Положения о расследовании профессиональных заболеваний
Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний
Правительство Российской Федерации
- Утвердить прилагаемое Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний.
- Министерству здравоохранения Российской Федерации давать разъяснения по применению Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний.
Председатель Правительства Российской Федерации М.Касьянов
УТВЕРЖДЕНО постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года № 967
ПОЛОЖЕНИЕ
о расследовании и учете профессиональных заболеваний
- Настоящее Положение устанавливает порядок расследования и учета профессиональных заболеваний.
- Расследованию и учету в соответствии с настоящим Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц (далее именуются – работники) обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.
- К работникам относятся:
а) работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);
б) граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;
в) студенты образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций, учащиеся общеобразовательных организаций, работающие по трудовому договору во время практики в организациях;
г) лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;
д) другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.
- Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
- Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.
- Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.
- При установлении предварительного диагноза – острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание (далее именуется – центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора), и сообщение работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации.
- Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, получивший экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника (далее именуется – учреждение здравоохранения). Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации.
- В случае несогласия работодателя (его представителя) с содержанием санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника он вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к характеристике.
- Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз – острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.
- При установлении предварительного диагноза – хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
- Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
- Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз – хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) (далее именуется – центр профессиональной патологии) с представлением следующих документов:
а) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;
б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;
в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
г) копия трудовой книжки.
- Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз – хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.
- Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.
- Установленный диагноз – острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.
- Извещение об изменении или отмене диагноза профессионального заболевания направляется центром профессиональной патологии в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения в течение 7 дней после принятия соответствующего решения.
- Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагается на руководителя учреждения здравоохранения, установившего (отменившего) диагноз.
- Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания (далее именуется – расследование).Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания (далее именуется – комиссия), возглавляемую главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.В расследовании могут принимать участие другие специалисты. Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.
- Профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошел указанный случай профессионального заболевания. В состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.
- Профессиональное заболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.
- Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.
- Для проведения расследования работодатель обязан:
а) представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);
б) проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;
в) обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.
- В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего.
- Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:
а) приказ о создании комиссии;
б) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;
в) сведения о проведенных медицинских осмотрах;
г) выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
д) протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;
е) экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;
ж) медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
з) копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
и) выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
к) другие материалы по усмотрению комиссии.
- На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).
- По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме.
- Лица, принимающие участие в расследовании, несут в соответствии с законодательством Российской Федерации ответственность за разглашение конфиденциальных сведений, полученных в результате расследования.
- Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.
Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Порядок оформления акта о случае профессионального заболевания
30. Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.
31. Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-дневный срок по истечении срока расследования в пяти экземплярах, предназначенных для работника, работодателя, центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора, центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения) и страховщика. Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора и заверяется печатью центра.
32. В акте о случае профессионального заболевания подробно излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания, а также указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, указывается установленная комиссией степень его вины (в процентах).
33. Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в центре государственного санитарно-эпидемиологического надзора и в организации, где проводилось расследование этого случая профессионального заболевания. В случае ликвидации организации акт передается для хранения в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
34. Профессиональное заболевание учитывается центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора, проводившим расследование, в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.
35. Разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования рассматриваются органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, Центром профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральной инспекцией труда, страховщиком или судом.
36. Лица, виновные в нарушении положений настоящего Положения, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Новый порядок расследования и учета профессиональных заболеваний с 1 марта 2023 года
С 1 марта 2023 года изменился порядок расследования и учета острых и хронических профессиональных заболеваний работников. Новые правила будут действовать 6 лет. В гайде разбираем пошаговый алгоритм расследования и учета профзаболеваний, нюансы взаимодействия с Роспотребнадзором, медорганизацией и органом профпатологии, а также необходимые документы и сроки расследования.
Обзоры, интервью, свежие новости и изменения в законодательстве — оперативно в нашем Telegram-канале. О самых важных событиях — в нашей группе ВКонтакте.
