— Теперь процесс заверения временной нетрудоспособности осуществляется врачом единолично на основании его экспертизы и медицинских записей в электронной системе здравоохранения.
Электронный лист нетрудоспособности (еБольничный) — это электронный документ сформированный врачом с помощью программных средств в электронном реестре листов нетрудоспособности здравоохранения на основании медицинского заключения. Электронный больничный содержит заключение врача по результатам медицинской экспертизы по временной потере трудоспособности, удостоверяющий временную нетрудоспособность и является основанием для создания листа нетрудоспособности.
Процесс создания и оплаты больничного в электронном виде выглядит следующим образом:
1. До 1 сентября 2021 действует переходная модель независимо от учреждения здравоохранения, врач может открыть пациенту обычный бумажный больничный или создать электронное медицинское заключение.
2. На основании электронного медицинского заключения автоматически сформируется электронной больничный, если пациент является застрахованным лицом (официально трудоустроен, ФЛП или же самозанятое лицо).
3. Как только будет создан электронное медицинское заключение, работник должен сообщить об этом своего работодателя любым удобным обоим способом, например, по телефону.
4. В день создания электронный больничный становится доступным и пациенту, и его работодателю в личных кабинетах на веб портале электронных услуг Пенсионного фонда Украины.
5. Е-больничный станет основанием для начисления материального обеспечения после его закрытия. А в случае пособия по беременности и родам — сразу после создания.
6. Работодатель самостоятельно отслеживает закрытия е-больничного в своем кабинете страхователя и назначит работнику материальное обеспечение в течение 10 календарных дней.
7. Работнику не нужно распечатывать е-больничный. Все этапы прохождения электронного больничного на предприятии также могут происходить полностью в электронном виде.
8. После назначения помощи комиссией по соцстрахованию предприятия, бухгалтерия рассчитывает ее размер и подает в ФССУ заявление-расчет. На это отведено 5 рабочих дней.
9. Бумажные и электронные больничные подаются в отдельных заявлениях-расчетах, поскольку е-больничные не имеют серии и выдаются по обновленным кодам причин временной нетрудоспособности.
10. От даты подачи заявления-расчета зависит дата финансирования помощи Фондом. Следить за состоянием финансирования работники могут онлайн в телеграмм-канале ФССУ: t.me/SocialFund.
Врач больше не будет заполнять никаких бланков, чтобы засвидетельствовать нетрудоспособность человека. А пациентам не придется бегать в больницу за бумажным листом нетрудоспособности, нести его на работу, чтобы зафиксировать факт временной нетрудоспособности, а работодатели уйдут от бумажной волокиты с Пенсионным фондом и Фондом социального страхования в процессе оформления своему работнику выплат за больничный.
Введение электронных медицинских заключений о временной нетрудоспособности — важный этап цифровой трансформации в системе здравоохранения. А также — в построении системы эффективного электронного документооборота. Это продолжение планомерного перехода от бумажных справок к электронным медицинским заключениям, которые формируются на основе данных из электронной медицинской карты.
Данные из Электронного реестра листов нетрудоспособности (ЕРЛН) доступны для ознакомления на портале Пенсионного Фонда Украины:
Предоставляется информация по его листкам нетрудоспособности (пункт меню личного кабинета гражданина «Мои листы нетрудоспособности») с таким перечнем атрибутов:
Первоначально предоставляется возможность определения параметров поиска перечня листков нетрудоспособности и по результатам поиска предоставляется информация по листам нетрудоспособности ЗЛ, работающих у страхователя по трудовой книжке (пункт меню личного кабинета страхователя «Листы нетрудоспособности»), с таким перечнем атрибутов:
Страхователю также предоставляется возможность просмотра, формирования и печати заявлений-расчетов по листам нетрудоспособности (пункт меню личного кабинета страхователя ПФУ «Заявления-расчеты»).
Больничный в электронном виде обеспечивает:
Упрощение жизни пациентам и врачам
Уменьшение нагрузки на врачей
Простой процесс получения страховых выплат для пациента
Пациентам больше не придется нести на работу бумажный лист нетрудоспособности, чтобы зафиксировать факт временной нетрудоспособности. Ведь пациент прежде всего должен думать о здоровье, а не о документах, которые необходимо собрать. Основное для него — получить необходимую медицинскую помощь. Вся остальная работа будет осуществляться автоматически в электронной системе здравоохранения. А работодатели видеть необходимую информацию о том, что их работники были нетрудоспособности, в личном электронном кабинете на портале электронных услуг Пенсионного фонда Украины.
Для врача это уменьшит количество бумажной работы. Врач занимается только медицинской частью и не заполняет никакой административной информации о работе. Все необходимые данные вставляются автоматически.
Процесс формирования электронных листов нетрудоспособности построено так:
В электронной системе здравоохранения врач создает медицинское заключение о временной нетрудоспособности.
То есть фиксирует, что пациент в этот момент болеет и не может выполнять свою работу. Этот вывод формируется из электронных медицинских записей, которые врач ведет по пациенту в его электронной медицинской карте. Речь идет о диагнозе, лечение и другой медицинской информации. Никакой административной информации врач записывать не будет.
Медицинское заключение о временной нетрудоспособности врач подписывает своей квалифицированной электронной подписью.
После подписи документ автоматически отправляется в электронный реестр листов нетрудоспособности. Этот реестр принадлежит Пенсионному фонду. В Пенсионный фонд не передается диагноз пациента. А только информация от врача, что в определенный период времени человек не может работать по состоянию здоровья.
Пенсионный фонд в своем реестре также дополняет данные про работодателя.
Фактически это уже и есть электронный больничный, который направляется работодателю. Пациент может увидеть свой электронный больничный в электронном кабинете на сайте Пенсионного фонда. То есть пациент может проверить, что ему действительно сформировали электронный больничный. В свою очередь работодатель через свой кабинет видит, что для его работника сформировали электронный больничный. Обмен информацией происходит автоматически.
В момент, когда врач создает медицинское заключение о временной нетрудоспособности, пациент получает SMS-сообщение о том, что ему создали такое медицинское заключение.
Для пациента это является подтверждением, что эта информация будет отправлена в Пенсионный фонд. Когда Пенсионный фонд дополнит эту информацию данными о работодателе, пациент получит еще одно SMS-сообщение о том, что ему создали электронный лист нетрудоспособности. А значит — оплатят период нетрудоспособности.
В Украине сбор и обмен медицинской информацией, в большей степени, происходит в бумажной форме, что в свою очередь, увеличивает финансовую нагрузку как на коммунальные и государственные учреждения здравоохранения, так и на частный бизнес в сфере здравоохранения.
Вместе с тем, насущной проблемой в государстве фальсификация бумажных больничных с целью получения неправомерной материальной выгоды или во избежание привлечения к ответственности должностных лиц.
Именно поэтому важным этапом является внедрение целевой модели формирования и выдачи «е больничных», основанную в производстве модуля медицинских заключений о временной нетрудоспособности, что будут создаваться в электронной системе здравоохранения, на основании которых в Электронном реестре листов нетрудоспособности будут формироваться электронные больничные листы , что позволит выстроить более эффективные процессы, существенно экономить бюджетные средства путем минимизации коррупционных рисков выдачи необоснованных больничных, будут способствовать упрощению процесса получения страховых выплат и уменьшат нагрузку на врачей.
Внедрение механизма формирования и выдачи медицинских заключений о временной нетрудоспособности, а также механизма осуществления Фондом социального страхования Украины проверок обоснованности выдачи и продления листов нетрудоспособности способствует:
— предотвращению злоупотребления во время обращения листов нетрудоспособности;
— обеспечению четкого соблюдения порядка выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан;
— обеспечению оформления медицинского заключения о временной нетрудоспособности с первого дня обращения гражданина и предотвращению открытия электронного больничного задним числом;
— обеспечению ведения оперативного учета и контроля выданных (оформленных) и продленных медицинских заключений о временной нетрудоспособности учреждениями здравоохранения всех форм собственности;
— уменьшение нагрузки на медицинских работников по ведению бумажных форм медицинской документации;
— уменьшению расходов из Государственного бюджета Украины на закупку бумажных форм бланков листков нетрудоспособности.
