От чего люди не вменяемы
Перейти к содержимому

От чего люди не вменяемы

  • автор:

Пять вопросов о невменяемости и о принудительном лечении

На уходящей неделе ОНК Москвы сообщила, что казанский стрелок Ильназ Галявиев признан невменяемым по результатам психолого-психиатрической экспертизы. В СК РФ эту информацию опровергли — сообщили, что экспертиза еще не завершена. Если специалисты все же докажут, что Галявиев на момент преступления был невменяем, его отправят на принудительное лечение. Если нет — по предъявленной статье его ждет тюремное заключение вплоть до пожизненного срока.

В связи с этим информационным поводом «Реальное время» с помощью эксперта разбирается, каков механизм признания невменяемым, могут ли убийцу, признанного невменяемым, выпустить на свободу, и в каких условиях содержатся люди на принудительном лечении. Наш собеседник — врач-психиатр, судебно-психиатрический эксперт Кирилл Салов (Москва).

  1. Что такое невменяемость и как эксперты определяют, что человек невменяем?

Невменяемость предполагает состояние, под влиянием которого совершается общественно опасное (преступное) деяние, это опасное поведение для окружающих, которое обусловлено болезненными механизмами.

Одна из основных характеристик преступления — умысел. Если человек осознает последствия противоправных действий — это формула вменяемости. И в этом случае специалисты говорят, что преступление имеет место быть, потому что оно совершено с умыслом. Невменяемость же предполагает, что действия человека обусловлены болезненным поведением.

При этом даже наличие тяжелого психического расстройства еще не говорит о том, что человек был невменяемым на момент совершения преступления. Например, человек с шизофренией, совершивший два общественно опасных действия, может быть признан в одном действии вменяемым, а в другом — невменяемым. Когда проводится экспертиза для такого пациента, то определяется, насколько психическое расстройство могло лишить человека возможности понимать общественную опасность своих действий и руководить ими.

То есть эксперты должны установить, страдает ли человек тяжелым психическим расстройством, и определить механизм общественно опасного поведения. Их может быть два — положительный психопродуктивный симптом и негативный. К положительным мы относим галлюцинации, бред, когда больной реализует свои болезненные идеи и по бредовым мотивам совершает те или иные преступления — скрывается от мнимых преследователей либо нападает на них с целью защититься. Либо бывают галлюцинации, когда «голоса в голове» ему приказывают кого-то убить или нанести себе повреждение. В этом случае действия человека полностью подчинены болезненным переживаниям, которые полностью поглощают его и обуславливают его поведение. В таком случае и признается невменяемость.

А еще больной может быть психически нездоровым, но его могут не признать невменяемым, потому что не будут установлены конкретные механизмы, руководившие его поведением. Например, шизофреник пошел и украл бутылку водки или колбасу. Разве он сделал это по болезненным механизмам? Нет, он просто хотел выпить и закусить. Это действие никак не обусловлено наличием у него шизофрении. Ему не голоса сказали это сделать — это его целенаправленное поведение. В таком случае даже шизофреник будет признан вменяемым.

Есть еще состояние аффекта — это понятие в большей степени психологическое, его определение отдается на откуп судебным психологам. Аффект бывает физиологический и патологический. Физиологический аффект — это адекватная реакция на какой-то раздражитель. Например, мужчина пришел домой, увидел, что жена изменяет ему с другом, — он поскандалил, побил посуду и объявил о разводе. А патологический аффект — когда пришел, увидел и обоих зарезал, то есть очень сильная неадекватная реакция. Преступление, совершенное в аффекте, подходит под рубрику невменяемости.

Невменяемость подразумевает, что человек освобождается от уголовной ответственности. В этом случае мы говорим не о преступлении, а об общественно опасном действии. Преступление — то, что подразумевает умысел. Когда поведение болезненное, умысла нет, а человек подчинен болезненным переживаниям: голоса в голове говорят, или бредовое расстройство диктует определенный поступок.

В связи с этим он направляется на принудительное лечение. Ведь уголовная ответственность — это кара. Человек, лишенный свободы, осознает: я решил убить любовника жены и теперь за это буду сидеть. Он осознает, за что отбывает наказание. И это подразумевает его дальнейшее исправление.

А если человек делал все это без умысла, если он подчинен болезненным переживаниям, его нет смысла осуждать на срок лишения свободы, поскольку он не понимает, что происходит, почему он оказался в этих условиях. По его мнению, его действительно преследовали, предположим, сотрудники ФСБ, которые якобы представляли опасность для его жизни, и он убил одного из них. Им руководили его болезненные переживания, и он не будет понимать, за что он отбывает наказание, ведь его действиями руководили голоса в голове.

Почему-то у нас, если человек признается невменяемым и направляется на принудительное лечение, то общественность считает, что преступник таким образом избежал уголовного наказания. Хотя из практики я скажу так: встречаются пациенты, которые были и в местах лишения, и на принудительном лечении. И тенденцию я вижу обратную: даже находясь в болезненном состоянии, они наоборот пытаются скрыть наличие психического расстройства, чтобы попасть в тюрьму.

Вопреки расхожему мнению, принудительное лечение — это совсем не санаторий и не лагерь, в тюрьме свобода выражена больше, чем в стационаре. В стационаре человек вообще бесправен. В тюрьме он может есть, может не есть, может пожаловаться на грязное белье. В стационаре такого нет: если ты не хочешь кушать — тебе поставят зонд. Если ты будешь с кем-то конфликтовать — тебя привяжут к кровати. Так что это сугубо обывательское мнение, что преступник пытается откосить от тюрьмы и попасть на принудительное лечение.

Но и симуляции тоже встречаются и их много типов, все они хорошо изучены. Почему экспертиза проводится 30 суток? Тот же больной, который симулирует бред, отказывается есть, потому что якобы боится, что его отравят, может спокойно кушать передачки под одеялом, когда считает, что его никто не видит. А на стационарной экспертизе за людьми смотрят все, даже стены. Или, бывает, симулируют умственную отсталость, но в то же время тщательно изучают состав продуктов передачки, когда думают, что за ними никто не наблюдает. А когда нужно давать показания — прикидываются, что читать-писать не умеют.

У нас есть три типа стационара для принудительного лечения. В зависимости от тяжести психического расстройства, эксперты рекомендуют принудительные меры медицинского характера:
— либо в стационаре общего типа,
— либо в стационаре специального типа с более жесткими условиями,
— либо самое жесткое — стационар специального типа с интенсивным наблюдением (кстати, в Казани такой есть — Казанская психиатрическая больница с интенсивным наблюдением). Если во всех других больницах применяются общие психиатрические меры, хотя и усиленные — санитары, замки, режим и т. д., то спецтип с интенсивным наблюдением подразумевает то, что эта больница охраняется сотрудниками системы УФСИН, как и зоны.

У нас такого нет. Американская система подразумевает лечение со сроками, как в тюремном наказании, — там определяют срок в определенное количество лет.

У нас с точки зрения науки более правильный подход. Все сроки обусловлены степенью болезненного состояния — за какое время оно может быть купировано полностью. И, как показывает практика, все равно у нас эти сроки всегда намного больше, чем оно требуется. Шизофреник на принудительном лечении находится много-много лет, хотя на обычном лечении для этого отводится стандарт в 21 день. У тюремных заключенных хотя бы есть конкретный срок, через который они должны выйти. Преступник знает, что условно через 25 лет его освободят. На принудительном лечении такого понятия нет. Там — бесконечные процедуры, медосвидетельствования, и когда пациента выпишут — никому не известно. Учитывая же прецеденты, когда психиатры привлекаются к уголовной ответственности, если пациента выписали и в дальнейшем он совершил общественно опасное деяние, то, как правило, врачи перестраховываются и до последнего не выписывают.

После помещения на принудительное лечение первая комиссия проходит через 6 месяцев, а повторные — ежегодно. Общественно опасное поведение прогнозируется, для этого существуют много методик, шкал оценки. В процессе прохождения комиссий проводится большое обследование с выявлением всех шкал.

Существуют шкалы оценки прогнозирования общественно опасных деяний. И пока по всем этим шкалам не будет положительных результатов, пока не будет абсолютно купирована вся симптоматика психического расстройства и не достигнута стойкая ремиссия, пациента не выписывают. То есть все перестраховываются. И этим очень часто злоупотребляют. В России очень много пациентов, длительно отбывающих принудительное лечение, когда лечить-то там уже собственно и нечего. В таком случае мы просим изменить меру принудительного лечения со стационарного этапа на амбулаторный.

К сожалению, некоторые люди, вышедшие с принудительного лечения, через какое-то время иногда совершают общественно опасное деяние. Но это же не говорит о том, что их надо всю жизнь содержать в психиатрических больницах. Общественно опасное деяние подразумевает совокупность очень многих факторов — действуют как личность самого человека и его болезненных проявлений, так и внешняя ситуация. Если внешняя ситуация сработала и обычный человек нормально среагирует, то болезненный механизм не дает пациенту ответить адекватно. И это приводит к опасному поведению. Это все должно в совокупности случиться.

Это определяется психическим состоянием человека. Со стационарного этапа принудительного лечения человек всегда переводится на амбулаторный. Надо понимать, что это не врачи делают — встречается обывательское мнение: «годик полежит в дурке и выйдет». Да как выйдет-то? Все эти меры все равно обусловлены решением суда.

Комиссия врачей просто подает в суд заявление и говорит: «Да, на сегодняшний день мы считаем, что стационарный этап больше не нужен и пациента вполне можно перевести на амбулаторное принудительное лечение». А уже суд смотрит на это заключение и должен признать его мотивированным, убедительным, доказательным. Именно суд дает или не дает санкцию на изменение меры принудительного лечения. Очень часто бывает, что мы ходим, говорим: «Уважаемый суд, следует прекратить принудительное стационарное лечение». Но нередко в ответ бывает ответ: «Суду позиция ясна, но надо продолжить принудительное лечение сроком на год».

Амбулаторное принудительное лечение проходит в психдиспансерах по месту жительства. Тут тоже существуют свои регламенты. Врач должен видеть пациента в зависимости от его психического состояния с установленной кратностью — чем тяжелее состояния, тем больше кратность, но не реже одного раза в месяц. Врач вообще может потребовать, чтобы пациент приходил к нему через день или раз в неделю. Если же пациент не является в поставленный срок, врач уведомляет об этом полицию, которая обеспечивает принудительный привод человека в диспансер. Если состояние пациента на этапе амбулаторного принудительного лечения ухудшается — например, человек не пьет назначенные ему лекарства или начинает пить алкоголь — в таком случае врач может просить суд изменить меру на стационар, поскольку амбулаторный этап не подходит.

В какой-то момент и амбулаторное принудительное лечение прекращается, но человек остается на диспансерном учете. И там уже обычный участковый врач-психиатр его ведет. Пациенту вновь устанавливают срок явки с определенной периодичностью — в среднем раз в полтора-два месяца, когда выписывают лекарства. Но если этот пациент не явился, врач уже не будет подавать заявление в полицию, как это происходит при принудительном лечении.

Обычно хронические психические расстройства подразумевают пожизненное наблюдение. Такие пациенты и сами ходят к врачу, они же понимают, что болезненные переживания очень тяжки для них. Им плохо от этих переживаний, они не спят, их мучают голоса — они приходят к врачу и просят лекарства, чтобы облегчить эти состояния.

Резюмирую: все обусловливается наличием болезненной симптоматики. Бывает, что пациент после принудительного лечения повторно совершает общественно опасное деяние. В таком случае все начинается заново — привлечение к уголовной ответственности, назначение экспертизы, и не исключено, что повторное деяние будет совершено уже не по болезненным механизмам. Эксперты могут сказать: «Да, в анамнезе есть расстройство, было общественно опасное деяние, когда он был признан невменяемым, но сейчас, в этом конкретном случае, мы считаем, что он был вменяемым или ограниченно вменяемым». В таком случае отбывание срока будет сопряжено с лечением — и в тюрьмах есть психкорпуса. Возникает резонный вопрос: почему бы нам сразу невменяемого не направить в тюрьму, раз есть психкорпуса? Опять же это философский вопрос кары — человек должен понимать, за что он там находится. Если человек не понимает, что он совершил общественно опасное деяние, то смысла в отбывании наказания нет.

Полезные статьи

Полезные статьи от адвокатов Коллегии Глинка, Бессонов и Партнеры в Москве

Ч еловек, который должен нести уголовную ответственность, должен быть вменяемым. Если человек невменяем, то он не может нести наказание за преступление. Статья 21 Уголовного Кодекса дает определение невменяемости.

Признаки невменяемости человека:

А) Непонимание угрозы своих поступков и действий для общества.

Б) Невозможность контролировать свои действия.

В) Совершенное отсутствие понимания фактического характера своих действий.

Что может стать причиной невменяемости?

Основанием для невменяемости могут быть слабоумие, временное или хроническое психическое расстройство, также болезненное психическое состояние. По закону гражданин, который был в невменяемом состоянии во время совершения преступления, не несет уголовной ответственности за свое преступление.

Каковы критерии невменяемости?

В УК РФ невменяемость описана при помощи двух критериев. Умственная составляющая первого критерия заключается в том, когда человек не может осознавать опасность и фактический характер своих действий или наоборот бездействия, а волевая составляющая – в отсутствии возможности контролировать свои действия. Обе составляющие являются характеристикой волевого и интеллектуального состояния лица в момент совершения преступных действий.

Второй критерий заключается в отражении психического состояния человека по сравнению с общей биологической нормой. Этот критерий вбирает в себя понятие о существовании у гражданина, виновного в преступлении, постоянного или временного расстройства психики, слабоумия и других форм психического заболевания. Этот критерий носит медицинский характер, а первый – юридический.

Если один из критериев отсутствует, тогда нельзя считать человека невменяемым. Во время расследования всегда учитываются именно этих два критерия.

Как установить невменяемость?

Признать или не признать невменяемость человека, который совершил преступление, можно решением, которое выносит судебно-медицинская экспертиза.

В своем заключении судебно-медицинская экспертиза дает отражение следующим факторам:

1. Наследственная склонность к психическим расстройствам – специфика раннего развития совершившего преступление.

2. Существование у исследуемого человека психических расстройств, которые были ранее обнаружены, – динамика развития, осложнения, воздействие на жизнь подэкспертного.

3. Специфика памяти, интеллекта, мышления, настроения – особенное внимание к нарушениям.

4. Отношение подэкспертного к той ситуации, в которой он находится с юридической точки зрения, а также специфика его реагирования на разные жизненные обстоятельства.

5. Расстройства психики, которые могут быть в период обследования.

6. Картина развития показаний исследуемого человека на время судебного процесса и расследования.

7. Ориентация подсудимого во временном пространстве, в окружающей его обстановке, осознание собственной личности, а также того, почему проводится его обследование.

8. Наличие у обследуемого черепно-мозговых травм, употребление им психоактивных веществ.

9. Мнение подэкспертного к психическим болезненным расстройствам, которые имелись у него ранее.

К хроническим расстройствам психики относятся: шизофрения, паранойя, маниакально-депрессивное состояние, прогрессирующее старческое слабоумие и другие. Подобного рода занятия могут проявляться скачкообразно, или наоборот линейно.

Временные психические расстройства – это белая горячка, алкогольный психоз и другие. При таких расстройствах зачастую больные выздоравливают.

Слабоумие характеризуется стабильным уменьшением умственных способностей человека. Это заболевание может стать результатом перенесенного менингита ребенком до трех лет.

Чтобы определить невменяемость, необходимо наличие медицинского и юридического критериев. Если какой-то критерий отсутствует, тогда невменяемость лица, совершившего опасное действие по отношению к обществу, не признается.

Во время рассмотрения дел о невменяемости человека для вынесения решения учитываются заключения психиатров, а также материалы дела. Адвокат по уголовным делам Бессонов Б.В. может помочь аргументировано доказать о вменяемости или невменяемости лица, также оспорить результат судебно-медицинской экспертизы и так далее.

—> Как определить невменяемость?

Судебная психиатрия, вменяемость, невменяемость, и типы заболеваний

Для работы судебной психиатрии определение невменяемости или вменяемости лиц и классификация их состояний – это главная область и главный вопрос. В результате этой работы классифицируются и действия, из-за которых возбуждаются уголовные и гражданские процессы, подаются иски, возникают спорные ситуации или происходят общественные дискуссии и рассмотрения тех или иных ситуаций.

По существующей сегодня традиции русской судебной психиатрической школы, наши специалисты рассматривают проблемы этой сферы с точки зрения детерминизма. Это означает, что разные моменты поведения человека рассматриваются как зависимые от явлений и влияний, которые существуют в обществе и мире вокруг личности. Лица, совершившие противоправные действия, проверяются на вменяемость, что очень важно, с одной стороны, для гуманистического отношения к человеку.

Рассматривается вопрос о том, не являются ли поступки и реакции человека результатом того воздействия, которое было на него оказано. Научно-материалистическое понимание психической деятельности диктует нам установку о том, что нужно выяснять, какие мотивы повлияли на совершение действий, на тип поведения и его конкретные детали. Это и есть вопрос вменяемости и невменяемости.

История развития российских психиатрических исследований в области невменяемости

Те представления и концептуальные инструменты, которые используются сегодня в российской судебной и внесудебной психиатрии, развивались на протяжении последних столетий силами российской науки. Центральное место в работе наших ученых и специалистов в этой области занимает рассмотрение сфер свободы воли, волевой направленности, свободы распоряжаться собой, выбирать род деятельности и поступки, с определенной точки зрения – с точки зрения материалистического понимания психи­ческой деятельности.

Так называемое «учение о невменяемости» или сфера работы в области рассмотрения причин совершенных поступков, через призму материалистической детерминистской трактовки психической деятельности, во многом обязано своему развитию и работоспособности таким российским специалистам, как В. П. Сербский, С. С. Корсаков, В. X. Кандинский.

Эти ученые в результате своей работы создали и представили картину того, как выглядят вменяемость и невменяемость, если рассматривать человеческую волю с детерминистской материалистической точки зрения. И показали, в чем именно и каким образом могут соотноситься между собой клинические картины заболеваний в области психики и принципы понятий вменяемости и невменяемости.

Теперь, согласно этой обширной работе, и другим веяниям в российской науке и праве, в числе одной из предпосылок вины фигурирует и психическая вменяемость. То есть если он сам отвечает за свои действия и психические состояния. Российский Уголовный кодекс имеет положения, согласно которым ответственность (уголовная) может быть возложена только на лицо, которое можно назвать «вменяемым».

Согласно нынешним установкам УК, если лицо, совершившее противоправные действия, не признается вменяемым, то его поступки классифицируются как деятельность (ООД, общественно опасные действия) психически больного человека. И применяться к такому лицу могут лишь меры воздействия медицинского характера, то есть меры лечения или предупреждения противоправных действий. Соответственно, в работе по охране законности вопрос невменяемости и вменяемости сегодня очень и очень важен.

При этом по отношению к лицам, которые признаются невменяемыми, медицинские и лечебные методы воздействия могут быть, согласно законодательству, применены в принудительном порядке. Российское законодательство также описывает и те меры, которые могут быть применимы к невменяемым гражданам – они отчасти регламентированы.

Формулировка невменяемости в УК, научные установки и взгляды в этом вопросе

Работа экспертов

В 21-й статье УК РФ указывается формула невменяемости. Полностью это звучит как: «не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, то есть не могло осознавать фак­тический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического рас­стройства, слабоумия либо «иного болезненного состояния пси­хики». В новой трактовке, по сравнению с формулировкой 1960-года, в качестве причины невменяемости указано уже не «душевная болезнь», а «психическое расстройство».

Как обосновывается невменяемость с научной точки зрения современных ученых и судебной психиатрии? Согласно научной формулировке, болезненные расстройства возникают в случаях, когда головной мозг прекращает свою нормальную отражательную деятельность. Нормальная отражательная деятельность – это нормальная рефлексия, то есть адекватная реакция мозга (психики, нервной системы, сознания) на события внешнего мира. Свойство мозга отражать события внешнего мира рассматривается как психическая деятельность с точки зрения психологии. Еще И. М. Сеченов по этому поводу писал: «психическая деятельность суть рефлекторная, или отражательная деятельность».

И. П. Павлов рассматривал установление в мозгу условных рефлексов, реакций на те или иные события, как явление, имеющее одновременно и психический и физический характер. Вместе с врожденными рефлексами, которые называются безусловными (то есть не зависящими от нынешних жизненных условий), есть и рефлексы условные. Они формируются в нас согласно той обстановке, в которой мы находимся, и тем влияниям, которые мы испытываем.

Отражение мозгом явлений внешнего мира – условно-рефлекторная деятельность, которая по отношению к безусловно-рефлекторной является высшей нервной деятельностью и именно на нее могут влиять факторы воздействия, могущие искажать нормальный рефлекторный процесс, и вызывать неверные отражения сознанием и нервной системой различных явлений. Это и называется «неадекватным состоянием».

В случаях, когда в результате воздействия и потребления неверной информации происходит нарушение отражательной деятельности мозга, возникают неестественные для нормальной психики условные рефлексы. Психика и нервная система начинают неадекватно реагировать на события окружающего мира.

Иногда в результате внедрения неверной информации и неадекватного воздействия на психику, когда вокруг человека создается неестественная среда, в которой активно искажается информация, у него сперва нарушается механизм нормального отражения реальности, а затем могут начать формироваться новые неадекватные условные рефлексы. Искажение отражения реальности может формироваться и по разным другим причинам. Искаженное восприятие действительности сперва формируется, а затем закрепляется. Это есть сущность болезненных психических расстройств.

В процессе развития психических расстройств разного типа сознание неадекватно отражает объективно существующую реальность и не признает ее, выдавая собственное субъективное отражение и восприятие реальности. Также человек с расстройствами не в состоянии правильно оценивать и интерпретировать собственные действия. И не в состоянии сознательно, согласно принципам рационализма и другим регулировать свое поведение. В зависимости от расстройства эта неспособность к объективной самооценке и объективной саморегуляции может касаться разных уровней поведения и разных поступков.

Разные виды психических расстройств и их классификация

Различные виды психических расстройств и болезней порождают разные эффекты, при которых наблюдаются разные конкретные нарушения. В каждом случае это различные нарушения отражения реальности, объективного мира. В разных случаях происходят нарушения в разных механизмах, механизмах чувственного восприятия, механизме мышления – высшей форме психического отражения, в механизмах физического восприятия мира и самоощущения человека.

С точки зрения судебной психиатрии, которая, согласно роду деятельности АНО «Судебный эксперт», является основной темой нашей статьи, очень важная роль психических расстройств и нарушений адекватного отражения реальности заключается в том, что они ведут к совершению противоправных действий. Конкретнее и с процессуальной и научной точки зрения можно сказать так: приводят к нарушениям и потерям социальной адаптации, и к так называемым ООД – общественно опасным деяниям.

Работа экспертов

В структуре определения невменяемости и вменяемости по Российскому Уголовному кодексу и в российской психиатрии, в том числе судебной, при рассмотрении разных типов и степеней психических нарушений существуют разные классификации. И два критерия, по которым согласно формуле невменяемости, рассматриваются психические нарушения и далее классифицируются действия их «владельцев». Один из них – медицинский.

Обобщающее подразделение психических расстройств на группы в формуле невменяемости российской судебной психиатрии – по медицинскому критерию:

  • хроническое психическое расстройство;
  • временное психическое рас­стройство;
  • слабоумие;
  • иное болезненное состояние пси­хики.

Далее рассмотрим группы психических заболеваний подробнее:

  • хроническое психическое расстройство. Прогрессивный паралич, пресенильные психозы, старческое слабоумие, шизофрения, и другие психические заболевания, протекающие непрерывно или приступообразно. Эти расстройства являются причинами постоянных или стойких изменений личности, имея тенденцию к прогрессированию;
  • временное психическое рас­стройство – такое расстройство, которое заканчивается выздоровлением больного. Параноид, галлюциноз, де­лирий – алкогольные психозы. А также реактивные психозы и исклю­чительные состояния;
  • слабоумие: этиологически разные случаи поражения интеллекта – критики, мышления и памяти – в результате стойкого снижения психической деятельности. Могут вызывать невозможность или нарушения социального приспособления и необратимые личностные изменения;
  • иное болезненное состояние пси­хики. В эту группу отнесены нарушения и эффекты, которые строго научно не являются психическими нарушениями, но при которых проявляются нарушения, относящиеся к высшей нервной и психической деятельности. Например, глухонемота – в некоторых случаях, психические случаи инфантилизма, некоторые случаи психопатии.

Эти классификации в процессе работы следствия и экспертов при определении невменяемости могут быть отчасти условными. Там они не играют основной роли, вступая в свои права только тогда, когда становится нужно выбрать меры для воздействия на больного, уже признанного невменяемым. И научно эти определения не окончательны, так как, например, «хроническое психическое расстройство» не обязательно является неизлечимым. А многие расстройства могут «гулять» между пунктами этого списка в зависимости от проявленности в них различных свойств и параметров.

На этом мы пока что закончим тему, ответив на заголовок нашей статьи, и продолжим разговор о судебной психиатрии в других публикациях. Расскажем в частности о процессе и тонкостях оценки вменяемости и невменяемости. Конечно, при чтении этого материала, особенно у неспециалистов, может и должен уже возникнуть вопрос – ну а как же все-таки определять и разграничивать вменяемость и невменяемость?

В. X. Кандинский писал: «Едва ли кто может сказать, что озлобление, запальчивость, раздражение суть состояния для человека ненормальные». И далее делал вывод, что те расстройства психики, которые можно отнести к «неболезненным», не исключают вменяемости. Это дает возможности для адекватного рассмотрения многих случаев, при верной классификации причин поведения и поступков. На основе такого багажа научных и практических подходов, и стараясь не усложнять рассмотрение ситуаций, работают в частности и специалисты АНО «Судебный эксперт».

Организации, которая на всей территории России и в странах СНГ может сегодня, уже имея большой опыт работы, оказать вам профессиональную, независимую и юридически грамотную помощь в проведении психиатрических судебных и внесудебных исследований, создании заключений, рецензировании работы других экспертов, учреждений и организаций. В защите прав и доказании фактов. Обращайтесь за этим к нашим специалистам.

Невменяемость

Невменяемость – это крайняя степень неадекватного поведения. Когда человек не способен адекватно воспринимать реальность, критически оценивать свое поведение, а также достигаемые результаты, он становится невменяемым. Признаки очевидны, но все же диагностикой состояния индивида занимается психиатр. Рассмотрим критерии невменяемости в интернет-журнале psytheater.com.

Невменяемость

«Ты невменяемый» — часто можно услышать такое выражение среди обычных людей. Но есть большая разница между невменяемостью и неадекватностью. При неадекватном поведении человек может находиться под воздействием сильных эмоций или неправильно воспринимать складывающуюся обстановку. При невменяемости человек действует неадекватно по причине того, что является психически больным. Чем это вызвано? Может быть спровоцировано как психическими заболеваниями, так и состоянием головного мозга, который болен.

Часто термин «невменяемый» используется в юридической практике при оценке состояния подсудимого в момент совершения им действий. Только после прохождения судебно-психиатрической экспертизы возможна постановка подобного диагноза, который лишает возможности подсудимого оказаться в тюремной камере, но приводит к обязательному и принудительному лечению к психиатрической лечебнице.

Что такое невменяемость?

Невменяемость – это психическое состояние индивида, который не способен отдавать отчет собственным деяниям, прогнозировать их последствия либо руководить собственными поступками в момент их совершения. В юридической практике невменяемостью называется состояние индивида, при котором он не способен оценивать опасность собственных деяний, руководить ими в момент совершения и понимать результаты, последствия своих действий. Такой человек лишается возможности отвечать перед законом в рамках уголовного права, однако он не лишается необходимости пройти обязательное психиатрическое лечение.

Что такое невменяемость?

В психиатрической практике, к которой и относят невменяемость, данное состояние является неспособностью индивида адекватно воспринимать реальность, управлять и понимать совершаемые им поступки, а также критически оценивать все последствия своих действий, особенно понимать, что они опасные. Человек просто действует на автомате, при этом абсолютно не включает свои мыслительные процессы.

Зачастую причиной невменяемости являются психические заболевания или дисфункция головного мозга. Невменяемость может быть временной (то есть индивид периодически становится вменяемым и отдает отчет своим действиям, даже тем, которые уже совершил) или постоянной (то есть индивид никогда не приходит в осознанное состояние и не понимает, что делает, где находится, как реагирует и к чему приводят его поступки). В том или ином случае требуется психиатрическое лечение. Если причиной невменяемости становится неправильная работа головного мозга, его травмы или наличие опухолей, инфекций, тогда к лечению приступают врачи соответствующих квалификаций.

Поскольку невменяемость не преследуется уголовным законом, многие преступники желают изобразить из себя невменяемых людей. Однако у данного состояния есть определенные критерии и признаки проявления. Мало просто заявить о том, что кто-то является невменяемым. Это еще нужно доказать, что делается исключительно судебно-медицинскими экспертами.

Если доказывается специалистами, что преступник является невменяемым, тогда его принудительно отправляют в психиатрическую лечебницу, где проводится соответствующее лечение. Это становится единственным способом избежать тюремного заключения, но при опасности заключения в психиатрическую лечебницу, откуда человек может вообще никогда не выйти.

Невменяемое состояние – это исключительно психиатрическое понятие. Оно не встречается в повседневной жизни, как это обычно воспринимают люди. Невменяемость – это болезнь, при которой с человеком в принципе невозможно найти никаких контактов и точек для соприкосновения. Если индивид когда-либо столкнется с по-настоящему невменяемым человеком, он явно это поймет, поскольку перед ним будет просто больной представитель. С ним никак невозможно пообщаться, до него не достучаться, он не идет на контакт, а если и вступает в диалог, то явно не соответствует здоровому общению.

При столкновении индивида с «мирным» невменяемым человеком он просто отойдет и пройдет мимо. Если же индивид столкнется с невменяемостью, которая проявляется в преступных действиях, тогда возможны негативные последствия. Говорить о том, что с преступником в невменяемом состоянии можно договориться, не приходится. Невменяемость лишает человека каких-либо человеческих качеств. Он скорее становится инстинктивным существом, которое руководствуется определенными импульсами и порывами. Лучше от такого человека убегать и защищаться всеми силами, поскольку невменяемость не оставит шанса преступнику понять, какие действия он совершает. Пока дело не будет закончено, он не остановится.

Таким образом, в обыденной жизни люди редко сталкиваются с невменяемыми индивидами, которые являются просто психически больными людьми. Обычное поведение, которое часто люди называют невменяемым, является неадекватным – когда индивид понимает, что он делает, просто может ошибаться по определенным причинам.

Признаки невменяемости

Выделяют следующие три состояния адекватности:

  1. Вменяемость – здоровое состояние психики и головного мозга, при котором человек способен реально воспринимать окружающую действительность.
  2. Невменяемость – нездоровое состояние психики, при котором нарушается восприятие окружающей действительности и функций мышления.
  3. Ограниченная невменяемость – индивид лишь в определенные моменты теряет способность к адекватному восприятию окружающей реальности и оцениванию собственных действий.

Признаки невменяемости

Состояние психики индивида проверяется исключительно психиатрической комиссией. Невменяемость присуждается индивиду лишь после прохождения определенных процедур в результате нахождения его под следствием. Если же индивид проявляет признаки невменяемости, при этом не совершает опасных действий, тогда речь идет лишь об отклонениях и нарушениях в психике. В зависимости от того, какую именно степень адекватности будет диагностировано у индивида, будет решаться степень его наказания, смягчения или принудительного лечения.

Причины невменяемости зачастую лежат в функциях головного мозга, психики (неспособности адекватно воспринимать реальность) или наклонностях индивидуального характера.

Обычно состояние невменяемости диагностируется уже после совершения преступного действия. Однако окружающие люди должны четко понимать, что такое невменяемость и каковы ее признаки. Лишь по тому, насколько внимательными и объективными будут люди, можно говорить о возможности предотвращения преступных действий самим больным человеком.

Если окружающие будут понимать психическое состояние индивида, то они смогут предпринять нужные меры. Дело в том, что взывать к разуму больного человека не имеет смысла. Он не поймет ничего, что будет ему сказано. А отсутствие обращения к врачебной помощи приведет к тому, что рано или поздно больной человек совершит опасное действие. Причем нередко жертвами невменяемого преступника становятся люди, которые чаще всего с ним контактируют и закрывают глаза на его психическое состояние.

Не забываем про такое состояние, как аффект, который лишь усиливает невменяемость больного. Он становится сильным, решительным, не слышит ничего вокруг, уменьшается порог чувствительности к боли.

Признаками невменяемости являются:

  1. Отсутствие понимания разрушительности и опасности собственных действий для окружающих. Человек может запаливать костер посреди квартиры или бросаться камнями в других людей. Он не понимает, к каким последствиям приведут его поступки.
  2. Неспособность контролировать собственные действия. При маниакально-депрессивном психозе человек может быстро что-то делать, при шизофрении подчиняться голосам в голове, а при паранойе руководствоваться неким идеям. Все это подкрепляется аффективным состоянием. Хоть аффект и не требует медикаментозного лечения для своего устранения, психическое состояние больного само по себе точно не пройдет.
  3. Отсутствие понимания качества своих поступков и их последствий.

Обычно невменяемость не поддается лечению и часто сопровождается другими психическими отклонениями.

Критерии невменяемости

Постановка диагноза о невменяемости сопровождается прохождением человека через многочисленные исследования и опросы. Важными становятся данные, которые индивид получает в результате прохождения исследований у психиатров, психологов, судей и следователей. Также важны показания самого человека, свидетелей и его окружения. Собираются все возможные данные, которые подтвердят или опровергнут невменяемое состояние преступника.

Критерии невменяемости

Выделяют два критерия невменяемости:

  1. Юридический (психологический). Он включает в себя:
  • Интеллектуальный момент – когда индивид не способен оценивать собственные поступки и их последствия.
  • Волевой момент – когда индивид не способен руководить собственными действиями.
  1. Медицинский (биологический). Он включает 4 состояния психики:
  • Хроническое психическое расстройство – наличие заболевания психического характера, которым длительное время болеет индивид.
  • Временное психическое расстройство – когда невменяемость стала следствием нарушения психики или функций головного мозга на некоторое время. Такими причинами могут быть аффект, галлюцинации, влияние алкоголя, острые инфекционные состояния, белая горячка и пр.
  • Слабоумие – стабильное заболевание с разрушением мышления и интеллекта индивида различной степени (дебилизм, имбецильность, идиотия).
  • Прочие заболевания психики, которые дают постоянный или временный характер.

К психологическим критериям могут относить возраст индивида. Дети не призываются к несению уголовной ответственности, однако они становятся на учет.

Медицинские критерии невменяемости проверяются временем. Если по прошествии длительного времени признаки невменяемости не меняются, тогда заболевание считается постоянным (хроническим). Если признаки невменяемости ослабевают и/или полностью исчезают со временем, тогда состояние считается временным.

Прогноз

Невменяемость диагностируется специалистами зачастую после судебного решения о проведении судебно-медицинского обследования человека, который уже совершил преступное действие. Невменяемость является болезненным состоянием индивида, который абсолютно не способен отдавать отчет своим словам и действиям. Лечение назначается исключительно врачами и зачастую не дает положительного результата.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *