Кого и как ставят на учет у психиатра: 6 вопросов о психиатрической помощи
Куда на консультацию к психиатру: диспансер или психиатрическая клиника
Дарья Варламова журналист, популяризатор науки
Антон Зайниев журналист, бизнес-аналитик
Многие люди не обращаются за психиатрической, а иногда и психологической помощью из боязни получить клеймо на всю жизнь или потому, что просто не знают, к кому идти и чего ожидать от консультации психиатра. Авторы книги «С ума сойти» не просто популярно объясняют разные психологические состояния и психиатрические диагнозы, но и составили краткий справочник на тот случай, если вам понадобятся психиатр или психотерапевт.
Чем отличаются психиатр и психотерапевт
Психиатр — специалист с медицинским образованием, который может и консультировать, и лечить, и определять дееспособность человека, и ставить официальный диагноз. Напрямую к нему обычно обращаются, только почувствовав какие-то серьезные «системные ошибки» в мышлении и поведении — странные скачки настроения, склонность к самоповреждению и суицидальные мысли, бредовые идеи и галлюцинации. В государственном лечебном учреждении у него еще и очень мало времени на каждого отдельного пациента — поэтому не стоит ожидать от такого врача детальной работы с вашими травмами из детства. Зато у психиатра больше знаний и опыта в лечении тяжелых диагнозов.
Психотерапевт — врач, который три года отработал психиатром, а потом прошел специальную переподготовку. Он может помочь как человеку, который долго не может оправиться от несчастной любви, так и больному с депрессией или расстройством личности. Такой специалист может использовать в лечении и психотерапевтические, и медикаментозные методы, может сочетать их.
Стоит учитывать, что психотерапевтом зачастую может назвать себя любой психолог, прошедший курсы переподготовки, поэтому стоит непременно поинтересоваться наличием медицинского образования и отношением к доказательной медицине.
Как проходит консультация у психиатра?
Что случится, если я попаду на прием к психиатру? Ничего страшного — вы просто побеседуете. Сам по себе поход к психиатру не означает автоматической постановки на учет, и для того, чтобы поставить диагноз, одной консультации недостаточно. Никто ведь не может гарантировать, что вы не ипохондрик, который начитался справочников по психическим расстройствам и нашел у себя пять заболеваний сразу.
В государственных психиатрических учреждениях существует два типа баз данных — для «легких» больных, чьи проблемы и особенности не опасны для общества (ваше попадание в эту категорию никого не касается, если только вами не заинтересуются спецслужбы), и то, что по старинке называется «учет» (формально такого термина в современной психиатрии уже нет), — для тех больных, которые потенциально могут стать нарушителями спокойствия.
Информация о вас может попасть в эти базы, только если вы обратитесь в психоневрологический диспансер (ПНД) или государственную психлечебницу — частнопрактикующие психиатры и врачи из платных клиник не обязаны фиксировать ваше состояние для общественных целей.
Но и в ПНД, если вы находитесь в ясном сознании, вас не могут поставить на учет без вашего согласия — а для этого вам надо будет указать данные паспорта и подписать определенные бумаги (нужно всегда внимательно изучать, что вы подписываете).
Кроме того, часто можно договориться с персоналом о платном приеме на условиях анонимности. В ходе беседы или нескольких бесед врач выяснит, насколько тяжела ваша ситуация, и при необходимости предложит психиатрическую помощь, которая может быть стационарной или амбулаторной.
Что такое амбулаторная психиатрическая помощь?
Существуют две формы амбулаторной помощи в государственных учреждениях — консультативно-лечебная и диспансерная. Первой вы пользуетесь добровольно — ходите к специалисту, когда чувствуете потребность, и можете перестать посещать его в любой момент. Она оказывается в том случае, если состояние больного не слишком тяжелое и прогноз благоприятный. В консультативную группу со временем вполне может перейти и пациент из другой категории — если его состояние заметно улучшилось.
При диспансерном наблюдении человек обязан регулярно появляться у участкового психиатра — либо специалисты приходят к нему на дом. Кроме того, его ставят на учет. Обычно такой режим устанавливается для людей, «страдающих хроническими или затяжными расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями». Чаще всего речь идет о заболеваниях с психотическими симптомами — с галлюцинациями и бредовыми идеями или о тяжелых расстройствах личности, когда человек плохо адаптирован к жизни в обществе. Решение о том, чтобы взять пациента на такое наблюдение, принимает не один врач, а целая комиссия.
Если пациент более трех лет находится в устойчивой ремиссии — т.е. не проявляет симптомов заболевания, его снимают с учета (тоже решением комиссии). Но «три года устойчивой ремиссии» не означает, что при улучшении самочувствия вы можете пропасть на три года, а потом прийти и попросить, чтобы вас признали здоровым. Даже в нормальном состоянии надо периодически наведываться к доктору, чтобы он фиксировал все подвижки к выздоровлению.
Как психиатрический диагноз может повлиять на карьеру?
В консультативно-лечебной группе ограничения минимальны. Скорее всего, тот факт, что вы посещали такую группу, скажется на ваших шансах поступить на контрактную службу в армию, в силовые структуры или на госслужбу. Также к этой части вашего прошлого могут обратиться правоохранительные органы, если вы окажетесь как-то замешаны в расследовании. Больше эта информация никому не разглашается — и уж точно она не касается вашего потенциального работодателя.
Но есть нюансы: если вы собираетесь устроиться на работу в крупную корпорацию, существует вероятность, что местная служба безопасности может «пробить» вас и по закрытым медицинским базам. Разумеется, такие действия противозаконны, но, к сожалению, это не всех останавливает. Тут важно взвесить за и против — если вы явно не справляетесь с расстройством своими силами, вы все равно вряд ли задержитесь в корпорации, где к сотрудникам предъявляют жесткие требования.
Если вы попадете в группу диспансерного наблюдения, ограничения будут более серьезными: в частности, у вас возникнут проблемы с получением водительских прав (но, опять же, все решается индивидуально, в зависимости от тяжести расстройства). Впрочем, вряд ли можно назвать это несправедливой дискриминацией — человеку в состоянии тяжелой депрессии или с вероятностью психоза действительно нежелательно садиться за руль.
Также по закону нельзя будет владеть оружием, работать с детьми, быть допущенным на особо опасные работы и занимать должности, требующие высокой материальной ответственности. Ну и о госслужбе тоже можно забыть. Но если вы устроились на допустимую законодательством работу, наличие психиатрического анамнеза никого не касается. Кроме того, это не приговор на всю жизнь: решение о трудовых ограничениях в отношении конкретного человека принимается на пять лет, и его можно пересмотреть. А еще правительство обещает каждые пять лет пересматривать критерии трудовых ограничений в соответствии с достижениями науки.
Как диагноз влияет на признание вменяемости и дееспособности?
Вменяемость и дееспособность — разные понятия: первое используется только в уголовном праве в отношении людей, уже успевших совершить тяжкие преступления, а второе — при заключении любых сделок, как перед заключением договора (если есть сомнения), так и постфактум, если одна из сторон хочет его расторгнуть. Но и тот и другой термины определяют способность человека действовать по собственной воле, контролировать свои действия и осознавать их последствия.
Для оценки и дееспособности, и вменяемости проводится психиатрическая экспертиза. Собираются медицинские документы, фиксирующие состояние человека, и свидетельства со стороны его близких, соседей и работодателей, могут также привлекаться письма и дневники. Все это означает, что эксперты будут смотреть не просто на тяжесть диагноза, но и на течение заболевания, перспективы, склонность к обострениям и адаптированность человека к социальной жизни.
Далеко не все психические расстройства приводят к невменяемости и/или недееспособности — вряд ли агорафобия помешает вам продать дом или поможет избежать тюрьмы, если вы кого-то убили. Даже в тяжелых заболеваниях вроде шизофрении и биполярного расстройства первого типа могут быть продолжительные «светлые периоды», когда человек полностью способен отвечать за свои поступки.
Что выбрать: ПНД или частную психиатрическую клинику?
Если вы подозреваете, что ваши проблемы — из категории «малой» психиатрии (депрессия или повышенная тревожность), «светиться» в ПНД особого смысла не имеет: вы можете получить адекватную помощь у частного психотерапевта. Но если вы начали слышать голоса или у вас сильно путаются мысли, вам могут понадобиться сильнодействующие препараты, доступ к которым может быть затруднен в негосударственных медицинских учреждениях.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Почему не нужно бояться психотерапевта. Ответы на частые вопросы о психологической помощи
Человек может волноваться, переживать, бояться чего-либо — это нормально, если на то есть объективные причины. Однако бывают ситуации, когда сил справиться со своими эмоциями не хватает, а советы друзей и близких не помогают. Если страхи становятся навязчивыми, агрессия возникает на пустом месте, а тревога мешает жить — это повод серьезно задуматься и обратиться за помощью к специалисту.
Накануне Всемирного дня психического здоровья, который отмечается ежегодно 10 октября, мы задали вопросы декану факультета психологии МГУ, главному внештатному психологу Минздрава России Юрию Зинченко и психиатру, психотерапевту Константину Ольховому.
Психолог и психиатр, психотерапевт — в чем разница?
Психолог занимается нелекарственной коррекцией психических расстройств. А психиатр и психотерапевт — врачебные специальности. Эти врачи устанавливают диагноз и могут назначать медикаментозное лечение.
К кому из них обращаться за помощью на начальном этапе?
В сложной психологической ситуации можно позвонить на горячую линию единого телефона доверия: 8-800-2000-122. Если беспокойство кажется неконтролируемым и излишним, лучше обратиться к терапевту в районной поликлинике. При необходимости он выдаст направление к профильному специалисту — неврологу или психиатру. Само по себе направление не обязывает пациента явиться на прием. "Обращение всегда добровольное", — подчеркивает главный внештатный психолог Минздрава России Юрий Зинченко.
Также можно обратиться к психиатру непосредственно в психоневрологический диспансер (ПНД) напрямую.
Подавленное состояние, тревожность, эмоциональная возбудимость, другие симптомы могут иметь под собой физиологическую основу и быть следствием нарушения работы каких-либо внутренних органов, гормональным нарушением. Чтобы это исключить, врач может назначить дополнительное обследование.
Чувствую, что мне нужна психологическая помощь, но боюсь обращаться к врачу. Какие последствия могут быть?
"Никаких более тяжелых последствий, чем последствия самой болезни, быть не может", — убежден Константин Ольховой. Специалисты сходятся во мнении, что для того, чтобы поставить человека на психиатрический учет в ПНД, которого все так боятся, нужны веские причины. В целом все определяется тяжестью состояния, а не наличием диагноза. Например, два человека с неврозом могут быть в совершенно разных состояниях: один живет нормально и полноценно, второй не может выйти из дома, работать, заботиться о себе и нуждается в лекарственной терапии.
Что означает постановка на учет в психоневрологическом диспансере? Для чего она нужна?
Постановка на учет происходит только после госпитализации больного, тогда же решается вопрос об инвалидности по психическим или неврологическим расстройствам. Существует два типа учета: психиатрический и консультативный. Фактически психиатрический учет в ПНД означает, что человек находится под регулярным врачебным наблюдением. Когда диагноз установлен, врач назначает лечение, выстраивает метод терапии с учетом жалоб и соматического состояния пациента. На учет в психоневрологический диспансер ставятся люди с тяжелыми заболеваниями или состояниями, при которых нужен контроль специалиста. Консультативный учет такого наблюдения не предполагает.
Кто по закону имеет право запрашивать информацию о том, состою ли я на учете в ПНД?
Диагноз могут сообщить в трех случаях: самому пациенту, родственникам, если пациенту до 15 лет (до 18 лет — если состояние угрожает жизни и здоровью), и по прокурорскому запросу. Во всех остальных случаях, например когда работодатель запрашивает информацию, диспансер не сообщает диагноз, но информирует об отсутствии или наличии противопоказаний к работе. Важно, что перечень работодателей, которые имеют право запрашивать такую информацию, ограничен и строго регламентирован. Информацию о наличии противопоказаний имеют право запрашивать силовые организации, система общественного транспорта (РЖД, авиация, пассажирский городской транспорт), учебные заведения.
В каких случаях могут лишить водительских прав?
Есть показания, которые ограничивают деятельность для определенных профессий, для вождения автотранспорта и владения оружием. Ольховой отметил, что, как правило, речь идет о тяжелых состояниях. "Есть состояния, при которых права категории В выдадут, а права категории D, на вождение автобуса, не выдадут", — пояснил психотерапевт. Так, люди с психотической симптоматикой, галлюцинациями, эпилепсией, состоящие на учете по этим психическим расстройствам, будут законно ограничены в правах вождения автотранспорта, потому что это может привести к гибели людей.
После постановки на учет в ПНД попросили уволиться по собственному желанию. Это законно или я могу пожаловаться на работодателя?
Это незаконно, если нет отвода по медицинским показаниям. Если до постановки на учет человек работал машинистом в метро — требование законно. Когда профессия человека не связана с ограничениями, такое требование будет дискриминацией.
Например, по словам Зинченко, человек с эпилепсией не может работать в шахтах, у мартеновских печей, быть водителем автотранспорта.
Могут ли положить на лечение в психиатрическую больницу принудительно? А назначить лечение без ведома пациента?
Различают принудительное и недобровольное лечение. Первое назначается только, если человек проходит по уголовному делу, и суд принял решение заменить ему срок принудительным лечением.
Недобровольное лечение может назначаться в трех случаях: человек опасен для себя (суицидальная наклонность), человек опасен для окружающих (острые психозы, бредовое расстройство и т.п.), человек не способен заботиться о себе и о нем некому позаботиться (деменция, глубокая умственная отсталость и т.д.). В этих случаях недобровольная госпитализация осуществляется в медучреждение, после чего коллегиальное решение отправляется в суд, и уже судья утверждает (или не утверждает), что недобровольное лечение назначено в соответствии с законом. "По собственному опыту скажу, что недобровольно человека госпитализировать очень непросто, для этого нужны очень веские основания", — добавил психотерапевт Ольховой.
Что делать, если поведение близкого человека опасно для него и для окружающих?
Родственники сначала могут обратиться в ПНД и рассказать всю ситуацию. "В хорошем варианте могут выдать направление на госпитализацию. В случае острого состояния можно вызывать психиатрическую скорую помощь", — пояснил психотерапевт Ольховой. Он отметил, что для получения направления на госпитализацию нужны очень веские причины. Если человек ведет себя агрессивно, например, находится в состоянии острого психоза, можно вызывать полицию и тогда уже, имея протокол, — просить ПНД о недобровольной госпитализации. Но и в этом случае это будет непросто.
Что делать, если человек лежит в психиатрической больнице и он сам — или его родственники — считает, что его права нарушаются?
Сначала можно обратиться к руководству отделения, потом к руководству больницы. Следующий шаг — обращение в прокуратуру. Человек может уйти из психиатрической больницы, если он не проходит принудительное лечение. "Никто не может удержать в больнице насильно, если мы говорим про взрослых и дееспособных людей. Решение за пациентов до 15 лет принимают родители", — добавил Ольховой.
При разводе влияет ли на решение суда о том, с кем будет жить ребенок, тот факт, что один из супругов состоит на учете?
Это зависит от состояния человека, так как диагноз и дееспособность могут быть не связаны: человек с тяжелым диагнозом может быть социально адаптирован, работать, заботиться о себе и близких, в то время как относительно легкий диагноз может сопровождаться тяжелым состоянием и нарушениями трудоспособности. Суд должен принимать во внимание состояние человека, а не сам факт диагноза и учета в диспансере.
При каких обстоятельствах могут снять с учета в ПНД?
"Можно самостоятельно обратиться в ПНД с заявлением. "Прошу опротестовать диагноз, который мне поставили в таком-то году", — рассказал декан факультета психологии МГУ. — Назначается судебно-психиатрическая экспертиза, которая может снять диагноз".
Человек может быть снят с учета в ПНД и в результате переосвидетельствования. В этом случае отмечается стабильность или нестабильность состояния больного, обращают внимание на проявление расстройств, с которыми изначально человек обратился за помощью. В амбулаторной службе диспансера или в самом диспансере отмечают, принимает пациент лекарства или нет, как общается с врачами. Важно и то, употребляет он алкоголь или наркотики. Если все в порядке и в течение длительного времени (зависит от тяжести психического расстройства — прим. ТАСС) врачи оценивают состояние человека как стабильное, его снимают с учета.
В каком случае ставят на учет к психиатру
Психические заболевания являются серьезной проблемой для общества, и некоторые случаи требуют диспансерного наблюдения. Однако, как определить, что вы находитесь под наблюдением?
Кто попадает на учет у психиатра
Согласно законодательству, человек может быть установлен на учет в психоневрологическом диспансере при выявлении у него тяжелых или затяжных психических расстройств, которые мешают ему осознавать реальность и контролировать свои действия, и при этом наблюдается критический недостаток осмысления их.
Как ставится диагноз психического заболевания
Для установления диагноза психического расстройства необходимо пройти консультацию у психиатра. На этом этапе происходит сбор анамнеза и анализ симптомов. Для лечения часто назначаются лекарства, и пациент вправе самостоятельно решать о необходимости дальнейшего наблюдения у врача. Если в течение года пациент не является на прием к врачу, его медицинская карта сдается в архив.
Как узнать, находитесь ли вы на учете у психиатра
Если вы хотите установить факт диспансерного наблюдения у психиатра, вам необходимо обратиться в медицинскую организацию, где вам проведут диагностику и определят, не находитесь ли вы на учете у психиатра. При этом вам может быть выдана справка, содержащая диагноз и информацию о наличии у вас диспансерного наблюдения. Однако, в некоторых случаях, если у вас противопоказания к такому диагностическому обследованию, вы можете быть отказано в выдаче справки.
Советы и выводы
- Ставят на учет в психоневрологическом диспансере при выявлении у человека тяжелых или затяжных психических расстройств, которые мешают ему осознавать реальность и контролировать свои действия
- Для установления факта диспансерного наблюдения у психиатра необходимо обратиться в медицинскую организацию, где вам проведут диагностику и определят, не находитесь ли вы на учете у психиатра
- Медицинская организация может отказать в выдаче справки при наличии противопоказаний к диагностическому обследованию
- Если диагноз подтвержден и вы находитесь на диспансерном наблюдении, важно регулярно посещать врача и следовать его назначениям, чтобы надлежащим образом контролировать свое заболевание и проводить план лечения.
Кто может дать направление в психиатрическую больницу
Если человек нуждается в профессиональной психиатрической помощи, то его можно направить в специализированное учреждение только по рекомендации врача-психиатра. Обычно такие направления выдаются приемными отделениями медицинских учреждений. Врач-специалист, после проведения первичного осмотра пациента, делает вывод о необходимости госпитализации и в зависимости от ситуации передает направление в психиатрическое отделение. При этом взгляд врача-психиатра ориентирован на критерии, указанные в действующих нормативных документах, а также на основе личных профессиональных убеждений и опыта. Это делается с учетом целей, сформулированных гражданином, и текущего психического состояния. Каждая пациентка или пациента может рассчитывать на компетентное медицинское сопровождение при обращении в специализированное учреждение.
В каком случаях можно вызвать психиатрическую помощь
В некоторых случаях может потребоваться вызов бригады неотложной психиатрической помощи. Это может произойти, если у человека появились странные поведенческие признаки, такие как изменение настроения, появление тревоги, беспричинное беспокойство, страхи, болезненная бессонница, тревожность, депрессия или паника. В таких ситуациях необходимо немедленно вызвать врачей-психиатров для оказания медицинской помощи. Квалифицированный специалист будет в состоянии оценить состояние пациента и поставить правильный диагноз. Также, врач может предоставить консультацию или, при необходимости, назначить лечение. В любом случае, вызвав бригаду неотложной психиатрической помощи, вы обеспечите необходимую помощь и заботу для своих близких, друзей или знакомых, нуждающихся в медицинской помощи.
На каком основании могут положить в психиатрическую больницу
В соответствии с законодательством, госпитализация в психиатрическую больницу осуществляется на основании наличия у человека психического расстройства, которое требует медицинского вмешательства в стационарных условиях. Врач-психиатр может принять решение о проведении психиатрического обследования или лечения в стационарных условиях на основании общей оценки состояния пациента и проведенных диагностических процедур. При наличии опасности для жизни и здоровья пациента или окружающих, государство может принудительно госпитализировать человека в психиатрическую больницу постановлением судьи. Однако, для защиты прав пациентов, такие меры могут быть приняты только в крайних случаях и должны соответствовать законодательным нормам и процедурам. В целом, госпитализация в психиатрическую больницу должна осуществляться на основе медицинских показаний и согласия самого пациента либо его законных представителей.
Когда у человека обнаруживается психическое заболевание, которое делает его неспособным контролировать свои действия и приводит к опасности для окружающих, его ставят на учет в психоневрологическом диспансере. Однако это не означает, что все пациенты с диагнозом «психическое заболевание» сразу же будут вынуждены посещать психиатра. Только в случае, если такое заболевание приводит к нарушению мыслительных процессов и индивид критически не оценивает свои действия, выстраивая их в соответствии с действительностью, то в таких случаях психиатр будет вынужден ставить на учет в диспансере. Важно отметить, что обращение на учет не является насильственным и не грозит лишением свободы, аспсихоневрологический диспансер — это медицинское учреждение, которое помогает пациентам восстановить психическое здоровье и вернуться к нормальной жизни.
О себе:
Личная информация: Сергей Сидоренко, возраст — 45 лет, родился в Москве.
Интересы и увлечения: домашнее птицеводство, инкубация, испытание, настройка, доработка и ремонт инкубаторов. Также люблю отдых на природе, путешествия, фото и видео съемку, люблю делать что-то своими руками (осталось купить побольше инструментов и можно ракету уже сделать:)).
Контакты: Московская область — Подмосковье. Можете написать мне текстовое сообщение перейдя по ссылке
2023 © Все права защищены © Копирование только с письменного разрешения автора
«Поставили на психиатрический учет по доносу полицейских»
С такой жалобой пациентка обратилась в редакцию «АГ». Психиатрическое обследование и правда могут провести без согласия гражданина. Но неправильный диагноз можно оспорить. Или можно просто сняться с учета, если состояние здоровья позволяет
«По доносу сотрудников полиции меня поставили на учет в психиатрическом учреждении. С диагнозом не согласна. Что делать?» – такое письмо получила редакция «АГ».
Для проведения психиатрического обследования согласие обследуемого нужно не всегда
Правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в России определены в Законе РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее – Закон № 3185-1).
Для выявления психических заболеваний и установления психиатрического диагноза проводится медицинское обследование. Его называют психиатрическим освидетельствованием.
По общему правилу психиатрическое освидетельствование проводится с согласия:
- обследуемого;
- законного представителя несовершеннолетнего до 15 лет или больного наркоманией до 16 лет (т.е. с согласия его родителя, усыновителя или опекуна);
- законного представителя недееспособного (официально признанного таковым), если он по медицинским показаниям не в состоянии самостоятельно ходатайствовать о подобном освидетельствовании;
- органа опеки, если хотя бы один законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного против такого освидетельствования либо если законных представителей нет вовсе.
В случае если человек представляет очевидную опасность для себя или окружающих, психиатр вправе принять решение о психиатрическом освидетельствовании, не дожидаясь официального согласия этого гражданина или его законных представителей.
Для принятия подобного решения достаточно письменного или устного заявления:
- родственников гражданина, подлежащего освидетельствованию;
- любого врача независимо от специальности;
- должностных лиц;
- иных граждан.
Психиатрическое освидетельствование проводится комиссией, состоящей из квалифицированных врачей-психиатров. Состав комиссии утверждает руководитель специализированного учреждения или орган исполнительной власти субъекта РФ в области здравоохранения.
После освидетельствования выносится одно из возможных решений: 1) либо за человеком устанавливают диспансерное наблюдение; 2) либо констатируют, что необходимости в таком наблюдении нет.
Решение комиссии должно быть мотивированным.
Решение врачей-психиатров можно обжаловать
Если заинтересованные лица не согласны с решением комиссии, они вправе обжаловать его. Для этого можно обратиться в вышестоящий медицинский орган или к вышестоящему должностному лицу, в прокуратуру или суд в течение месяца.
Для решения вопроса о наличии или отсутствии у человека психического заболевания необходимы специальные познания. Поэтому при рассмотрении спора в суде будет назначена медицинская экспертиза.
При улучшении состояния здоровья можно сняться с психиатрического учета
Диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния пациента (ч. 4 ст. 27 Закона № 3185-1).
Для прекращения такого наблюдения необходимо обратиться в психиатрическое отделение медицинского учреждения. Там должны провести повторное медицинское освидетельствование для проверки улучшения психического состояния пациента в порядке ч. 2 ст. 23 Закона № 3185-1.