Как оформить электронную медицинскую карту
Бумажные медицинские карты в России постепенно заменяют электронными — это удобно и современно.
Сейчас электронные медицинские карты, или ЭМК, есть во всех регионах России, но чаще всего их используют только внутри лечебного учреждения, где они заведены.
Доступ к своей электронной карте могут получить жители Москвы и Санкт-Петербурга. Жители других регионов могут посмотреть, какая информация об их здоровье есть в электронном виде, на портале госуслуг или региональных порталах услуг.
Расскажу о том, как завести и использовать электронную медицинскую карту для себя и детей, чем она удобна, какие у нее плюсы и минусы.
Главные новости — в нашем Телеграме
Что такое электронная медицинская карта и зачем она нужна
Электронная медицинская карта содержит сведения о здоровье человека и оказанных ему по ОМС медицинских услугах.
В нее вносят информацию о приемах врачей, вакцинации, диспансеризации, результатах анализов и исследований, проведенных медицинских вмешательствах, выданных рецептах, справках и больничных листах.
В России проект электронных медкарт разрабатывается с 2013 года. Ведение бумажных карт прекращать не планируют, но в электронной все сведения будут под рукой и у пациента, и у врача. Сложнее подделать ее или скрыть важную информацию.
Информация в электронной карте пригодится тем, кто хочет иметь доступ к врачебным назначениям и результатам анализов в любое время и при этом не любит хранить бумажные документы. К тому же вы сможете показать эти данные другому врачу, если обратитесь за вторым мнением.
Как оформить электронную медицинскую карту
Впервые электронную медкарту открывают в медицинском учреждении, к которому человек прикреплен по полису. Для этого не придется писать заявление или предоставлять отдельные документы. Потом врач на приеме вносит туда всю нужную информацию.
Пациент не может создать электронную медицинскую карту самостоятельно или наложить запрет на ее использование.
В каких регионах действует медкарта
Электронные медицинские карты должны быть во всех регионах РФ:
- у москвичей медицинские карты хранятся в системе ЕМИАС;
- у жителей Петербурга — на сайте «Здоровье петербуржца»;
- документы из региональных учреждений здравоохранения можно увидеть и скачать по запросу на портале госуслуг или региональных порталах услуг.
В регионах пациенты не всегда могут получить полный доступ к электронной медкарте на портале госуслуг, или информация там может быть некорректной. Новости о том, что все электронные карты скоро будут доступны на сайте госуслуг, появляются регулярно, но точных сроков нет.
В некоторых регионах есть отдельные региональные порталы услуг — в этом случае медицинская информация может быть там. Например, в Московской области это портал госуслуг московского региона.
Сейчас на портале госуслуг для всех регионов точно доступны сервисы, связанные с коронавирусом: сертификаты о вакцинации против COVID-19 , сертификаты о подтвержденной болезни, результаты ПЦР-тестов. Но они находятся не в медицинской карте, а в отдельном разделе «Сведения об иммунизации COVID-19».
Перечень данных, доступных пациенту
В электронной медицинской карте пациенты могут увидеть всю информацию о посещении государственных лечебных учреждений:
- приемы врачей с датой и данными врача;
- сведения о прививках и прививочных сертификатах;
- результаты анализов и исследований;
- информацию о вызове скорой помощи;
- выписки из стационара;
- данные о справках, рецептах и листках нетрудоспособности;
- сведения о диспансеризации.
Как узнать, есть ли у вас электронная медкарта
Жители регионов могут проверить наличие электронной медицинской карты и то, какие сведения в нее внесены, на сайте госуслуг или региональных порталах услуг. Там должны быть указаны все врачебные приемы, результаты анализов и исследований — все, что есть в бумажной карте.
Если в вашем аккаунте сведений о лечении нет или они неполные, можно попробовать обратиться в техподдержку портала госуслуг. Для этого нужно нажать «Задать вопрос» и написать о проблеме в чат.
