Сколько раз можно прикрепляться к поликлинике

Правовой ликбез: каждый застрахованный по ОМС гражданин РФ вправе раз в год сменить поликлинику, к которой он прикреплен.

20192503 Titul Bahily 2

Бессрочное прикрепление к поликлинике по месту жительства является необязательным. Каждый желающий сменить поликлинику может сделать это один раз в год, выбрав наиболее удобное медицинское учреждение. Более частая смена тоже допускается, но исключительно при условии изменения места жительства. Правило прикрепления к выбранной поликлинике действует для граждан, застрахованных по системе ОМС – обязательного медицинского страхования.

Выбрать наиболее удобную поликлинику можно из реестра медицинских организаций, которые принимают участие в реализации специализированной территориальной программы. Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС.

Прикрепление к выбранной поликлинике производится бесплатно, без права отказа прикрепить гражданина к новому медицинскому учреждению или требования сохранить прикрепление по месту жительства.

При смене места жительства и отсутствия на новом месте страховой организации, где граждане были застрахованы ранее, новую страховую организацию необходимо выбрать в течение месяца.

Чтобы прикрепиться к новой поликлинике, необходимо лично обратиться в выбранное амбулаторное учреждение, предоставив следующие документы:

полис ОМС или временный полис ОМС;
паспорт, временное удостоверение личности или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);
документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего, в случае, если необходимо прикрепить ребенка;
СНИЛС (при наличии);
документ, подтверждающий смену места жительства, в случае смены поликлиники чаще, чем 1 раз в год по причине изменения места жительства.

Прикрепление займет четыре дня, отведенные на проверку предоставленных документов. Открепление от прежней поликлиники производится автоматически.

Если в структуре выбранной поликлиники отсутствуют стоматология и женская консультация, необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации.

Важно : право получения медицинской помощи по базовой программе ОМС действует для жителей России на всей территории страны. Полис ОМС подтверждает это право.

Если гражданин длительное время находится не по месту постоянной регистрации (командировка, поездка частного характера и пр.) и нуждается в плановой медицинской помощи, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания.

При необходимости получения экстренной или неотложной медицинской помощи, нужно обратиться в поликлинику по месту нахождения, предоставив полис ОМС и удостоверение личности.

Отказ в предоставлении плановой, экстренной и неотложной медицинской помощи иногородним гражданам неправомерен.

Справочно : при необходимости получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, пациент выбирает нужное медицинское учреждение самостоятельно. Информацию о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, пациенту предоставляет врач. Он же выдает направление с указанием наименования нужной медицинской организации и периода обращения в нее.

Врач обязан предупредить пациента о возможных сроках ожидания медицинской помощи в выбранной медицинской организации. Если пациент выбрал медицинскую организацию, срок ожидания в которой превышает установленный территориальной программой, лечащий врач делает пометку в медицинских документах пациента.

Если у пациента возникли сложности с получением нужной медицинской помощи, в том числе консультации врача-специалиста, необходимо обратиться к руководителю медицинской организации или в страховую медицинскую организацию, выдавшую пациенту полис ОМС.

Как поменять поликлинику: главные правила от Фонда медицинского страхования

По словам помощника Министра здравоохранения РФ Алексея Кузнецова в среднем каждый житель страны обращается в поликлинику около 10 раз в год, более трети посещений планируются через дистанционную запись к врачу. При этом важно помнить, что записаться с помощью дистанционных сервисов можно к врачу только той поликлиники, к которой вы прикреплены.

Как прикрепиться к поликлинике или ее поменять?

1. ОМС дает право один раз в год поменять поликлинику.

Можно выбрать любую из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации программы обязательного медицинского страхования.

2. Реестры поликлиник можно посмотреть на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. Если вы поменяли место жительства или пребывания, то прикрепляться к новой поликлинике можно чаще, чем 1 раз в год.

3. Поликлиника по заявлению обязана вас прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин.

4. Если в новом регионе, куда человек переехал, нет той страховой, в которой он ранее был застрахован, то в течение месяца нужно выбрать новую страховую медицинскую организацию.

Если прикрепляетесь не по месту жительства

— Если поликлиника, к которой вы прикрепляетесь, находится не по месту жительства, врач на дом будет приходить не из нее, а из поликлиники, которая обслуживает ваш адрес.

— Отказать в прикреплении не по месту регистрации могут, только если все участковые терапевты в выбранной поликлинике перегружены. Письменное решение об отказе с указанием причины должны направить вам в личный кабинет на портале «Госуслуг» или выдать в бумажном виде, если вы подавали заявление на прикрепление лично.

— С этим документом можно обратиться в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС. Там проверят, правомерен ли отказ.