Частые вопросы:
— Какие действия работодателя относительно электронного больничного?
Сформированный лист нетрудоспособности в день создания становится доступным для просмотра в кабинетах страхователя и застрахованного лица на вебпортале электронных услуг Пенсионного фонда Украины, но до даты окончания периода его действия не может быть использован страхователем как основание для начисления материального обеспечения. Сформированный листок нетрудоспособности с причиной нетрудоспособности «беременность и роды» передается страхователю как основание для начисления материального обеспечения в день создания.
После формирования электронного больничного в электронном кабинете страхователя на вебпортале электронных услуг Пенсионного фонда Украины работодатель в соответствии со статьей 32 Закона № 1105, в течение десяти дней со дня окончания периода его действия назначает материальное обеспечение застрахованному лицу. Для этого:
— е-больничный печатается или остается в электронном виде в кадровой службе или ответственного лица кадровой службы (по решению работодателя);
— кадровая служба или ответственное лицо кадровой службы определяет страховой стаж застрахованного лица (льготы) и количество календарных дней нетрудоспособности, подлежащих оплате за счет средств работодателя и Фонда социального страхования Украины. Указанная информация, по желанию (или определением работодателя), формируется в бумажном виде или в электронном;
— е-больничный, сведения о определенном страховом стаже и количестве дней нетрудоспособности, подлежащих оплате, передаются в комиссию (уполномоченному) по социальному страхованию предприятия;
— комиссия по социальному страхованию на предприятиях продолжает свою работу и сохраняет весь объем функций, предусмотренных Положением о комиссии (уполномоченного) по страхованию в связи с временной потерей трудоспособности, утвержденным постановлением правления Фонда социального страхования Украины от 19.07.2018 № 13;
— решение о назначении или отказе в назначении материального обеспечения комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию предприятия передает в подразделение бухгалтерии предприятия, насчитывает материальное обеспечение;
— бухгалтерией осуществляется расчет материального обеспечения на основании электронного больничного (при необходимости его бумажной распечатки) и решения комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия. Данный расчет записывается в электронном или бумажном виде (по решению работодателя) и отражается в бухгалтерских проводках;
— заполняется заявление-расчет и подается в отделение Фонда по месту учета.
— Есть ли электронный больничный основанием для освобождения от работы?
е-больничный является основанием для освобождения от работы, оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности, назначения материального обеспечения и предоставления социальных услуг в соответствии с законодательством об общеобязательном государственном социальном страховании.
Получение электронного больничного не влияет на процедуру назначения, расчета и выплаты материального обеспечения. Оплата первых пяти дней временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, осуществляется за счет средств работодателя в порядке, установленном Кабинетом Министров Украины. Случаи временной нетрудоспособности, оформленные бумажным листом нетрудоспособности и е-больничным, различные страховые случаи, независимо от очередности их получения застрахованным лицом, поэтому работодатель отделяет их при назначении материального обеспечения.
— Что такое реестр листов нетрудоспособности?
Единый электронный реестр листов нетрудоспособности — система ввода, накопления, хранения, передачи и использования информации (данных) о выданных, продоленных и учтенных больничных листах.
— Для чего нужен Электронный реестр листов нетрудоспособности?
Реестр ведется с целью обеспечения накопления, хранения, учета и использования информации о сложившихся (выданных), продленных листов нетрудоспособности для реализации прав застрахованных лиц на получение пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам, оплату первых пяти дней временной нетрудоспособности, осуществляемой за счет средств работодателя, а также для проведения проверки обоснованности выдачи и продления листов нетрудоспособности.
