Новые правила оказания платных медуслуг: что изменится в работе медучреждений с 1 сентября 2023 года
Мы продолжаем рассказывать о новых правилах оказания платных медицинских услуг. Напомним, с 1 сентября 2023 г. утрачивают силу Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденные постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006 (далее – Правила № 1006). Начиная с этой даты, учреждения при оказании платных медицинских услуг применяют Правила, утвержденные постановлением Правительства РФ от 11 мая 2023 г. № 736 (далее – Правила № 736).
Сразу хотим оговориться, что новые Правила № 736 не вносят корректировку в нормативное регулирование оказания бесплатной медицинской помощи в рамках Программ госгарантий, утвержденных на федеральном и региональном уровнях.
Как мы уже отмечали, обновленные Правила № 736 направлены исключительно на упорядочение предоставления платных медицинских услуг в системе здравоохранения РФ:
- более четко конкретизированы разрешенные случаи оказания медицинской помощи за плату, требования к условиям договора на оказание платных медуслуг и другие организационные действия ;
- оговорено, что наличие отделения (кабинетов, палат) платной медицинской помощи в учреждениях, относящихся к государственной системе здравоохранения, не может лишить пациента права на получение бесплатной медицинской помощи, гарантированной государством / субъектом РФ, в полном объеме.
В наглядной таблице приведен сравнительный анализ этих «новых» и «старых» правил.
Условия предоставления платных медицинских услуг
Наличие лицензии при оказании платных медицинских услуг (п. 3 Правил № 1006, п 4 Правил № 736)
Предоставление потребителю / заказчику при заключении договора на платные медслуги информации о возможности получения услуги на безвозмездной основе в рамках реализации программы ОМС (п. 6 Правил № 1006, п. 7 Правил № 736)
Наличие условий, разрешающих учреждениям, участвующим в реализации программы и территориальной программы ОМС, оказывать платные медицинские услуги (п. 8 Правил № 1006, п. 8 Правил № 736)
Требование о соблюдении учреждением установленных органом-учредителем (п. 8 Правил № 1006, п. 9 Правил № 736):
а) условий использования материально-технической базы и привлечения медицинских работников для оказания платных медицинских услуг;
б) порядка определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги
Требование о соблюдении соответствия перечня, оказываемых учреждением платных медицинских услуг номенклатуре медицинских услуг, утвержденной Минздравом России (п. 11 Правил № 736)
Информирование потребителей об оказываемых учреждением платных медицинских услугах
Доведение до сведения потребителя / заказчика, в том числе путем размещения на сайте медицинского учреждения и на информационных стендах / стойках медучреждения обязательной информации (п. 11 – 14 Правил № 1006, п. 12 – 18 Правил № 736).
В частности до пользователей / заказчиков медуслуг следует довести сведения:
а) о наименовании медицинского учреждения;
б) об адресе учреждения, ИНН, ОГРН;
в) об адресе сайта в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (при наличии);
г) о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;
д) о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер, срок действия, кто выдал);
е) о перечне оказываемых платных медицинских услуг с указанием цен в рублях;
з) о сроках ожидания предоставления платных медицинских услуг;
и) о перечне категорий потребителей, имеющих право на получение льгот, а также перечне льгот, предоставляемых при оказании платных медицинских услуг, в случае их установления учредителем медучреждения;
к) об образцах договоров на оказание платных медицинских услуг;
г) о выписке из ЕГРЮЛ (предоставляется для ознакомления по требованию потребителя / заказчика)
Порядок заключения и исполнения договора об оказании платных медицинских услуг
Установление требования об информировании заказчика перед заключением договора на оказании платных медицинских услуг:
- о форме и способах направления обращений / жалоб в органы власти и организации, включая почтовый или электронный адрес (п. 21 Порядка № 736);
- о том, что несоблюдение указаний / рекомендаций медицинского работника, предоставляющего платную медуслугу, может снизить ее качество, повлечь невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя (п. 15 Порядка № 1006, п. 24 Порядка № 736)
Необходимость отражения в договоре с потребителем / заказчиком платных медицинских услуг следующей обязательной информации (п. 17 Правил №1006, п. 20, 23 Правил № 736):