У жителей Москвы и Санкт-Петербурга медицинская карта точно будет на отдельном сайте, надо только получить к ней доступ.
Как посмотреть свою электронную медицинскую карту на портале госуслуг
Посмотреть медицинскую информацию на федеральном портале госуслуг могут только жители регионов. Нужная страница на сайте называется «Электронные медицинские документы». Чтобы ее открыть, надо авторизоваться на сайте.
Попасть на нее можно двумя способами:
- Через поиск на главной странице сайта.
- Перейдя в раздел «Категории услуг» → «Предоставление доступа к электронным медицинским документам».
Если в профиле на портале госуслуг нет данных российского паспорта, то для доступа к медкарте понадобится их внести.
Еще одна страница, где можно найти данные о здоровье, — «Сведения об оказанной медицинской помощи». Там я, изменив регион с Москвы на Московскую область, обнаружила данные о приеме в подмосковном торговом центре, где делала ревакцинацию от коронавирусной инфекции.
Для доступа к электронной карте на сайте госуслуг может понадобиться действительный полис ОМС нового образца, но это не всегда так.
Я не смог получить доступ к электронной медкарте без полиса нового образца
Я живу в Подмосковье, решил оформить доступ к электронной медицинской карте на сайте госуслуг. Но на портале появилось сообщение, что с бумажным полисом старого образца это невозможно. Мне нужно сделать новый пластиковый полис — без него оформить электронную карту не получится.
Сотрудники страховой компании «Макс-М» , куда я обратился для замены полиса, отговаривали меня от этого. Мол, бумажный вариант удобнее: так врачам проще отслеживать регион прикрепления. В итоге они приняли мое заявление на получение пластикового полиса в связи с утратой бумажного. Его делают до 45 дней. Взамен выдали временный полис, но по нему доступ к электронной медкарте тоже не открыть.
Не у всех получится посмотреть медицинские данные через сайт госуслуг. У моих знакомых было такое, что не отображались пройденные приемы врачей, нельзя было открыть документы или сервис показывал только старые посещения, которые были несколько лет назад. Еще данные иногда отображаются в «Электронных медицинских документах», но не отображаются в «Сведениях об оказанной медицинской помощи» или наоборот. Бывает, что для отображения информации нужно перезагрузить страницу несколько раз.
Если медицинские документы на сайте госуслуг есть, то будет видна информация о приемах, анализах и исследованиях. После выбора нужного документа появится кнопка «Запросить». Если на нее нажать, в уведомления на сайте придет сообщение об оказанной услуге, где можно будет скачать документ.
Как получить доступ к электронной медицинской карте и какая информация в ней хранится
Электронная медкарта (ЭМК) работает во всех регионах России, но полные данные — с заключениями врачей и их рекомендациями, результатами анализов и сведениями о других оказанных услугах — доступны только жителям Московского региона и Санкт-Петербурга. Жители других субъектов Федерации могут посмотреть только часть информации, от региона к региона она разнится.
Правительство обещает, что в будущем все медучреждения перейдут на ЭМК. Вот какие данные там будут — по примеру проектов в Московском регионе и Петербурге:
- приемы врачей;
- прививочные сертификаты;
- вызовы скорой помощи;
- выписки о стационарном лечении;
- данные о больничных;
- рецепты и справки;
- пройденная диспансеризация.
При этом массово отказываться от бумажной медкарты пока не будут, это решение должна принять каждая медорганизация самостоятельно.
ЭМК удобна тем, что вам больше не нужно хранить бумажные справки и выписки. Результаты анализов и исследований всегда под рукой, поэтому вы всегда сможете сменить лечащего врача или клинику без ущерба для своего анамнеза. К тому же вы всегда можете проверять корректность заполненных данных.
Что делать, если в ЭМК есть лишние записи?
Как оформить электронную медицинскую карту
ЭМК не нужно оформлять самостоятельно. Ее открывают в том медицинском учреждении, к которому прикреплен пациент. Достаточно записаться на прием, и врач внесет всю нужную информацию в анкету. Создать ЭМК самостоятельно нельзя, как и огранить медиков в ее использовании.