Источником формирования Реестра является электронный лист нетрудоспособности, форма и порядок заполнения которого соответствуют установленному образцу.
— Что такое регистрационный номер электронного листа нетрудоспособности?
Это уникальный номер, который формируется и присваивается автоматически с помощью программных средств ведения Реестра, состоит из цифр, образующих числа натурального ряда, путем добавления единицы к последнему имеющемуся номеру, по которому может быть идентифицировано случай временной нетрудоспособности и все связанные с ним документы в реестре.
— Что такое лист нетрудоспособности?
Это документ сформированный (выданный) программными средствами Реестра на основании медицинского заключения о временной нетрудоспособности или документа, удостоверяющего факт усыновления ребенка, и зарегистрирован по единому номеру листа нетрудоспособности в Реестре. Электронный документ, являющийся основанием для освобождения от работы, оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности, назначения материального обеспечения и предоставления социальных услуг в соответствии с законодательством об общеобязательном государственном социальном страховании.
— Что такое медицинское заключение?
Медицинское заключение о временной нетрудоспособности это электронный документ, формируемый на основании медицинских записей в электронной системе здравоохранения и содержит заключение врача по результатам медицинской экспертизы по временной потере трудоспособности, удостоверяющий временную нетрудоспособность и является основанием для создания листка нетрудоспособности.
— Какой период действия медицинского заключения?
Период действия медицинского заключения является периодом временной нетрудоспособности (или периодом, на который неработающему лицу рекомендуется перевод на более легкую работу) и определяется путем установления даты начала и даты окончания.
— В какой срок необходимо внести запись в реестр электронных листов нетрудоспособности?
Разрешается формирование лечащим врачом медицинских заключений в Реестре не позднее следующего рабочего дня со дня, когда лечащим врачом был установлен факт временной нетрудоспособности лица, в случае:
— если медицинское обслуживание осуществлялось не по месту осуществления хозяйственной деятельности по медицинской практике;
— недоступности электронной медицинской информационной системы или невозможности обмена данными между электронной медицинской информационной системой и центральной базой данных электронной системы здравоохранения из-за их технической неисправности или при отсутствии соответствующей технической возможности в электронной системе здравоохранения.
При возникновении технической неисправности в центральной базе данных электронной системы здравоохранения, продолжающейся более 1 календарного дня, лечащий врач обязан внести медицинское заключение в Реестр не позднее, чем на следующий рабочий день после устранения соответствующей технической неисправности или после появления соответствующей технической возможности в системе, но в срок не более чем определенный в технических требованиях к электронной медицинской информационной системе для ее подключения к центральной базе данных электронного здравоохранения, утверждаемых НСЗУ в соответствии с Положением о Национальной службе здоровья Украины, утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 27 декабря 2017 № 1101. В таких случаях период временной нетрудоспособности лица, содержащегося в медицинском заключении, внесенный в Реестр после устранения технических неисправностей, должен соответствовать периоду, который был определен врачом при установлении факта временной нетрудоспособности лица.
Сообщение о технической неисправности в центральной базе данных электронного здравоохранения, устранение технических неисправностей или о появлении соответствующей технической возможности в центральной базе данных электронного здравоохранения публикуются на вебсайте электронного здравоохранения.
— Кто принимает решение о временной нетрудоспособности?
Лицо, удостоверяющее временную нетрудоспособность — врач, который находится в трудовых отношениях с учреждением здравоохранения или физическим лицом — предпринимателем, имеющим лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике, а также врач, который является физическим лицом — предпринимателем и имеет лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике, а в случае усыновления ребенка — должностное лицо органов опеки и попечительства, которое внесло сведения об усыновлении.
Электронный больничный: действия работника и работодателя
Все чаще заболевшим работникам «выдают» электронный больничный (далее – э-больничный), а с 1 октября 2021 года система здравоохранения должна полностью перейти на такие больничные. В связи с этим у работодателей возникает много вопросов о том, как им поступать, если работник принес э-больничный. В консультации рассмотрим алгоритм действий работника и работодателя в этой ситуации.