а) сведения об исполнителе; потребителе; законном представителе; заказчике медицинских услуг;
б) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;
в) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;
г) условия и сроки ожидания платных медицинских услуг;
д) сведения о лице, заключающем договор от имени исполнителя;
е) подписи исполнителя и потребителя / заказчика, а в случае если заказчик является юридическим лицом – должность лица, заключающего договор от имени заказчика;
и) ответственность сторон за невыполнение условий договора;
к) порядок изменения и расторжения договора;
л) уведомление потребителя / заказчика о том, что находящиеся на лечении граждане обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях (п. 20 Правил № 736);
м) порядок и условия выдачи потребителю или его законному представителю медицинских документов, содержащих сведения о состоянии здоровья после получения платных услуг, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, о методах лечения, об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях и др. информация (подп.»м» п. 23 Правил № 736);
н) иные условия договора, определяемые по соглашению сторон
Обязанность медорганизации выдать по обращению потребителя документы, подтверждающие его фактические расходы на оказанные медицинские услуги и / или приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения (п. 33 Правил № 736)
Наличие информированного добровольного согласия потребителя или его законного представителя на получение медицинской услуги (п. 28 Правил № 1006, п. 36 Правил № 736)
Предоставление исполнителем потребителю по требованию и в доступной форме информации о состоянии его здоровья, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства; об используемых при оказании услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях и др. (п. 29 Правил № 1006, п. 38 Правил № 736)
Требование о передаче сведений об осуществлении медицинской деятельности в отношении нерезидентов в соответствии с указаниями ЦБ РФ (при предоставлении платных медуслуг иностранным гражданам) (п. 39 Правил № 736)
Возврат уплаченной потребителем / заказчиком суммы при отказе учреждения от исполнения договора или оказании медицинских услуг ненадлежащего качества (п. 41 Правил № 736)
Установление правил заключения договора об оказании платных услуг дистанционным способом и исполнение такого договора (п. 42 – 50 Правил № 736)
Новые правила оказания платных медицинских услуг
С 1 сентября 2023 г. до 1 сентября 2026 г. медорганизации будут оказывать платные медицинские услуги по новым правилам – утверждено Постановление Правительства РФ от 11 мая 2023 г. № 736 (далее – Правила № 736). Документ заменит ныне действующее Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006 (далее – Правила № 1006).
Рассмотрим главные изменения, на которые необходимо обратить внимание медицинским организациям.
Особенности оказания платных медуслуг участниками программы госгарантий
Батурина Ирина, адвокат Адвокатской конторы № 10 Нижегородской областной коллегии адвокатов:
Медорганизациям, участвующим в реализации программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи, стоит обратить внимание на п. 8 Правил № 736. В нем отражен закрытый перечень случаев, когда участники программы госгарантий вправе оказывать услуги на платной основе. Такой же перечень есть в Правилах № 1006.
Из отличий – в Правилах № 736 исключили запрет на взимание платы за оказание медпомощи в неотложной форме. По Правилам № 1006 медорганизации – участники программы госгарантий не могут оказывать платно медпомощь в неотложной форме.
Также появилось уточнение: если установление индивидуального поста медицинского наблюдения в стационаре необходимо по медицинским показаниям, то требовать плату за эту услугу нельзя. По Правилам № 1006 услуга по установлению индивидуального поста может предоставляться платно независимо от показаний.
Габай Полина, адвокат, учредитель ООО «Факультет медицинского права»:
Согласно п. 8 Правил № 736 медорганизации – участники программы госгарантий вправе оказывать платные медуслуги на иных условиях, чем предусмотрено программами, когда назначен и применяется по медицинским показаниям лекарственный препарат не из перечня ЖНВЛП 1 , если его назначение и применение не обусловлены жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости, а также такой препарат не закупается за счет бюджетных ассигнований. Условие о платности по Правилам № 1006 не действует только в отношении лекарственных препаратов, которые находятся вне перечня ЖНВЛП.