Нормативное регулирование
Работодатель обязан обеспечить расследование и учет профессиональных заболеваний в соответствие со статьей 214 ТК РФ. Порядок процедуры закреплен в правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от 5 июля 2022 г. № 1206 «О порядке расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников», которое вступило в силу 1 марта 2023 года (далее — Правила). Новый порядок заменил ранее действовавшее Положение и будет действовать 6 лет.
Что такое профессиональное заболевание?
Профессиональное заболевание — это любое заболевание, появившееся в результате воздействия производственных факторов, влияющих на рабочего в ходе трудовой деятельности. Это означает, что заболевание развивается вследствие воздействия неблагоприятных производственных факторов на рабочем месте, и что связь между их воздействием и возникновением заболевания подтверждена медицинскими исследованиями.
В соответствии с п.2 настоящих Правил, расследование и учет проводятся в отношении профессионального заболевания (отравления), возникшего у работника в результате:
- однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора, повлекшего временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть;
- длительного воздействия на работника вредного производственного фактора, повлекшего временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть, при исполнении им трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем.
В зависимости от длительности проявления симптомов выделяют два типа профзаболеваний:
- острые — возникшие внезапно, во время которых симптомы болезни проявляются однократно (после одного рабочего дня или смены) и ощущаются очень сильно. Это отравления, интоксикации и резкие боли;
- хронические — появляются в результате постоянного воздействия вредных и опасных факторов. Такие болезни имеют накопительный эффект и постоянно беспокоят работника. Диагноз ставят медицинские работники после полного обследования.
Алгоритм расследования и учета профессионального заболевания
Процесс расследования и учета профзаболевания включает в себя:
- Постановку предварительного диагноза.
- Экспертизу работника в центре профпатологии (процедуры разнятся в зависимости от вида профзаболевания).
- Формирование комиссии по расследованию профзаболевания.
- Расследование профзаболевания комиссией.
- Оформление акта расследования.
- Предупредительные меры по случаю профзаболевания.
Каждый пункт включает в себя несколько действий, к тому же, экспертиза по острым и хроническим профзаболеваниям имеют различия, поэтому разберем их отдельно.
Постановка предварительного диагноза
В результате воздействия вредных факторов в процессе работы у сотрудника может возникнуть нарушение здоровья с временной или стойкой потерей трудоспособности. Оно классифицируется как профессиональное заболевание при соблюдении сразу нескольких условий:
- связано с выполнением трудовой функции или какой-то работы по поручению работодателя;
- повлекло временную или стойкую утрату работоспособности;
- входит в официальный перечень профессиональных заболеваний (приложение к приказу Минздравсоцразвития РФ от 27.04.2012 № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний»);
- официально диагностировано и расследовано.
Перечень по приказу Минздравсоцразвития № 417н используется для установления диагноза работнику. Предварительный диагноз ставит медицинская организация, в которой обследовался работник, и направляет об этом извещение работодателю. Дальнейшие действия варьируются в зависимости от вида заболевания — острое или хроническое. Разберем порядок действий для обоих видов заболеваний.
Экспертиза острого профзаболевания
Для установления острого профзаболевания работодатель и территориальный орган Роспотребнадзора готовят документы для экспертизы работника в центре профпатологии, а затем работник непосредственно проходит эту экспертизу. Для каждого действия есть регламентированные сроки и необходимый набор документов, опишем их по шагам.
Шаг 1. Извещение о профзаболевании
Учреждение здравоохранения при установлении предварительного диагноза — острое профессиональное заболевание (отравление) обязано в течение суток направить извещение:
- в территориальный орган государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее — Роспотребнадзор);
- работодателю по установленной форме.
Шаг 2. Составление СГХ УТ
Руководитель организации в течение суток со дня, следующего за днем получения извещения об установлении работнику предварительного диагноза, направляет в Роспотребнадзор сведения, необходимые для составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда (СГХ УТ) работника.
Роспотребнадзор в течение суток со дня получения извещения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания путем проведения на рабочем месте необходимых экспертиз, лабораторно-инструментальных и других гигиенических исследований, опроса пострадавшего, свидетелей и направления запросов для получения необходимой информации.