Шаг 1. Действия работника, которому открыт э-больничный
Работник должен сразу сообщить работодателю о том, что ему открыли э-больничный. Сделать это он может любым удобным способом, например, по телефону или через любое приложение, например Viber, и т. д.
Желательно заранее организовать на предприятии процедуру оповещения работником соответствующих служб, занимающихся больничными (например, отдела кадров, бухгалтерии или комиссии по социальному страхованию).
В любом случае до сведения работников нужно довести, что они обязаны сообщать о наличии у них больничных. Почему это важно, расскажем далее.
Шаг 2. Поиск больничного в Реестре
Если работнику открыли э-больничный, значит, информация об этом внесена в электронный Реестр листков нетрудоспособности (далее – Реестр). Порядок организации и ведения Реестра утвержден постановлением КМУ от 17.04.19 г. № 328 (далее – Порядок № 328). Сформированный э-больничный станет доступным для просмотра в день его создания.
Информация из Реестра предоставляется застрахованным лицам и страхователям (работодателям) за период пребывания лица в трудовых отношениях с ними.
Информация предоставляется через электронные кабинеты (например, кабинет страхователя) зарегистрированным пользователям на веб-портале услуг Пенсионного фонда Украины (далее – ПФУ) в виде извлечения из Реестра. Это и будет э-больничный, на основании которого начисляют пособие.
Поиск сведений в Реестре осуществляется по фамилии, имени, отчеству и дате рождения застрахованного лица, его регистрационному номеру учетной карточки налогоплательщика (п. 17 Порядка № 328).
При переходе по кнопке «Дані з Електронного реєстру листків непрацездатності» в разделе «Страхувальникам» в личном кабинете работодателя открывается возможность просмотра всех записей о временной нетрудоспособности работников, зарегистрированных в Реестре (о том, как зарегистрироваться на портале электронных услуг в ПФУ, см. в «Электронные больничные: 9 вопросов от работодателей»).
Работник сообщил, что ему открыт э-больничный. Но предприятие не находит в Реестре информацию ни об этом работнике, ни о его больничном. Как поступить в этом случае?
Если работодатель не находит конкретный э-больничный, то причиной этому может быть несовпадение данных работника (Ф. И. О., дата рождения, налоговый номер лица) в реестре пациентов Минздрава и реестре застрахованных лиц ПФУ. Из-за этого система не идентифицирует больного как застрахованное лицо и информация не синхронизируется с Реестром. Чтобы исправить это, нужно проверить:
- работникам – свои анкетные данные в декларации, подписанной с врачом, и, если нужно, исправить их;
- работодателям – сведения о застрахованных лицах, поданные ими в отчетах в ПФУ (персонификация).
Шаг 3. Проверка э-больничного
Листок нетрудоспособности в качестве электронного документа должен содержать следующую информацию:
- единый регистрационный номер;
- период временной нетрудоспособности;
- информацию о временно нетрудоспособном человеке (Ф. И. О., ИНН);
- причину нетрудоспособности;
- наименование и идентификационный код медицинского учреждения, выдавшего листок;
- специальную КЭП или электронную печать (см. разъяснение на сайте ФСС от 22.07.21 г.).
На заметку: предприятие самостоятельно решает, в каком виде хранить у себя э-больничный: в бумажном в виде распечатки (на сегодня эта функция на портале ПФУ пока не доступна) или электронном.
Работнику открыли несколько э-больничных, так как он продолжает болеть. Какая нумерация должна быть у таких больничных?
Если оформлено несколько медицинских заключений, которые составляют один случай временной нетрудоспособности, то э-больничный формируют в порядке очередности создания медзаключений. В этом случае каждый следующий э-больничный формируют в Реестре как продолжение первого (меняется дата закрытия), с добавлением следующего порядкового номера после дефиса к уникальному номеру первого листка нетрудоспособности. Например, нумерация может быть такой: «2000000021-1», «2000000021-2», «2000000021-3» и т. д. Такая серия э-больничных составляет один страховой случай (см. разъяснение ФСС от 22.07.21 г.).
