Пациент имеет право на бесплатное получение копий медицинских документов
Но что делать, если клиника просит заплатить за копии документов, которые содержат информацию о состоянии здоровья пациента, или отказывается их выдать?
Каждая медорганизация обязана вести медицинскую документацию и обеспечивать ее хранение. Этой обязанности корреспондирует право пациента на ознакомление с медицинской документацией, отражающей его состояние здоровья, и получение копий и выписок из нее (ст. 22, 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
Тем не менее иногда пациентам отказывают в выдаче документов или берут плату за это. Такое игнорирование медицинскими организациями положений законодательства приводит к нарушению права пациентов на получение информации о своем состоянии здоровья.
Как пациенту получить копии документов в клинике?
Для получения медицинской документации пациент должен обратиться в медорганизацию с заявлением, отвечающим требованиям, которые установлены Приказом Минздрава России от 31 июля 2020 г. № 789н. Этим же приказом утверждены порядок и сроки предоставления копий медицинских документов и выписок из них заявителю. По мнению судов, если нет письменного заявления пациента, нет и обязанности у клиники предоставить ему документы (Апелляционное определение Московского городского суда от 16 июня 2021 г. по делу № 33-23585/2021, 2-2213/2020).
Читать также: https://www.advgazeta.ru/ag-expert/advices/o-novykh-pravilakh-zaklyucheniya-dogovorov-ob-okazanii-platnykh-meduslug/
В заявлении пациенту нужно указать, помимо сведений о себе, наименование медицинских документов и период, за который он хочет их получить. Если запрос не содержит такую информацию, клиника вправе отказать в предоставлении документов. Суды в таких случаях встают на сторону медорганизаций (Определение Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 8 декабря 2021 г. № 88-20252/2021 по делу № 2-74/2021).
Проинформировать пациента о несоответствии его заявления требованиям Приказа Минздрава России № 789н клиника обязана в 14-дневный срок со дня регистрации запроса. После этого пациент вправе сформировать заявление повторно, устранив недостатки.
Медорганизация обязана предоставить пациенту запрошенные копии медицинских документов или выписку из них в течение 30 дней. А при нахождении пациента на лечении в стационарных условиях или условиях дневного стационара копии документов и выписка должны быть предоставлены в течение одних суток с момента обращения пациента с запросом.
Вместе с копией медицинской карты, отражающей историю болезни, пациент вправе получить копии диагностических исследований в виде аналоговых изображений (рентгенограммы, флюорограммы, фото-, киноизображения, микрофиши) или цифровые изображения на цифровых носителях (магнитных лентах, CD- и DVD-дисках, магнитно-оптических дисках) вместе с копией протокола, составленного по результатам проведенного исследования.
Однако медицинская организация предоставит такие изображения, только если у нее есть возможность и если пациент попросил об этом в заявлении на выдачу копий документации. Обычно клиники записывают на CD-диск изображения, полученные по результатам диагностических исследований пациента. Но он вправе передать свой съемный внешний накопитель информации, например USB-носитель, для записи сведений, хранящихся в клинике в электронной форме. При наличии возможности предоставить запрошенные сведения клиника не вправе отказать пациенту в записи их на его электронный носитель. Такие отказы суды признают незаконными (Постановление Арбитражного суда Дальневосточного округа от 28 января 2022 г. № Ф03-7521/2021 по делу № А37-960/2021, Определение Верховного Суда РФ от 25 мая 2022 г. № 303-ЭС22-6893 по делу № А37-960/2021).
Также в заявлении пациенту необходимо указать на способ получения запрошенных документов – на бумажном носителе (передать лично или направить почтой) либо в электронной форме. Бумажные документы клиника вправе предоставить пациенту лишь в одном экземпляре по запрошенному периоду. Предоставление медицинских документов в электронной форме возможно только с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Например, в Нижегородской области каждый пациент может ознакомиться со своей электронной медицинской картой на региональном портале медицинских услуг.
Что делать, если клиника просит заплатить за копии документов?