Также медорганизации – участники программы госгарантий смогут применять на платной основе медицинские изделия и лечебное питание, если они не закупаются за счет бюджетов и не подлежат оплате в рамках программы госгарантий. По Правилам № 1006 медицинские изделия и лечебное питание могут быть оплачены пациентом, если они не входят в стандарт медпомощи.
Требования к информации, которая доводится до пациента
Адвокат Габай Полина:
Как и прежде, определенную информацию медорганизация обязана разместить на инфостенде и сайте, если он есть. Перечень указан в п. 12–16 Правил № 736:
- информация о медорганизации и предоставляемых платных медуслугах в соответствии со ст. 8–10 Закона «О защите прав потребителей»;
- адрес юрлица, ОГРН, ИНН (для ИП – Ф.И.О., адрес, ОГРНИП);
- адрес сайта (при наличии);
- информация о методах оказания медпомощи и связанных с ними рисках, видах медицинского вмешательства, последствиях и ожидаемых результатах оказания медпомощи;
- выписка из ЕГРЮЛ (для ИП – из ЕГРИП);
- информация о лицензии на осуществление медицинской деятельности, ее номер и срок действия, а также информация об органе, выдавшем лицензию;
- период приостановления деятельности (в случае ремонта или других мероприятий).
Из новшеств – такая информация должна доводиться до пациента не только в доступной, но и наглядной форме (п. 18 Правил № 736). Что подразумевается под наглядностью, регулятор не уточнил. Видимо, придется к тексту добавлять знаки, картинки, логотипы и прочее творчество.
Но самое странное нововведение – это обязанность разместить на инфостенде и сайте информацию о методах оказания медпомощи и рисках, видах медвмешательства, последствиях и ожидаемых результатах оказания медпомощи (подп. «в» п. 13, подп. «д» п. 14 во взаимосвязи с п. 18 Правил № 736). Считаю данное требование лишним, поскольку вопросы информирования пациента о медвмешательстве регулируются ст. 20 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: пациент подписывает информированное добровольное согласие (ИДС), которое должно содержать вышеуказанную информацию.
Кроме того, медорганизация обязана разместить на инфостенде и сайте ссылки на стандарты медпомощи и клинические рекомендации (подп. «в» п. 17 Правил № 736). Данное правило касается только тех документов, которые медорганизация использует в своей деятельности. Источниками ссылок должны выступать интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru и сайт Минздрава России https://cr.minzdrav.gov.ru/, где размещен Рубрикатор клинических рекомендаций.
Адвокат Батурина Ирина:
Медорганизация как профессиональный исполнитель, обладающий полными сведениями, обязана довести до пациента исчерпывающую информацию об оказываемых медицинских услугах. На это также неоднократно указывали суды 2 Стоит учитывать, что суды напрямую связывают качество оказанной медуслуги с полнотой предоставленной пациенту информации о ней и степенью достижения запланированного результата 3 . Поэтому не стоит пренебрегать требованиями Правил № 736 о доведении до пациентов информации.
Например, согласно подп. «г» п. 17 Правил № 736 медорганизация обязана сообщить пациенту, сколько ему придется ожидать предоставления платных медуслуг. Этот же срок должен быть указан в договоре об оказании платных медуслуг. В Правилах № 1006 такая обязанность медорганизаций не предусмотрена, в то время как срок ожидания медицинской помощи регулировался и продолжает регулироваться территориальными программами госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи 4 .
Медорганизация должна предоставить пациентам образцы договоров об оказании платных медуслуг. Их можно разместить на инфостенде или сайте (подп. «ж» п. 17 Правил № 736). Кроме того, необходимо проинформировать пациентов о лицах, имеющих право на получение льгот как на основании закона, так и согласно локальным актам медорганизации (подп. «з» п. 17 Правил № 736). В Правилах № 1006 таких требований нет.