На основании собранных данных в течение двух недель со дня получения извещения о предварительном диагнозе Роспотребнадзор составляет СГХ УТ работника и направляет ее в медицинскую организацию, которая изначально установила предварительный диагноз. Для составления СГХ УТ орган может запросить у работодателя данные СОУТ, производственного контроля и медосмотров.
В СГХ УТ учитывается профессиональная деятельность во вредных и опасных условиях труда на предыдущих местах работы.
Шаг 3. Экспертиза
Медорганизация, поставившая предварительный диагноз об остром профессиональном заболевании, в течение недели со дня получения СГХ УТ работника направляет документы в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (орган профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля, далее — орган профпатологии) для проведения экспертизы связи заболевания с профессией. Работнику выдается направление на эту экспертизу.
Орган профпатологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и СГХ УТ устанавливает заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.
Шаг 4. Оспаривание решений (опционально)
В случае несогласия работодателя (его представителя) и (или) работника (его представителя) с содержанием СГХ УТ руководитель организации вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к характеристике. Каждое возражение, приложенное к характеристике, будет рассматриваться в индивидуальном порядке комиссией по расследованию случая профессионального заболевания в ходе ее заседания.
Экспертиза хронического профзаболевания
Процесс установления хронического профзаболевания занимает больше времени, чем острого, но сам алгоритм схож.
Шаг 1. Извещение о профзаболевании
Учреждение здравоохранения при установлении предварительного диагноза — хроническое профессиональное заболевание в течение 3 рабочих дней направляет извещение:
- в территориальный орган Роспотребнадзора;
- работодателю по установленной форме.
Шаг 2. Составление СГХ УТ
Руководитель организации в течение 7 рабочих дней со дня, следующего за днем получения извещения об установлении работнику предварительного диагноза, направляет сведения, необходимые для составления СГХ УТ работника, в территориальный орган Роспотребнадзора.
Роспотребнадзор в течение двух недель со дня получения извещения составляет СГХ УТ работника и представляет ее в учреждение здравоохранения.
В СГХ УТ учитывается профессиональная деятельность во вредных и опасных условиях труда на предыдущих местах работы.
Шаг 3. Экспертиза
Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз, в течение месяца обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в орган профпатологии. Там на основании клинических данных состояния здоровья работника и документов проводится экспертиза связи заболевания с профессией. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Орган профессиональной патологии Министерства здравоохранения РФ.
- устанавливает заключительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами);
- составляет медицинское заключение;
- направляет в течение трех рабочих дней соответствующее извещение в Роспотребнадзор, работодателю, медорганизацию, поставившую предварительный диагноз, и страховщику.
Работодатель выдает работнику извещение под роспись. Датой установления острого или хронического профессионального заболевания (отравления) следует считать дату установления заключительного диагноза учреждением здравоохранения.
Как изменить или отменить установленный диагноз
Установленный диагноз — острое или хроническое профессиональное заболевание — может быть изменен или отменен органом профпатологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы по инициативе самого работника, работодателя или учреждения здравоохранения, установившего предварительный диагноз. Для этого работник, работодатель или медорганизация (либо их законные представители) могут обратиться в независимый центр профпатологии, ранее не проводивший экспертизу по этому профзаболеванию, с заявлением о проведении экспертизы связи заболевания с профессией в свободной форме с приложением необходимых документов.
Заявление работника должно содержать его согласие на запрос документации, необходимой для проведения экспертизы связи заболевания с профессией.
На основании заявления независимый орган профпатологии при необходимости запрашивает документы у другого органа, проводившего экспертизу до этого. При изменении или отмене диагноза профессионального заболевания независимый орган профпатологии в течение 7 рабочих дней направляет извещение о заключительном диагнозе:
- в Роспотребнадзор;
- работодателю;
- страховщику;
- в орган профессиональной патологии, изначально проводивший экспертизу.