Правда, в настоящее время в случае продления периода нетрудоспособности в э-больничных иногда проставляют разные уникальные номера (из-за технических сложностей в программном обеспечении), и понять, что это один страховой случай (а значит, оплачивать первые пять дней нетрудоспособности работодатель должен только один раз), можно по номеру самого страхового случая, который указывается в таких э-больничных.
Шаг 4. Назначение пособия: определяем срок
Как было отмечено, э-больничный доступен для просмотра в день его создания. При этом он сразу имеет предполагаемую дату окончания болезни и статус «Закритий». Но оплачивать его нужно после завершения срока временной нетрудоспособности, указанного в этом листке (ведь такой период может измениться).
Э-больничный считается выданным со следующего дня после даты его закрытия (п. 3 разд. II Порядка, утвержденного приказом Минздрава от 17.06.21 г. № 1234, далее – Порядок № 1234).
Чтобы легче было отслеживать окончание периода болезни, статус э-больничного автоматически изменяется на «Готовий до сплати» (в общем случае – на следующий день после закрытия э-больничного).
Важно: до завершения переходного периода (до 1 октября 2021 года) э-больничные считаются выданными и становятся готовыми к оплате через 5 дней после закрытия (разъяснение ФСС от 03.09.21 г.).
После появления записи «Готовий до сплати» пособие уже можно назначать.
В случае создания э-больничного в связи с беременностью и родами пособие можно назначать сразу после открытия (п. 1 разд. III Порядка № 1234, разъяснение на сайте ФСС от 11.06.21 г.).
Шаг 5. Заседания комиссии по соцстрахованию
Получение э-больничного не влияет на процедуру назначения, расчета и выплаты материального обеспечения, т. е. в этом вопросе после внедрения э-больничных ничего не изменилось.
Решение о назначении пособий по соцстрахованию принимает комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию, которая создается на предприятии (или физлицом-предпринимателем) независимо от формы собственности, на котором работает 15 и более человек.
Если работников меньше, избирается уполномоченный по соцстрахованию. На вновь созданном предприятии комиссия (уполномоченный) создается (избирается) в месячный срок после его госрегистрации (п. 1.9 Положения, утвержденного постановлением правления ФСС от 19.07.18 г. № 13).
Основной формой работы комиссии являются заседания, которые проводятся не реже двух раз в месяц. Решения комиссии (уполномоченного) оформляются протоколом в день их принятия.
Назначить работнику материальное обеспечение на основании готового к оплате э-больничного (т. е. провести заседание комиссии) нужно в течение 10 календарных дней (далее – к. д.) со дня окончания периода временной нетрудоспособности (ст. 32 Закона от 23.09.99 г. № 1105-XIV, далее – Закон № 1105). Напомним, для бумажных больничных срок назначения пособия составлял 10 к. д. со дня получения больничного от работника.
Шаг 6. Расчет суммы пособия
В порядке этого расчета также ничего не изменилось. Как и прежде, бухгалтерия предприятия исчисляет сумму выплаты исходя из расчетного периода и страхового стажа работника согласно Порядку, утвержденному постановлением КМУ от 26.09.01 г. № 1266.
Шаг 7. Подача в ФСС заявления-расчета на получение средств
После назначения пособия комиссией по соцстрахованию в течение 5 рабочих дней (как для бумажных, так и для э-больничных) в ФСС нужно подать заявление-расчет (п. 2 Порядка, утвержденного постановлением правления ФСС от 19.07.18 г. № 12, далее – Порядок № 12).
То есть срок подачи заявления-расчета составляет 15 дней: 10 к. д. плюс 5 рабочих дней с даты выдачи э-больничного (статус «Готовий до сплати»).