Также медорганизациям нужно продумать и внедрить в работу порядок предоставления пациенту сведений, позволяющих идентифицировать имплантированное в организм медицинское изделие (п. 38 Правил № 736). Производители медизделий, например зубных имплантатов, в упаковки вкладывают несколько копий этикетки отслеживаемости, содержащих краткую информацию об изделии. Часто стоматологические клиники вклеивали такие этикетки только в медицинские карты пациентов и ничего не выдавали им на руки.
Новое оформление договора об оказании платных медуслуг
Адвокат Батурина Ирина:
В п. 23 Правил № 736 установлено, что договор должен содержать паспортные данные пациента и заказчика (если он физлицо). В Правилах № 1006 такого требования нет, что вызывает споры: клиники просят паспортные данные, а пациенты отказываются их предоставлять.
В договоре необходимо прописать порядок и условия выдачи пациенту медицинских документов после его исполнения (п. 38 Правил № 736). Придумывать особый порядок не имеет смысла – есть приказы Минздрава России, которые данные вопросы регулируют 5 .
Также в договор необходимо включить пункт, уведомляющий пациента об обязанности соблюдать правила поведения и режим лечения (п. 20 Правил № 736). Правила поведения в медицинской организации рекомендую разместить на инфостенде и сайте, чтобы пациенты имели к ним свободный доступ.
Адвокат Габай Полина:
Согласно подп. «д» п. 23 Правил № 736 в договоре должен быть дан перечень оказываемых пациенту медуслуг. При этом с учетом п. 11 Правил № 736, если услуги превышают объем стандарта медпомощи, в договоре это надо отразить и указать, что пациент согласен.
Если возникла необходимость оказать услуги, не предусмотренные договором, медорганизация должна оформить с пациентом дополнительное соглашение к договору или заключить новый договор с перечислением этих услуг и их стоимости (п. 27 Правил № 736). Иначе предоставлять допуслуги клиника не вправе.
Данное требование действует, если иное не прописано в договоре. То есть медорганизация вправе указать в договоре, как она будет согласовывать с пациентом оказание допуслуг. Например, туда можно включить такое положение: «Пациент уведомлен о том, что может потребоваться дополнительное медицинское вмешательство для обеспечения безопасности и надлежащего качества намеченных медицинских услуг. Перечень дополнительных услуг согласовывается с пациентом и указывается в дополнительном плане лечения».
Договор, все приложения и соглашения к нему придется хранить пять лет с учетом Приказа Росархива от 20 декабря 2019 г. № 236 (п. 25 Правил № 736).
Заключение дистанционного договора
Адвокат Габай Полина:
Главное нововведение – заключение договора об оказании медуслуг дистанционным способом, т.е. через интернет.
Идентификация пациента для заключения дистанционного договора может проходить с помощью ЕСИА. Вместо привычной подписи-закорючки пациент должен использовать свою электронную подпись (простую, усиленную квалифицированную или усиленной неквалифицированную), а медицинская организация – усиленную квалифицированную электронную подпись директора или иного уполномоченного лица.
Перед заключением дистанционного договора пациент должен иметь возможность ознакомиться с описанием медуслуг и информацией, которая размещается на главной странице сайта медорганизации согласно п. 43 Правил № 736.
Адвокат Батурина Ирина:
Дистанционный договор считается заключенным со дня оформления пациентом согласия (акцепта), в том числе путем совершения действий по выполнению условий договора, например внесения платы (п. 45 Правил № 736). Менять условия договора после акцепта без согласия пациента запрещено.
Медорганизация обязана предоставить пациенту подтверждение заключения дистанционно го договора, которое должно содержать номер договора или иной идентификатор (п. 46 Правил № 736). Также по требованию пациента ему должны передать экземпляр договора или выписку из него.
1 Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения утвержден Распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 г. № 2406-р.