В случае отмены медицинского заключения о наличии (отсутствии) профессионального заболевания Роспотребнадзор признает акт о случае профессионального заболевания недействительным. Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагается на руководителя учреждения здравоохранения, установившего (отменившего) диагноз.
Формирование комиссии по расследованию профзаболевания
После получения извещения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания работодатель обязан организовать его расследование. Для расследования отведены разные сроки:
- незамедлительно по групповым, со смертельным исходом, особо опасным инфекциям;
- в течение 24 часов при установлении предварительного диагноза острого профессионального заболевания (отравления);
- в течение 10 рабочих дней при установлении хронического профессионального заболевания (отравления).
Расследование проводит комиссия, утверждаемая приказом работодателя. В состав комиссии входят:
- представитель работодателя;
- специалист по охране труда или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда;
- представитель центра профпатологии, установившего заключительный диагноз;
- представитель выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками представительного органа (при наличии) и страховщика (по согласованию).
В расследовании могут принимать участие другие специалисты, при этом число членов комиссии должно быть нечетным.
В зависимости от обстоятельств профзаболевания за его расследование будут ответственны разные должностные лица. Разберем нестандартные случаи.
| № | Обстоятельства профессионального заболевания | Ответственный за организацию расследования и утверждающий состав комиссии |
|---|---|---|
| 1. | Работник, направленный в другую организацию | Организация, где произошел указанный случай профессионального заболевания (производитель работ) |
| 2. | Работник при выполнении работы по совместительству | Расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству |
| 3. | Острые отравления, профессиональный характер которых установлен при расследовании несчастных случаев на производстве | Подлежат расследованию в соответствии с настоящими Правилами |
| 4. | Лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих | Проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором |
Если профзаболевание обнаружено во время выполнения работ в другой организации (пункт первый в таблице выше), в состав комиссии входят представители организации, в которой выполнялись работы, а также полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.
Отдельные члены комиссии (включая ее председателя) могут быть заменены по следующим причинам:
- уклонение без уважительных причин от участия в работе комиссии при подтверждении надлежащего информирования члена комиссии о работе комиссии;
- невозможность исполнять свои обязанности по причине временной нетрудоспособности либо смерти;
- увольнение (освобождение от занимаемой должности); предложение о замене от председателя комиссии.
Замену членов комиссии нужно производить не позднее 3 рабочих дней после принятия решения о замене. Документы, подтверждающие замену члена комиссии с указанием причины принятого решения приобщаются к материалам расследования.
Проведение расследования
Сформированная комиссия обязана провести расследование в течение 30 дней со дня своего образования. При необходимости срок может быть увеличен, но не более чем на 30 рабочих дней.
В ходе расследования руководитель организации или его представитель обязан:
- представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте;
- проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств с целью оценки условий труда на рабочем месте необходимые экспертизы, лабораторно-
- инструментальные и другие гигиенические исследования;
- обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.
В процессе расследования комиссия опрашивает:
- Свидетелей — сослуживцев работника и должностных лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил.
- Руководителя организации или иного представителя работодателя.
- Заболевшего работника.
В ходе беседы работник информирует комиссию о видах фактически выполняемых работ в особых условиях, не указанных в трудовой книжке. Данная информация со слов работника вносится в акт о случае профессионального заболевания и принимается к сведению.
Комиссия вправе запросить проведение лабораторно-инструментальных и гигиенических исследований. В ходе проведения расследования комиссия может организовывать очные или дистанционные заседания, по результатам которых формируются протоколы, приобщаемые к материалам расследования. Материалы расследования профессионального заболевания обязательно должны содержать:
- приказ о создании комиссии (локальный акт);
- СГХ УТ работника;
- медицинское заключение;
- извещение о заключительном диагнозе;
- медицинские заключения по результатам обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров;
- выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
- протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, и других лиц;
- экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;
- копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
- выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора);
- другие материалы по усмотрению комиссии, в том числе выписка из медицинской карты работника, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в медицинской организации, к которой он прикреплен для медицинского обслуживания.