Открепление от старой поликлиники

— При смене прикрепления внутри своего региона документы передадут из старой поликлиники в новую без вашего участия. При переезде в другой регион стоит запросить выписку из медкарты в прежней поликлинике.

— Если хотите передать документы самостоятельно или просто забрать их, в старой поликлинике напишите заявление на открепление, передайте его на подпись главному врачу и заберите свою медицинскую карту.

Если поменяли регион

— В новом регионе обратитесь в офис страховой организации, которая выдала вам полис ОМС. Сотрудники зарегистрируют полис. Если полис бумажный — поставят отметки на обратной стороне, если пластиковый — запишут на него новую информацию. Для пластикового полиса нужно будет назвать ПИН-код, его выдают в одном конверте с полисом.

— Также можно обратиться в любую другую страховую организацию в новом регионе и переоформить полис. Страховая выдаст новый бланк или пластиковую карточку, номер полиса ОМС останется прежним.

— После этого прикрепитесь к поликлинике, инструкция будет такой же, как для прикрепления в своем регионе.

Как прикрепить ребенка к поликлинике?

Чтобы прикрепить ребенка младше 14 лет – нужно обратиться в медучреждение лично.

Возьмите с собой

— Паспорт или временное удостоверение личности

— Свидетельство о рождении ребенка

— Полис ОМС ребенка

— Свидетельство о постоянной или временной регистрации ребенка

Ребенка прикрепят к поликлинике в день обращения.

Главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России Оксана Драпкина напоминает, что в поликлинику можно записаться, чтобы пройти диспансеризацию, вакцинацию, получить консультацию по поводу заболевания, получить справку. Записаться можно как при очном обращении в регистратуру поликлиники, так и дистанционно – через кол-центр или интернет, через единый портал «Госуслуг», или через региональный портал.

— В зависимости от цели обращения, пациент может быть напрямую записан к соответствующему специалисту, минуя кабинет врача-терапевта, перечень этих специалистов расширен, — рассказала Оксана Драпкина.

ФФОМС России напомнил, как часто можно менять поликлинику

один раз в год поменять медицинскую организацию (п. 2 ст. 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в которой ему амбулаторно предоставляется медицинская помощь, – поликлинику, в том числе стоматологическую поликлинику, а также женскую консультацию. При этом гражданин может выбрать любую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (информация ФФОМС России от 2 апреля 2019 г.).

Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно.

В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина, можно прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем один раз в год.

Перечислены документы, которые необходимо предъявить для прикрепления.

На проверку указанных гражданином сведений и прикрепление медорганизации отводится 4 рабочих дня. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически.

Если в структуре поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации, к ним необходимо прикрепиться отдельно.

Также ФФОМС России напомнил, что жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории РФ. Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность. Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.

При длительном пребывании в другом субъекте РФ гражданин вправе прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.

Приведены пояснения относительно выбора медорганизации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме.

Также ФФОМС России сообщает, что при возникновении трудностей при прикреплении к выбранной поликлинике, направлении в медицинскую организацию, предоставляющую специализированную медицинскую помощь, а также при наличии любых вопросов, связанных с получением услуг в сфере ОМС, граждане вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС. Номер круглосуточной «горячей линии» можно посмотреть на полисе ОМС, а также на сайте страховой медицинской организации, его выдавшей.

Как сменить поликлинику: поэтапная инструкция

Бывает нужно сменить поликлинику, например, в случае переезда. И тогда встает вопрос регистрации в новом медучреждении. Как прикрепиться к поликлинике, какие сложности могут возникнуть и возможно ли оформить документы онлайн?

Жизнь течет и меняется, меняются и люди, окружающие нас. Иногда такими людьми становятся лечащие врачи. При переезде или по личному желанию мы может сменить свою поликлинику. О том, как это сделать правильно, и расскажем.

Что означает прикрепление к поликлинике

Статьей 41 Конституции РФ и Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010 россиянам гарантировано право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь.

Указанный Федеральный закон вводит обязательное медицинское страхование. Для этого граждане (взрослые и дети) оформляют полис ОМС .

Получение полиса ОМС бесплатно, выбор страховой компании остается за гражданином. Перечень страховщиков размещен на сайте Федерального Полис ОМС действует по всей России вне зависимости от региона, в котором он выпущен. Помощь по нему можно получить в любой поликлинике ( статья 20 Федерального закона № 326-ФЗ).

Полис ОМС дает возможность бесплатно получать медпомощь, а где конкретно она будет оказываться, выбирает сам гражданин. Право лечиться в той или иной поликлинике закреплено статьей 16 Федерального закона № 326-ФЗ.

Прикрепление к поликлинике – это выбор медицинского учреждения.