2 Определение Верховного Суда РФ от 16 мая 2022 г. по делу № 18-КГПР22-28-К4.
3 Определение Первого кассационного суда общей юрисдикции от 14 июня 2022 г. № 88-13971/2022.
4 Раздел VII Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 г. и на плановый период 2024 и 2025 гг., утв. Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2022 г. № 2497.
5 Приказ Минздрава России от 14 сентября 2020 г. № 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений», Приказ Минздрава России от 31 июля 2020 г. № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них».
Разбираем новые правила предоставления платных медицинских услуг
11 мая 2023 года принято постановление Правительства РФ № 736, которым утверждены Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг. Данное постановление вступает в силу 1 сентября 2023 года и будет действовать 3 года, а именно до 1 сентября 2026 года.
Итак, что нового предусматривается в правилах оказания платных медицинских услуг.
Во-первых, медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (далее – программы), будут вправе оказывать платные медицинские услуги по установлению индивидуального поста медицинского наблюдения в стационарных условиях при отсутствии медицинских показаний к его установлению. Т.е. если по медицинским показателям пациенту будет положен пост, то он должен быть предоставлен в рамках соответствующих гарантий на безвозмездной основе. Тем самым законодатель разграничил платные и бесплатные медицинские услуги, а также вопросы их реализации.
Во-вторых, условия использования материально-технической базы и условия привлечения медицинских работников для оказания платных медицинских услуг, а также порядок определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, будут устанавливаться органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей указанных медицинских организаций, а на услуги, предоставляемые медицинскими организациями частной системы здравоохранения, – руководителями указанных медицинских организаций, если иное не установлено их учредительными документами.
Ранее документ не регулировал вопросы использования материально-технической базы и условия привлечения медицинских работников для оказания платных медицинских услуг.
В-третьих, оказание платных медицинских услуг медицинскими организациями независимо от организационно-правовой формы, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, в случае участия их в программах, включающих в себя и территориальные программы обязательного медицинского страхования, не должно будет приводить к снижению объемов и увеличению сроков ожидания оказания медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно в рамках программ.
Ранее медицинские организации должны были соблюдать порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации. С 1 сентября текущего года медицинская помощь при предоставлении платных медицинских услуг будет организована и оказана:
а) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации;
б) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;
в) на основе клинических рекомендаций;
г) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Для оказания платных медицинских услуг закон обязывает исполнителя получить письменное согласие потребителя и (или) заказчика на их оказание.
В целях унификации требований законодательства в сфере защиты прав потребителей документ предписывает медицинской организации доводить до сведения потребителей информацию о себе и предоставляемых ею платных медицинских услугах в соответствии со статьями 8 — 10 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей», а также:
сроки ожидания оказания медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно в соответствии с программами, в случае участия исполнителя в их реализации;
стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации (при их наличии), с учетом и на основании которых (соответственно) оказываются медицинские услуги, путем размещения на сайте исполнителя (при наличии у исполнителя такого сайта) ссылок на «Официальный интернет-портал правовой информации» и официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации, на котором размещен рубрикатор клинических рекомендаций, а также путем размещения указанных ссылок на информационных стендах;
сроки ожидания предоставления платных медицинских услуг;
сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;
перечень категорий потребителей, имеющих право на получение льгот, а также перечень льгот, предоставляемых при оказании платных медицинских услуг, в случае их установления учредителем медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения и (или) руководителем медицинской организации частной системы здравоохранения;
для медицинских организаций государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения – адреса и телефоны учредителя, исполнительного органа субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее – органы государственной власти и организации).
о лицензии на осуществление медицинской деятельности, ее номере, сроках действия, а также информация об органе, выдавшем указанную лицензию.
Вся вышеуказанная информация должна доводиться до сведения потребителей посредством размещения на сайте медицинской организации в сети «Интернет» (при наличии у медицинской организации такого сайта) и на информационных стендах (стойках) медицинской организации в наглядной и доступной форме.
