Длительное лечение это сколько дней

Длительность лечения

Сколько времени нужно лежать в стационаре? Сколько длится лечение в домашних условиях? Сколько времени нужно пить лекарства? Как долго проводится психотерапия? Можно ли по пожеланиям пациента и его близким менять длительность лечения? От чего зависит длительность лечения и реабилитации психических, неврологических заболеваний и зависимостей? Ответам на эти вопросы посвящен предлагаемый ниже материал.

Общая информация для пациентов и их родственников

Длительность курса определяется исключительно лечащим врачом, исходя из специфики болезни, индивидуальных особенностей организма и восприимчивости к терапии!
Не существует строго регламентированных сроков для лечения определенных болезней. У разных пациентов с одним и тем же «диагнозом» мы наблюдаем различные сроки лечения и даже разные результаты терапии.

Пациент или его близкие не должны мешать лечению своими настояниями по изменению сроков и интенсивности лечения. Но, как показывает практика, это получается не всегда.

Значительная часть пациентов и особенно их близких склонны к манипуляции относительно сроков и интенсивности терапии в сторону увеличения. За счет преувеличения тяжести симптомов, о которых они рассказывают врачу, за счет собственных просьб и своих опасений ухудшения состояния они стремятся оттянуть момент выписки из больницы.

И наоборот, многие пациенты (реже их близкие) пытаются повлиять на врача для укорочения длительности терапии. У пациентов есть право по собственной инициативе отказаться от необходимого лечения и врачи в этом случае ничего (кроме как попытаться разубедить) сделать не могут.

Близких и родственников пациентов не должны пугать кажущиеся длительными (или короткими) сроки лечения. Рекомендованная длительность терапии имеет целью победить болезнь и добиться того, чтобы болезненные приступы не возвращались.

Отдельно следует сказать о тех случаях, когда врачи не могут точно спрогнозировать сколько времени потребуется пробыть в стационаре для проведения лечения. Такое может быть при впервые возникших психозах с неустановленными причинами и механизмами развития, нервных срывах, реактивных состояниях.

В таких ситуациях врачи определяют необходимость продолжения лечения ежедневно, исходя из динамики состояния. От близких больного здесь потребуется терпение.

Средняя продолжительность лечения

Ниже приведем среднестатистические сроки лечения в стационаре психиатрической и психотерапевтической клиники при разных заболеваниях психики и нарушениях поведения, а так же длительность терапии после выписки из больницы.

Данные взяты из реальной клинической практики. Напоминаем, что эти сроки не являются стандартами!

Заболевание	Степень выраженности, тяжесть состояния	Ср. сроки госпитализации	Ср. сроки лечения после выписки из стационара
Психоз	тяжелый	60 дней	2 года
	средней степени тяжести, впервые возникшие острые психозы	30 дней	12 месяцев
	не выраженная психотическая симптоматика, обострение хронических психозов	10 дней	6 месяцев, при хронических психозах много лет
Пограничные психические расстройства (неврозы, расстройства личности, реактивные состояния)	выраженная симптоматика	30 дней	12 месяцев
	средняя степень выраженности симптомов	10 дней	6 месяцев
	легкая выраженность симптомов	несколько дней (1-5)	30 дней
Панические атаки, тревожные расстройства	длительно текущие тревожные расстройства, фобии, генерализованное тревожное расстройство	30 дней	1,5 года
	смешанное тревожное и депрессивное расстройство, неврастения	15 дней	12 месяцев
	панические атаки впервые выявленные	10 дней	6 месяцев
Депрессия	тяжелая депрессия, депрессия с психозом, суицидальное поведение	45 дней	12 месяцев
	средней степени выраженности депрессивная симптоматика, впервые возникший депрессивный приступ	30 дней	9 месяцев
	легкая выраженность депрессивной симптоматики	10 дней	4 месяцев
Органические психические расстройства (последствия черепно-мозговых травм, нейроинфекций и интоксикаций, сосудистых нарушений мозга и т.п.)	тяжелые психозы с бредом и обманами восприятия	45 дней	2 года
	«органические» психозы средней степени тяжести, острые психозы на фоне деменции, делирий	30 дней	12 месяцев, при деменции – постоянное наблюдение всю жизнь
	органическое расстройство личности, пограничные «органические» расстройства (нарушения сна, настроения, двигательные нарушения)	21 день	12 месяцев
	астеническое состояние	10 дней	6 месяцев
Шизофрения, шизоаффективное расстройство	30 дней	постоянно
Алкогольная зависимость	алкогольная зависимость в сочетании с психическими расстройствами, 3-я стадия алкогольной зависимости	30-45 дней	2 года, при 3-й стадии – всю жизнь
	2-я стадия алкогольной зависимости	21 день	12 месяцев
	1-я стадия и начало 2-й стадии алкогольной зависимости	10 дней	12 месяцев
	Вывод из запоя, снятие отравления, устранение похмельного состояния, отрезвление (указанные мероприятия не являются лечением алкогольной зависимости)	1-2 дня	нет
Наркотическая зависимость	2-я и 3-я стадия зависимости, сопутствующие психические расстройства	45 дней	3 года
	2-я стадия зависимости с сохраненной критикой к заболеванию, реабилитационным потенциалом	30 дней	3 года
	1-я стадия зависимости	10 дней	12 месяцев

