической отработки.
Не полностью занятые работой месяцы можно по желанию пострадавшего заменить полностью отработанными. А если их невозможно заменить, то стоит вообще исключить из подсчета, чтобы сумма выплат за вред не снижалась меньше зарплаты в одном из месяцев.
А что же делать, если у потерпевшего на момент, когда был причинен вред здоровью, вообще не было официальной работы, а значит и доходов? Тогда по желанию пострадавшего для расчетов денежного выражения вреда берут его зарплату до увольнения или используют обычные для этой местности суммы ежемесячных заработков, которые получают специалисты такой квалификации.
Но эти данные для определения выплат за вред, нанесенный физическому состоянию человека, не должны быть меньше, чем установленный законом в целом по РФ прожиточный минимум. О легкой степени этого типа правонарушений читайте здесь.
- Источники:
- Ответственность за причинение вреда
- Возмещение вреда здоровью
Утрата заработка, дохода в связи с некачественной медицинской помощью
Из практики, которая сложилась конкретно в нашем агентстве, а также в целом по стране, следует, что наиболее распространенным основанием для возникновения медицинского спора с организациями, оказывающими лечение, является причинение вреда здоровью пациента, который ему необходимо возместить.
Этот вред, в свою очередь, находит свое количественное выражение в степени утраты трудоспособности. В этой статье поговорим о том, какие трудности могут возникнуть при определении степени утраты трудоспособности, а также об иных важных аспектах, которые необходимо учитывать при данных категориях споров.
Понятие степени утраты трудоспособности
Как рассчитывается степени утраты трудоспособности?
Кем определяется степень утраты трудоспособности?
Практика разрешения споров об оспаривании степени утраты трудоспособности
Понятие степени утраты трудоспособности
По сути, степень утраты трудоспособности является процентным выражением того вреда, который вы понесли в связи с причинением вашему здоровью вреда. Наиболее часто установление утраты трудоспособности необходимо при разрешении трудовых споров, связанных с производственными травмами работников. Не менее часто данная категория используется и при уголовных делах, где важно определить, какой именно вред был нанесен в ходе нападения на человека. В любом случае, степень утраты трудоспособности является главным основанием для возникновения медицинского спора, поэтому первым вашим действием всегда должно быть именно установление утраты трудоспособности в части или полностью.
Но, при разрешении медицинских споров, ввиду специфичности ответчика (лечащий врач или больница), существуют нюансы ее определения.
Как рассчитывается степени утраты трудоспособности
Для того, чтобы сделать единой практику расчета степени утраты трудоспособности, Минтруд выпустил Постановление, которое содержит конкретный перечень показателей, влияющих на трудоспособность. Так, для расчета берут количество времени, потраченного пострадавшим на реабилитацию, а также сам характер травмы, соотносят их друг с другом и, с помощью специальных таблиц, определяют степень утраты трудоспособности, которая будет выражаться в процентах от полной трудоспособности.
При этом Минтруд в значительной степени облегчил работу экспертов, приведя конкретные примеры, где объяснил, какая травма влечет соответствующий процент утраты трудоспособности.
Кем определяется степень утраты трудоспособности
При возникновении иных споров, связанных с причинением вреда здоровью, вам следовало бы обратиться в бюро медико-социальной экспертизы, расположенной в вашем городе. Однако при возникновении спора с медицинской организацией, особенно в небольших городах, возможна ситуация, при которой в экспертном учреждении могут работать те же врачи, что и в организации, где вам причинили вред, либо их хорошие знакомые и друзья. Соответственно, возможны ситуации, при которых могут быть занижены результаты анализов, и, следовательно, поставлена другая степень утраты трудоспособности. А она, как вы понимаете, напрямую связана с размером компенсации, которую вы получите в случае успешного разрешения спора. И это совершенно не преувеличение проблемы — мы в своей практике постоянно сталкиваемся с ситуациями, когда реальный вред здоровью значительно больше, чем тот, который указан на бумаге, в связи с тем, что судебная комиссия говорит, что «руки, ноги есть, так что иди работай».
К сожалению, у нас в России существуют только государственные учреждения, осуществляющие медико-социальную экспертизу. Поэтому единственным выходом в сложившейся ситуации является обжалование решений комиссий в случае, если вы недовольны результатами, в суд.
Практика разрешения споров об оспаривании степени утраты трудоспособности
У нас был клиент, назовем его К., которому медико-социальная экспертиза поставила степень утраты трудоспособности в 30%, при этом истец с этим категорически не согласился. Он считал, что его трудоспособность понизилась настолько, что он в принципе не может осуществлять трудовую деятельность. Мы обратились с иском в суд с конкретным обоснованием наших с клиентом требований. Однако суд посчитал, что решение соответствующей медико-социальной экспертизы должно быть проверено исключительно по порядку проведения, т. е. правильности учета мнения представителей врачебной комиссии, и не считать обоснованность выводов, полученных в результате совещания.
Исходя из этого, суд в удовлетворении требований в части изменения степени трудоспособности нашему клиенту отказал. И это не является единичным случаем — так же рассуждают практически все суды в стране.
Подводя итог, хотелось бы заострить внимание на нескольких моментах. Степень утраты трудоспособности является главнейшим доказательством того, что вашему здоровью был причинен вред в результате оказания некачественных медицинских услуг. Степень утраты трудоспособности устанавливается специализированными государственными органами — бюро медико-социальной экспертизы.
Оспорить или изменить решение таких бюро крайне затруднительно. Все это ведет к затрудненности доказывания размера вреда по основному медицинскому спору, а значит, к необходимости грамотного ведения такого рода дел.
Расчет утраченного заработка
Калькулятор утраченного заработка осаго
А также определение Верховного Суда РФ от 12 ноября 2010 г.Памятка о документах, необходимых для получения компенсационной выплаты за вред, причиненный имуществу граждан (юридических лиц).
Уважаемый заявитель! РСА не является правопреемником страховщиков, у которых отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности, также, в силу п. 4 ст. 11 Федерального закона от 12.01.1996 №7-ФЗ «О некоммерческих организациях», п. 3.
4 Устава РСА не отвечает по обязательствам своих членов, в том числе, не несет субсидиарной ответственности по обязательствам своих членов, следовательно не имеет правовых оснований исполнять решения суда, вынесенного не в отношении РСА.
Вопрос по расчёту возмещения утраченного дохода
Определение среднемесячного заработка.Обратитесь в бухгалтерию по месту работы и получите справку формы 2 НДФЛ о размере среднемесячного заработка. Помните, согласно п. 2 ст. 1086 ГК РФ «Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов».
При этом учитываются все ваши премии. 1. Вариант, если на момент ДТП/увечья вы никогда не работали, но у вас есть профессиональное образование – диплом из ПТУ, техникума, ВУЗа, специализированного колледжа.
Необходимо обратиться в орган статистики (адрес), оплатить сбор (чек об оплате), и написать заявление с просьбой ответить на вопрос: «Каков средний уровень зарплат, за год предшествовавший дату ДТП/увечью (пишем дату) по г.
An error occurred
Вариант, если вы состоите на Бирже труда недавно, а до этого работали.Вам необходимо получить с последней работы справку 2 НДФЛ о размере среднемесячного заработка за время работы, совпадающее с периодом в год или последние полгода, предшествовавшие ДТП/увечью.
А также Справку о размере вашего ежемесячного пособия по безработице за время, когда вы состояли у них на учёте, совпадающий с периодом в год или последние полгода, предшествовавшие ДТП/увечью. Если прочли и не поняли, позвоните нашим юристам. 6.
Вариант, если вы не работали, но вы Индивидуальный предприниматель, то есть работаете сами на себя.Вы должны найти дома свои Годовые балансовые отчёты о доходах в налоговую инспекцию за периоды, совпадающие с годом/полгода, предшествовавшим ДТП/увечью и заверить их печатью Налоговой инспекции.
Если сами не сможете высчитать свой среднемесячный доход, обращайтесь к нашим юристам. 7.
Утраченный заработок по осаго
Обращаем внимание: Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 года N 263 утратили силу.
Ныне действуют Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденные положением Банка России от 19 сентября 2014 года N 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» В результате ДТП причинен вред моему здоровью.
Виновником в нарушении правил дорожного движения признан второй участник дорожно-транспортного происшествия. Из-за полученных травм я находилась некоторое время на лечении, не могла ходить на работу.
Страховая правда
В соответствии с правилами ОСАГО страховщиком возмещается пострадавшему в ДТП утраченный заработок. Причем порядок определения размера установлен статьей 1086 ГК РФ.
Что положено по закону, что можно требовать от страховщика Как следует из ГК и пункта 52 Правил ОСАГО, размер утраченного заработка определяется в процентах к среднему заработку до повреждения здоровья, и этот процент соответствует степени утраты трудоспособности. Период временной нетрудоспособности с последующим выздоровлением считается полной нетрудоспособностью.
В этом случае пострадавший может требовать со страховщика ОСАГО стопроцентный средний заработок за время больничного. А при увечьях степень утраты трудоспособности определяет медико-социальная экспертиза.
Официальный сайт города Сосновый Бор (Ленинградская область)
Порядок взыскания заработка, утраченного в результате травмы
Порядок взыскания заработка, утраченного в результате травмы
Согласно ст. 1079 Гражданского кодекса РФ (далее — ГК РФ) юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств и т.д.) обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
В силу ч. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и уходе и не имеет права на их бесплатное получение.
В соответствии со ст. 1086 ГК РФ размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — степени утраты общей трудоспособности.
В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. По состоянию на 06.09.2016 прожиточный минимум установлен в сумме 10722 руб.
Положение о размере возмещения, исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения по Российской Федерации подлежит применению, как к неработающим пенсионерам, так и к другим не работающим на момент причинения вреда лицам, поскольку в ч. 4 ст. 1086 ГК РФ не содержится каких-либо ограничений по кругу субъектов в зависимости от причин отсутствия у потерпевших на момент причинения вреда постоянного заработка.
Следует отметить, что согласно ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу
которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
Например, если гражданская ответственность виновного в ДТП лица – владельца транспортного средства была застрахована по ОСАГО, то утраченный заработок подлежит взысканию со страховщика, что соответствует положениям ст. 931 ГК РФ и ст. 7 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».