Но есть нюанс: если клиника захочет перейти только на электронные медкарты, врачи перестанут вести физическую карту, пока вы не напишете заявление с просьбой продолжать записи на бумаге. К тому же даже если ваша клиника полностью перешла на ЭМК, вы всегда сможете обратиться за бумажными выписками — с печатями и подписями врачей. Такие документы вам могут понадобиться, чтобы получить направление на лечение в специализированных больницах и НИИ.
Можно ли оформить электронную медицинскую карту на ребенка
Принцип оформления детской электронной медицинской карты тот же — ее оформляют в детской поликлинике, если персонал полностью или частично перешел на электронный вариант.
Родители и опекуны детей до 15 лет могут получить доступ к ЭМК ребенка через свой аккаунт. Если доступ не открывается, то надо ввести в своем профиле данные ребенка. Кроме того, возможно, придется идти в МФЦ и регистрировать детей там. Дети старше 15 лет заводят свой аккаунт самостоятельно и получают доступ к ЭМК через него.
В Москве родители и опекуны получают доступ к карте ребенка через запрос на сайте mos.ru. Если свидетельство о рождении выдано ребенку в Москве после 2018 года, то подавать данные о ребенке нужно во вкладке «Личный кабинет». Информация будет проверена автоматически, после этого вы получите доступ к медкарте.
Если свидетельство о рождении ребенка получено в другом регионе или раньше 2018 года, нужно будет подтвердить родительские права в ближайшем офисе МФЦ. Для этого нужно иметь при себе паспорт и свидетельство о рождении ребенка.
Как узнать, есть ли у вас электронная медкарта
Проверить, есть ли у вас электронная медицинская карта, можно на «Госуслугах» или на его региональном аналоге. Если медкарта заведена, в ней должны быть все сведения, которые есть в бумажной карте.
Как посмотреть свою электронную медицинскую карту
Чтобы посмотреть свою ЭМК, введите в поиске на «Госуслугах» запрос «Электронные медицинские документы». Если ваш регион подключился к системе, соответствующая услуга будет доступна. На момент публикации материала их было всего три: Брянская и Белгородская области, а также Республика Башкортостан.
Если данных нет, то ваши посещения врачей и другие медуслуги по ОМС можно отследить в разделе «Здоровье» — услуга «Сведения об оказанных медицинских услугах». В этой справке можно получить следующую информацию:
- субъект РФ, в котором оказана медицинская услуга;
- наименование медицинской организации, где оказана услуга;
- дата оказания услуги;
- вид медпомощи;
- условия оказания медпомощи — стационарная, амбулаторная или скорая;
- наименование оказанной медицинской услуги;
- стоимость для фонда ОМС.
Если этой информации недостаточно, попробуйте найти ЭМК на региональных «Госуслугах». К примеру, ЭМК жителей Москвы, Санкт-Петербурга и Подмосковья нет на федеральном портале, но они доступны на региональных.
В некоторых регионах ЭМК ведутся, но получить к ним доступ просто так нельзя. Например, в Татарстане создана своя информационная система — «Электронное здравоохранение Республики Татарстан». В ней ведутся ЭМК пациентов клиник на территории региона с отображением истории обращений, оказанных услуг, поставленных диагнозов и результатов лечения.
Однако получить доступ к ней свободно нельзя — только по личному обращению в медучреждение пациенту выдают бумажные выписки.
Как оформить доступ к медкарте жителям Москвы
ЕМИАС — это единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы. У нее есть приложение «ЕМИАС.ИНФО», которое можно скачать и в AppStore, и в GooglePlay. Благодаря этому сервису жители Москвы и Московской области получают доступ к своей электронной медицинской карте по предварительному запросу.
Чтобы попасть в раздел «Медкарта» в скачанном приложении, нужно оформить московский полис ОМС, быть старше 15 лет и предварительно оформить доступ на портале mos.ru. На сайте есть раздел «Каталог услуг», оттуда нужно перейти в подраздел «Здоровье» и нажать на графу «Запрос, изменение и отмена доступа к электронной медицинской карте», где нужно выбрать опцию «Получить услугу». Вам будет предоставлено заявление, которое необходимо заполнить. Если вам нужно получить доступ к ЭМК своего ребенка, оформите отдельную заявку на mos.ru.
В течение пяти рабочих дней после подачи заявления вы получите доступ к медкарте и сможете записываться на прием к врачу через приложение.
Как получить доступ к электронной карте в Санкт-Петербурге
Жители Санкт-Петербурга могут посмотреть свою ЭМК на портале «Здоровье петербуржца». Там можно не только записаться к врачу, но и получить полную информацию о состоянии здоровья — от сертификата прививок до описания ведения беременности.
У кого есть доступ к электронной медицинской карте
Доступ к электронной медицинской карте есть у врачей при обращении пациента и у самих владельцев карт. Система исключает возможность доступа к ЭМК третьих лиц. Чтобы обезопасить себя, на федеральном и региональном порталах «Госуслуги» можно настроить двухэтапную аутентификацию. Тогда вы будете осуществлять вход по коду из СМС.
Минусы электронной медицинской карты
У ЭМК есть два минуса. Первый касается персонала: так как Минздрав передал создание инфраструктуры региональным властям, а те, в свою очередь, — больницам и клиникам, некоторые медучреждения ведут и бумажную, и электронную версии ЭМК. Это усложняет работу медперсонала.
Второй минус: нет единого портала, на котором можно было бы посмотреть свою медкарту. Если вы последние годы лечились в Москве, то, конечно, вся информация будет доступна на ЕМАИС, но как только вы переедете в другой регион, ваши данные, скорее всего, уже не будут отображаться в ЭМК этого региона. Этот процесс еще не отлажен, каким он будет в дальнейшем, пока неясно.
Заявление об удалении электронной медицинской карты
Настоящим заявлением требую уничтожить на всех электронных носителях оформленную мне электронную медицинскую карту и заменить её на медицинскую карту на традиционном, бумажном носителе (т.е.вносить мои медицинские данные,как прежде,на бумажную медицинскую карту:всерезультаты осмотров и анализов, все прочие медицинские обследования).
Ведение электронной медицинской карты идентично сбору и электронной обработке персональных данных. Одновременно с этим заявлением я подала Вам и отзыв ранее подписанного мною, так называемого, «Согласия на сбор и обработку персональных данных».
Свой отказ от электронной медицинской карты юридически аргументирую теми же положениями, что и при отзыве «Согласия на обработку ПД» (в связи с абсолютной идентичностью сбора ПД – и электронной медицинской карты):
В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждому гражданину гарантируется право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. И это право не ставится в зависимость и под условием наличия/отсутствия у пациента медицинской карты электронного вида, наличия/отсутствия регистрационной записи через интернет, наличия/отсутствия согласия на обработку персональных данных, наличия/отсутствия у пациента СНИЛСа и т.п.
В соответствии с ФЗ-№152 персональные данные – это любая информация, относящаяся к физическому лицу. Понятие «обработка» включает в себя любые действия оператора с персональными данными: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ, в том числе и трансграничную передачу), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
В соответствии со ст. 9 п. 1 Федерального закона «О персональных данных», субъект персональных данных принимает решение о предоставлении своих персональных данных и дает согласие на их обработку своей волей и в своем интересе, за исключением случаев, предусмотренных законом.
По своим личным убеждениям и на основании действующего законодательства РФ, отзываю данною мною прежде согласие на обработку персональных данных и требую уничтожить мою электронную медицинскую карту на всех электронных носителях во всех организациях,
куда она уже была передана. Запрещаю сбор,запись,систематизацию,накопление,хранение,уточнение (обновление, изменение (извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, обработку, передачу третьим лицам, трансграничную передачу моих персональных данных. Делаю это свободно, своею волею. Основной закон, регулирующий способы учета персональных данных, ФЗ «О персональных данных» от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ, определяет общие положения и принципы учета персональных данных граждан, в том числе и право на неавтоматизированный способ обработки ПД по выбору человека.
Ст.13 ч. 2 ФЗ №152 – «Особенности обработки персональных данных в государственных или муниципальных информационных системах персональных данных» допускает различные способы учета персональных данных и закрепляет возможность установления особенностей учета: «2.
Федеральными законами могут быть установлены особенности учета персональных данных в государственных и муниципальных информационных системах персональных данных, в том числе использование различных способов обозначения принадлежности персональных данных, содержащихся в соответствующей государственной или муниципальной информационной системе персональных данных, конкретному субъекту персональных данных». Понятие «различные способы учета» включает в себя и исторический, надежный, традиционный способ учета по фамилии, имени и отчеству. Статья19ГК РФ устанавливает,что гражданин приобретает и осуществляетправа и обязанности под своим именем, включающем фамилию, имя, а также отчество. А согласно п. 3 ст. 5 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ (ред. от 28.12.2016) "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" при получении государственных и муниципальных услуг заявители имеют право на получение государственных и муниципальных услуг не только в электронной форме, а также в иных формах, по выбору заявителя.
Таким образом, ФЗ «О персональных данных» от 27.06.06 г. №152-ФЗ в совокупности с положениями Конституции РФ (статьи 2, 3, 7, 15, 18, 28, 29), ГК РФ (ст. 19) гарантируют традиционный способ учета данных человека для получения конституционных обязательств правового государства по фамилии, имени, отчеству не автоматизированным способом.
Кроме того, возможность обработки персональных данных без согласия заявителя предусмотрена ФЗ «О персональных данных» №152-ФЗ от 27 июля 2006 г., п.4., ч.1, ст.6., а также ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» №210-ФЗ от 27 июля 2010 года ч.1, ст.7.
Федеральный закон "О персональных данных" от 27.07.2006 № 152-ФЗ. ч.1 ст.6 гласит: «Обработка персональных данных допускается в следующих случаях (всего 11 пунктов). Первый пункт: «обработка осуществляется с согласия субъекта персональных данных».Остальные 10 пунктов (2-11) допускают обработку персональных данных в определенных случаях и не требуютсогласия субъекта ПД, а именно: П.2: «Обработка персональных данных необходима для достижения целей, предусмотренных международным договором Российской Федерации или законом, для осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской Федерации на оператора функций, полномочий и обязанностей.
Поликлиника является оператором персональных данных, обработка которых необходима для достижения целей, предусмотренных законом, а именно Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», и на которого возложены функции, полномочия и обязанности по оказанию медицинских услуг и по связанной с этим обработке персональных данных. Т.е. «поликлиника» может обрабатывать персональные данные и без согласия на обработку персональных данных, но только в той мере, в которой это необходимо в соответствии с федеральным законом «Об основах охраны здоровья», а не в других целях, таких как ведение электронной медицинской карты и т.п.
На основании вышеизложенного,
прошу:
1) вести мою медицинскую документацию традиционным способом на бумажном носителе, без посредников, которые участвуют при электронном взаимодействии;
2) продолжать оказывать мне необходимые медицинские услуги в Вашем учреждении с использованием медицинской карты на бумажном носителе с учетом данных по фамилии, имени, отчеству – без применения унижающей человеческое достоинство нумерации.
В соответствии с ч. 5 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» в случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку своих персональных данных (чем, по сути, является и электронная медицинская карта) оператор обязан
прекратить обработку персональных данных и уничтожить персональные данные в срок, не превышающий трех рабочих дней с даты поступления указанного отзыва.
В связи с изложенным требую в течение трех рабочих дней с момента получения данного отзыва прекратить обработку моих персональных данных в электронной медицинской карте, и уничтожить мои персональные данные (в том числе у лиц, кому эта информация была передана Вашей организацией).
Напоминаю, что об уничтожении персональных данных оператор обязан уведомить субъекта персональных данных.
В случае невыполнения требований, изложенных в данном отзыве, буду вынуждена обратиться с жалобой в Роскомнадзор для привлечения _______________________ к административной ответственности.
Как отказаться от ведения медицинской карты в электронном виде
Отказаться от электронной медицинской карты нельзя. Если ваша клиника ввела эту технологию, то заполнять ЭМК будут для всех пациентов. Однако вы можете написать заявление с просьбой продолжать заполнять бумажную версию медицинской карты. Подростки с 15 лет могут получить доступ к своей медкарте самостоятельно.
- Отказаться от электронной медицинской карты нельзя, но можно просить продолжать заполнять бумажную версию.
- Поликлиники и больницы получили возможность отказаться от бумажных медицинских карт и перейти на электронную версию.
- Подростки с 15 лет могут получить доступ к своей медкарте самостоятельно.
- Для смены номера в электронной медицинской карте нужно выбрать нужную эМК, отметить цель изменения номера телефона, указать новый номер и ввести присланный код.
- Не предоставляется информация о том, как удалить запись из электронной медицинской карты.
Можно ли вести только электронную медицинскую карту
1 февраля 2021 года вступил в силу приказ Министерства здравоохранения России, согласно которому поликлиники и больницы получили возможность полностью отказаться от бумажных медицинских карт и перейти на электронный документооборот.
Как сменить номер в электронной медицинской карте
На шаге 1 заполните сведения и прикрепите фотографию (только для пользователей, имеющих стандартную учетную запись)-> На шаге 2 выберите нужную электронную медицинскую карту -> На шаге 3 отметьте цель обращения — Изменить номер телефона -> На шаге 4 укажите новый номер телефона, введите присланный код -> Отметьте.
Как удалить запись из электронной медицинской карты
Удаление записи в ЭМК Для удаления всей записи истории болезни необходимо сделать ее активной и выполнить команду меню Пациент/Удалить целиком текущую запись или выполнить эту же команду в контекстном меню раздела Наблюдения и анализы.
С 1 февраля 2021 года в России вступил в силу приказ Минздрава, разрешающий поликлиникам и больницам полностью отказаться от бумажных медицинских карт и перейти на электронный документооборот. Однако, некоторые люди могут испытывать неудобства от ведения медицинской карты в электронном виде. Например, в связи с опасениями за конфиденциальность своих персональных данных, неудобствами в использовании средств связи, необходимых для доступа к данной информации, или из-за возникновения технических ошибок, могущих привести к потере информации или ошибочным записям о состоянии здоровья.
Несмотря на это, отказаться от ведения электронной медицинской карты, если больница или поликлиника ввела эту систему, не представляется возможным. Заполнять электронную медицинскую карту будут для всех пациентов, однако есть возможность написать заявление с просьбой продолжать заполнять бумажную версию медицинской карты.
Если пациенту необходимо изменить номер телефона в своей электронной медицинской карте, то для этого понадобится выполнить несколько простых шагов. Сначала необходимо заполнить сведения и прикрепить фотографию на первом шаге, далее выбрать нужную электронную медицинскую карту на втором шаге. На третьем шаге нужно отметить цель обращения, указав, что необходимо изменить номер телефона, а на четвертом шаге нужно внести новый номер телефона, ввести присланный код и подтвердить изменения.
Что же касается удаления информации из электронной медицинской карты, то это процесс несколько сложнее. Удалить запись из ЭМК можно только в том случае, если она была сделана ошибочно. В целом же, ведение электронной медицинской карты существенно упрощает процесс обмена информацией между медицинскими учреждениями и улучшает качество медицинского обслуживания, что является важным и безусловно полезным шагом в развитии медицинской отрасли в России.