Исполнитель обязан доводить до потребителя и (или) заказчика информацию о форме и способах направления обращений (жалоб) в органы государственной власти и организации, а также сообщать почтовый адрес или адрес электронной почты (при наличии), на которые может быть направлено обращение (жалоба).
Постановление предусматривает обязанность исполнителя в случае отказа в удовлетворении требований потребителя направлять ему ответ в сроки, установленные для удовлетворения требований потребителя Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей».
В договоре должна содержаться информация об уведомлении потребителя и (или) заказчика о том, что граждане, находящиеся на лечении, в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
Новый закон конкретизирует некоторые сведения, которые должны содержаться в договоре с учетом субъектного состава и особенностей оказания услуг. Так, например, при оказании платных медицинских услуг гражданину анонимно сведения будут фиксироваться со слов потребителя услуг.
При оказании дополнительных медицинских услуг в рамках ранее заключенного договора исполнитель будет обязан оформить дополнительное соглашение на данные услуги с указанием их стоимости.
При предоставлении платных медицинских услуг расходы, связанные с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, возмещаются медицинским организациям в порядке и размерах, которые установлены органами государственной власти субъектов Российской Федерации в рамках территориальных программ в соответствии с пунктом 10 части 2 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Медицинская организация будет обязана выдать потребителю платежный документ, даже если она освобождена от обязанности по применению контрольно-кассовой техники. Более того, закон напрямую предписывает медицинской организации при обращении потребителя к ней выдавать ему следующие документы, подтверждающие фактические расходы потребителя и (или) заказчика на оказанные медицинские услуги:
а) копия договора с приложениями и дополнительными соглашениями к нему (в случае заключения);
б) справка об оплате медицинских услуг по установленной форме;
в) рецептурный бланк с проставленным штампом «Для налоговых органов Российской Федерации, идентификационный номер налогоплательщика», заверенный подписью и личной печатью врача, печатью медицинской организации;
г) документы установленного образца, подтверждающие оплату лекарственных препаратов (кассовый чек, бланк строгой отчетности или иной документ, подтверждающий факт осуществления расчета, в случаях, если в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации о применении контрольно-кассовой техники у медицинской организации отсутствует обязанность по применению контрольно-кассовой техники при осуществлении расчетов).
Новый закон напрямую обязывает исполнителя при предоставлении платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации, учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.
При производстве имплантации исполнитель будет обязан предоставить потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме сведения, позволяющие идентифицировать имплантированное в организм человека медицинское изделие.
При предоставлении платных медицинских услуг гражданам иностранных государств (нерезидентам) исполнитель должен будет обеспечить передачу сведений об осуществлении медицинской деятельности в отношении нерезидентов в соответствии с указаниями Центрального банка Российской Федерации.
За непредоставление в установленном порядке субъектам официального статистического учета первичных статистических данных по установленным формам федерального статистического наблюдения об оказанных платных медицинских услугах гражданам иностранных государств для исполнителя, включенного Центральным банком Российской Федерации в перечень респондентов, законодательством Российской Федерации предусмотрена ответственность.
Оплата медицинской услуги потребителем и (или) заказчиком путем перевода средств на счет третьего лица, указанного исполнителем (в письменной форме), не освободит исполнителя от обязанности осуществить возврат уплаченной потребителем и (или) заказчиком суммы как при отказе от исполнения договора, так и при оказании медицинских услуг (выполнении работ) ненадлежащего качества, в соответствии с Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей».
В новых Правилах предусмотрены также особенности оказания медицинских услуг при заключении договора дистанционным способом.
Может ли платная медицинская услуга предоставляться в меньшем объеме чем это определено
Статья 84. Оплата медицинских услуг
1. Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.
2. Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.
3. При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи.
4. Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
5. Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:
1) на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами;
2) при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
3) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
4) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 настоящего Федерального закона.
6. Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
7. Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации.
8. К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 «О защите прав потребителей».