Чтобы предприятие не пропустило указанные сроки, важно, чтобы работники своевременно сообщали о выданных им больничных. Ведь, во-первых, от даты подачи работодателем заявления-расчета зависит дата финансирования пособия Фондом. А во-вторых, задержка с подачей заявления-расчета может быть расценена Госинспекцией по труду (она вправе это контролировать) как иные нарушения законодательства о труде с наложением соответствующих штрафных санкций.
По какой форме подается заявление-расчет для э-больничных?
Форма заявления-расчета для э-больничных приведена в приложении 1 к Порядку № 12. Правда, есть некоторые особенности:
- у такого больничного отсутствует серия, но ему присваивается уникальный номер;
- в э-больничном несколько отличаются причины нетрудоспособности.
Подробнее об особенностях оформления заявлений-расчетов по э-больничным см. на сайте ФСС.
Внимание! Случаи временной нетрудоспособности, оформленные бумажным листком нетрудоспособности и э-больничным, считаются разными страховыми случаями. Поэтому работодатель должен подать заявления-расчеты отдельно по каждому виду больничных. То есть в одном заявлении-расчете не могут быть указаны бумажные и э-больничные.
Телефон горячей линии ФСС по вопросам оплаты э-больничных: 0-800-501-892.
Шаг 8. Выплата пособия работнику после получения средств от ФСС
После поступления страховых средств на спецсчет работодатель должен выдать работникам суммы пособий по временной нетрудоспособности (по беременности и родам) в ближайший после дня назначения пособия срок, установленный для выплаты зарплаты (ст. 32 Закона № 1105), или сразу после получения средств от ФСС.
Напомним, страхователь должен отчитаться перед ФСС в течение месяца со дня проведения выплат. В случае неподачи уведомления о выплате в течение трех месяцев рабочие органы ФСС проводят проверку использования страхователем средств Фонда. Форма уведомления приведена в приложении 2 к Порядку № 12.
Источник: "Баланс" № 38, который выходит из печати 27.09.21 г.
Оплата больничного в ДНР, ЛНР, Херсонской и Запорожской областях
Согласно Федеральному закону от 17.02.2023 № 20-ФЗ «Об особенностях правового регулирования отношений по обязательному социальному страхованию граждан, проживающих на территориях ДНР, ЛНР, Запорожской области и Херсонской области» выплаты будут осуществляться:
- гражданам РФ, проживающим (проживавшим) на территориях ЛНР, ДНР, Запорожской и Херсонской областей,
- иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим (или ранее проживавшим) на новых территориях и выехавших в другие субъекты РФ.
При этом выплаты СФР предусмотрены по следующим основаниям:
- на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,
- от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
При расчете пособия на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством будут учитываться следующие особенности:
- в случае, если право на пособие по временной нетрудоспособности и по беременности и родам возникло до 01.03.2023 года и указанные события продолжаются после этой даты, то размер пособия СФР определит с учетом следующего алгоритма:
- Рассчитает его по нормам Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее – Закон № 255-ФЗ);
- Полученный результат сравнит с выплатами, назначенными по законодательству ДНР и ЛНР;
- Перечислит пособие, которое будет иметь большее значение.
- в случае, если право на пособие у сотрудника было, но пособие он не получил до 01.03.2023, то СФР перечислит причитающиеся суммы за истекший период.
Пособия по уходу за ребенком сотрудников, которые находились по состоянию на 01.03.2023 в соответствующем отпуске, будут рассчитаны в общем порядке с 01.01.2023 и до достижения ребенком возраста полутора лет.
Для расчета пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством в страховой стаж будут включаться:
- периоды работы и (или) иной деятельности в соответствии с Законом № 255-ФЗ;
- периоды работы и (или) иной деятельности, в течение которых работник подлежал общеобязательному социальному страхованию и за которые были начислены страховые взносы на случай ВНиМ в соответствии с законодательством новых территорий РФ.