Клиника не вправе устанавливать и брать с пациента плату за предоставление копий медицинских документов, выписок из них, изображений диагностических исследований на электронных носителях информации и протоколов, сформированных по их результатам.
Право на бесплатное получение копий медицинских документов и выписок из них вытекает из положений ст. 22, 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ и п. 25 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006. Предоставление копий и выписок позволяет пациенту реализовать право на получение информации о своем состоянии здоровья, которая содержится в медицинских документах (Определение Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 19 апреля 2022 г. № 88-8412/2022 по делу № 2-3758/2021).
Как указал Верховный Суд РФ, «право на получение медицинских документов (копий медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающих состояние здоровья пациента после получения платных медицинских услуг, непосредственно связано с уже оказанными услугами и является их составной частью» (Определение ВС РФ от 1 ноября 2017 г. № 306-АД17-10345 по делу № А12-73211/2016).
В случае если пациент столкнулся с нарушением права на бесплатное получение копий документов и выписок из них, он может обратиться с жалобой в территориальный орган Роспотребнадзора, который обязан провести проверку.
Но нужно помнить, что такое право пациента ограничено лишь той документацией, которая отражает сведения о его здоровье. Предоставление копий всех документов, имеющихся в клинике и касающихся пациента, законодательство не предусматривает. Отказ клиники в выдаче копий документов, не отражающих состояние здоровья пациента, суды признают правомерным (Определение Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 8 декабря 2021 г. № 88-20252/2021, 2-74/2021).
Пациент вправе не только получить копии медицинских документов, но и ознакомиться с их оригиналами. Порядок ознакомления с ними урегулирован Приказом Минздрава России от 12 ноября 2021 г. № 1050н. При этом право пациента на получение медицинских документов в копиях не может быть заменено ознакомлением с оригиналами документации (Кассационное определение Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 2 марта 2022 г. № 88а-3988/2022).
Куда написать жалобу в связи с потерей анализов в поликлинике
Первой инстанцией для жалоб при потере анализов является главврач поликлиники. Он поможет разобраться в ситуации. Анализы, скорее всего, найдутся. В противном случае вам могут предложить сделать их повторно. Нерадивый персонал, причастный к исчезновению ваших анализов, привлекут к дисциплинарной ответственности (замечание, выговор, лишение премии и т.д.).
Жалоба в Департамент здравоохранения
Жаловаться в Департамент здравоохранения целесообразно, если главврач не решил вашу проблему. Обратиться в эту инстанцию можно даже через интернет. Написать жалобу реально и традиционным способом, отправив ее по почте, или непосредственно передав в данное учреждение. В проблеме не только разберутся, но и дадут вам письменный ответ. Проверки врачи поликлиник не любят, но работать начинают лучше.
Жалоба в прокуратуру
В связи с потерей анализов можно обратиться и в прокуратуру. Статья 293 УК РФ (халатность) предусматривает уголовную ответственность в виде штрафа до 120 000 рублей, либо обязательных работ до 360 часов, либо исправительных работ до года, либо ареста до 3-х месяцев. В зависимости от последствий ответственность может быть и более суровой – вплоть до лишения свободы от 5 до 7 лет.
Следующие инстанции для жалоб
Если предыдущие инстанции не дали никаких результатов, а здоровью нанесен существенный вред, борьбу за справедливость можно продолжить, обратившись в городской фонд обязательного медицинского страхования, федеральный фонд обязательного медицинского страхования, федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, министерство здравоохранения области, министерство здравоохранения РФ.
Стоит ли писать жалобы?
Системой здравоохранения России недовольно большинство граждан нашей страны, но одна часть населения считает жалобы – бессмысленной тратой времени и нервов, а другая – необходимой мерой, чтобы изменить ситуацию к лучшему.
Потеря анализов в поликлинике расценивается индивидуально. Для одних – это мелкая неприятность, которую можно решить, потратив немного времени. Для других – это трагедия всемирного масштаба, ведь анализы могут требоваться для срочной операции. И если в первом случае можно обойтись замечанием в жалобной книге и обращением к главврачу, то во втором стоит подумать о том, чтобы написать жалобу в прокуратуру.
Не нужно спешить с жалобой в Минздрав – проблему легче решить на месте. Министерство здравоохранения вряд ли сможет помочь вам, оно, скорее всего, пошлет жалобу в нижестоящую инстанцию, о чем вас и оповестит.
Если хотите отыскать потерянные анализы, можно обратиться непосредственно в лабораторию. У них есть журналы учета, в которых фиксируются все результаты анализов. Коробка конфет может решить ряд проблем. Кроме этого, есть смысл обратиться в суд с исковым заявлением за возмещением материального и морального вреда.
На практике проблема потери анализов часто решается одним упоминаем вышеперечисленных инстанций и решительным видом пожаловаться.
Что делать?(((( потеряли анализы.
Девочки приветик. Вот прошли эмоции и решила написать пост. 3 февр я сделала 1 скриниг, результаты должны были прийти 10. Пришла в поликлинику, сказали, что еще не пришли, может потерялись. Я решила подождать пару дней и наведалась сегодня, умная гинеколог, сказала, что не знает, все вопросы к медсестре. Я дождалась ее, спросила про результат анализов, а та стала с раздражением мне объяснять,… ее слова — Откуда я знаю где они? Потерялись. Можно же людей понять, после праздников новогодних. Пересдадите на 16 недели. Я разозлилась и начала возмущаться, как такое вообще может быть и кто ответственный за них. Медсестра начала орать, что от куда она знает. Я ее попросила не повышать на меня голос, я только хочу узнать, кто может решить эту ситуацию. Врач), как сидела, заполняя карточки, так и продолжала не обращать внимания. Я конечно вся на эмоциях, пошла к заведующей. Та, стала меня успокаивать, что они не потерялись))), что возможно их не выслали, или где то на компьютере затерялись, что ответственная медсестра сделает запрос, чтоб не переживала, если бы были плохие анализы, то уже позвонили бы, сказала, что решит вопрос с медсестрой. Вышла я от туда расстроенная и злая. В среду прием. Если не найдутся анализы… не знаю, что делать(((
Что делать, если врачи потеряли ваши анализы: полезные советы
Если врачи утеряли анализы, то пациент может обратиться в медицинскую организацию, в которой были проведены соответствующие исследования, и потребовать устранения нарушения. При отсутствии решения проблемы с медицинской организацией, пациент может обратиться в Росздравнадзор или в судебный орган для защиты своих прав и интересов. В случае, если в медицинской организации была допущена вина, то пациент может предъявить требования о возмещении причиненного ущерба.
Для решения данного вопроса важно иметь следующие документы и данные:
Документ обращения к медицинскому учреждению, в котором были сданы анализы.
Копии заключений и результатов анализов, если таковые были выданы вам ранее.
Личное дело пациента, если оно сохраняется в медицинском учреждении.
Сведения о пациенте (ФИО, дата рождения, паспортные данные), а также дата и место сдачи анализов.
Письменное заявление официального требования предоставить результаты анализов, если их можно восстановить.
Справку об оплате за проведение анализов.
По данному вопросу вы можете обратиться в медицинское учреждение, где были сданы анализы, а также в Роспотребнадзор или Министерство здравоохранения Российской Федерации. В случае отказа предоставить информацию о медицинских анализах, вы можете обратиться в суд и защитить свои права в судебном порядке.
Статьи, которые применимы в данном случае, зависят от конкретных обстоятельств и деталей произошедшего. В общем случае, врачи несут ответственность за защиту информации о пациентах в соответствии с требованиями законодательства. Если врачи не смогли обеспечить сохранность анализов, пациент может обратиться в медицинскую организацию, где были произведены анализы, с требованием возместить убытки, связанные с утерей анализов. При этом требуется основываться на следующих статьях закона:
Статья 54 Гражданского кодекса РФ «Обязательства о возмещении вреда»;
Статьи 14 и 15 Закона Российской Федерации «О защите здоровья граждан»;
Статьи 152–153 Гражданского кодекса Российской Федерации о защите прав потребителей.