Срок, отведенный на расследование профзаболеваний — 30 дней со дня формирования комиссии. В случае необходимости при работе с архивными документами и материалами, а также при проведении лабораторно-инструментальных и гигиенических исследований срок расследования может быть увеличен, но не более чем на 30 рабочих дней.
- устанавливает обстоятельства и причины профзаболевания;
- определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов;
- устанавливает степень вины застрахованного (в процентах), если грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, с учетом заключения уполномоченного, застрахованным представительного органа;
- определяет меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний;
- составляет по результатам расследования акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме.
- Издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний на основании акта о случае профессионального заболевания.
- Письменно сообщить об исполнении решений комиссии в орган государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Оформление акта о случае профзаболевания
- работнику;
- работодателю;
- в Роспотребнадзор;
- в орган профпатологии;
- страховщику.
В акте подробно излагаются итоги расследования профзаболевания комиссией, а именно — обстоятельства и причины, ответственные лица и степень вины застрахованного в случае его содействия развитию профзаболевания по грубой неосторожности. Также в акте указывается процент вклада деятельности на предыдущих местах работы в развитие профзаболевания. К акту прилагается копия заключения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками представительного органа о степени вины работника при установлении факта грубой неосторожности.
- в территориальном органе Роспотребнадзора;
- в организации, где проводилось расследование профессионального заболевания.
Чтобы оспорить принятые в акте решения, работодатель, его представитель или пострадавший работник могут отказаться от подписи и, письменно изложив свои возражения, приложить их к акту, а также направить апелляцию в вышестоящее по подчиненности учреждение госсанэпидслужбы.
Сколько экземпляров акта о случае профессионального заболевания должно быть составлено и кому они
Постановлением Правительства России от 05.07.2022 № 1206 утверждены Правила расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников (далее – Правила). Рассмотрим, какие профзаболевания необходимо расследовать и в каком порядке.
Какие профзаболевания подлежат расследованию и учету
Расследовать и учитывать необходимо профессиональное заболевание (отравление), возникшее у работника при исполнении им трудовых обязанностей, в результате:
- однократного (в течение одного рабочего дня или смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), которое повлекло временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть (острое профессиональное заболевание);
- длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), которое повлекло временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть (хроническое профессиональное заболевание).
Перечень профессиональных заболеваний утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 № 417н.
Действия работодателя после получения извещения о профзаболевании работника
Если работодатель получил из медицинской организации извещение об установлении работнику предварительного диагноза (острое или хроническое профессиональное заболевание), он обязан направить в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) (далее – орган Госсанэпиднадзора) сведения для составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника. Срок отправки таких сведений:
- одни сутки со дня, следующего за днем получения извещения – при диагнозе «острое профессиональное заболевание» (п. 4 Правил);
- 7 рабочих дней со дня, следующего за днем получения извещения – при диагнозе «хроническое профессиональное заболевание» (п. 9 Правил).
Санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника составляет орган Госсанэпиднадзора на основании полученных от работодателя данных. При составлении характеристики учитываются результаты специальной оценки условий труда, результаты производственного контроля, а также данные медицинских осмотров работников. Форму такой характеристики и прядок ее заполнения утвердит Роспотребнадзор (п. 6 Правил).
Действия медорганизации в случае выявления у работника профзаболевания
Медицинская организация направляет работника в Центр профессиональной патологии для экспертизы связи острого или хронического профессионального заболевания с профессией. Работнику выдается направление в Центр профпатологии, а также другие документы (п. 5, 10 Правил).
Создание комиссии по расследованию профзаболевания
Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания. Для этого в течение 10 рабочих дней со дня получения извещения о заключительном диагнозе приказом (распоряжением) работодателя создается комиссия. Возглавляет комиссию руководитель (его заместитель) органа Госсанэпиднадзора (п. 15, 17 Правил).