Также граждане новых территорий с 1 марта 2023 года смогут получать выплаты по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. Гражданам из ДНР и ЛНР фонд будет продолжать выплачивать уже назначенные ранее выплаты. Если страховые выплаты ранее назначались, но не выплачивались, то СФР осуществит выплату за счет собственных средств. Гражданам из Херсонской и Запорожской областей СФР будет выплачивать ежемесячное пособие в ранее утвержденном размере при наличии подтверждающих документов. При отсутствии таких документов или сведений о заработке за период с 30 сентября 2022 года до 1 марта 2023 года — пособие будет рассчитываться исходя из среднего размера ежемесячной страховой выплаты при 100% степени утраты профессиональной трудоспособности в размере, определяемой по Республике Крым с учетом специальных коэффициентов (ч. 8 ст. 4 Закона № 20-ФЗ).
Между тем, расчетный период для больничных в 2023 году будет составлять 93 календарных дня — с 30 сентября по 31 декабря 2022 года, а в 2024 году 458 календарных дней — с 30 сентября 2022 по 31 декабря 2023.
При расчете среднего дневного заработка для определения суммы пособий необходимо учитывать верхние границы:
- 2 736,99 рублей – по страховым случаям, наступившим до 1 марта 2023 года или с 1 марта по 31 декабря 2023 года,
- 4 039,73 рублей – по страховым случаям, которые наступят в 2024 году.
Стоит отметить, что при расчете пособия заработок и ранее назначенные пособия, указанные в гривнах, будут пересчитываться в рубли по официальному курсу ЦБ РФ, установленному на 30 сентября 2022 года.
При этом больничные листы по страховым случаям, наступившим с 1 марта 2023 года до 1 января 2026 года, могут выдаваться как в бумажном, так и в электронном виде.
Таким образом, несмотря на некоторые отличительные черты от утвержденного в РФ порядка расчета больничных, с 1 марта 2023 года граждане ДНР, ЛНР, Херсонской и Запорожской областей смогут получать все причитающиеся им выплаты.
О том, как рассчитать пособие для остальных граждан РФ рассказывается в материале «Оплата больничного листа в 2023 году: изменения».
Бумажные больничные отменят с 2022 года
Использование с 2022 года только электронных листков нетрудоспособности предусмотрено законом от 30.04.2021 № 126-ФЗ. Соответствующие поправки в Правила информационного взаимодействия по обмену сведениями для больничных листов внесло Правительство РФ (постановление от 23.08.2021 № 1381). В частности, из Правил исключено положение, согласно которому электронный больничный оформляется с письменного согласия пациента и в случае, если медорганизация и страхователь являются участниками информационного взаимодействия.
Таким образом, с 2022 года всем страхователям необходимо подключиться к электронному документообороту с ФСС, чтобы обеспечить прием и оплату ЭЛН, а также информировать своих сотрудников по вопросам получения электронных больничных.
Для оплаты ЭЛН достаточно узнать у работника номер больничного. Распечатка ЭЛН, талоны из медицинской организации и другие виды бумажных носителей для бухгалтерии и кадров не нужны.
Для работы с электронными БЛ можно использовать бухгалтерское ПО, операторов ЭДО либо скачать на сайте ФСС бесплатную программу. Электронная подпись может быть использована та же, что и для сдачи отчетности (см. информацию ФСС от 29.06.2021).
Также есть новый сервис электронного взаимодействия с ФСС РФ для работодателей — «Социальный электронный документооборот» (СЭДО). С его помощью можно осуществлять взаимодействие с ФСС РФ в электронном виде как для получения информации об ЭЛН, так и в работе в рамках проекта «Прямые выплаты».
Как работодателю подготовиться к работе с электронными больничными, как получить электронный больничный, как его заполнить, каков порядок оплаты электронного больничного — всё это детально описано в готовом решении от «КонсультантПлюс». Посмотреть этот и другие материалы К+ можно бесплатно, оформив пробный доступ к системе.