Как видно из таблицы, при психических расстройствах и нарушениях поведения средние сроки лечения после выписки из стационара длительные: исчисляются месяцами и даже годами.

Различные методики лечения имеют свою длительность применения.

Длительность фармакотерапии (прием лекарств)

Фармакотерапия при лечении психических расстройств и нарушений поведения делится на:

• Активную. Проводится, как правило, на ограниченный срок не более 1-2 месяца для снятия болезненного состояния.
• Поддерживающую. Проводится после того, как состояние стабилизировалось. Может длиться месяцами и годами.

Такие группы препаратов как транквилизаторы и нейрометаболическая терапия применяются короткими курсами, а антидепрессанты, нормотимики, нейролептики могут применяться длительно (при необходимости, всю жизнь).

Длительность немедикаментозного лечения

Физиотерапия применяется ограниченными курсами (от 10 до 30 дней), которые могут повторяться (например, весной и осенью).

Психотерапия – это метод лечения, рассчитанный на длительные сроки. К примеру, среднестатистический курс такого распространенного вида психотерапии как когнитивно-бихевиоральная занимает несколько месяцев. Хотя существуют и однократные психотерапевтические занятия и тренинги рассчитанные на одно или несколько занятий (так называемая краткосрочная психотерапия).

Сколько лежат в стационаре?

В этой статье я хочу ответить на вопрос, интересующий многих. Касается он сроков лечения в неврологическом стационаре круглосуточного и дневного пребывания. Тут имеется несколько различных аспектов, влияющих на длительность лечения, в том числе диагноз, какой тип госпитализации был проведен и многое другое. Расскажу обо всем подробнее. Итак, сколько лежат в стационаре?

В Российской федерации имеется два типа понятия госпитализация. Первый – экстренная госпитализация. В этом случае пациент или находящиеся рядом люди вызывают бригаду скорой медицинской помощи, на месте экстренно определяются показания для стационарного лечения и человека увозят. Иногда имеется подозрение на инсульт, тогда первично пациент попадает в сосудистый центр, где ему уточняется диагноз. Если диагноз отрицательный пациента, как правило, переводят в экстренный неврологический стационар, дежурящий в эти сутки на территории города/района/области. Если же сомнений в диагнозе нет или ни исключить, ни подтвердить диагноз не удается, человек госпитализируется в сосудистый центр.

Сроки лечения в сосудистом центре, как, впрочем, и в любом другом неврологическом отделении зависят от тяжести пациента. Понятно, что если будет сохраняться угроза для жизни человека, его выписывать не будут. Однако, если пациенту ничего не угрожает, самочувствие стало лучше, пускай восстановлены не все функции, то пациента выписывают, в среднем это происходит через 21 день после начала лечения. Дальнейшая его судьба – амбулаторное лечение и реабилитация в условиях специализированных центров, а также в санаторно-курортных условиях.

Лечение экстренного пациента при отсутствии инсульта производится в специализированном неврологическом стационаре, принимающем экстренных больных и имеющем соответствующие условия (наличие кадров, оборудования, оснащения специфическими лекарственными препаратами, наличие реанимационного отделение и т.п.).

Пациент также вправе претендовать при изначальном недомогании на плановое стационарное лечение в следующих ситуациях:

• У человека имеется хроническое заболевание, требующее регулярного контроля (например, рассеянный склероз, фармакорезистентная форма эпилепсии).
• Имеется нейродегенеративное заболевание (например, боковой амиотрофический склероз, болезнь Вильсона-Коновалова).
• Отмечается ухудшение иного хронического процесса (дисциркуляторная энцефалопатия, диабетическая полинейропатия, последствия инсульта и т.д.).
• Отмечается обострение хронического вертеброгенного процесса (цервикалгия, люмбалгия, люмбоишиалгия и т.д.).

Плановое лечение в стационаре предоставляется людям имеющим направление на госпитализацию, клинический минимум анализов и исследований. При этом само слово плановое подразумевает очередь. Если же ситуация неотложная – следует вызывать бригаду скорой помощи.

Лечение в плановом неврологическом отделении подразделяется на стационар дневного пребывания и круглосуточный стационар. Длительность лечения на койке дневного пребывания равно 9-10 дней, при этом за день считается и день поступления, и день выписки. Койка же круглосуточного стационара более длительная, курс лечения занимает от 11 до 14 дней. Превышение сроков круглосуточного пребывания (вследствие тяжести состояния, недостаточного обследования по техническим проблемам, которые уже разрешились, иным серьезным причинам) возможно, но лишь после прохождения процедуры заседания врачебной комиссии во главе заместителем главного врача по лечебной работе. И, само собой, опираясь только лишь на желание пациента (хочу подольше полежать, мне нужно ещё «покАпаться», я хочу пройти обследование с головы до ног, пускай и не имею никаких показаний, но вдруг там есть что-то и т.п.), комиссия вынесет отрицательный вердикт.

Видеоматериал автора сайта

Подытоживая все вышенаписанное. Средняя продолжительность в стационаре будет зависеть от тяжести состояния пациента, его заболевания, эффективности лечения. Список будет выглядеть примерно так:

• Инсульт в сосудистом центре. Длительность пребывания в среднем 21 день, после чего отправляется на санаторно-курортное или реабилитационное лечение. Длительность может увеличиваться за счет пребывания в реанимационном отделении сосудистого центра при тяжелом течении.
• Острая неврологическая патология иного характера (впервые выявленная эпилепсия генерализованного плана и т.п.) от 9 до 16 дней в среднем. Часто оканчивается переводом в иные профильные больницы (инфекционная при менингитах, нейрохирургическая при гематомах и т.д.).
• Плановый дневной стационар 8-10 дней. Сроки строгие и не подлежат увеличению, так как дневной стационар подразумевает легкую и среднетяжелую патологию.
• Плановый круглосуточный стационар 11-14 дней. Может увеличиваться срок лечения при необходимости по решению врачебной комиссии.

В заключение хочется добавить: в отечественной медицине наметился, как я называю, европейский путь. Койко-день сокращается. В конечном итоге, вероятно, мы достигнем такого уровня, что за 3-4 дня пациент будет проходить обследование, купировать острую ситуацию, после чего переводится на амбулаторное лечение.

Автор сайта: Алексей Борисов — практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
— Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
— Заведую кабинетом головокружения.
— Регулярно прохожу курсы повышения квалификации, участвую и выступаю с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
— Имею большое количество печатных научных публикаций.

Лечение пневмонии у взрослых

Пневмонией называют инфекционное заболевание, при котором в легких человека возникает воспалительный процесс. По данным медицинской статистики, встречается недуг у 14 человек из тысячи. Заболевание проявляется сильным кашлем, лихорадкой, слабостью. Человек с пневмонией жалуется на боли в грудной клетке, постоянное отхождение мокроты и одышку. Заболевание поддается лечению. Однако, несмотря на выведение инновационных антибиотиков, и сегодня сохраняется высокий процент летальности от пневмонии.

Сколько дней лечить

Длительность терапии зависит от множества факторов. Например, от состояния иммунитета. Пациенту с крепкими защитными силами организма удается справиться с заболеванием за 7-10 суток. Но сколько лечится пневмония у взрослых, точно может сказать только высококвалифицированный врач. На длительность терапии оказывает влияние:

• возраст пациента;
• степень развития заболевания;
• наличие хронических недугов.

Дольше придется бороться с заболеванием людям, у которых диагностировали двустороннюю или тотальную пневмонию. Специалисты отмечают, что болезнь легкой степени можно вылечить за 7 суток. Но людям с ослабленным иммунитетом будет назначена терапия на 21 день.

Средняя степень полностью вылечивается за 15 суток. Но при тяжелой стадии пневмонии длительность терапии может увеличиваться до 20 суток. При атипичных формах заболевания лечение способно занимать более 50 дней. Очень тяжело переносится пневмония:

• маленькими детьми до года;
• людьми с приобретенным иммунодефицитом;
• пациентам с большим стажем курения.

Сложно вылечить также хроническую форму заболевания. Пациентов с таким диагнозом срочно госпитализируют. После окончания лечения пневмонии некоторые симптомы у взрослых могут сохраняться еще несколько месяцев. Как правило, таким больным требуется санаторно-курортное восстановление.

Причины заболевания

Пневмония относится к инфекционным недугам. То есть, она возникает при проникновении в организм бактерий. По данным медицинской статистики, возбудителями заболевания чаще всего становятся:

• стафилококки;
• пневмококки;
• стрептококки.

Также вызвать пневмонию способны грамоотрицательные микроорганизмы. Например, врачи утверждают, что заболевание может развиваться при инфицировании палочкой Фридлендера, энтеробактериями, кишечной палочкой. В зависимости от причин появления пневмонии у взрослых различаются ее симптомы и лечение. Реже заболевание могут вызвать:

• микоплазмы;
• вирус простого герпеса;
• грибки;
• аденовирусы.

Иногда пневмония способна появиться из-за неинфекционных факторов. К примеру, недуг может возникнуть на фоне токсических воздействий на организм, травм грудной клетки и ионизирующих облучений. Специалисты выделяют и группу риска развития пневмонии. Больше подвержены этому недугу люди:

• длительное время находящиеся на постельном режиме;
• с врожденными аномалиями развития легких;
• страдающие хроническими бронхитами;
• с застойной сердечной недостаточностью.

Часто диагностируют пневмонию у пациентов, которые имеют хронические носоглоточные инфекции. Проникнуть возбудители недуга могут как через лимфу, так и через кровь. Поэтому инфицирование происходит достаточно часто у людей с ослабленным местным и общим иммунитетом.

К какому врачу обратиться?

Самостоятельно справиться с заболеванием очень сложно. Пациенту необходима помощь квалифицированного специалиста. Быстро распознать симптомы пневмонии у взрослых и назначить лечение может:

Наши специалисты

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Прием первичный врача-пульмонолога

от 3 000 руб.

Специалист может выявить недуг, определить степень воспалительного процесса, выявить причины его развития и степень тяжести заболевания. Доктор на первом приме проведет физикальный осмотр пациента. При этом врач выявит уплотнение легочной ткани, хрипы в груди. Обязательным этапом диагностики станет опрос. Доктор поинтересуется у пациента:

1. Как давно появились первые симптомы?
2. Страдал ли ранее человек от пневмонии?
3. Есть ли у него хронические заболевания?
4. Как пытался лечиться самостоятельно?
5. Есть ли аллергия на препараты?

Беседа с пациентом позволяет врачу выявить истинные причины развития заболевания. Кроме этого, данные будут использоваться при разработке программы лечения пневмонии у взрослых. Подтвердить диагноз врач может только после получения результатов обследования. Больному назначают пройти эхокардиографию, УЗИ плевральной полости, рентгенографию легких, сдать общий анализ крови.

Чем лечить болезнь?

Пациентов с пневмонией госпитализируют в терапевтическое или пульмонологическое отделения. Больному назначают строгий постельный режим, покой, высококалорийное и насыщенное витаминами питание. Если у человека наблюдается выраженная дыхательная недостаточность, то ему срочно проводят ингаляции кислорода. После получения всех результатов обследования доктор определяет, чем лечить пневмонию у взрослых. Как правило, пациенту назначают:

• антибактериальную терапию;
• иммуностимулирующие средства;
• антигистаминные лекарства;
• жаропонижающие вещества;
• муколтические и отхаркивающие препараты.

Антибиотики широко спектра воздействия назначаются больному немедленно. После выявления возбудителя заболевания лекарство заменяют на узкоспециализированное. Если же обнаружить инфекцию не получилось, то больному прописывают курс комбинированных препаратов. После того, как состояние пациента будет нормализовано и лихорадка прекратиться, ему назначают:

• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• УВЧ.

Больному с пневмонией рекомендован специальный массаж. Используют при лечении пневмонии у взрослых и электрофорез. Терапия продолжается до полного выздоровления. Выписывают пациента, когда все рентгенологические и лабораторные показатели будут в норме. Если у больного возникают частые рецидивы заболевания, то специалисты могут назначить хирургическое вмешательство.

Нужно ли идти к врачу

Стоит помнить, что пневмонию нельзя вылечить в домашних условиях. Любые попытки справиться с недугом самостоятельно приведут к ухудшению состояния. Заболевание опасно также своими осложнениями, которые возникают на фоне неправильной или неполной терапии. Пациенты с таким недугом, что отказываются от лечения, рискуют столкнуться с:

• обструктивным синдромом;
• гангреной легкого;
• плевритом;
• абсцессом;
• острой дыхательной недостаточностью.

Заболевание способно спровоцировать развитие и внелегочных осложнений. Например, у больного может возникнуть воспаление сердечной мышцы, инфекционно-токсический шок, менингит. Однако при своевременном обращении к врачу получается избежать всех осложнений.

При адекватном лечении заболевание заканчивается полным выздоровлением пациента. По данным медицинской статистики, почти в 70 % случаев происходит полное восстановление ткани легких. Поэтому лечение пневмонии, начатое у взрослых при первых симптомах, позволяет быстро справиться с заболеванием и не допустить его рецидива.

Длительное лечение сколько это

Трудовым кодексом закреплено право каждого гражданина на получение социального обеспечения и денежной компенсации в случае заболевания. Некоторые недобросовестные личности весьма активно и не всегда правомерно им пользуются. Но, прежде чем обвинять сотрудника в злодеянии, нужно разобраться, что такое временная нетрудоспособность и каким образом она может быть зафиксирована.

Буква закона гласит, что временная нетрудоспособность представляет ни что иное, как потерю трудоспособности вследствие заболевания, несчастного случая, либо по другим причинам.

Что это такое и отчего зависит длительность?

Больничный лист является необходимым документом, подтверждающим факт временной нетрудоспособности работоспособного гражданина. Больничные листы выдаются медицинскими организациями по установленному законом порядку.

Существует множество причин для выдачи листков нетрудоспособности. Сроки больничных листов по заболеваниям указываются в таблице. Временные сроки выдачи озвучены в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н (далее Приказ № 624н).

Срок больничного листа – это отраженное в листе нетрудоспособности время отсутствия работника на своем рабочем месте в календарных днях. Если больничный лист длительный, от этого зависят его денежные выплаты, которые рассчитываются на основании больничного листа. Сроки нетрудоспособности определяются доктором после осмотра и взятия анализов у пациента.

На сколько дней можно взять больничный? Ранее законодательство предусматривало фиксированные сроки нахождения работника на больничном в течение одного открытого больничного.

На сегодняшний день установлены предельные нормы, но работник имеет право отсутствовать на своем рабочем месте до полного выздоровления, если факт и причина отсутствия должным образом зафиксированы в листке нетрудоспособности.

При этом работнику необходимо соблюсти все необходимые правила продления листков нетрудоспособности.

Возникшее заболевание или травма рассматривается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Врач также назначает необходимое обследование, включая ряд анализов, и устанавливает сроки явки на повторный прием больного.

В зависимости от характера заболевания или сложности полученной травмы, врач устанавливает длительность пребывания пациента на амбулаторном лечении или в стационаре. У каждого перечня заболевания есть предельные временные сроки для выздоровления. Каждый рекомендуемый срок больничного по таким заболеваниям и травмам расписан в Приказе № 624н.

На сколько дней максимум выдается больничный лист? Максимальный размер больничного, который единолично участковым терапевтом выписывается сроком до 15 дней, при условии амбулаторного лечения при отравлениях, травмах и прочих состояниях, влекущих за собой утрату работоспособности.

Если имеется необходимость продлить срок больничного листа свыше 15 дней, то руководителем учреждения назначается врачебная комиссия. Комиссия принимает решение о необходимости продления больничного листа или оглашает факт выздоровления.

В ее состав входят врачи, имеющие медицинскую лицензию и прошедшие обучение по осуществлению экспертизы. Врачебная комиссия продлевает срок лечения до 9 или 12 месяцев. При этом составляется документ, в котором описывается диагноз и методы проведения лечения.

Сколько дней можно болеть по больничному листу? Непрерывное нахождение пациента на больничном может длиться до 120 дней. При этом у него на руках должны быть все подтверждающие диагноз и состояние здоровья документы, а также все необходимые справки, результаты сданных анализов и список пройденных специалистов и процедур.

Комиссия принимает решение о продлении больничного листа или его закрытии. В случае продления больничного его максимально могут увеличить еще на 120 дней. Если улучшений не происходит и после годового освобождения от работы, то пациента признаю инвалидом 1, 2 или 3 группы.

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст.

• туберкулез;
• состояние после оперативного вмешательства;
• долго заживающая травма.

При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Об особенностях оплаты продолжительных больничных читайте в материале «Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?».

Кому не выдаётся длительный больничный?

Следует четко различать следующие виды нетрудоспособности:

• постоянную (длительную);
• временную.

Различие состоит в обратимости. Так, первая подразумевает под собой наличие инвалидности, вторая же обратима, то есть трудоспособность восстанавливается в течение определенного промежутка времени.

Временная нетрудоспособность также делится на:

• полную (человеком утрачена способность трудиться и предписан специализированный режим);
• частичную (подчиненный лишен возможности выполнять привычную для себя работу, которая может быть заменена на другую, без причинения ущерба его здоровью).

В зависимости от причин, послуживших основанием для временной нетрудоспособности, различают:

• нетрудоспособность, обусловленную заболеванием;
• нетрудоспособность, спровоцированную производственным или бытовым несчастным случаем.

Первая наиболее распространена. Она фиксируется в формализованном документе – листке временной нетрудоспособности.

Принимая от сотрудника такого рода документ, представителю компании (сотруднику HR, бухгалтеру или главе подразделения) необходимо обратить внимание на следующее:

• каким учреждением он выдан;
• все ли обязательные и дополнительные реквизиты присутствуют и корректно заполнены;
• если один листок продляет действие ранее предоставленного, в графе «продолжение листка N» должен обязательно указываться порядковый номер последнего.

Листок временной нетрудоспособности не выдается:

• оперативной медпомощью;
• станциями переливания крови;
• приемным больничным отделением;
• различного рода лечебницами;
• домами отдыха;
• стоматологическими клиниками;
• спа-салонами;
• центрами медицинской профилактики;
• судмедэкспертным бюро.

При малейших сомнениях в подлинности листка, необходимо направить соответствующий запрос на имя главного врача медучреждения, оформлявшего документ. Несмотря на имеющий место стереотип, данная информация не является конфиденциальной и может быть оглашена.

Удивительно, но факт: ни в одном отечественном нормативно-правовом акте не упомянут граничный предел нахождения сотрудника на больничном.

Поэтому ответ на вопрос «на сколько выдается больничный» может разниться в каждой конкретной ситуации.

1. Так, амбулаторное лечение может длиться в течение 15 календарных дней и пролонгироваться медработником на месяц.
2. Лечение пациента сроком больше месяца проходит под строгим контролем врачебной комиссии и может быть продлено еще на 10 суток (календарных).
3. Особые случаи (реконструктивные вмешательства, туберкулез различных форм) подразумевают выдачу больничного на весь срок лечения.
4. Кроме того, больничный может выдаваться в связи с уходом за нетрудоспособным членом семьи:
   • на 2 месяца – при уходе за больным ребенком, не достигшим семилетнего возраста;
   • на 15 дней – при уходе за больным ребенком, не достигшем пятнадцатилетнего возраста
   • на 3 дня– при уходе за больным совершеннолетним членом семьи, проходящим амбулаторное лечение.
   • на год – при уходе за больным несовершеннолетним ребенком-инвалидом;
5. Сотрудник вправе взять больничный на 24 дня при необходимости долечиться в санитарно-курортных организациях.
6. Больничный сроком до 70 дней выдается женщине, усыновившей ребенка, не достигшего трехмесячного возраста, со дня рождения малыша. Может быт продлен до 110 дней при усыновлении двух и более детей.
7. При беременности одним ребенком женщине полагается больничный на 30-й неделе сроком на 140 календарных дней. В случае многоплодовой беременности – на 28 неделе и на 194 дня соответственно.
8. При осложненных родах родившей полагается больничный на 156 дней. В случае выкидыша или принудительного прерывания беременности – на весь период нетрудоспособности, но не менее чем на 3 дня.

Медицинское учреждение, выдающее листки нетрудоспособности часто болеющему сотруднику, вправе обоснованно предложить работодателю направить того на медицинское обследование с целью определения профпригодности и выявления признаков профзаболеваний.

В случае, если таковые обнаружатся и сотруднику потребуются особые трудовые условия, работодатель обязан будет ему их предоставить.

Если же будет установлено, что длительный больничный не связан с профзаболеванием, работодателю остается примириться с длительным отсутствием сотрудника на рабочем месте.

Правила оформления длительного больничного такие же, как для стандартного: по факту выздоровления (или выписки) сотрудником в HR-отдел предоставляется оформленный в поликлинике по месту жительства и заверенный лечащим врачом листок временной нетрудоспособности, который, впоследствии, передается в бухгалтерию для начисления больничных.

В случае, если имело место стационарное лечение, датой открытия листа является дата госпитализации пациента.

Расчет пособия по длительному больничному осуществляется по тем же правилам, что и по краткосрочному. Для этого лимитированный средний заработок сотрудника за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, делят на 730 календарных дней и умножают на соответствующее количество дней болезни, а также на коэффициент страхового стажа (составляет единицу для работников, чей трудовой стаж превышает 96 месяцев). Начисленная таким образом сумма уменьшается на сумму подоходного налога и подлежит выплате сотруднику.

Основным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является больничный лист (БЛ). Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 11 приказа № 624н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.

О том, как оформляется электронный больничный, читайте в статье «Переход на электронные больничные листы – как оформить?».

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Зубной доктор имеет право оформлять БЛ на срок, не превышающий 10 календарных дней.

Но что же делать, если 15 дней прошло, а выздоровление так и не наступило?

Что касается листка нетрудоспособности по беременности и родам, то его выдает акушер-гинеколог или фельдшер, если в населенном пункте нет врача. Больничный лист выдается на 30-той неделе беременности. Его продолжительность составляет 140 календарных дней. Максимальный срок больничного листа по беременности и родам может составлять 156 календарных дней в случае, если роды наступили до 30 недель беременности. В таком случае больничный будет выдан в родильном отделении.

Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях

Вопрос, когда и на сколько дней выдается больничный лист по беременности и родам (БиР), регламентирован главой 2 закона № 255-ФЗ. Согласно этой норме БЛ по БиР выдается беременной женщине в 30 недель при одноплодной и в 28 недель при многоплодной беременности. На весь период отпуска по БиР оформляется один БЛ.

Рассмотрим, на какой срок выдается больничный лист по БиР, более детально