В состав комиссии необходимо включить:
- представителя работодателя;
- специалиста по охране труда или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда;
- представителя Центра профпатологии, установившего заключительный диагноз;
- представителя профсоюза или иного лица, уполномоченного работниками представительного органа (при наличии);
- представителя страховщика (по согласованию);
- представителей работодателей по прежним местам работы работника во вредных и опасных условиях труда, вклад которых в возникновение профессионального заболевания отражен в санитарно-гигиенической характеристике условий труда или установлен в результате рассмотрения возражений к содержанию санитарно-гигиенической характеристики условий труда (с согласия работодателей).
В расследовании профзаболевания могут принимать участие и другие специалисты. При этом число членов комиссии должно быть нечетным.
В случае замены члена комиссии (включая председателя комиссии) работодатель издает приказ, которым вносятся изменения в приказ (распоряжение) о создании комиссии с указанием причины принятого решения (п. 17 Правил).
Сроки расследования профзаболеваний
Расследование проводится комиссией в течение 30 рабочих дней со дня ее создания.
Срок расследования при необходимости может быть увеличен, но не более чем на 30 рабочих дней в следующих случаях (п. 24 Правил):
- при работе с архивными документами и материалами (в случае необходимости);
- при проведении лабораторно-инструментальных и гигиенических исследований.
Проведение расследования профзаболеваний
При проведении расследования комиссия получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего работника, опрашивает коллег работника и других лиц. Результаты объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, и других лиц оформляют в виде протокола (п. 22 Правил).
Для принятия решения по результатам расследования комиссии необходимы следующие документы (п. 23 Правил):
- приказ (распоряжение) о создании комиссии (локальный акт);
- санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;
- медицинское заключение;
- извещение о заключительном диагнозе;
- медицинские заключения по результатам обязательных предварительных
и периодических медицинских осмотров;
- выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
- протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, и других лиц;
- экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;
- копии документов, подтверждающих выдачу работнику СИЗ;
- выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний органа Госсанэпиднадзора;
- другие материалы по усмотрению комиссии (в том числе выписка из медицинской амбулаторной карты пациента).
После рассмотрения документов комиссия устанавливает (п. 25 Правил):
- обстоятельства и причины профессионального заболевания работника;
- определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил или иных нормативных актов;
- меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.
Оформление результатов расследования профзаболеваний
По результатам проведенного расследования профессионального заболевания комиссия оформляет:
- акт о случае профессионального заболевания по форме, приведенной в приложении к Правилам
- или протокол заседания комиссии по форме, утвержденной Минздравом России (если комиссия пришла к заключению, что заболевание работника не является профессиональным).
В акте о случае профессионального заболевания необходимо указать (п. 31 Правил):
- обстоятельства и причины профзаболевания (подробно);
- лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил или иных нормативных актов;
- установленную комиссией степень вины работника (в процентах) – если работник допустил грубую неосторожность, которая содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью;
- процент вклада предыдущих мест работы в возникновение профессионального заболевания, установление вклада профессиональной деятельности во вредных и опасных условиях труда по предыдущим местам работы в возникновение профессионального заболевания в акте указывается.
Акт составляется в течение 3 рабочих дней по истечении срока расследования. Предусмотрено составление акта в 5 экземплярах, предназначенных для:
- работника;
- работодателя;
- органа Госсанэпиднадзора;
- Центра профессиональной патологии;
- страховщика.
Акт подписывается членами комиссии, утверждается руководителем органа Госсанэпиднадзора (его заместителем) и заверяется печатью (п. 26, 30 Правил).
Действия работодателя по итогам проведенного расследования профзаболевания
- издать приказ (распоряжение) о мерах по предупреждению профессиональных заболеваний – в месячный срок со дня составления комиссией акта о случае профессионального заболевания;
- письменно сообщить в орган Госсанэпиднадзора об исполнении решений комиссии.
Новые Правила вступят в силу с 1 марта 2023 года. Они заменят действующее сейчас Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденное постановлением Правительства России от 15.12.2000 № 967.
Не пропускайте последние новости — подпишитесь
на бесплатную рассылку сайта: