Кто обеспечивает медицинский контроль на крупных международных соревнованиях

6.2. Врачебный контроль на соревнованиях

Соревнования предъявляют к организму спортсмена предельные требования. Поэтому медицинское обеспечение соревнований, имеющее своей целью сохранение здоровья спортсменов, предупреждение травм и заболеваний, создание наиболее благоприятных условий для достижения спортивного результата, имеет очень большое значение и является в нашей стране обязательным.

Тренер наряду с врачом несет прямую ответственность за сохранение здоровья спортсменов в условиях соревнований. Поэтому он должен хорошо знать вопросы организации и содержания медицинского обеспечения соревнований, активно помогать медицинскому персоналу, немедленно принимать меры в тех случаях нарушений правил и условий соревнований, которые грозят здоровью спортсменов, при заболевании или травме немедленно направить пострадавшего к врачу, вместе с ним решить вопрос о возможности продолжения соревнования, уметь оказать пострадавшему первую доврачебную помощь.

6.2.1. Медицинское обеспечение соревнований

Медицинское обеспечение соревнований осуществляется вра-чебно-физкультурной службой и территориальными лечебно-профилактическими учреждениями здравоохранения по заявкам организаторов соревнований. Присутствие врача обязательно на крупных соревнованиях (начиная с районного масштаба), на соревнованиях по видам спорта, сопряженным с повышенным риском травматизма (бокс, борьба, фехтование, гимнастика, велосипедный и горнолыжный спорт, автомотоспорт и др.) или с особенно большой и длительной нагрузкой (спортивная ходьба, марафонский бег, велопробеги и пр.), а также на соревнованиях, проводимых в усложненных условиях среды (средне- и высокогорье, неблагоприятные климатические условия и пр.). Остальные виды соревнований, а также соревнования в системе массовой физкультурно-оздоровительной работы могут обслуживаться средним медицинским персоналом. Крупные соревнования с большим количеством участников обслуживаются бригадой врачей, среднего и младшего медперсонала под руководством главного врача, который на правах заместителя судьи входит в состав судейской коллегии. Его решения, касающиеся здоровья участников, санитарно-гигиенических и погодных условий, техники безопасности и допуска участников, обязательны для спортсменов, судей и организаторов соревнований.

Медицинская служба соревнований должна располагать всеми необходимыми средствами для оказания первой помощи и транспортировки пострадавших в заранее выделенные для этого медицинские учреждения. Оргкомитету или судейской коллегии должен быть представлен план медицинского обеспечения соревнований и отчет об их окончании.

Медицинское обеспечение соревнований включает в себя ряд вопросов. В первую очередь проверяется правильность допуска участников — оформление заявки, соответствие возраста и квалификации установленным требованиям (для чего врач участвует в работе мандатной комиссии). Допуск должен быть дан не ранее чем за 10—15 дней до начала соревнований; подпись врача и печать медицинского учреждения ставятся у фамилии каждого участника соревнований. В сомнительных случаях врач может провести дополнительное обследование спортсмена.

Предупредительный и текущий санитарный контроль за состоянием мест соревнований, размещения и питания участников осуществляется в соответствии с действующими правилами медицинской службой соревнований совместно с местной санитарно-эпидемиологической станцией (СЭС). До начала соревнований они знакомятся с санитарно-гигиеническими условиями и эпидемиологической обстановкой в местах их проведения, с санитарно-тех-ническим состоянием спортивных сооружений, инвентаря и оборудования, вспомогательных помещений, душевых, мест питания, медпунктов и пр.; проводят санитарно-химическии и бактериологический анализ питьевой и технической воды. В ходе соревнований осуществляется текущий контроль, по маршрутам трасс проводится «санразведка».

Врач проводит санитарн о-п росветительную работу с участниками соревнований и тренерами. Организаторы соревнований и администрация спортивных баз, на которых проводятся соревнования, несут ответственность за санитарное состояние объектов и соблюдение установленных санитарных требований. При их нарушении врач делает официальное заявление в судейскую коллегию и вместе с организаторами соревнований принимает меры к устранению недочетов. Если эти меры окажутся недостаточными, врач имеет право запретить проведение соревнований.

Наблюдение за участниками соревнований в целях предупреждения заболеваний, травм, перенапряжения проводится в форме опроса и выборочных обследований. Обязательному обследованию участники подлежат при наличии жалоб на состояние здоровья, признаков заболевания или физического перенапряжения, травм и т. п. Непосредственно перед соревнованиями в некоторых видах спорта (марафонском беге, спортивной ходьбе, боксе) проводится дополнительный врачебный осмотр, в плавании и других водных видах спорта — наружный осмотр для исключения кожных заболеваний, в видах спорта с весовыми категориями — краткий осмотр одновременно с еженедельным взвешиванием.

При заболевании, травме, физическом перенапряжении, слабой физической подготовленности участников, отсутствии предусмотренных правилами защитных приспособлений, несоответствии одежды и обуви правилам проведения соревнований, а также при внезапно возникшей угрозе для здоровья спортсменов (резкое ухудшение погоды) врач имеет право запретить проведение соревнований либо снять с соревнований отдельных участников, о чем он должен официально поставить в известность судейскую коллегию.

Профилактика простудных и инфекционных заболеваний осуществляется с помощью постоянных наблюдений за участниками соревнований, контроля за температурой воздуха, вентиляцией помещений, одеждой, обувью, санитарным состоянием мест отдыха, раздевален, душевых, помещений для просушки одежды и пр. На крупных (особенно на международных) соревнованиях в соответствии с конкретной эпидемиологической обстановкой устанавливается перечень необходимых вакцинаций и проверяется наличие у участников соответствующего документа (так называемого сертификата).

Для предупреждения желудочн о-к ишечных заболеваний особое значение имеет контроль за питанием: санитарным состоянием мест хранения, приготовления и выдачи продуктов, их подбором, калорийностью и приготовлением. Меню и режим питания устанавливается на основании разработанных для спортсменов норм сбалансированного питания с учетом вида спорта, энергозатрат, времени года.

Регулярно проводится соответствующая санобработка мест соревнований, размещения и питания спортсменов. Обслуживающий персонал проходит врачебный осмотр для исключения кожно-ин-фекционных заболеваний и бациллоносительства.

Для предупреждения спортивного травматизма необходимо обращать особое внимание на состояние мест соревнований, спортивного инвентаря и оборудования, одежды и обуви участников, ограждений и защитных приспособлений, помещений для отдыха, наличие теплого душа и других восстановительных средств. Следует заранее ознакомить участников с опасными местами трасс соревнований, исключить встречное движение, присутствие непосредственно на трассах зрителей и транспорта. Профилактическая работа должна проводиться совместными усилиями тренеров, врачей, организаторов соревнований. Большое значение имеют хорошая подготовка участников, достаточный уровень их технического мастерства, знание правил, дисциплина и организованность.

Одной из самых актуальных задач является оказание медицинской помощи заболевшим или травмированным участникам соревнований. В местах соревнований и размещения участников должны функционировать постоянные или временные медпункты с дежурным медперсоналом, средствами первой помощи, носилками, санитарным транспортом. На крупных комплексных соревнованиях с большим количеством участников (например, спартакиадах, олимпиадах и пр.) создаются медпункты или поликлиники, имеющие необходимые врачебный кабинет, отделения функциональной диагностики, восстановления, изолятор и небольшие стационары. Например, на Олимпиаде-80 в Москве в Олимпийской деревне функционировала 7-этажная поликлиника с 12 отделениями и многочисленные медпункты для участников, обслуживающего персонала и зрителей. При необходимости медпункты направляли заболевших в заранее выделенные для их госпитализации лечебные учреждения.

Если соревнования связаны с перемещением участников по трассе, подвижные медпункты развертываются на старте, финише и наиболее опасных участках трассы. Судейская коллегия, тренеры, контролеры на дистанции оповещаются о расстановке медработников и санитарного транспорта. Спортсменов сопровождают санитарные машины. На трассе располагаются и пункты питания. Лечебные учреждения обязаны в любое время принимать пострадавших спортсменов. Санитарный транспорт и медперсонал могут покинуть свои места лишь после прихода на финиш последнего участника. Для розыска отсутствующего спортсмена и оказания ему помощи судья и врач имеют право привлечь любого участника соревнований.

Обеспечение эффективного проведения соревнований в различных географических условиях является комплексной врачебно-педаго-гической задачей. Международные и всесоюзные соревнования нередко сопряжены с переездами и перелетами спортсменов на большие расстояния и пребыванием в непривычных условиях (температура воздуха, высота над уровнем моря, время суток и пр.), что требует предварительного развития и мобилизации дополнительных механизмов адаптации. И хотя тренированный организм быстрее и легче приспосабливается к изменению экологических условий (в том числе и к выполнению больших физических нагрузок в этих условиях), все же с ними надо считаться при определении места соревнований и продолжительности пребывания спортсменов в этом месте.

Для облегчения адаптации целесообразно максимально приблизить режим и условия тренировки к соревновательным с учетом уровня тренированности, индивидуальных особенностей спортсменов, опыта участия их в соревнованиях в подобных условиях. Время приезда на места соревнований должно определяться в зависимости от конкретных условий и основного действующего фактора с тем, чтобы соревнование не совпало с периодом острой адаптации, поскольку предельные нагрузки в этот период могут вызвать снижение работоспособности и ряд нарушений в деятельности организма.

Опыт показывает, что у тренированных спортсменов адаптация к нагрузкам, позволяющая без опасности для здоровья участвовать в соревнованиях, связанных со сменой суточного режима, погодных и климатических факторов, наступает относительно быстро (в течение 2—4 дней), при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе (соревнования в средне- и высокогорье) — медленнее.

Врачебные наблюдения в этих условиях должны быть особенно тщательными. Необходимо проводить более частые обследования с учетом данных самоконтроля (сон, аппетит, самочувствие, работоспособность). Особое внимание следует обращать на соответствующую коррекцию режима тренировки, питания, сна, отдыха, использование восстановительных средств. Наблюдение за спортсменами (особенно впервые попавшими в новые условия) непосредственно при выполнении ими тренировочных и соревновательных нагрузок весьма важно для предупреждения острого перенапряжения.

Кто обеспечивает медицинский контроль на крупных международных соревнованиях

(см. текст в предыдущей редакции)

1. Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом, включает в себя:

1) систематический контроль за состоянием здоровья этих лиц;

2) оценку адекватности физических нагрузок этих лиц состоянию их здоровья;

3) профилактику и лечение заболеваний этих лиц и полученных ими травм, их медицинскую реабилитацию;

4) восстановление их здоровья средствами и методами, используемыми при занятиях физической культурой и спортом.

2. Лицо, желающее заниматься физической культурой и спортом, может быть принято в организацию, реализующую дополнительные образовательные программы спортивной подготовки, иную организацию для занятий физической культурой и спортом и (или) допущено к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО только при наличии документов, подтверждающих прохождение медицинского осмотра в соответствии с частью 4 настоящей статьи.

(в ред. Федерального закона от 30.04.2021 N 127-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

3. Организаторы физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий обязаны осуществлять медицинское обеспечение их участников.

4. Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

5. В период проведения на территории Российской Федерации официальных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий лица, получившие медицинское или фармацевтическое образование в иностранных государствах и заявленные физкультурно-спортивными организациями иностранных государств в качестве медицинских специалистов, вправе осуществлять медицинское обеспечение представителей физкультурно-спортивных организаций и участников официальных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий этих иностранных государств на территориях, определенных организаторами официальных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий, без прохождения процедуры допуска к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности, предусмотренной законодательством Российской Федерации.

6. Медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья и законодательством о физической культуре и спорте.

Медицинское обеспечение спортивных соревнований

Медицинское обеспечение массовых спортивных соревнований [ править | править код ]

Общие положения [ править | править код ]

Федеральный закон от 04.12.2007 № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» дает следующие определения: «Массовый спорт — часть спорта, направленная на физическое воспитание и физическое развитие граждан посредством проведения организованных и (или) самостоятельных занятий, а также участия в физкультурных мероприятиях и массовых спортивных мероприятиях».

«Спортивное соревнование — состязание среди спортсменов или команд спортсменов по различным видам спорта (спортивным дисциплинам) в целях выявления лучшего участника состязания, проводимое по утвержденному его организатором положению (регламенту)».

Все основные вопросы, связанные с организацией и оказанием медицинской помощи занимающимся физической культурой и спортом (в том числе и массовым спортом) регулирует приказ Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2010 № 613н, который ввел в действие Порядок оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий.

Данный приказ определяет, что оказание первичной медикосанитарной помощи, специализированной медицинской помощи осуществляется при проведении спортивных мероприятий (спортивных соревнований, учебно-тренировочных мероприятий), занятий физической культурой и спортом (в том числе и массовым спортом). Оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи в медицинских организациях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах (центрах ЛФК и спортивной медицины).

Медицинская помощь при проведении физкультурных и спортивных соревнований включает оказание скорой и первичной медико-санитарной помощи участникам соревнований: спортсменам, специалистам, работающим со спортсменами, организаторам соревнований, зрителям, персоналу спортивных сооружений. При проведении соревнований международного и федерального уровней также учитываются действующие международные нормы по обеспечению спортивных соревнований.

Оказание медицинской помощи спортсменам — участникам соревнований проводится с целью сохранения здоровья и предупреждения травматизма силами медицинского пункта объекта спорта, осуществляющего свою деятельность в соответствии с приложениями 8, 9 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2010 № 613н.

Организаторы спортивных соревнований при их проведении предусматривают решение следующих вопросов:

• допуск к соревнованиям спортсменов — участников соревнований (приложение 1 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2010 № 613н);
• оценка мест проведения соревнования и тренировок;
• порядок задействования и координации медицинских организаций, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи участникам соревнований;
• обеспечение первой и скорой медицинской помощью;
• определение мест и путей медицинской эвакуации;
• ознакомление медицинского персонала и представителей команд (спортсменов) с организацией оказания медицинской помощи;
• ведение медицинских и статистических форм учета и отчетности по заболеваемости и травматизму участников соревнований;
• подготовка итогового статистического отчета обо всех случаях заболеваемости и травматизма участников соревнований.

Оказание скорой медицинской помощи спортсменам при проведении физкультурных и спортивных мероприятий осуществляется силами выездной бригады скорой медицинской помощи.

Для экстренной эвакуации спортсмена обеспечивается беспрепятственный доступ медицинских работников к месту выступления спортсменов.

При проведении спортивных соревнований с участием спортсменов с ограниченными возможностями здоровья предусматриваются соответствующие условия для оказания медицинской помощи указанным категориям.

Оказание медицинской помощи при проведении спортивных соревнований включает этапы: предварительный, непосредственного медицинского обеспечения соревнований и заключительный.

На предварительном этапе создается медицинский комитет (врачебная бригада) соревнований в целях допуска спортсменов к соревнованиям, оценки готовности спортивных сооружений, организации медицинской помощи при проведении спортивных соревнований. Медицинский персонал соревнований имеет четкие отличительные знаки на одежде.

На предварительном этапе определяются: пути эвакуации пострадавших с мест проведения соревнований в медицинский пункт объекта спорта, количество и вид санитарного транспорта, отрабатываются взаимодействие с выездными бригадами скорой медицинской помощи по эвакуации пострадавших в медицинскую организацию, а также действия в случаях возникновения чрезвычайных ситуаций.

До начала проведения соревнований главным врачом соревнований предоставляется информация спортсменам, представителям команд и официальным лицам о возникновении условий, препятствующих проведению соревнований (невозможность организовать эвакуацию в медицинскую организацию, невозможность оказания эффективной медицинской помощи в медпункте объекта спорта). Главный врач соревнований может рекомендовать главному судье соревнований отмену или перенос соревнований.

На этапе непосредственного медицинского обеспечения соревнований определяется допуск спортсменов к соревнованиям и по медицинским показаниям спортсменам оказывается медицинская помощь.

Допуск спортсмена к соревнованиям осуществляет медицинский комитет (врачебная бригада) соревнований, в состав которого входит главный врач соревнований.

Врачи, участвующие в работе медицинского комитета, проверяют предоставляемые спортсменами (представителями команд) медицинские заключения о допуске к участию в соревнованиях, определяют соответствие возраста спортсмена положению о соревнованиях. Спортсмены не допускаются к участию в соревнованиях в случаях отсутствия медицинского заключения или содержащего неполную информацию.

Основанием для допуска спортсмена к спортивным соревнованиям по медицинским заключениям является заявка с отметкой «Допущен» напротив каждой фамилии спортсмена с подписью врача по ЛФК или врача по спортивной медицине и заверенной личной печатью, при наличии подписи с расшифровкой ФИО врача в конце заявки, заверенной печатью допустившей спортсмена медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, перечень работ и услуг которых включает ЛФК и спортивную медицину (возможна медицинская справка о допуске к соревнованиям, подписанная врачом по ЛФК или врачом по спортивной медицине и заверенная печатью медицинской организации, отвечающей вышеуказанным требованиям).

Оказание медицинской помощи в случае возникновения травм у спортсменов при проведении спортивных соревнований проводится медицинским персоналом соревнований в месте получения травмы. В случае если объем оказываемой медицинской помощи является недостаточным или при отсутствии соответствующего эффекта при проведении медицинских мероприятий пострадавшего доставляют в ближайший медицинский пункт объекта спорта. При необходимости пострадавший транспортируется бригадой скорой помощи в медицинскую организацию для оказания ему специализированной медицинской помощи.

Все случаи оказания медицинской помощи при проведении спортивных соревнований регистрируются в первичной медицинской документации: в журнале регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях; в извещении о спортивной травме.

Во всех случаях оказания медицинской помощи спортсменам информация доводится до главного врача соревнований, о случаях госпитализации спортсменов информация поступает немедленно.

Все жалобы на оказание медицинской помощи при проведении спортивных соревнований подаются в письменной форме главному врачу соревнований.

На заключительном этапе оказания медицинской помощи при проведении спортивных соревнований главным врачом соревнований составляется отчет, который направляется главному судье соревнований, в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, во врачебнофизкультурный диспансер субъекта Российской Федерации. Отчет содержит следующие сведения: количество участников соревнований, характеристика условий и мест проведения соревнований, число обращений за медицинской помощью, число госпитализированных, причины госпитализации, виды оказанной медицинской помощи, результаты.

В состав медицинского комитета (врачебной бригады) входят специалисты по ЛФК и спортивной медицине: врач по ЛФК или врач по спортивной медицине, которые осуществляют деятельность в соответствии с приложениями 2, 10, 11 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2010 № 613н.

Медицинский комитет (врачебная бригада) соревнований организует работу в зависимости от количества участников соревнований, вида спорта, специфики проведения, условий проведения соревнований, а также от количества прогнозируемых обращений по медицинским показаниям (заболеваемости и спортивным травмам, видам предполагаемых нозологических форм заболеваний). Рекомендуемые штатные нормативы медицинского комитета (врачебной бригады) при проведении физкультурных и спортивных мероприятий определяются в соответствии с приложением 12 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2010 № 613н.

Таблица 1. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского пункта объекта спорта, на котором проводятся физкультурные и спортивные мероприятия

1. Врачебных персонал

Врач по ЛФК (врач по спортивной медицине)

Из расчета 1 должность: на 50 спортсменов:

на 1 медицинский пункт объекта спорта

Из расчета 1 должность:

на 100 спортсменов:

на 1 медицинский пункт объекта спорта

2. Средний медицинский персонал

Медицинская сестра го массажу

Из расчета 1 должность: на 10 спортсменов

Из расчета 1 должность:

на 1 должность врача-специаписта

3. Бригады скорой медицинской помощи

Из расчета 1 бригада:

на каждое место проведения соревнований

При расчете количества медицинских работников, участвующих в медицинском обеспечении соревнований, рекомендуется учитывать:

• количество мест тренировок и соревнований;
• количество зрительских мест;
• статистику обращаемости во время проведения предыдущих аналогичных соревнований.

Главный врач соревнований при проведении физкультурных и спортивных мероприятий осуществляет свою деятельность в соответствии с приложением 13 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2010 № 613н.

Главным врачом соревнований назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.07.2009 № 415н, по специальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина» или «Общественное здоровье и организация здравоохранения».

Главный врач соревнований подчиняется главному судье соревнований и осуществляет следующие функции:

• организует оказание медицинской помощи при проведении спортивных соревнований;
• определяет количество медицинского персонала соревнований, график его работы на спортивных объектах во время проведения тренировок и соревнований;
• определяет перечень медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных соревнований;
• определяет необходимое число и состав бригад скорой медицинской помощи, порядок их работы;
• осуществляет руководство деятельностью медицинского персонала соревнований;
• осуществляет оценку санитарно-гигиенического состояния мест проведения соревнований и тренировок;
• осуществляет организацию работы медицинских помещений и их материально-техническое и лекарственное обеспечение;
• осуществляет организацию работ по сбору и вывозу медицинских отходов в соответствии с санитарными нормами и правилами;
• предоставляет информацию об организации оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных соревнований спортсменам, представителям команд;
• рассматривает жалобы на оказание медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных соревнований;

рекомендует главному судье соревнований в случае угрозы жизни и здоровья спортсменов отменить или перенести соревнование;

• отстраняет по медицинским показаниям спортсмена от участия в соревновании [по решению медицинского комитета (врачебной бригады)];
• организует ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов об оказании медицинской помощи при проведении спортивных соревнований, направляет их главному судье соревнований, в территориальный орган управления здравоохранением, в территориальный врачебнофизкультурный диспансер

При всех случаях летальных исходов участников соревнований выполняются следующие мероприятия:

а) при обнаружении трупа медицинская бригада обязана сообщить об этом в территориальный орган внутренних дел, зафиксировать в медицинском рапорте, заполняемом при обслуживании спортивно-массовых мероприятий, все необходимые сведения. Эвакуация трупа гражданина РФ или иной страны, находящегося на территории ОВД, машиной скорой помощи и санитарного транспорта не допускается;

б) в случае смерти в салоне санитарного автомобиля и при оказании медицинской помощи медицинская бригада обязана зарегистрировать в медицинском рапорте (в журнале регистрации медицинской помощи формы 074/у) все необходимые сведения и получить согласие на доставку трупа в учреждение судебно-медицинской экспертизы, передав при этом информацию оперативному отделу оргкомитета соревнований;

в) последовательность судебно-медицинских исследований во всех случаях летального исхода во время спортивных соревнований осуществляется в соответствии с приказом Минздрава РФ от 24.04.2003 № 161 «Об утверждении Инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы».

Нагрузка медицинского персонала при оказании медицинской помощи следующая.

• Амбулаторная помощь: 100-120 визитов в день на 1000 спортсменов.
• Физиотерапия и ЛФК: 120-140 визитов на 1000 спортсменов в день.
• Массаж (медицинский и спортивный): 100-120 визитов на 1000 спортсменов в день.

Обращаемость в медпункт спортивного объекта — 15-20% общего количества участников в зависимости от вида спорта.

Необходимо предвидеть, что до 20% несчастных случаев связаны обычно с климатическими факторами.

Расположение мест оказания медицинской помощи [ править | править код ]

Медицинская помощь должна оказываться во всех официальных местах, связанных с проведением соревнования, и быть доступной всем аккредитованным, включая медицинских сотрудников команды. В подготовительном периоде для качественного обеспечения соревнований необходимо обследование мест проведения соревнований. Главный врач соревнований организует изучение технического и санитарно-гигиенического состояния мест проведения соревнований, соответствие профиля и сложности трасс, соответствие их правилам по данному виду спорта и положению о соревнованиях. Особое внимание обращается на безопасность для спортсменов. Этот раздел работы заканчивается подписанием акта или соответствующего раздела в акте о приемке и готовности к эксплуатации места проведения соревнований. Один экземпляр акта остается у главного врача соревнований.

Головным (главным) медицинским учреждением соревнований является многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, имеющее амбулаторную службу, стационар и диагностический комплекс.

Места размещения спортсменов [ править | править код ]

Медицинское обеспечение должно осуществляться во всех официальных местах размещения спортсменов в течение дня и в вечерние часы аккредитованным медицинским персоналом в соответствии с расписанием соревнований.

Каждая команда, имеющая медицинских сотрудников, должна иметь отдельную комнату для медицинского обслуживания в том месте, где эта команда размещается.

Медицинский пункт спортивных объектов должен быть оснащен медикаментами, перевязочным материалом, инструментами, оборудованием, инвентарем для оказания скорой и неотложной, а также специализированной медицинской помощи в соответствии с требованиями приложений 8, 9 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2010 № 613н. Врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал и технический персонал должны иметь опыт работы с дефибриллятором (ручным или автоматическим). В медицинском пункте должны находиться: укладки и оборудование для оказания неотложной помощи при травмах, в том числе тепловых и холодовых, сердечно-сосудистой недостаточности, коллапсах, гипонатриемии, аллергических реакциях, таких как анафилактический шок, круп, обострение астмы, диабетических инсулиновых реакциях, заболеваниях глаз и ЛОР-органов; ВИЧ-укладка; перевязочный стол; столик инструментальный; кушетка медицинская; шкаф сушильно-стерилизационный; шкаф для медикаментов; лампа бактерицидная; штатив для капельницы; физиотерапевтическая аппаратура (желательно многофункциональные аппараты); массажный стол; носилки мягкие; носилки складные; каталка. Наличие холодной и горячей воды, аварийного освещения, туалета, телефона — обязательное требование для медицинских пунктов на спортивных объектах.

В медицинском пункте должны находиться план действий персонала в чрезвычайных ситуациях (пожар, аварии, террористические акты), список телефонов — ответственного дежурного по скорой медицинской помощи и его помощника, приемных отделений стационаров, определенных для лечения участников и официальных лиц соревнований, близлежащих травматологических пунктов, подразделений службы спортивной медицины, спасательных служб.

Медицинские сотрудники должны быть на месте проведения соревнований за полтора часа до начала соревнования и оставаться до окончания соревнования. В зоны, находящиеся под контролем медиков, должны входить: зона разминки спортсменов, зона сбора спортсменов перед стартом (рядом с комнатой сбора), зона оказания неотложной и специализированной помощи (машина скорой помощи должна располагаться рядом) и зона, в которой проводится непосредственно медицинское обслуживание.

В каждом месте для тренировок должны быть организованы небольшие медицинские пункты, которые могут располагаться в палатке, трейлере или специально отведенном месте. Должно быть выделено место для оказания срочной помощи при небольших, но острых ситуациях. Необходим телефон или рация для вызова консультантов или машины скорой помощи для эвакуации. Для каждой участвующей команды должно быть предоставлено место для оказания медицинской помощи или обеспечен доступ к головному (главному) центру оказания помощи.

Разминочная зона — может быть одной из тренировочных зон, которая должна быть укомплектована и оборудована для оказания медицинской помощи. Должны быть обеспечены отдельные рабочие места для всех национальных команд и их медицинского персонала. Необходимо достаточное количество туалетов, воды и прохладительных напитков.

Место оказания медицинской помощи перед соревнованием — это небольшая зона рядом с комнатой сбора спортсменов перед выходом на старт для оказания медицинской помощи в последнюю минуту перед соревнованием и для массажа. Во время соревнования по многим видам эта зона может иметь большую важность и потребовать большее количество сотрудников в зависимости от планировки спортсооружения и доступа к другим местам, в которых спортсмены могут получить помощь.

Зона оказания неотложной помощи — это место проведения неотложной помощи, которое должно быть расположено рядом с линией финиша (спортивной площадкой), если основная зона предоставления медицинской помощи расположена на удаленном расстоянии от непосредственного места проведения соревнований. Для срочной эвакуации спортсмена должен быть обеспечен охраняемый доступ к месту выступления спортсменов. Персонал должен включать врача неотложной помощи, врача по спортивной медицине, травматолога, массажиста, медицинскую сестру. Бригады интенсивной терапии должны быть подготовлены к оценке и оказанию помощи в случае остановки сердца, теплового удара из-за перенапряжения, гипонатриемии, инсулинового шока, приступа астмы и аллергической анафилаксии или анафилаксии в результате участия в соревновании. Основной инвентарь для срочной обработки травм, борьбы с температурным стрессом, обезвоживанием, нарушением сердечной деятельности, электролитными нарушениями и гипогликемическим состоянием должен иметься в наличии. Должна быть обеспечена связь со службой скорой помощи и основным медицинским центром. В связи с необходимостью проведения большого количества лечебно-диагностических и восстановительных мероприятий медицинский пункт для участников соревнований должен состоять как минимум из трех кабинетов: кабинета врача, процедурной и массажной. Необходимо предусмотреть условия оказания неотложной помощи инвалидам-колясочникам и другим категориям спортсменов с ограниченными возможностями.

Мобильные бригады неотложной помощи. На крупных соревнованиях в специально отведенных местах должны располагаться 3-4 медицинские команды для оказания неотложной помощи вокруг периметра дорожки, чтобы они могли немедленно подойти к травмированному спортсмену. В состав бригады входят врач и фельдшер, оснащенные набором для оказания неотложной помощи и средствами мобильной связи. Расположение этих бригад и организация немедленного доступа должны быть подготовлены заранее вместе с руководством спортивного сооружения, соревнования, техническим комитетом и службами безопасности. Объем услуг мобильных медицинских групп включает определение критического состояния, оказание первой помощи, оказание помощи при заболеваниях, связанных с окружающей средой, а также решение медицинских проблем, связанных с продолжением участия в соревнованиях.

Снять спортсмена с соревнований по медицинским показаниям имеет право только врач соревнований с обязательным докладом о причинах снятия спортсмена с соревнований главному судье. На протяжении всей трассы, вплоть до линии финиша, должна передвигаться машина скорой помощи с системой жизнеобеспечения. При большом скоплении спортсменов различной квалификации необходимо наличие машины скорой помощи на каждые 4 км трассы. Машина скорой помощи должна быть обеспечена мобильной связью с пунктами на линии финиша и на трассе. Одна машина скорой помощи должна дежурить у линии финиша.

В головной (главный) медицинский центр обращаются участники соревнований с острыми травмами и заболеваниями, возникшими во время соревнования. Он располагается на доступном расстоянии с местом проведения соревнований.

Медицинские пункты на спортивных объектах должны быть организованы раздельно для спортсменов и зрителей. Кроме того, медицинские пункты для спортсменов располагаются непосредственно вблизи раздевалок, в зоне строгих ограничений, и служба безопасности объекта не допускает посторонних в эту зону.

Пункты оказания первой помощи зрителям должны быть расположены на стадионе, четко обозначены и укомплектованы средним и младшим медицинским персоналом. Кроме того, на стадионе должна использоваться служба оказания неотложной помощи, укомплектованная персоналом, владеющим основными приемами оказания скорой и неотложной медицинской помощи.

Медицинский пункт в местах проживания национальных команд должен располагаться в отдельной комнате для медицинского обслуживания в том же месте, где проживает команда. Эта комната может быть выделена в соответствии с просьбой каждой национальной, клубной команды. Медицинские пункты в местах проживания оснащаются необходимыми медикаментами и оборудованием для оказания амбулаторной помощи, в том числе и проведения реабилитационных мероприятий.

Условия для оказания первой помощи и несложного лечения в отелях и прессцентре должны быть созданы в каждом из указанных мест. При необходимости можно использовать по вызову медицинский персонал отеля или направлять аккредитованных врачей в головной (главный) лечебный центр соревнований. Сотрудники, работающие в основном отеле, должны организовать или вызвать службу скорой помощи, если это необходимо.

В каждом медицинском пункте должен быть назначен медицинский координатор. В обязанности медицинского координатора входит:

• контроль за предоставляемыми услугами;
• работа с главным врачом соревнований с целью определения необходимого количества медицинского персонала на каждый день;
• распределение обязанностей между всеми медицинскими сотрудниками;
• обеспечение медицинским инвентарем и лекарственными средствами медицинского пункта;
• организация консультаций с врачами-специалистами и врачами других дополнительных медицинских услуг;

ведение полного банка данных;

• соблюдение санитарно-гигиенических требований в местах проведения соревнований и размещения спортсменов.

Организация питания [ править | править код ]

Значительное место в подготовительный период занимают вопросы организации питания участников, гостей и официальных лиц соревнований. Организация питания обеспечивается организаторами соревнований, с учетом вида спорта и национальных особенностей.

Необходимо предусмотреть питание и обеспечение напитками, не содержащими кофеин, спортсменов в ходе соревнований в раздевалках и на дистанции.

Отличительные знаки медицинского персонала [ править | править код ]

Все медицинские сотрудники соревнований должны иметь четкие отличительные знаки (кепки, нарукавные повязки, футболки и др.).

Пути эвакуации [ править | править код ]

В подготовительный период следует предусмотреть пути эвакуации пострадавших со спортивной арены, с трассы, с трибуны в медицинский пункт и далее на санитарный транспорт, отработать взаимодействие с бригадами скорой медицинской помощи по эвакуации пострадавших в лечебные учреждения непосредственно с арены, а также взаимодействие со скорой помощью в случае возникновения чрезвычайных ситуаций.

Машины скорой помощи [ править | править код ]

Должны выезжать в течение пяти минут или меньше после вызова. Во время соревнования одна машина скорой помощи должна быть расположена как можно ближе к центру оказания неотложной помощи спортсменам. Другая машина скорой помощи должна быть расположена рядом с пунктом оказания неотложной помощи зрителям.

Непосредственно перед соревнованиями необходимо провести тренинги с медицинским персоналом и волонтерами, участвующими в медицинском обеспечении соревнований, тренинги по оказанию неотложной помощи, эвакуации пострадавших со спортивной арены, трибун, оказанию амбулаторной медицинской помощи, ведению учетно-отчетной документации.

Фармакологическое обеспечение [ править | править код ]

Весь медицинский персонал соревнований и врачи команд должны иметь необходимые лекарственные средства и средства медицинского назначения для оказания необходимой медицинской помощи. Список медикаментов, их количество и количество средств медицинского назначения определяются количеством спортсменов, видом спорта и продолжительностью соревнования. Рекомендуемый состав медицинской укладки специалистов по ЛФК и спортивной медицине определен приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2010 № 613н. Назначение лекарств осуществляется аккредитованными врачами соревнований и/или врачами команд.

Лекарственные средства должны выписываться на официальном рецептурном бланке с указанием даты выписки, фамилии спортсмена, названия препарата, его количества и дозировки, фамилии и подписи врача, выписавшего рецепт. Официальный рецептурный бланк должна сопровождать специальная форма, предоставленная организаторами соревнований, с указанием фамилии пациента, страны участницы соревнований, статуса пациента (спортсмен, сотрудник делегации, официальное лицо и др.), названия лекарственного средства, фамилии аккредитованного врача соревнований или врача команды и подписанная главным врачом соревнований. Официально рецептурный бланк остается в аптеке. Специальная форма должна быть зарегистрирована в аптеке с указанием даты отпуска лекарственного средства и возвращена в медицинский комитет соревнований.

Врачи, выписывающие рецепт, должны поставить пациента в известность о том, содержит ли данное лекарство запрещенное или ограниченно запрещенное вещество, перед тем как выписать лекарство, а спортсмен должен подтвердить то, что он предупрежден.

Все запрещенные вещества должны храниться отдельно в аккредитованном аптечном учреждении и иметь четкое обозначение. Ответственность за использование этих веществ несут врач, выписавший лекарство, и пациент.

Врачи, выписывающие лекарства, должны представить заявку на использование запрещенного вещества исключительно в терапевтических целях медицинскому делегату/делегату по допинг-контролю федерации или другому представителю, в случае необходимости выписать запрещенное или частично запрещенное вещество, указав фамилию спортсмена, удостоверение личности, страну, дату, способ и срок употребления, а также дозировку.

Допинг-контроль [ править | править код ]

Проведение допинг-контроля регламентируется Процедурными правилами WADA и международных федераций по видам спорта. На время проведения соревнований оргкомитетом создаются полные условия для организации проведения допинг-контроля.

Сотрудники для проведения допинг-контроля [ править | править код ]

• Директор службы допинг-контроля.
• Врачи и/или сотрудники службы допинг-контроля.
• Помощники, следящие за процессом забора мочи (крови).
• Соответствующее количество сотрудников для уведомления спортсменов.
• Сотрудники аккредитованной лаборатории.

В случае отсутствия аккредитованной лаборатории на месте проведения соревнований обеспечивается транспортировка проб к месту анализа.

Помещения, материалы, количество проб [ править | править код ]

• Комната ожидания, в которой можно разместить 10-20 человек с обеспечением возможности питья (напитки, не содержащие кофеина) и коммуникаций.
• Рабочая комната для обработки проб, включающая один или два стола, шесть стульев, запирающийся контейнер для хранения проб, место для материалов, холодильник с возможностью изоляции помещенных в него проб (замок). На крупных соревнованиях должно быть два отдельных рабочих места.
• Туалеты рядом с рабочей комнатой (2 туалета).
• Материалы для забора проб, утвержденные медицинской и антидопинговой комиссией, и формы допинг-контроля.
• Полоски-реагенты (или рефрактомеры) для определения плотности мочи.
• Пробы, сохраняемые в определенных условиях, должны быть отправлены в аккредитованную WADA/международной федерацией лабораторию как можно скорее после взятия пробы.
• По окончании процедуры допинг-контроля спортсменам и делегату федерации по допинг-контролю должен быть предоставлен транспорт обратно в отель.
• Федерация — организатор соревнований должна заранее известить местный оргкомитет о предполагаемом количестве проб, которые будут взяты в ходе соревнований. Необходимо принять во внимание возможность тестирования в случае установления рекордов, для чего нужно заказать дополнительные наборы для взятия проб. Национальная федерация и/или континентальная ассоциация должны будут заплатить по тарифам федерации-организатора за тесты, организованные в случае установления национального и/или континентального рекорда. Местный оргкомитет несет все остальные расходы в отношении допинг-контроля.

Страховка [ править | править код ]

Национальные федерации должны страховать своих спортсменов и официальных лиц. Оргкомитет соревнований может принять решение о дополнительном медицинском страховании спортсменов и официальных лиц на время проведения соревнований.

Перевод [ править | править код ]

Переводчики должны присутствовать во всех зонах оказания медицинского обслуживания и на пункте допинг-контроля.

Отношения с прессой [ править | править код ]

Предоставление информации средствам массовой информации осуществляется главным врачом соревнований в пределах сохранения медицинской конфиденциальности и этических норм Международной федерации спортивной медицины (FIMS).

Безопасность окружающей среды и метеорология [ править | править код ]

В местах проведения соревнований должна быть питьевая вода и напитки с содержанием глюкозы, электролита.

Местная метеорологическая служба ежечасно представляет информацию в оргкомитет соревнований о температуре, влажности воздуха и других природных факторах. Оргкомитет периодически делает объявления для спортсменов, тренеров, официальных лиц и зрителей о необходимости принимать превентивные меры.

Безопасность [ править | править код ]

Организационный комитет создает все необходимые условия безопасности в местах проведения медицинского обеспечения соревнований. Служба безопасности должна обеспечить быстрый доступ медицинскому персоналу к местам соревнования в случае необходимости оказания срочной медицинской помощи.

Оказание медицинской помощи участникам соревнований проводится в первую очередь по жизненным показаниям. В этом случае применяется весь арсенал медицинских средств. Во всех остальных случаях оказание медицинской помощи участникам соревнований проводится с учетом наличия допинг-контроля. Во время проведения соревнований медицинская помощь участникам соревнований регламентируется не только правилами оказания различных видов медицинской помощи, но и правилами проведения соревнований по отдельным видам спорта.

Снятие спортсмена с соревнований проводится только главным врачом соревнований.

Оказание медицинской помощи на соревнованиях проводится поэтапно. Первая помощь оказывается врачом медицинской бригады на спортивной площадке. В случае если объем оказываемой медицинской помощи является недостаточным или при отсутствии соответствующего эффекта в течение 5 мин проведения мероприятий пострадавшего доставляют в ближайший медицинский пункт, где продолжается оказание медицинской помощи. При наличии показаний к оказанию специализированной помощи пострадавший транспортируется (машиной скорой помощи, вертолетом и др.) в аккредитованное лечебное учреждение, где ему оказывается амбулаторная или стационарная специализированная медицинская помощь (диагностика, лечение). Все случаи оказания медицинской помощи обязательно регистрируются. На спортивных соревнованиях ведется первичная медицинская документация, установленная приказом МЗ СССР от 04.10.1980 № 1030:

• ф. 067/у «Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях»;
• ф. 068/у «Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий»;
• ф. 092/у «Извещение о спортивной травме».

Информация обо всех случаях оказания медицинской помощи доводится ежедневно в установленные сроки до главного врача соревнований, обо всех случаях госпитализации докладывается ему немедленно. Медицинская служба соревнований следит за состоянием здоровья всех госпитализированных спортсменов, вплоть до выписки их из стационара. Обо всех случаях тяжелых повреждений, о госпитализированных спортсменах главный врач соревнований докладывает главному судье соревнований.

Показания и порядок экстренной госпитализации бригадами скорой медицинской помощи в стационары определяются соответствующими методическими указаниями и приказами территориального органа управления здравоохранением.

Все жалобы на медицинское обслуживание соревнований подаются в письменном виде главному врачу соревнований.

Профилактика заболеваний и травм [ править | править код ]

Оргкомитетом перед началом соревнований (не позднее чем за 15 мин) делаются объявления о погодных условиях и микроклимате в спортивном сооружении.

Сообщаются места расположения медицинских пунктов. Во время проведения соревнований могут проводиться образовательные семинары по медицинскому обеспечению для спортсменов и персонала до соревнований.

Отмена соревнований [ править | править код ]

До начала соревнований главным врачом предоставляется информация спортсменам, представителям команд и официальным лицам о возникновении условий, препятствующих проведению соревнований. Главный врач соревнований может дать рекомендацию главному судье соревнований об их отмене или переносе.

Оказание скорой медицинской помощи зрителям [ править | править код ]

В случае возникновения необходимости оказания скорой и неотложной медицинской помощи зрителям на соревнованиях медицинская помощь может быть оказана в специально организованном медицинском пункте или бригадами скорой медицинской помощи. При необходимости пострадавших зрителей транспортируют в ближайшее лечебное учреждение.

На заключительном этапе работы по медицинскому обеспечению соревнований составляется отчет, который передается главному судье и в соответствующую вышестоящую организацию по подчиненности. В отчет включаются сведения о количестве участников или команд, дается характеристика мест проведения соревнований и метеорологических условий, указываются число обращений за медицинской помощью, число госпитализированных и причины госпитализации. Проводится анализ проведенной работы. Даются предложения и замечания. Отчет, представляемый в вышестоящую по подчиненности организацию, подписывается главным врачом соревнований и главным судьей соревнований.

Особенности медицинского обеспечения соревнований по восточным единоборствам [ править | править код ]

Согласно Н.А. Коротаеву и А.В. Ширяеву (1999), особенности медицинского обеспечения соревнований по восточным единоборствам могут быть сгруппированы следующим образом.

• Правила карате не разрешают проводить соревнования не на специальной площадке — татами (исключение составляют только показательные выступления на праздниках, фестивалях, проводимых с целью популяризации восточных единоборств).
• Освещенность татами должна быть не менее 600 лк. Температура в зале, где проводят соревнования, также должна быть комфортной — не ниже 20 ?С.
• Спортивная медицинская бригада, работающая непосредственно у татами, должна состоять из спортивного врача (или врача хирургического профиля) и медсестры (медрейнджера), прошедшей специальную подготовку при врачебно-физкультурном диспансере. На соревнованиях с большим числом участников (национальный чемпионат, чемпионаты Европы и мира) необходимо дополнительно продумать развертывание специализированного медпункта. В состав его бригады должны входить хирург или нейротравматолог, хирург-стоматолог или отоларинголог, терапевт-реаниматолог или педиатр, а также медрейнджеры или медсестры хирургического профиля — всего от 4 до 6 человек.
• Об организации, порядке и характере медицинского обеспечения предстоящих соревнований главный врач сообщает на совещании тренеров и представителей команд. Здесь же уточняют требования к форме одежды медиков: белым халатам лучше предпочесть не стесняющие движений спортивные костюмы нейтральных теплых (серых, зеленых, коричневых) тонов с обозначением медицинской эмблемы. Главный врач крупных соревнований — как один из его организаторов — может быть одет в ту же форму, что и главный судья и боковые судьи (классический костюм).
• При проверке документов на допуск участников к соревнованиям (командная заявка или индивидуальная справка) следует обращать внимание на качество их заполнения. Эти документы действительны лишь в течение 5 дней, включая день прохождения мандатной комиссии. Внимание! Все спортсмены — участники соревнований по восточным единоборствам должны иметь страховой полис. В случае отсутствия страхового полиса последний выписывают непосредственно перед соревнованиями присутствующие здесь, как правило, представители страховых компаний.
• При медицинском обеспечении профессиональных боев спортсменов, имеющих контракты, где оговорены условия их ответственности за возможные травмы, главный врач соревнований должен знакомиться с каждым из претендентов на победу, прежде чем подписать общий документ об их допуске к участию в турнире.
• Врач и медрейнджер производят взвешивание спортсменов, при этом одновременно документально фиксируя наличие признаков свежих травм и рубцов. На руках и ногах спортсменов проверяют длину ногтей с целью исключения всевозможных микротравм в кумитэ.
• Согласно правилам некоторых стилей карате участники соревнований должны иметь средства индивидуальной защиты: капу, протектор, раковину и шлем. Женщины защищают области молочных желез специальными протекторами.
• Обо всех случаях снятия спортсмена с соревнования по медицинским показаниям главный врач соревнований обязан немедленно уведомить главного судью. Иногда его решение оспаривают тренеры, медики команд или сами спортсмены, готовые продолжать бои. Внимание! Все медицинские документы соревнований (заявки, протокол оказания медицинской помощи, отчет о соревновании) являются юридическими документами и хранятся в архиве организаторов соревнований в течение нескольких лет.

Острые повреждения в соревнованиях по восточным единоборствам [ править | править код ]

К тяжелым повреждениям в соревнованиях по восточным единоборствам принято относить:

• черепно-мозговые травмы с продолжительным нарушением локомоторных функций и спутанностью сознания;
• травмы с нарушением целостности скелета (переломы, переломовывихи);
• вывихи, в том числе височно-челюстного сустава;
• травмы области жизненно важных органов с нарушением их функций (например, появление аритмии при ударе в область сердца);
• нарушение анатомической целостности глазного яблока, ушной раковины, одного или нескольких зубов.

Внимание! Всех спортсменов, получивших тяжелые травмы, госпитализируют!

К травмам средней степени тяжести, приводящим, как правило, к отстранению от дальнейшего участия в поединках, относят:

• сильные ушибы области грудной клетки и гортани;
• сильные ушибы области живота и поясницы;
• повреждения области паха и половых органов;
• надрывы мышечно-связочного аппарата конечностей;
• сильные ушибы области глаза, уха, участков верхней или нижней челюсти.

Спортсменов с травмами средней степени тяжести, отстраненных от дальнейшего участия в поединке, продолжают наблюдать врачи спортивно-медицинской бригады до конца соревнований. В сомнительных случаях они получают направление на консультацию в лечебные центры по месту жительства. Нередко этих спортсменов допускают к дальнейшему участию в состязаниях.

Для предупреждения травм и острых нарушений нервной и кардиореспираторной систем врачи должны как до начала соревнований, так и во время их проведения внимательно наблюдать за появлением у спортсменов признаков выраженного переутомления, особенно когда речь идет о детях и подростках, только начинающих соревновательную практику.

Кто обеспечивает медицинский контроль на крупных международных соревнованиях

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО »СБЕР А». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО »СБЕР А». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 октября 2020 г. № 1144н “Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)» и форм медицинских заключений о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях” (документ не вступил в силу)

В соответствии с частью 4 статьи 39 Федерального закона от 4 декабря 2007 г. № 329-Ф3 «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 50, ст. 6242; 2019, № 31, ст. 4462) и подпунктом 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2017, № 52, ст. 8131), приказываю:

Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)» согласно приложению № 1;

форму медицинского заключения о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях (тренировочных мероприятиях и спортивных соревнованиях), мероприятиях по оценке выполнения нормативов испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)» согласно приложению № 2;

форму медицинского заключения о допуске спортсменов спортивной команды к участию в спортивном мероприятии согласно приложению № 3.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 г. и действует до 1 января 2027 г.

Врио Министра

И.Н. Каграманян

Зарегистрировано в Минюсте РФ 3 декабря 2020 г.

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

Порядок
организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)»

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, иных организациях для занятий физической культурой и спортом 1 и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)», в том числе инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья (далее соответственно — мероприятия, лица, занимающиеся физической культурой и спортом, комплекс ГТО).

2. Медицинская помощь лицам, занимающимся физической культурой и спортом, оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, включая медицинскую эвакуацию.

3. Медицинская помощь лицам, занимающимся физической культурой и спортом, оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).

4. Медицинская помощь лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении мероприятий), может оказываться непосредственно в месте проведения мероприятий (на объекте спорта, на спортивной дистанции, трассе, в месте пребывания спортсменов, на территории, специально подготовленной для проведения официального спортивного соревнования, включая природные, природно-антропогенные и антропогенные объекты, воздушное пространство над ними) медицинскими работниками медицинских организаций.

5. Медицинская помощь лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении мероприятий), оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний) на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи 2 .

6. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации, а также систематический контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении мероприятий), оценку адекватности физических нагрузок состоянию здоровья данных лиц, восстановление их здоровья средствами и методами, используемыми при занятиях физической культурой и спортом 3 .

7. Первичная медико-санитарная помощь оказывается непосредственно в месте проведения мероприятий, в медицинских пунктах объекта спорта (для спортсменов, для зрителей (при наличии)), в структурных подразделениях по спортивной медицине (кабинет, отделение) медицинской организации, в медицинской организации по профилю спортивной медицины (врачебно-физкультурный диспансер, центр спортивной медицины и другие) и включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

8. Систематический контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении мероприятий), включает предварительные (при определении допуска к мероприятиям) и периодические медицинские осмотры (в том числе по углубленной программе медицинского обследования) согласно приложению № 1 к настоящему Порядку; этапные и текущие медицинские обследования; врачебно-педагогические наблюдения.

9. Этапные и текущие медицинские обследования, врачебно-педагогические наблюдения проводятся в соответствии с клиническими (методическими) рекомендациями.

10. Углубленные медицинские обследования (далее — УМО) спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации проводятся в соответствии с программой согласно приложению № 2 к настоящему Порядку.

11. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи 4 .

12. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и при наличии медицинских показаний лицо, занимающееся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении мероприятий), направляется в медицинскую организацию, оказывающую первичную специализированную медицинскую помощь по профилю «Лечебная физкультура и спортивная медицина».

13. Первичная специализированная медицинская помощь по профилю «Лечебная физкультура и спортивная медицина» лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), лицам, желающим пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытания (тестов) комплекса ГТО, оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, в медицинских организациях по спортивной медицине, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах и отделениях спортивной медицины, а также непосредственно в месте проведения мероприятий, в том числе в выездной форме.

14. Специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, оказывается по медицинским показаниям, предусмотренным пунктом 5 Порядка направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи 5 .

15. Оказание медицинской помощи лицам, занимающимся спортом, осуществляется в соответствии с установленными законодательством о физической культуре и спорте требованиями общероссийских антидопинговых правил, утвержденных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере физической культуры и спорта, а также по оказанию государственных услуг (включая предотвращение допинга в спорте и борьбу с ним) и управлению государственным имуществом в сфере физической культуры и спорта, и антидопинговыми правилами, утвержденными международными антидопинговыми организациями (далее — антидопинговые правила).

16. В случае необходимости использования при оказании медицинской помощи лицам, занимающимся спортом, запрещенных в спорте субстанций и/или запрещенных методов, включенных в соответствии с антидопинговыми правилами в перечни субстанций и (или) методов, запрещенных для использования в спорте, медицинские работники, врачи по спортивной медицине оказывают содействие лицу, занимающемуся спортом, в оформлении запроса на терапевтическое использование запрещенной субстанции и (или) запрещенного метода в соответствии Международной конвенцией о борьбе с допингом в спорте 6 .

17. Организаторы мероприятий осуществляют:

а) медицинское обеспечение участников и зрителей 7 ;

б) допуск к мероприятиям участников при наличии соответствующих медицинских документов;

в) взаимодействие медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи участникам мероприятий и зрителям.

18. При проведении мероприятий с участием инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья обеспечиваются соответствующие условия для оказания медицинской помощи указанным категориям лиц, включая оснащение необходимым оборудованием.

19. Порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, иных организациях для занятий физической культурой и спортом, и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, в том числе инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья, определен приложением № 3 к настоящему Порядку.

20. Организация оказания медицинской помощи при проведении физкультурных мероприятий и спортивных соревнований осуществляется медицинскими работниками в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами медицинской бригады, количества выездных бригад скорой медицинской помощи, медицинских работников при проведении физкультурных мероприятий и спортивных соревнований, предусмотренными приложением № 4 к настоящему Порядку, и включает этапы: предварительный, непосредственного медицинского обеспечения и заключительный. При проведении физкультурных мероприятий и спортивных соревнований (независимо от вида программы и спорта) необходимо обеспечивать работу 1 бригады скорой медицинской помощи и 1 медицинского пункта для зрителей (при наличии) на каждые 10 000 зрителей, не считая бригад скорой медицинской помощи для спортсменов и медицинский пункт для спортсменов (при наличии).

21. На предварительном этапе организатором физкультурного мероприятия, спортивного соревнования при необходимости определяется ответственный медицинский работник (врач, фельдшер, медицинская сестра) или назначается главный врач мероприятия в зависимости от статуса (уровня) мероприятия и в соответствии с нормами, утвержденными общероссийскими спортивными федерациями, правилами соответствующих видов спорта, положениями (регламентами) о спортивных соревнованиях, а также приложением № 4 к настоящему Порядку.

22. Ответственный медицинский работник (главный врач) мероприятия осуществляет свою деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности ответственного медицинского работника (главного врача) мероприятий при проведении физкультурных мероприятий и спортивных соревнований, предусмотренным приложением № 5 к настоящему Порядку.

23. Ответственный медицинский работник (главный врач) мероприятия в целях организации оказания медицинской помощи при проведении физкультурных мероприятий и спортивных соревнований может формировать медицинскую бригаду по обеспечению физкультурных мероприятий и спортивных соревнований.

24. Медицинская бригада организует работу в зависимости от количества участников соревнований, зрителей, вида и условий проведения физкультурных мероприятий и спортивных соревнований, а также от количества прогнозируемых обращений по медицинским показаниям (заболеваемости и спортивным травмам, видам предполагаемых нозологических форм заболеваний).

25. В состав медицинской бригады могут входить: врач по спортивной медицине, врач скорой медицинской помощи, другие врачи-специалисты, фельдшер, медицинская сестра (медицинский брат) (далее — медицинские работники), которые осуществляют деятельность в соответствии с настоящим Порядком. Медицинские работники, входящие в состав медицинской бригады, должны иметь четкие отличительные знаки на одежде. Медицинские работники и сотрудники бригад скорой медицинской помощи (далее — СМП), обеспечивающие физкультурные мероприятия и спортивные соревнования, подчиняются ответственному медицинскому работнику (главному врачу) мероприятия.

26. Врач по спортивной медицине, входящий в состав медицинской бригады, при оказании медицинской помощи использует укладку, рекомендуемые требования к комплектации которой определены приложением № 6 к настоящему Порядку. При наличии в укладке врача по спортивной медицине, в медицинском пункте для спортсменов объекта спорта, в структурных подразделениях по спортивной медицине и в медицинских организациях по спортивной медицине лекарственных препаратов и медицинских изделий, входящих в перечни субстанций и (или) методов, запрещенных для использования в спорте в соответствии с общероссийскими антидопинговыми правилами, утвержденными федеральным органом исполнительной власти в области физической культуры и спорта, и антидопинговыми правилами, утвержденными международными антидопинговыми организациями, указанные лекарственные препараты и медицинские изделия маркируются предупреждающими наклейками «Запрещено ВАДА».

27. До начала проведения мероприятия ответственным медицинским работником (главным врачом) предоставляется информация главному судье мероприятия, представителям спортивных команд о возникновении условий, препятствующих проведению мероприятия (невозможность организовать медицинскую эвакуацию, невозможность оказания медицинской помощи в медицинском пункте (кабинете) объекта спорта) и рекомендации об отмене или переносе мероприятия.

28. В некоторых видах спорта в соответствии с правилами соответствующих видов спорта, нормами, утвержденными общероссийскими или международными спортивными федерациями, положениями (регламентами) о проведении спортивных соревнований, непосредственно перед началом соревнования спортсменам может проводиться медицинский осмотр, на основании результатов которого спортсмены могут быть не допущены к участию в соревнованиях в случаях наличия у них отклонений в состоянии здоровья.

29. На этапе непосредственного медицинского обеспечения участникам и зрителям оказывается медицинская помощь врачами спортивных команд, медицинскими работниками мероприятий, а при необходимости — медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи. В случае необходимости пациента доставляют в ближайший медицинский пункт объекта спорта. В экстренных ситуациях производится медицинская эвакуация пациента в медицинскую организацию для оказания ему специализированной медицинской помощи, минуя медицинский пункт объекта спорта.

30. В случае получения травмы участником мероприятия или его смерти заполняется извещение о травме/смерти при проведении физкультурного мероприятия, спортивного мероприятия, выполнения нормативов испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне», один экземпляр которого выдается на руки участнику мероприятия или его представителю, второй направляется в организацию по спортивной медицине субъекта Российской Федерации, на территории которого проводится мероприятие, уполномоченную на проведение организации методической работы. Рекомендуемый образец извещения приведен в приложении № 7 к настоящему Порядку.

31. Все случаи оказания медицинской помощи при проведении физкультурных мероприятий и спортивных соревнований, мероприятий по оценке выполнения нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО регистрируются в медицинской документации. Рекомендуемый образец журнала регистрации медицинской помощи, оказываемой на физкультурных мероприятиях и спортивных соревнованиях, мероприятиях по оценке выполнения нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО приведен в приложении № 8 к настоящему Порядку.

32. Все случаи оказания медицинской помощи при проведении тренировочных мероприятий и других мероприятий по подготовке к спортивным соревнованиям с участием спортсменов регистрируются в медицинской документации. Рекомендуемый образец журнала регистрации медицинской помощи, оказываемой при проведении тренировочных мероприятий и других мероприятий по подготовке к спортивным соревнованиям с участием спортсменов приведен в приложении № 9 к настоящему Порядку.

33. Во всех случаях оказания медицинской помощи информация доводится до ответственного медицинского работника (главного врача) и/или главного судьи/ответственного работника мероприятий, о случаях госпитализации информация сообщается немедленно.

34. Жалобы на оказание медицинской помощи при проведении физкультурных мероприятий и спортивных соревнований подаются в письменной форме главному судье/ответственному работнику мероприятий.

35. На заключительном этапе организации оказания медицинской помощи ответственным медицинским работником (главным врачом) или другим ответственным работником судейской коллегии составляется отчет, который направляется главному судье мероприятий, второй направляется в организацию по спортивной медицине субъекта Российской Федерации, на территории которого проводится мероприятие, уполномоченную на проведение организации методической работы. Рекомендуемый образец отчета о медицинском обеспечении физкультурного мероприятия и спортивного соревнования, мероприятия по оценке выполнения нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО приведен в приложении № 10 к настоящему Порядку.

36. Основанием для допуска лица (за исключением инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья) к физкультурным мероприятиям, массовым спортивным мероприятиям, студенческому спорту, к обучению по дополнительным предпрофессиональным программам в области физической культуры и спорта (базовый уровень) в образовательных организациях дополнительного образования, выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО 8 , занятиям спортом на спортивно-оздоровительном этапе и этапе начальной подготовки является наличие у него медицинского заключения с установленной первой или второй группой здоровья, выданного по результатам профилактического медицинского осмотра или диспансеризации согласно возрастной группе в соответствии с приказами Минздрава России 9 . При этом оформление дополнительного медицинского заключения о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях не требуется.

37. Для допуска лиц (за исключением инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья) с установленной первой или второй группой здоровья к некоторым физкультурным и спортивным мероприятиям, программа которых включает виды спорта с повышенными нагрузками и соответствующие риски для здоровья лиц, помимо медицинского заключения с установленной первой или второй группой здоровья требуется осмотр врача по спортивной медицине и проведение дополнительных клинико-лабораторных и функционально-диагностических методов обследования, которые установлены приложением № 1 к настоящему Порядку, на основании которых врачом по спортивной медицине выдается медицинское заключение о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях.

38. Для допуска лиц (за исключением инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья) с установленной третьей и четвертой группой здоровья к физкультурным мероприятиям, массовым спортивным мероприятиям, студенческому спорту, к обучению по дополнительным предпрофессиональным программам в области физической культуры и спорта (базовый уровень) в образовательных организациях дополнительного образования, выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО, занятиям спортом на спортивно-оздоровительном этапе и этапе начальной подготовки требуется осмотр врача по спортивной медицине и проведение дополнительных клинико-лабораторных и функционально-диагностических методов обследования, которые установлены приложением № 1 к настоящему Порядку, на основании которых врачом по спортивной медицине выдается медицинское заключение о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях.

39. При направлении коллективной заявки от образовательных организаций (реализующих образовательные программы начального общего образования, образовательные программы основного общего образования, образовательные программы среднего общего образования, образовательные программы среднего специального и высшего профессионального образования, дополнительные предпрофессиональные программы, образовательные программы дополнительного образования) в которой указана информация об отнесении обучающегося к основной медицинской группе 10 и или при наличии у обучающегося первой или второй группы здоровья медицинское заключение для допуска к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО не требуется.

40. Медицинское заключение о допуске по медицинским показаниям инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья к прохождению спортивной подготовки, занятиям физической культурой и спортом в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, иных организациях для занятий физической культурой и спортом, и (или) к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО оформляется врачом по спортивной медицине на основании наличия у лица установленной группы инвалидности / ограничения здоровья, в соответствии с клиническими (методическими) рекомендациями по допуску указанных лиц, с учетом состояния здоровья, стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания (состояния), выполняемой группы и ступени комплекса ГТО соответственно возраста.

41. Программы медицинских осмотров для допуска лиц, указанных в пункте 35 настоящего Порядка, не имеющих установленной первой или второй группой здоровья, определены приложением № 1 к настоящему Порядку.

42. Основанием для допуска лиц, обучающихся по дополнительным предпрофессиональным программам в области физической культуры и спорта (углубленный уровень) в образовательных организациях дополнительного образования, и лиц, занимающихся спортом, начиная с тренировочного этапа спортивной подготовки (этап спортивной специализации), к спортивным мероприятиям является наличие медицинского заключения о допуске к тренировочным мероприятиям и к участию в спортивных соревнованиях. Медицинские организации, осуществляющие проведение медицинских осмотров лиц, занимающихся физической культурой и спортом на этапах спортивной подготовки в соответствии с приложением № 1 к настоящему Порядку, обязаны вести:

реестр (учет) спортсменов, проходящих УМО в данной медицинской организации;

реестр (учет) выданных индивидуальных медицинских заключений о допуске к тренировочным мероприятиям и к участию в спортивных соревнованиях;

реестр медицинских заключений о допуске спортивных команд к участию в спортивных соревнованиях:

Медицинское заключение о допуске к тренировочным мероприятиям и к участию в спортивных соревнованиях выдается по результатам прохождения УМО, определённого приложениями № 1 и № 2 к настоящему Порядку, спортсмену или его законному представителю, уполномоченному сотруднику физкультурно-спортивной, образовательной организации, в которой занимается спортсмен, не позднее 10 рабочих дней после прохождения УМО.

43. В заявке на участие в спортивных соревнованиях проставляется отметка «Допущен» напротив каждой фамилии спортсмена, заверенная подписью врача по спортивной медицине и его личной печатью либо уполномоченным представителем медицинской организации, имеющей сведения о прохождении УМО спортсменом. Заявка на участие в спортивных соревнованиях подписывается врачом по спортивной медицине либо уполномоченным представителем медицинской организации, имеющей сведения о прохождении УМО спортсменами, с расшифровкой фамилии, имени, отчества (при наличии) и заверяется печатью медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине.

Допускается представление к заявке на участие в спортивных соревнованиях отдельного документа «Медицинское заключение о допуске спортивной команды к участию в спортивном мероприятии», содержащего в себе следующие данные: название спортивной команды, вид спорта, спортивную дисциплину, название спортивной организации, реестровые номера спортсменов (при наличии), их фамилии имена отчества (при наличии отчества), даты рождения, реестровые номера индивидуальных заключений о допуске и сроки их действия. Медицинское заключение о допуске спортивной команды к участию в спортивном соревновании подписывает уполномоченный представитель медицинской организации, имеющей сведения о прохождении УМО спортсменами указанной спортивной команды.

44. В случае наличия у спортсмена индивидуального медицинского заключения в заявке напротив его фамилии ставится отметка «Допуск от _____ (дата) имеется», к заявке прилагается копия медицинского заключения, оригинал медицинского заключения предъявляется спортсменом комиссии по допуску спортсменов к соревнованиям. Индивидуальные медицинские заключения для допуска к спортивным мероприятиям подписываются врачом по спортивной медицине либо уполномоченным представителем медицинской организации, имеющей сведения о прохождении УМО спортсменом, и заверяются печатью медицинской организации, независимо от организационно-правовой формы, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «спортивной медицине», «лечебной физической культуре и спортивной медицине».

45. Медицинское заключение о допуске к тренировочным мероприятиям и к участию в спортивных соревнованиях, полученное в соответствии с настоящим Порядком спортсменом спортивной сборной команды Российской Федерации по результатам прохождения УМО в соответствии с приложением № 2 к настоящему Порядку в медицинской организации, подведомственной ФМБА России 11 , действует при участии указанного спортсмена в тренировочных мероприятиях и спортивных соревнованиях любого уровня на территории Российской Федерации на период его действия.

46. Форма медицинского заключения о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях (тренировочных мероприятиях и спортивных соревнованиях), мероприятиях по оценке выполнения нормативов испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)» приведена в приложении № 2 к Приказу. Срок действия указанного заключения зависит от кратности проведения медицинских осмотров, но не может составлять более 1 года.

47. Форма медицинского заключения о допуске спортсменов спортивной команды к участию в спортивном мероприятии приведена в приложении № 3 к Приказу.

48. Медицинские противопоказания к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях (тренировочных мероприятиях и спортивных соревнованиях) определяются в — соответствии с клиническими (методическими) рекомендациями, с учетом состояния здоровья лица, занимающегося физической культурой и спортом, стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания (состояния), а также вида физической активности, предполагаемой нагрузки, вида спорта и спортивной дисциплины с учетом возрастных особенностей и пола лица.

49. Контроль за допуск к участию в мероприятиях лиц без соответствующего медицинского заключения осуществляется организатором указанных мероприятий.

50. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий, выполнении нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО), осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 11 — 19 к настоящему Порядку.

51. Организации здравоохранения по спортивной медицине вне зависимости от их организационно-правовой формы и формы собственности, органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в рамках предоставления отраслевой статистической отчетности в целях обеспечения единообразия информации для оценки деятельности представляют в установленном порядке отчеты об оказании медицинской помощи (вне зависимости от источника ее финансирования) лицам, занимающимся физической культурой и спортом, оказании медицинской помощи при проведении физкультурных мероприятий, спортивных мероприятий, выполнении нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО.

1 . Часть 2 статьи 39 Федерального закона от 4 декабря 2007 г. № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 50, ст. 6242; 2019, № 31, ст. 4462).

2 Статья 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425).

3 Часть 1 статьи 39 Федерального закона от 4 декабря 2007 г. № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 50, ст. 6242; 2015, № 41, ст. 5628).

4 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный № 29422), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. № 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41353), от 5 мая 2016 г. № 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный № 42283), от 19 апреля 2019 г. № 236н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2019 г., регистрационный № 54706), от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083).

5 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный № 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. № 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный № 38847).

6 Международная конвенция принята в г. Париже 19.10.2005, ратифицирована в Российской Федерации Федеральным законом от 27 декабря 2006 г. № 240-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 3).

7 Часть 3 статьи 39 Федерального закона от 4 декабря 2007 г. № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 50, ст. 6242; 2015, № 41, ст. 5628).

8 Приказ Министерства спорта Российской Федерации от 28 января 2016 г. № 54 «Об утверждении порядка организации и проведения тестирования по выполнению нормативов испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 марта 2016 г., регистрационный № 41328), с изменениями, внесенными приказами Министерства спорта Российской Федерации от 24 мая 2017 г. № 452 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 июня 2017 г., регистрационный № 47049), от 9 января 2018 г. № 2 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 марта 2018 г., регистрационный № 50500), от 11 января 2019 г. № 7 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 апреля 2019 г., регистрационный № 54253), от 28 августа 2019 г. № 699 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 сентября 2019 г., регистрационный № 56022).

9 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2009 г. № 984н «Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2009 г., регистрационный № 15878);

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 г. № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный № 27964);

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 г. № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2013 г., регистрационный № 28454);

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 августа 2017 г., регистрационный № 47855) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 июня 2020 г. № 396н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 октября 2019 г., регистрационный № 56120);

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 апреля 2019 г., регистрационный № 54495), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 сентября 2019 г. № 716н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 октября 2019 г., регистрационный № 56254).

10 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 августа 2017 г., регистрационный № 47855), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 июля 2018 г. № 410н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2018 г., регистрационный № 51680), от 13 июня 2019 г. № 396н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 октября 2019 г., регистрационный № 56120).

11 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 мая 2018 г. № 288н «Об утверждении Порядка организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2018 г. регистрационный № 51571).

Приложение № 1
к Порядку организации оказания
медицинской помощи лицам, занимающимся
физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке
и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая
порядок медицинского осмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и
спортом в организациях и (или) выполнить
нормативы испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

I. Программы медицинских осмотров лиц, занимающихся физической культурой и спортом

Категория контингента	Кратность проведения	Врачи-специалисты	Клинико-лабораторные и функционально-диагностические методы обследования	Примечание
Лица, занимающиеся физической культурой, массовым спортом, студенческим спортом, обучающиеся по дополнительным предпрофессиональным программам в области физической культуры и спорта (базовый уровень) в образовательных организациях дополнительного образования, спортом на спортивно-оздоровительном этапе и этапе начальной подготовки, лица, желающие заняться физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, в том числе инвалиды и лица с ограниченными возможностями здоровья (медицинский осмотр)
Лица, занимающиеся физической культурой, массовыми видами спорта, спортом на спортивно-оздоровительном этапе и этапе начальной подготовки, выполняющие нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО	1 раз в 12 месяцев	Педиатр или терапевт (по возрасту) в случае установления I или II группы здоровья.	Определение группы здоровья по результатам профилактического медицинского осмотра или диспансеризации, объем которых установлен приказами Минздрава России.	По медицинским показаниям проводятся дополнительные консультации врачей-специалистов, функционально-диагностические и лабораторные исследования. Программа медицинского осмотра для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья может изменяться в зависимости от вида нарушения здоровья в части проведения функциональной диагностики, нагрузочных проб и специфики обследований у врачей-специалистов. Выбор и содержание методов обследования определяются индивидуальными особенностями организма, наличием хронических, рецидивирующих заболеваний и рядом других факторов риска, спецификой типа физической активности. У лиц с интеллектуальными нарушениями при наличии показаний могут проводиться дополнительные консультации врача-психиатра.
		Врач по спортивной медицине	Дополнительно проводимые программы нагрузочного тестирования с целью выявления жизнеугрожающих состояний и имеющихся патологических изменений для допуска лиц с установленной первой или второй группой здоровья к некоторым видам спорта, программа которых включает повышенные нагрузки и соответствующие риски для здоровья (согласно раздела II настоящего приложения, графы «тренировочный этап»). Определение допуска к занятиям
		Врач по спортивной медицине(в случае установления III или IV группы здоровья)	Антропометрия Скрининг на наличие сердечно-сосудистых заболеваний, оценка наследственных факторов риска (опросники и протоколы). Электрокардиография (далее — ЭКГ) Эхокардиографическое исследование (далее — ЭхоКГ) по медицинским показаниям Стресс-ЭхоКГ(под нагрузкой) по медицинским показаниям Оценка реакции организма на физическую нагрузку с целью выявления жизнеугрожающих состояний и имеющихся патологических изменений Определение допуска к занятиям
Лица, занимающиеся спортом на этапах спортивной подготовки, и лица, обучающиеся по дополнительным предпрофессиональным программам в области физической культуры и спорта (углубленный уровень) в образовательных организациях дополнительного образования, в том числе инвалиды и лица с ограниченными возможностями здоровья (углубленное медицинское обследование)
Лица, занимающиеся спортом на тренировочном этапе (этапе спортивной специализации), лица, обучающиеся по дополнительным предпрофессиональным программам в области физической культуры и спорта (углубленный уровень) в образовательных организациях дополнительного образования	1 раз в 12 месяцев	Педиатр/терапевт (по возрасту) Травматолог-ортопед Хирург Невролог Оториноларинголог Офтальмолог Кардиолог Гинеколог (по показаниям) Уролог (по показаниям) Дерматовенеролог (по показаниям) Стоматолог (по показаниям) Врач по спортивной медицине	Клинический анализ крови Биохимический анализ крови: кортизол, тестостерон общий, аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (ACT), щелочную фосфатазу, креатинфосфокиназу (КФК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), глюкозу, холестерин, триглицериды, билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, мочевая кислота, креатинин, общий белок; фосфор, натрий, кальций, калий, железо) Клинический анализ мочи Антропометрия Скрининг на наличие сердечно-сосудистых заболеваний (опросники и протоколы). ЭКГ, ЭхоКГ Стресс-ЭхоКГ(под нагрузкой) (по показаниям) Холтеровское мониторирование (по показаниям) Спирография, Флюорография или рентгенография легких (с 15 лет, не чаще 1 раза в год) Ультразвуковое исследование (далее — УЗИ) органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы. КТ/МРТ (по показаниям) Нарастающий дозированный нагрузочный тест (не менее субмаксимального) в соответствии с методическими рекомендациями, сообразно с видом спорта, характером и амплитудой выполняемой спортсменом работы, с целью: а) выявления жизнеугрожающих состояний и имеющихся патологических изменений; б) оценки физической работоспособности	По медицинским показаниям проводятся дополнительные консультации врачей-специалистов, функционально-диагностические и лабораторные исследования. Программа углубленного медицинского обследования для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья может изменяться в зависимости от вида нарушения здоровья в части проведения функциональной диагностики, нагрузочных проб и специфики обследований у врачей-специалистов. Выбор и содержание методов обследования определяются индивидуальными особенностями организма, наличием хронических, рецидивирующих заболеваний (в том числе у родственников) и рядом других факторов риска, спецификой типа физической активности. У лиц с интеллектуальными нарушениями при наличии показаний могут проводиться дополнительные консультации врача-психиатра.
Лица, занимающиеся спортом на этапе совершенствования спортивного мастерства	1 раз в 6 месяцев	Педиатр/терапевт (по возрасту) Травматолог-ортопед Хирург Невролог Оториноларинголог Офтальмолог Кардиолог Гинеколог (по показаниям) Уролог (по показаниям) Дерматовенеролог (по показаниям) Стоматолог Медицинский психолог/психотерапевт Врач по спортивной медицине	Клинический анализ крови Биохимический анализ крови: кортизол, тестостерон общий, пролактин, трийодтиронин Т3 свободный, тироксин Т4 свободный, тиреотропный гормон (ТТГ); аланинаминотрансферазу (AЛT), аспартатаминотрансферазу (ACT), щелочную фосфатазу, креатинфосфокиназу (КФК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), глюкозу, холестерин, триглицериды, билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, мочевая кислота, креатинин, общий белок, фосфор, натрий, кальций, калий, железо) Анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис Клинический анализ мочи Антропометрия Скрининг на наличие сердечно-сосудистых заболеваний (опросники и протоколы) ЭКГ, ЭхоКГ Холтеровское мониторирование (по показаниям) Стресс-ЭхоКГ (под нагрузкой) по медицинским показаниям Спирография Рентгенография легких (с 15 лет, не чаще 1 раза в год) КТ/МРТ (по показаниям). УЗИ органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы (по показаниям) Нагрузочное тестирование с использованием эргометрии с субмаксимальной или максимальной (до отказа от работы) нагрузками с проведением ЭКГ, газоанализа в соответствии с методическими рекомендациями, сообразно с видом спорта, характером и амплитудой выполняемой спортсменом работы, с целью: а) выявления жизнеугрожающих состояний и имеющихся патологических изменений; б) оценки физической работоспособности Генетический анализ наследственных факторов риска (по показаниям) Дополнительные консультации врачей-специалистов (по показаниям)	По медицинским показаниям проводятся дополнительные консультации врачей-специалистов, функционально-диагностические и лабораторные исследования. Программа углубленного медицинского обследования для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья может изменяться в зависимости от вида нарушения здоровья в части проведения функциональной диагностики, нагрузочных проб и специфики обследований у врачей- специалистов. Выбор и содержание методов обследования определяются индивидуальными особенностями организма, наличием хронических, рецидивирующих заболеваний и рядом других факторов риска, спецификой типа физической активности. У лиц с интеллектуальными нарушениями при наличии показаний могут проводиться дополнительные консультации врача-психиатра.
Лица, занимающиеся спортом на этапе высшего спортивного мастерства	1 раз в 6 месяцев	Педиатр/терапевт (по возрасту) Травматолог-ортопед Хирург Невролог Оториноларинголог Офтальмолог Кардиолог Гинеколог Уролог Дерматовенеролог Стоматолог Медицинский психолог/психотерапевт Врач по спортивной медицине	Клинический анализ крови Биохимический анализ крови (включая, но не ограничиваясь: кортизол, тестостерон общий, пролактин, трийодтиронин Т3 свободный, тироксин Т4 свободный, тиреотропный гормон (ТТГ). аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (ACT), щелочную фосфатазу, креатинфосфокиназу (КФК), сердечная креатинфосфокиназа (МВ-КФК), глюкозу, холестерин, триглицериды, билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, мочевая кислота, креатинин, общий белок, фосфор, натрий, кальций, калий, железо) Анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис Клинический анализ мочи Антропометрия Скрининг на наличие сердечно-сосудистых заболеваний (опросники и протоколы) ЭКГ(в покое в 12 отведениях) ЭхоКГ Холтеровское мониторирование (по показаниям) Стресс-ЭхоКГ(под нагрузкой) (по показаниям) Спирография Рентгенография легких (с 15 лет, не чаще 1 раза в год) КТ/МРТ (по показаниям) УЗИ органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы Нагрузочное тестирование с использованием эргометрии с субмаксимальной или максимальной (до отказа от работы) нагрузками с проведением ЭКГ, газоанализа в соответствии с методическими рекомендациями, сообразно с видом спорта, характером и амплитудой выполняемой спортсменом работы, с целью: а) выявления жизнеугрожающих состояний и имеющихся патологических изменений; б) оценки физической работоспособности Генетический анализ наследственных факторов риска (по показаниям) Дополнительные консультации врачей специалистов (по показаниям)	По медицинским показаниям проводятся дополнительные консультации врачей-специалистов, функционально-диагностические и лабораторные исследования. Программа углубленного медицинского обследования для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья может изменяться в зависимости от вида нарушения здоровья в части проведения функциональной диагностики, нагрузочных проб и специфики обследований у врачей-специалистов. Выбор и содержание методов обследования определяются индивидуальными особенностями организма, наличием хронических, рецидивирующих заболеваний и рядом других факторов риска, спецификой типа физической активности. У лиц с интеллектуальными нарушениями при наличии показаний могут проводиться дополнительные консультации врача-психиатра.

II. Программы нагрузочного тестирования, проводимого спортсменам в рамках УМО, а также дополнительно проводимого для допуска лиц с установленной первой или второй группой здоровья к некоторым видам спорта, программа которых включает повышенные нагрузки и соответствующие риски для здоровья

Нагрузочное тестирование	Эргомертия с газоанализом	PWC 170 под контролем ЭКГ			PWC 170			ЭКГ с нагрузкой (бег в течение 2-х минут на месте)			ЭКГс нагрузкой (20 приседаний в течение 30 сек)			проба Летунова;	Проба Руфье (30 приседаний за 45 сек.)
Вид спорта / Этапы подготовки	этап высшего спортивного мастерства	тренировочный этап	этап совершенствования спортивного мастерства	этап высшего спортивного мастерства	тренировочный этап	этап совершенствования спортивного мастерства	этап высшего спортивного мастерства	тренировочный этап	этап совершенствования спортивного мастерства	этап высшего спортивного мастерства	тренировочный этап	этап совершенствования спортивного мастерства	этап высшего спортивного мастерства	спортивно-оздоровительный этап для лиц со 2 и 3 группой здоровья, начальный этап спортивной подготовки
Айкидо	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Айсшток	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Акробатический рок-н-ролл	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Армрестлинг	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Бадминтон	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Баскетбол	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Бейсбол	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Биатлон	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Бобслей	*	*	*	*
Бокс	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Борьба на поясах	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Велосипедный спорт	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Водное поло	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Воднолыжный спорт	*	*	*	*
Волейбол	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Гандбол	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Гольф	*	*	*	*
Горнолыжный спорт	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Гребля на байдарках и каноэ	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Гребной слалом	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Гребной спорт	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Джиу-джитсу	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Дзюдо	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Каратэ	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Кендо	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Кёрлинг	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Кикбоксинг	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Киокусинкай	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Конный спорт	*	*	*	*
Конькобежный спорт	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Легкая атлетика (бег, прыжки)	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Легкая атлетика (метание)	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*	*
Лыжное двоеборье	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Лыжные гонки	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Настольный теннис	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Парашютный спорт	*	*	*	*
Парусный спорт	*	*	*	*
Пауэрлифтинг	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Плавание	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Подводный спорт	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Прыжки в воду	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Прыжки на батуте	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Прыжки на лыжах с трамплина	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Пулевая стрельба	*	*	*	*
Регби	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Роллер спорт	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Сават	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Самбо	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Санный спорт	*	*	*	*
Серфинг	*	*	*	*
Синхронное плавание	*	*	*	*
Скалолазание	*	*	*	*
Скейтбординг	*	*	*	*
Смешанное боевое единоборство (ММА)	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Сноуборд	*	*	*	*
Современное пятиборье	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Софтбол	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Спорт глухих	нагрузочное тестирование соответственно виду спорта
Спорт лиц с интеллектуальными нарушениями	нагрузочное тестирование соответственно виду спорта, при возможности выполнения пробы
Спорт лиц с поражением ОДА	нагрузочное тестирование соответственно виду спорта, при возможности выполнения пробы
Спорт слепых	нагрузочное тестирование соответственно виду спорта
Спортивная акробатика	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Спортивная аэробика	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Спортивная борьба	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Спортивная гимнастика	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Спортивное ориентирование	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Спортивный туризм	*	*	дета до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Стендовая стрельба	*	*	*
Стрельба из лука	*	*	*
Сумо	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Тайский бокс	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Танцевальный спорт	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Теннис	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Триатлон	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Тхэквондо, «тхэквондо ИТФ», «тхэквондо ГТФ», «тхэквондо МФТ»	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Тяжелая атлетика	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Универсальный бой	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Ушу	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Фехтование	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Фигурное катание на коньках	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Фитнес-аэробика	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Фристайл	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Футбол	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Футбол лиц с заболеванием ЦП	нагрузочное тестирование соответственно виду спорта, при возможности выполнения пробы
Хоккей	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Хоккей на траве	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Хоккей с мячом	*	*	*	дети до 15 лет с весом более 50 кг	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Художественная гимнастика	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*
Эстетическая гимнастика	*	*	*	дети до 15 лет с весом менее 50 кг	*

Приложение № 2
к Порядку организации оказания
медицинской помощи лицам, занимающимся
физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке
и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая
порядок медицинского осмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и
спортом в организациях и (или) выполнить
нормативы испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

Программа углубленных медицинских обследований спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации

Категория контингента	Кратность проведения	Врачи-специалисты	Клинико-лабораторные и функционально-диагностические методы обследования	Примечание
Спортсмены спортивных сборных команд Российской Федерации	1 раз в 6 месяцев	Педиатр/терапевт (по возрасту) Травматолог-ортопед Хирург Невролог Оториноларинголог Офтальмолог Кардиолог Гинеколог Уролог Дерматовенеролог Стоматолог Медицинский психолог/психотерапевт Врач по спортивной медицине	Клинический анализ крови (на автоматическом анализаторе) с микроскопией мазков, подсчетом тромбоцитов и ретикулоцитов и определением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) Биохимический анализ крови: IgM, IgA, IgG, IgE, соматотропный гормон (СТГ), пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ), кортизол, тестостерон общий; свободный тестостерон; дигидротестостерон; тироксин свободный, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), глюкоза, маркер резорбции костной ткани (Cross Laps); кальций; магний; фосфор; натрий; калий; хлориды; железо; щелочная фосфатаза; аланинаминотрансфераза (AЛT); аспартатаминотрансфераза (ACT); билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, мочевая кислота, креатинин; общий белок; альбумин; миоглобин; лактат; липаза; гамма-глутамил-трансфераза (ГГТ); креатинфосфокиназа (КФК), сердечная креатинфосфокиназа (МВ-КФК) количественный анализ; кислая фосфатаза; лактатдегидрогеназа (ЛДГ); холестерин; фракция холестерина ВП; фракция холестерина НП; фракция холестерина ОНП; триглицериды; антитела к ВИЧ Уг, антитела к хламидии трахоматис IgA; антитела к хламидии трахоматис IgG; анти-HCV с подтверждающим тестом и следующими дополнительными тестами при позитивном результате на анти-HCV: РНК HCV, генотип HCV; антитела к возбудителю сифилис (суммарные антитела); HbsAg — антиген с подтверждающим тестом и следующими дополнительными тестами при позитивном результате на HBs: Hbe, анти-Hbe, анти-HBs, анти-Hbcor-IgM, ДНК HBV ДНК хламидии трахоматис (биологический материал — эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала) ДНК возбудителя гонореи (биологический материал — эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала) ДНК возбудителя трихомониаза (биологический материал — эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала) Группа крови, резус-фактор (однократно при включении в состав спортивной сборной команды Российской Федерации) Клинический анализ мочи Антропометрия Скрининг на наличие сердечно-сосудистых заболеваний (опросники и протоколы) ЭКГ(в покое в 12 отведениях) ЭхоКГ Холтеровское мониторирование (по показаниям) Стресс-ЭхоКГ(под нагрузкой) Суточное мониторирование артериального давления (по медицинским показаниям) Компьютерная спирография с исследованием объемных и скоростных параметров внешнего дыхания (в том числе с использованием функциональных проб и диагностических фармакологических тестов по показаниям) Рентгенография легких (с 15 лет, не чаще 1 раза в год) МРТ головного мозга у лиц, занимающихся видом спорта «бокс» в соответствии с правилами вида спорта «бокс» МРТ головного мозга у лиц, занимающихся контактными видами спорта (после перенесенных травм головного мозга по показаниям) МРТ сердца (по показаниям) УЗИ внутренних органов (печень, желчевыводящие пути, почки, поджелудочная железа, селезенка, предстательная железа, органы малого таза и молочные железы у женщин, щитовидная железа) Нагрузочное тестирование с использованием эргометрии с субмаксимальной или максимальной (до отказа от работы) нагрузками с проведением ЭКГ, газоанализа в соответствии с методическими рекомендациями, сообразно с видом спорта, характером и амплитудой выполняемой спортсменом работы, с целью: а) выявления жизнеугрожающих состояний и имеющихся патологических изменений; б) оценки физической работоспособности; в) определения индивидуальных зон интенсивности тренировочной нагрузки Исследование психоэмоционального статуса Оценка наследственных факторов риска с помощью опросников (однократно при включении в состав спортивной сборной команды Российской Федерации, далее по показаниям) Генетический анализ наследственных факторов риска (однократно при включении в состав спортивной сборной команды Российской Федерации, далее по показаниям)	По медицинским показаниям и (или) в соответствии с утвержденными правилами по виду спорта или регламентами общероссийской спортивной федерации, международной спортивной федерации проводятся дополнительные консультации врачей-специалистов, функционально-диагностические и лабораторные исследования. Программа углубленного медицинского обследования для спортсменов-инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья может изменяться в зависимости от вида нарушения здоровья в части проведения функциональной диагностики, нагрузочных проб и специфики обследований у врачей-специалистов. Выбор и содержание методов обследования определяются индивидуальными особенностями организма спортсмена-инвалида, наличием хронических, рецидивирующих заболеваний (в том числе у родственников) и рядом других факторов риска, спецификой вида спорта (спортивной дисциплины), этапами спортивной подготовки. У спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации в видах спорта лиц с интеллектуальными нарушениями в рамках проведения УМО консультация психолога не проводится, психологическое тестирование не применяется. При наличии показаний могут проводиться дополнительные консультации врача-психиатра.

Приложение № 3
к Порядку организации оказания
медицинской помощи лицам, занимающимся
физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке
и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая
порядок медицинского осмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и
спортом в организациях и (или) выполнить
нормативы испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

Порядок
медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, иных организациях для занятий физической культурой и спортом, и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, в том числе инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы организации медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, иных организациях для занятий физической культурой и спортом, и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, в том числе инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья.

2. Целью медицинского осмотра лица, желающего пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, иных организациях для занятий физической культурой и спортом, и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, является определение состояния здоровья, группы здоровья для допуска к указанным мероприятиям.

3. Задачами медицинского осмотра лица, желающего пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, иных организациях для занятий физической культурой и спортом, и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, являются:

оценка уровня физического развития;

определение уровня физической активности;

выявление пограничных состояний как факторов риска возникновения патологии (в том числе угрозы жизни) при занятиях физической культурой и спортом;

выявление заболеваний (в том числе хронических в стадии ремиссии) и патологических состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями к занятиям физической культурой и спортом;

определение целесообразности занятий избранным видом физической культуры и спорта с учетом установленного состояния здоровья и выявленных функциональных изменений;

определение медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой и спортом с учетом выявленных изменений в состоянии здоровья.

4. Медицинский осмотр лица, желающего пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, иных организациях для занятий физической культурой и спортом, и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, проводится по программам медицинских осмотров лиц, занимающихся физической культурой и массовым спортом, углубленного медицинского обследования (УМО) лиц, занимающихся спортом на различных этапах спортивной подготовки, в сроки согласно приложениям № 1 и № 2 к Порядку организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, утвержденному настоящим приказом, в соответствии с этапом спортивной подготовки, на которое зачисляется лицо в организацию.

5. Допускается изменение программы медицинских осмотров и углубленных медицинских обследований для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья, желающих пройти спортивную подготовку, желающих заниматься спортом в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, иных организациях для занятий спортом, в части количества, видов функциональных исследований, нагрузочных проб в зависимости от вида нарушения здоровья.

6. Медицинский осмотр лица, желающего заниматься физической культурой в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, проводится на основании результатов диспансеризации или профилактического медицинского осмотра 1 . В рамках медицинского осмотра лица, желающего заниматься физической культурой в организациях, дополнительно проводятся:

оценка типа телосложения;

оценка уровня физического развития;

проведение функциональных (нагрузочных) проб.

7. По результатам проведенного медицинского осмотра лица, желающего пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, иных организациях для занятий физической культурой и спортом, определяется группа здоровья.

При проведении медицинского осмотра лица, желающего выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, лицам, которым по результатам диспансеризации или профилактического медицинского осмотра установлена I или II группа здоровья, либо основная медицинская группа для занятий физической культурой), врачом-терапевтом (врачом общей практики (семейным врачом) врачом-педиатром) оформляется соответствующее медицинское заключение с указанием группы здоровья.

Лица, которым по результатам диспансеризации или профилактического медицинского осмотра установлена III группа здоровья или подготовительная медицинская группа для занятий физической культурой, для решения вопроса о допуске к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО должны пройти дополнительные обследования согласно настоящего Порядка и консультацию врача по спортивной медицине, который по результатам обследований решает вопрос о допуске указанного лица.

Лица, которым по результатам диспансеризации или профилактического медицинского осмотра установлена IV группа здоровья, несовершеннолетние со специальной медицинской группой здоровья для занятий физической культурой к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО не допускаются.

Для решения вопроса о допуске к прохождению спортивной подготовки, занятиям физической культурой и спортом в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, иных организациях для занятий физической культурой и спортом, и (или) к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО инвалиды и лица с ограниченными возможностями здоровья 2 направляются к врачу по спортивной медицине. Медицинское заключение о допуске инвалидов и лиц с ограниченными возможностями оформляется на основании наличия у лица установленной группы инвалидности / ограничения здоровья и в соответствии с методическими (клиническими) рекомендациями, с учетом состояния здоровья указанного лица, стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания (состояния), а также выполняемой группы и ступени комплекса ГТО соответственно возраста.

8. В случае выявления в ходе медицинского осмотра клинических симптомов и синдромов заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями к прохождению спортивной подготовки, занятиям физической культурой и спортом в организациях, к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО, проводятся дополнительные осмотры врачей-специалистов, лабораторные, функциональные и иные методы исследования.

9. Медицинские противопоказания к прохождению спортивной подготовки, занятиям физической культурой и спортом в организациях, к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО определяются в соответствии с методическими (клиническими) рекомендациями, с учетом состояния здоровья лица, стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания (состояния), а также вида физической активности, предполагаемой нагрузки, вида спорта и спортивной дисциплины с учетом возрастных особенностей и пола лица.

10. По результатам медицинского осмотра оформляется медицинское заключение с указанием группы здоровья, либо о допуске к прохождению спортивной подготовки или занятиям физической культурой и спортом в организациях или к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО либо о наличии медицинских противопоказаний к прохождению спортивной подготовки или занятиям физической культурой и спортом в организациях или к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО.

Результаты медицинского осмотра вносятся в медицинскую документацию.

1 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2009 г. № 984н «Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2009 г., регистрационный № 15878);.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 г. № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный № 27964);

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 г. № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2013 г., регистрационный № 28454);

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 августа 2017 г., регистрационный № 47855) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 июня 2020 г. № 396н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 октября 2019 г., регистрационный № 56120);

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 апреля 2019 г., регистрационный № 54495), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 сентября 2019 г. № 716н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 октября 2019 г., регистрационный № 56254).

2 Приказ Министерства спорта Российской Федерации от 12 февраля 2019 г. № 90 «Об утверждении государственных требований Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 марта 2019 г., регистрационный № 54013).

Приложение № 4
к Порядку организации оказания
медицинской помощи лицам, занимающимся
физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке
и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая
порядок медицинского осмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и
спортом в организациях и (или) выполнить
нормативы испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

Рекомендуемые штатные нормативы медицинской бригады, количества выездных бригад скорой медицинской помощи, медицинских работников при проведении физкультурных мероприятий и спортивных соревнований, мероприятий по оценке выполнения нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО

№ п/п	Вид спорта / мероприятие	Необходимость в бригадах скорой медицинской помощи (далее — СМП)(*)				Необходимость в медицинских бригадах / работниках(*)
		Специализированная анестезиологии- реанимации (с использованием автомобиля СМП класса «С»)	Общепрофильная врачебная (с использованием автомобиля СМП класса «В»)	Общепрофильная фельдшерская (с использованием автомобиля СМП класса «А» или «В»)	Медицинский вертолет	Врач по спортивной медицине	Фельдшер	Медицинская сестра
1.	Авиамодельный спорт
2.	Автомобильный спорт	+	+	+(*****)
3.	Автомодельный спорт
4.	Айкидо	+
5.	Айсшток	+
6.	Акробатический рок-н-ролл	+
7.	Альпинизм	+(**)	+(*****)	+
8.	Американский футбол	+	+
9.	Армрестлинг	+
10.	Бадминтон	+
11.	Баскетбол	+	+
12.	Бейсбол	+
13.	Биатлон	+	+
14.	Бильярдный спорт	+
15.	Бобслей	+	+(*****)	+
16.	Бодибилдинг
17.	Бокс	+	+
18.	Борьба на поясах	+
19.	Боулинг
20.	Велосипедный спорт	+(******)	+	+
21.	Вертолетный спорт	+	+
22.	Водно-моторный спорт	+
23.	Водное поло	+	+
24.	Воднолыжный спорт	+
25.	Воздухоплавательный спорт	+
26.	Волейбол	+	+
27.	Восточное боевое единоборство	+(***)	+
28.	Всестилевое каратэ	+(***)	+
29.	Гандбол	+	+
30.	Гиревой спорт	+
31.	Го
32.	Гольф	+	+
33.	Горнолыжный спорт	+	+(*****)	+
34.	Городошный спорт
35.	Гребля на байдарках и каноэ	+	+
36.	Гребной слалом	+(**)	+
37.	Гребной спорт	+	+
38.	Дартс
39.	Джиу-джитсу	+
40.	Дзюдо	+	+
41.	Ездовой спорт	+
42.	Капоэйра
43.	Каратэ	+	+
44.	Кендо	+
45.	Керлинг	+
46.	Кикбоксинг	+(******)	+	+
47.	Кинологический спорт
48.	Киокусинкай	+(******)	+	+
49.	Конный спорт	+
50.	Конькобежный спорт	+	+
51.	Корфбол	+
52.	Корэш	+	+
53.	Лапта
54.	Легкая атлетика	+(******)	+(***)	+(***)	+(***)	+(***)	+(***)	+(***)
55.	Лыжное двоеборье	+(******)	+	+(*****)	+	+
56.	Лыжные гонки	+	+	+
57.	Морское многоборье	+	+
58.	Мотоциклетный спорт	+	+
59.	Настольный теннис	+
60.	Парашютный спорт	+	+
61.	Парусный спорт	+
62.	Пауэрлифтинг	+	+
63.	Перетягивание каната
64.	Петанк
65.	Плавание	+	+	+
66.	Планерный спорт	+
67.	Подводный спорт	+	+
68.	Полиатлон	+	+
69.	Практическая стрельба	+
70.	Прыжки в воду	+	+	+
71.	Прыжки на батуте	+	+
72.	Прыжки на лыжах с трамплина	+(******)	+	+(*****)	+
73.	Пулевая стрельба	+
74.	Пэйнтбол	+
75.	Радиоспорт
76.	Рафтинг	+(**)	+
77.	Регби	+(******)	+	+	+
78.	Регбол	+
79.	Роллер спорт	+
80.	Рукопашный бой	+(******)	+	+	+
81.	Рыболовный спорт
82.	Сават	+	+	+
83.	Самбо	+(******)	+	+	+
84.	Самолетный спорт	+
85.	Санный спорт	+	+	+
86.	Северное многоборье	+
87.	Серфинг	+
88.	Синхронное плавание	+	+
89.	Скалолазание	+(**)	+(*****)	+
90.	Сквош	+
91.	Скейтбординг	+
92.	Смешанное боевое единоборство (ММА)	+	+	+
93.	Сноуборд	+	+(*****)	+	+
94.	Современное пятиборье	+	+	+
95.	Софтбол	+
96.	Спорт сверхлегкой авиации	+
97.	Спортивно-прикладное собаководство	+
98.	Спорт глухих	+(****)	+(****)	+(****)	+(****)
99.	Спорт лиц с интеллектуальными нарушениями	+(****)	+(****)	+(****)	+(****)
100.	Спорт лиц с поражением ОДА (опорно-двигательный аппарат)	+(****)	+(****)	+(****)	+(****)
101.	Спорт слепых	+(****)	+(****)	+(****)	+(****)
102.	Спортивная акробатика	+
103.	Спортивная аэробика	+
104.	Спортивная борьба	+(******)	+	+	+
105.	Спортивная гимнастика	+	+	+
106.	Спортивное ориентирование	+
107.	Спортивный бридж
108.	Спортивный туризм	+
109.	Стендовая стрельба	+
110.	Стрельба из арбалета	+
111.	Стрельба из лука	+
112.	Судомодельный спорт
113.	Сумо	+	+
114.	Тайский бокс	+	+	+
115.	Танцевальный спорт	+
116.	Теннис	+(******)	+	+
117.	Триатлон	+	+
118.	Тхэквондо	+	+
119.	Тхэквондо ИТФ	+	+
120.	Тхэквондо ГТФ	+	+
121.	Тхэквондо МФТ	+	+
122.	Тяжелая атлетика	+	+	+
123.	Универсальный бой	+	+	+
124.	Ушу	+
125.	Фехтование	+	+
126.	Фигурное катание на коньках	+	+	+
127.	Фитнес-аэробика	+
128.	Флорбол	+	+	+
129.	Флаинг диск
130.	Фристайл	+(******)	+	+(*****)	+	+
131.	Футбол	+(****)	+	+	+
132.	Футбол лиц с заболеванием ЦП (церебральный паралич)	+(****)	+(****)	+(****)
133.	Хоккей	+(****)	+	+	+
134.	Хоккей на траве	+(****)	+	+	+
135.	Хоккей с мячом	+(****)	+	+	+
136.	Художественная гимнастика	+	+
137.	Чир спорт	+(****)	+
138.	Шахматы
139.	Шашки
140.	Эстетическая гимнастика
141.	Физкультурные мероприятия	+(***)	+(***)	+(******)
142.	Мероприятия по оценке выполнения нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО	+(***)	+(******)

(*) Состав и количество медицинских работников, бригад СМП, медицинских пунктов (для спортсменов, для зрителей) может изменяться в соответствии с количеством зрителей и участников мероприятий, условиями проведения мероприятий (места проведения, доступности и удаленности места проведения от ближайшей медицинской организации, прогнозируемым климатическим и погодным условиям), в соответствии с требованиями медицинских правил и регламентов спортивных организаций, в том числе международных.

(**) Если позволяют условия места проведения мероприятий.

(***) в зависимости от программы мероприятия, вида спорта, спортивной дисциплины.

(****) Для видов спорта инвалидов, адаптивного спорта и физкультуры, спорта лиц с ограниченными возможностями здоровья — в зависимости от программы мероприятия, вида спорта, спортивной дисциплины по аналогии с видами спорта/дисциплинами.

(*****) в случае госпитализации более 1 часа в соответствии с требованиями медицинских правил (регламентов) спортивной организации.

(******) Мероприятие с численностью участников > 300 человек.

Приложение № 5
к Порядку организации оказания
медицинской помощи лицам, занимающимся
физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке
и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая
порядок медицинского осмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и
спортом в организациях и (или) выполнить
нормативы испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

Положение
об организации деятельности ответственного медицинского работника (главного врача) мероприятий при проведении физкультурных мероприятий и спортивных соревнований, мероприятий по оценке выполнения нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО

1. Настоящее Положение регулирует вопросы осуществления деятельности ответственного медицинского работника (главного врача) мероприятий при проведении физкультурных мероприятий и спортивных соревнований, мероприятий по оценке выполнения нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО.

2. Ответственный медицинский работник (главный врач) мероприятий подчиняется главному судье соревнований (мероприятий)/руководителю организатора мероприятий.

3. До начала проведения мероприятия ответственным медицинским работником (главным врачом) предоставляется информация главному судье мероприятия (организаторам мероприятия), представителям команд о возникновении условий, препятствующих проведению мероприятия (невозможность организовать медицинскую эвакуацию, невозможность оказания медицинской помощи в медицинском пункте (кабинете) объекта спорта) и рекомендации об отмене или переносе мероприятия.

4. Ответственный медицинский работник (главный врач) мероприятий входит в состав вспомогательного персонала, формируемого организационным комитетом мероприятий. Решения ответственного медицинского работника (главного врача) мероприятий, касающиеся его компетенции, являются для судейской коллегии обязательными.

5. Ответственный медицинский работник (главный врач) мероприятий осуществляет следующие функции:

осуществляет организацию оказания медицинской помощи при проведении физкультурных мероприятий и спортивных соревнований;

определяет количество медицинских работников, график их работы на спортивных объектах во время проведения физкультурных мероприятий и спортивных соревнований;

согласует с главным судьей мероприятий необходимое число, состав и план размещения медицинских работников, порядок их работы в соответствии с требованиями правил вида спорта и/или положения (регламента) проведения физкультурных мероприятий и спортивных соревнований;

определяет перечень медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи при проведении физкультурных мероприятий и спортивных соревнований;

участвует в работе комиссии по допуску участников физкультурных мероприятий и спортивных соревнований и предоставляет информацию главному судье мероприятия (организаторам мероприятия) о результатах проверки и наличии у участников медицинских заключений о допуске к участию в мероприятии;

осуществляет руководство деятельностью медицинских работников физкультурных мероприятий и спортивных соревнований;

осуществляет оценку санитарно-гигиенического состояния мест проведения физкультурных мероприятий и спортивных соревнований;

осуществляет организацию работы медицинских помещений и их материально-техническое и лекарственное обеспечение;

осуществляет организацию работ по сбору и вывозу медицинских отходов в соответствии с санитарными нормами и правилами;

предоставляет информацию об организации оказания медицинской помощи при проведении физкультурных мероприятий и спортивных соревнований;

рассматривает жалобы на оказание медицинской помощи при проведении физкультурных мероприятий и спортивных соревнований;

рекомендует главному судье мероприятий в случае угрозы жизни и здоровью участникам и/или зрителям отменить или перенести мероприятие;

рекомендует главному судье соревнований или спортивному судье, уполномоченным главным судьей, отстранить по медицинским показаниям участника от физкультурных мероприятий и спортивных соревнований;

организует ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов об оказании медицинской помощи.

Приложение № 6
к Порядку организации оказания
медицинской помощи лицам, занимающимся
физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке
и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая
порядок медицинского осмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и
спортом в организациях и (или) выполнить
нормативы испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями врача по спортивной медицине

1. Лекарственные препараты
№	Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Лекарственный препарат	Лекарственная форма
1.1	Антациды
1.1.1	А02АВ03	Алюминия фосфат	алюминия фосфат	гель для приема внутрь
1.2	Спазмолитические средства
1.2.1	А03АА04	Мебеверин	мебеверин	капсулы
1.2.2	A03AD02	Дротаверин	дротаверин	таблетки, раствор для инъекций(*)
1.3	Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника
1.3.1	А03ВА01	Антихолинергические средства	Атропин	раствор для инъекций(*)
1.4	Другие препараты для функциональных желудочно-кишечных расстройств
1.4.1	А03АХ13	Симетикон	симетикон	гранулы, капсулы, таблетки жевательные, капли для приема внутрь, суспензия для приема внутрь, эмульсия для приема внутрь
1.5	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
1.5.1	A03FA01	Метоклопрамид	метоклопрамид	таблетки
1.6	Противорвотные препараты
1.6.1	А04АА01	Антагонисты серотонина	Ондансетрон	раствор для внутривенного(*) и внутримышечного введения
1.7	Слабительные
1.7.1	А06АВ02	Контактные слабительные	Бисакодил	Таблетки
1.8	Кишечные адсорбенты
1.8.1	А07ВА01	Активированный уголь	Активированный уголь	таблетки, капсулы
1.8.2	А07ВС05	Диосмектин	Смектит диоктаэдрический	порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
1.9	Препараты, снижающие моторику ЖКТ
1.9.1	A07DA03	Лоперамид	Лоперамид	таблетки, капсулы
1.10	Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты)
1.10.1	А09АА02	Полиферментные препараты (в том числе липаза, протеаза)	Панкреатин	драже, капсулы
1.11	Витамины
1.11.1	A11DA01	Витамин В1	Тиамин	Раствор для внутримышечного введения
1.11.2	A11GA01	Аскорбиновая кислота в чистом виде	Аскорбиновая кислота	раствор для внутривенного(*) и внутримышечного введения
1.11.3	А11НА02	Витамин В6	Пиридоксин	раствор для инъекций(*)
1.12	Антикоагулянты
1.12.1	В01АВ01	Гепарины	Гепарин натрия	Мазь
1.13	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
1.13.1	В05ВВ01	Электролиты	Натрия хлорид	раствор для инъекций(*)
1.14	Добавки к растворам для внутривенного введения
1.14.1	В05ХА30	Комбинации электролитов	Калия и магния аспарагинат	Таблетки
1.15	Кардиотонические препараты
1.15.1	С01СА04	Адрено- и допаминомиметики	Допамин	раствор для инъекций(*)
1.16	Бета-адреноблокаторы
1.16.1	С07АА05	Бета-адреноблокаторы неселективные	Пропранолол(*)	раствор для внутривенного введения, таблетки
1.16.2	С07АВ02	Бета-адреноблокаторы селективные	Метопролол(*)	раствор для внутривенного введения, таблетки
1.16.3	С07АВ03	Бета-адреноблокаторы селективные	Атенолол(*)	Таблетки
1.17	Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды
1.17.1	С08СА05	Дигидропиридиновые производные	Нифедипин	таблетки, покрытые оболочкой
1.18	Селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым влиянием на сердце
1.18.1	C08DA01	Фенил алкиламиновые производные	Верапамил	раствор для внутривенного введения(*)
1.19	Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
1.19.1	С09АА01	Ингибиторы АПФ	Каптоприл	Таблетки
1.19.2	С09АА02	Ингибиторы АПФ	Эналаприл	Таблетки
1.20	Антисептики и дезинфицирующие препараты
1.20.1	D08AC02	Бигуаниды и амидины	Хлоргексидин	раствор для местного и наружного применения
1.20.2	D08AG02	Препараты йода	Повидон-йод	раствор для местного и наружного применения
1.20.3	D08AX01	Другие антисептики и дезинфицирующие препараты	Водорода пероксид	раствор для местного и наружного применения
1.21	Антибактериальные препараты для системного использования
1.21.1	J01CA04	Бета-лактамные антибиотики — пенициллины	Амоксициллин	Таблетки
1.21.2	J01MA02	Антибактериальные препараты — производные хинолона	Ципрофлоксацин	Таблетки, покрытые оболочкой раствор для инфузий
1.22	Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
1.22.1	М01АВ15	Производные уксусной кислоты и родственные соединения	Кеторолак	таблетки, раствор для внутривенного(*) и внутримышечного введения
1.22.2	М01АЕ01	Производные пропионовой кислоты	Ибупрофен	таблетки, раствор для внутривенного(*) и внутримышечного введения
1.22.3	М01АЕ03	Производные пропионовой кислоты	Кетопрофен	таблетки, раствор для внутривенного(*) и внутримышечного введения
1.22.4	М02АА15	Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения	Диклофенак	таблетки, раствор для внутривенного(*) и внутримышечного введения
1.23	Препараты для местной анестезии
1.23.1	N01BA02	Эфиры аминобензойной кислоты	Прокаин	раствор для инъекций(*)
1.23.2	N01BB01	Амиды	Бупивакаин	раствор для инъекций(*)
1.23.3	D04AB01	Лидокаин	Лидокаин	спрей для местного применения дозированный или спрей для местного применения
1.24	Другие анальгетики и антипиретики
1.24.1	N02BE01	Анилиды	Парацетамол	Таблетки
1.25	Назальные препараты
1.25.1	R01AD05	Кортикостероиды	Будесонид	порошок для ингаляций порошок для ингаляций дозированный суспензия для ингаляций дозированная
1.25.2	R01AX	Прочие назальные препараты для местного применения	Капли назальные
1.26	Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
1.26.1	R03DA05	Ксантины	Аминофиллин	раствор для внутривенного введения(*) раствор для внутримышечного введения
1.27	Противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний
1.27.1	R05CB01	Муколитики	Ацетилцистеин	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
1.28	Антигистаминные препараты для системного действия
1.28.1	R06AA02	Аминоалкильные эфиры	Дифенгидрамин	раствор для внутривенного(*) и внутримышечного введения
1.28.2	R06AC03	Этилендиамины замещенные	Хлоропирамин	раствор для внутривенного(*) и внутримышечного введения
1.28.3	R06AE07	Производные пиперазина	Цетиризин	Таблетки
1.28.4	R06AX13	Другие антигистаминные препараты для системного применения	Лоратадин	Таблетки
1.29	Препараты для лечения заболеваний глаз
1.29.1	S01XA20	Прочие препараты для лечения заболеваний глаз	Искусственные слезы и прочие индифферентные препараты	Капли глазные
1.30	Препараты для лечения заболеваний сердца
1.30.1	C01DA02	органические нитраты	Нитроглицерин	аэрозоль подъязычный дозированный или раствор для внутривенного введения или концентрат для приготовления раствора для инфузий
1.30.2	С01ВВ01	Антиаритмические препараты lb класса	Лидокаин	раствор для внутривенного(*) и внутримышечного введения
1.31	Стимуляторы регенерации тканей
1.31.1	D03AX03	Прочие препараты, способствующие нормальному рубцеванию	Декспантенол	Аэрозоль для наружного применения, мазь для наружного применения
1.32	Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения
1.32.1	М02АА15	Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения	Диклофенак натрия	гель для наружного применения, мазь для наружного применения
1.33	Прочие препараты для лечения заболеваний кожи
1.33.1	D11AX	Препараты, улучшающие трофику и регенерацию тканей, для наружного применения	Актовегин, Солкосерил	гель для наружного применения, крем для наружного применения, мазь для наружного применения
1.34	Антибактериальные препараты
1.34.1	D06AX07	Антибиотик для наружного применения	Гентамицин	Мазь для наружного применения
1.34.2	D08AH	Производные хинолина	Диоксидин	Мазь для наружного применения
2. Медицинские изделия
№	Наименование медицинского изделия				Кол-во, не менее
2.1.	Бинт марлевый медицинский нестерильный (14 см х 7 м)				5 шт.
2.2.	Бинт марлевый медицинский нестерильный (7 см х 5 м)				5 шт.
2.3.	Бинт марлевый медицинский стерильный (10 см х 5 м)				5 шт.
2.4.	Пластырь медицинский, лейкопластырь (1 см х 5 м)				2 шт.
2.5.	Пластырь медицинский, лейкопластырь (2 см х 5 м)				2 шт.
2.6.	Пластырь медицинский, лейкопластырь (5 см х 5 м)				2 шт.
2.7.	Пластырь медицинский, бактерицидный пластырь				Набор
2.8.	Салфетка перевязочная стерильная (3 см х 6 см)				5 шт.
2.9.	Салфетка перевязочная стерильная (16 см х 14 см)				10 шт.
2.10.	Салфетка перевязочная стерильная (45 см х 29 см)				5 шт.
2.11.	Средства перевязочные фиксирующие и компрессионные				Набор
2.12.	Вата гигиеническая				Упаковка 100 гр.
2.13.	Шприц медицинский инъекционный однократного применения 5,0 мл				5 шт.
2.14.	Шприц медицинский инъекционный однократного применения 2,0 мл				5 шт.
2.15.	Жгут кровоостанавливающий				2 шт.
2.16.	Перчатки медицинские нестерильные смотровые одноразовые				25 пар
2.17.	Перчатки хирургические стерильные одноразовые				10 пар
2.18.	Шпатель для языка одноразовый				10 шт.
2.19.	Сфигмоманометр (измеритель артериального давления) со взрослой и детскими манжетами механический с анероидным манометром				1 шт.
2.20.	Фонендоскоп				1 шт.
2.21.	Роторасширитель одноразовый				1 шт.
2.22.	Пинцет хирургический одноразовый				2 шт.
2.23.	Ножницы хирургические одноразовый				2 шт.
2.24.	Зажим хирургический одноразовый				2 шт.
2.25.	Автоматический наружный дефибриллятор				1 шт.
2.26.	Набор шин иммобилизационных для конечностей				1 шт.
2.27.	Аппарат дыхательный ручной				1 шт.
2.28.	Молоток неврологический				1 шт.
2.29.	Бандаж (воротник шейный, разных размеров, комплект)				1 шт.
2.30.	Грелка (для льда)				2 шт.
2.31.	Термометр медицинский безртутный в футляре				2 шт.
2.32.	Термометр электронный бесконтактный				1 шт.
2.33.	Пакет охлаждающий термохимический				2 шт.
2.34.	Спрей охлаждающий				2 шт.
2.35.	Пипетка одноразовая				2 шт.
2.36.	Салфетки спиртовые				20
2.37.	Гель для дезинфекции рук				1
2.38.	Фонарик диагностический с элементом питания				1
2.39.	Жгут для внутривенных инъекций				1
2.40	Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками				20 шт.
3. Прочие средства
3.1.	Сумка (ящик, рюкзак) укладки врача по спортивной медицине с возможностью переноса на плече				1
3.2.	Ампульница или специально предназначенное для хранения (применения) ампулированных лекарственных препаратов приспособление в сумке (ящике, рюкзаке) укладки врача по спортивной медицине				1
3.3.	Чехол для инструментария				1
4. Лекарственные препараты для оказания скорой медицинской помощи
№	Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Лекарственный препарат	Лекарственная форма
4.1 Кровезаменители и перфузионные растворы(*)
4.1.1	В05ВА03	углеводы	декстроза	раствор для внутривенного введения и раствор для инфузий
4.1.2	В05ВВ01	электролиты	натрия хлорида раствор сложный [калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид]	раствор для инфузий
4.2 Препараты для лечения заболеваний сердца(*)
4.2.1	С01СА24	эпинефрин	Эпинефрин (термостабильный)	раствор для инъекций
4.3 Кортикостероиды системного действия(*)
4.3.1	Н02АВ02	дексаметазон	дексаметазон	раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
4.3.2	Н02АВ06	преднизолон	Преднизолон (термостабильный)	раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
4.4 Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей(*)
4.4.1	R03AK03	фенотерол в комбинации с другими препаратами	ипратропия бромид + фенотерол	аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций
4.4.2	R03AC02	сальбутамол	сальбутамол	аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций
4.5 Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
4.5.1	V07AB	растворители	вода	растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций
5. Медицинские изделия для оказания скорой медицинской помощи
№	Наименование медицинского изделия				Кол-во, не менее
5.1.	Маска ларингеальная одноразовая (размер 3)				1 шт.
5.2.	Маска ларингеальная одноразовая (размер 4)				1 шт.
5.3.	Маска ларингеальная одноразовая (размер 5)				1 шт.
5.4.	Держатели инфузионных флаконов(*) (с кронштейном, на 400 мл)				1 шт.
5.5.	Зажим медицинский кровоостанавливающий изогнутый одноразовый				1 шт.
5.6.	Катетер (канюля) для периферических вен(*) (разных размеров), в том числе устройство для вливания в малые вены				6 шт.
5.7.	Мешок для медицинских отходов класса А (объемом не менее 10 л)				1 шт.
5.8.	Мешок для медицинских отходов класса Б (объемом не менее 10 л)				1 шт.
5.9.	Покрывало спасательное изотермическое (не менее 150 см х 200 см)				1 шт.
5.10.	Салфетка антисептическая из нетканого материала спиртовая (не менее 12,5 см х 11,0 см)				20 шт.
5.11.	Средство антисептическое с перекисью водорода				3 шт.
5.12.	Средство для стимуляции дыхания с раствором аммиака				3 шт.
5.13.	Скальпель стерильный одноразовый				2 шт.
5.14	Средство перевязочное гемостатическое стерильное на основе цеолитов или алюмосиликатов кальция и натрия или гидросиликата кальция (не менее 50 г)				2 шт.
5.15.	Средство перевязочное гемостатическое стерильное с аминокапроновой кислотой (не менее 6 см х 10 см)				2 шт.
5.16.	Средство перевязочное гидрогелевое противоожоговое стерильное (на основе аллилоксиэтанола и лидокаина)				2 шт.
5.17.	Стерильная салфетка или простыня (не менее 70 см х 140 см)				1 шт.
5.18.	Устройство для вливания инфузионных растворов(*)				3 шт.
6. Прочие средства
6.1	Ампульница или специально предназначенное для хранения (применения) ампулированных лекарственных препаратов, приспособление в сумке (ящике, рюкзаке) укладки врача по спортивной медицине для оказания скорой медицинской помощи				1 шт.

(*) Использование лекарственных препаратов и/или методов введения осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации о предотвращении допинга в спорте и борьбе с ним, а также международными стандартами «Запрещенный список» и «Международный стандарт по терапевтическому использованию» Всемирного антидопингового агентства.

7. Укладка подлежит комплектации лекарственными препаратами для медицинского применения, зарегистрированными в установленном порядке 1 , в первичной упаковке или во вторичной (потребительской) упаковке без изъятия инструкции по применению лекарственного препарата.

8. Укладка подлежит комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в установленном порядке 2 .

9. Укладка размещается в чехле (контейнере) с прочными замками (фиксаторами). Материал и конструкция чехла (контейнера) должны обеспечивать многократную дезинфекцию.

10. По истечении сроков годности лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия, которыми укомплектована укладка, подлежат списанию и уничтожению (утилизации) в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. При применении лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, которыми укомплектована укладка, укладку необходимо пополнить.

12. Не допускается комплектация укладки медицинскими изделиями, лекарственными препаратами для медицинского применения в случае нарушения их стерильности.

13. Комплектация укладки может изменяться вследствие специфики обеспечения вида спорта/спортивной дисциплины, условиями проведения спортивных мероприятий (тренировочных мероприятий, спортивных соревнований), в соответствии с требованиями медицинских правил и регламентов спортивных организаций, в том числе международных.

14. Комплектация медицинской укладки врача по спортивной медицине может изменяться вследствие специфики обеспечения вида спорта/спортивной дисциплины, условиями проведения спортивных мероприятий (тренировочных мероприятий, спортивных соревнований), в соответствии с требованиями медицинских правил и регламентов спортивных организаций, в том числе международных.

15. На упаковку лекарственных препаратов и медицинских изделий, входящих в перечни субстанций и (или) методов, запрещенных для использования в спорте в соответствии с общероссийскими антидопинговыми правилами, утвержденными федеральным органом исполнительной власти в области физической культуры и спорта, и антидопинговыми правилами, утвержденными международными антидопинговыми организациями, наклеиваются соответствующие предупреждающие наклейки «Запрещено ВАДА».

1 Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 3 ноября 2016 г. № 78 «О Правилах регистрации и экспертизы лекарственных средств для медицинского применения» (Официальный сайт Евразийского экономического союза http://www.eaeunion.org/, 21 ноября 2016, 20 июля 2018 г., 21 февраля 2020 г.), Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 16, ст. 1815; 2020, № 29, ст. 4516).

2 Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 12 февраля 2016 г. № 46 «О Правилах регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий» (Официальный сайт Евразийского экономического союза http://www.eaeunion.org/, 12 июля 2016 г.), постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 г. № 1416 «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 1, ст. 14; № 43, ст. 5556; 2014, № 30, ст. 4310; 2017, № 8, ст. 1233; 2018, № 24, ст. 3523; 2020, № 12, ст. 1792).

Приложение № 7
к Порядку организации оказания
медицинской помощи лицам, занимающимся
физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке
и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая
порядок медицинского осмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и
спортом в организациях и (или) выполнить
нормативы испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

о травме / смерти при проведении физкультурного мероприятия,

спортивного мероприятия, мероприятий по оценке выполнения

нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО

Название мероприятия, вид спорта:

Дата проведения: ________________________________________________________

Место проведения (наименование и адрес объекта спорта):

Данные о пострадавшем:

Отчество (при наличии) __________________________________________________

Дата рождения, возраст (полных лет) _____________________________________

Наличие установленной группы инвалидности _______________________________

Место работы (учебы), должность (при наличии)

Наименование физкультурно-спортивной организации, где состоит членом

пострадавший (при наличии)

Спортивный стаж, наличие спортивного разряда/звания (при наличии)

Тип происшествия (травма / смерть) ______________________________________

Время происшествия ____ час. ____ мин.

Обстоятельства, при которых произошло происшествие, и причины их

Предварительный диагноз/причина смерти, локализация и характер травмы*

Степень тяжести травмы* (легкая, средней степени, тяжелая, крайне

Оказанная первая или медицинская помощь* (какая, кем, когда и где)

Госпитализация (да/нет) _________________________________________________

Наименование организации, направившей извещение _________________________

Медицинский работник (при наличии)

Главный судья /судья/организатор мероприятия

* Заполняется медицинским работником (при наличии)

Приложение № 8
к Порядку организации оказания
медицинской помощи лицам, занимающимся
физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке
и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая
порядок медицинского осмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и
спортом в организациях и (или) выполнить
нормативы испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

Журнал
регистрации случае оказания медицинской помощи на физкультурных мероприятиях и спортивных соревнованиях, мероприятиях по оценке выполнения нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО

за ____________ 20.. г.

№ п/п	Дата и часы проведения мероприятий	Наименование мероприятий	Наименование организации	Название объекта спорта	Число участников	Санитарная оценка условий проведения мероприятия	Число отстраненных от участия в мероприятии, причины отстранения
1	2	3	4	5	6	7	8

Число обращений за медицинской помощью		Из числа участников получили спортивные травмы		Госпитализировано		Претензии к судьям, организаторам, оргкомитету и как они разрешены	Ф.И.О. медицинских работников, обеспечивающих мероприятие	Подпись ответственного медицинского работника
участников	прочих	тяжелые	средней тяжести	участников	прочих
9	10	11	12	13	14	15	16	17

Приложение № 9
к Порядку организации оказания
медицинской помощи лицам, занимающимся
физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке
и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая
порядок медицинского осмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и
спортом в организациях и (или) выполнить
нормативы испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

Журнал
регистрации медицинской помощи, оказываемой при проведении тренировочных мероприятий и других мероприятий по подготовке к спортивным соревнованиям с участием спортсменов

за ________________ 20.. г.

№ п/п	Дата	Обращаемость (первичная/ повторная)	ФИО спортсмена	Вид спорта, дисциплина	Пол	Дата рождения	Жалобы	Диагноз	Назначенное лечение	Ф.И.О. врача, подпись
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Приложение № 10
к Порядку организации оказания
медицинской помощи лицам, занимающимся
физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке
и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая
порядок медицинского осмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и
спортом в организациях и (или) выполнить
нормативы испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

о медицинском обеспечении физкультурного мероприятия

и спортивного соревнования, мероприятия по оценке выполнения

нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО

2. Наименование мероприятия/соревнования ________________________________

3. Количество дней _______ с ___________ по _____________ 20__ года

4. Место проведения _____________________________________________________

5. ФИО медицинского работника/ответственного работника судейской коллегии

6. Количество участников _________ из них: мужчин ________ женщин _______

7. Краткая характеристика места мероприятия/соревнования

10. Организация медицинской службы на местах проведения мероприятия/

соревнования и размещения участников (наличие медпунктов,

транспортных средств и другое)

11. Заболевания и травматизм* (количество, причины, характер, оказанная

12. Количество госпитализированных участников: __________________________

13. Недостатки в проведении соревнований ________________________________

14. ФИО, специальность, место работы медицинского персонала,

обеспечивающего соревнования (при наличии) __________________________

Медицинский работник/ответственный работник судейской коллегии

(подпись) (инициалы, фамилия)

* заполняется медицинским работником (при наличии)

Приложение № 11
к Порядку организации оказания
медицинской помощи лицам, занимающимся
физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке
и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая
порядок медицинского осмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и
спортом в организациях и (или) выполнить
нормативы испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

Положение
об организации деятельности медицинского пункта объекта спорта

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности медицинского пункта объекта спорта.

2. Медицинский пункт объекта спорта (далее — Медпункт) организуется на объектах спорта, спортивных сооружениях, в местах проведения тренировочных мероприятий и спортивных соревнований.

3. Медпункты по функциональному назначению могут организовываться отдельно для спортсменов, зрителей и других клиентских групп спортивных соревнований.

4. В Медпункте оказывается первичная медико-санитарная помощь в экстренной и неотложной формах спортсменам и специалистам, работающим со спортсменами, организаторам, зрителям, персоналу спортивных сооружений и другим лицам, находящимся на объекте спорта, в том числе на этапах медицинской эвакуации до прибытия машины скорой медицинской помощи.

5. Количество Медпунктов при проведении спортивных мероприятий определяется их организаторами по предполагаемому объему оказания медицинской помощи исходя из вида спорта, количества спортсменов, зрителей и иных участников, предполагаемых видов заболеваний и травм.

6. Медпункты могут организовываться в местах проведения тренировок и в местах непосредственного проведения соревнований.

7. Для организации работы Медпункта в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:

8. Медпункт должен быть приспособлен для оказания медицинской помощи инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья.

9. Медпункт для спортсменов осуществляет следующие функции:

оказание медицинской помощи спортсменам и приравненному к ним персоналу при возникновении жизнеугрожающих ситуаций;

оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи спортсменам и приравненному к ним персоналу при заболеваниях и травмах;

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи, в том числе по профилю «лечебная физкультура и спортивная медицина» спортсменам и приравненному к ним персоналу;

направление в соответствии с медицинскими показаниями в медицинскую организацию для оказания пострадавшим специализированной медицинской помощи;

проведение дополнительных медицинских осмотров спортсменов в тех видах спорта, где это регламентируется правилами проведения соревнований;

участие в организации медицинской эвакуации и транспортировки спортсменов в соответствующие медицинские организации;

участие в организации проведения противоэпидемических мероприятий в местах проведения соревнований;

другие мероприятия, в соответствии с медицинскими правилами и регламентами международных спортивных организаций.

10. Медпункт для зрителей, специалистов, работающих со спортсменами, организаторов, персонала спортивных сооружений осуществляет следующие функции:

оказание медицинской помощи при возникновении жизнеугрожающих ситуаций;

оказание первичной медико-санитарной помощи при заболеваниях и травмах;

направление в соответствии с медицинскими показаниями в медицинскую организацию для оказания пострадавшим специализированной медицинской помощи;

участие в организации медицинской эвакуации и транспортировки пострадавших в соответствующие медицинские организации;

участие в организации проведения противоэпидемических мероприятий в местах проведения соревнований.

11. Численность медицинских работников Медпункта (для спортсменов, для зрителей) определяется в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами медицинского пункта объекта спорта, согласно приложению № 13 к Порядку.

12. Медпункты оснащаются в соответствии с рекомендуемым стандартом оснащения медицинского пункта объекта спорта, согласно приложению № 12 к Порядку.

13. Медпункты обеспечиваются связью с организаторами спортивного мероприятия, главным врачом соревнований, службой скорой медицинской помощи, другими службами, участвующими в организации спортивного мероприятия.

14. Медпункты представляют отчеты о своей деятельности главному врачу соревнований, а также осуществляют ведение учетной и отчетной документации, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение № 12
к Порядку организации оказания
медицинской помощи лицам, занимающимся
физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке
и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая
порядок медицинского осмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и
спортом в организациях и (или) выполнить
нормативы испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

Рекомендуемый стандарт
оснащения медицинского пункта объекта спорта

I. Медицинский пункт для спортсменов
№ п/п	Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий	Наименование оснащения (оборудования)	Рекомендуемое количество, шт.
1.	187150	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети	Кушетка медицинская смотровая	1
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический
2.	116920	Стол/кушетка массажный, без электропитания, портативный	Кушетка массажная	по требованию
	116640	Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
	116990	Стол/кушетка массажный, без электропитания, не портативный
3.	270000	Шкаф медицинский для инструментов	Шкаф медицинский	1
4.	270000	Шкаф медицинский для инструментов	Шкаф для одежды	1
5.	270000	Шкаф медицинский для инструментов	Шкаф для белья	1
6.	184200	Ширма медицинская	Ширма	1
7.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник медицинский	1
8.	270010	Стол для хирургических инструментов	Столик инструментальный	1
9.	188320	Пост сестринский	Рабочее место медсестры	1
10.	261660	Вешалка для лабораторных фартуков	Вешалка для одежды	1
11.	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов	4
	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
	289720	Контейнер для цитотоксических отходов
	336200	Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
12.	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции	Емкости с крышками для дезинфицирующих растворов	3
13.	138910	Средство дезинфицирующее для медицинских изделий на основе перуксусной кислоты в форме аэрозоля	Средство дезинфицирующее	По требованию
	239940	Средство дезинфицирующее для медицинских инструментов на основе фенола
	246660	Средство дезинфицирующее для медицинских инструментов на основе орто-фталальдегида
	298710	Средство дезинфицирующее для медицинских инструментов на основе гипохлорита натрия
	305610	Средство дезинфицирующее для медицинских инструментов на основе лаурилпропилендиамина
	321920	Средство дезинфицирующее для медицинских инструментов на основе щелочи
14.	324730	Простыня для пациента для осмотра/терапевтических процедур, одноразового использования	Белье медицинское одноразовое, комплект	2 на кушетку
15.	161210	Простыня водонепроницаемая	Клеенка подкладная	По числу кушеток
16.	363010	Подкладка для стола для мытья/переодевания пациента	Коврик резиновый	1
17.	367580	Маска лицевая для защиты дыхательных путей, одноразового использования	Маска медицинская нестерильная	50
18.	122830	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный	Измеритель артериального давления	2
	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
	216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
	216560	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	218430	Аппарат для измерения артериального давления телеметрический
	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
19.	287660	Грелка согревающая термохимическая гелевая	Грелка	1
20.	210370	Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, многоразового использования	Жгут кровоостанавливающий	2
21.	269920	Лоток для инструментов	Лоток для инструмента	3
22.	276930	Каталка сидячая адаптационная	Каталка сидячая адаптационная	1
23.	201690	Каталка больничная, с ручным управлением	Каталка внутрибольничная, ручная	1
24.	114030	Носилки портативные	Носилки медицинские	2
	207270	Носилки-каталка для скорой медицинской помощи, ручные
25.	103720	Пипетка для носа, одноразового использования	Пипетка	5
	148890	Пипетка глазная, одноразового использования
	148920	Пипетка ушная, одноразового использования
	105650	Пипетка медицинская оральная
26.	101470	Пузырь для льда	Пузырь для льда	5
27.	126370	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной	Термометр медицинский	2
	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
	190040	Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи
	213740	Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный
	266210	Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режиме
	300390	Термометр для измерения температуры тела пациента с цветовой индикацией
28.	363470	Шина на конечность для оказания первой помощи, не формуемая, многоразового использования	Шина иммобилизационная для конечностей	6 шт.
	352050	Шина на конечность для оказания первой помощи, формуемая
29.	110280	Иммобилизатор для головы/шеи, многоразового использования	Щит транспортный с системой фиксации головы	1
30.	121270	Аппарат искусственной вентиляции легких ручной, одноразового использования	Аппарат дыхательный ручной	1
31.	300820	Молоток неврологический перкуссионный, ручной	Молоток неврологический	1
	30083	Молоток неврологический перкуссионный, автоматический
32.	157270	Матрас вакуумный для позиционирования пациента	Матрас вакуумный	1
33.	339190	Фиксатор конечности/туловища/головы, многоразового использования	Бандаж (воротник шейный, разных размеров)	2 комплекта
34.	345200	Глюкометр ИВД, для использования вблизи пациента	Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный	1
35.	361300	Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии/дезинфекции помещений	Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый	1
36.	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции	Стерилизатор для инструментов	1
	122760	Стерилизатор газовый формальдегидный
	125800	Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий
	330780	Стерилизатор паровой
	125810	Стерилизатор паровой для неупакованных изделий
	150480	Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода
	173090	Стерилизатор сухожаровой
	183670	Стерилизатор химический жидкостный
	188040	Стерилизатор-кипятильник
	211070	Стерилизатор этиленоксидный
	211110	Стерилизатор этиленоксидный/паровой
	215790	Стерилизатор плазменный
	237470	Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода
	253700	Стерилизатор паровой
	291960	Стерилизатор электролитический
37.	210160	Электрокардиограф профессиональный одноканальный	ЭКГ	1
	122620	Электрокардиограф многоканальный, с усреднением сигнала
	269170	Электрокардиограф многоканальный, профессиональный
38.	126470	Дефибриллятор внешний автоматический для использования неподготовленными лицами с питанием от аккумуляторной батареи	Дефибриллятор	1
39.	182870	Тележка с набором контейнеров для хирургических инструментов	Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала	1
	269920	Лоток для инструментов
40.	172730	Воздуховод ротоглоточный, одноразового использования	Воздуховод, трубка дыхательная (набор) разных размеров	2
	254040	Воздуховод трахеальный с пищеводным обтуратором, одноразового использования
	254280	Воздуховод носоглоточный, многоразового использования
41.	230000	Маска ларингеальная, одноразового использования	Маска ларингеальная одноразовая	3
42.	296720	Зажим сосудистый, многоразового использования	Зажим кровоостанавливающий	3
43.	27350	Корнцанг	Корнцанг	3
44.	116910	Ножницы для перевязочного материала, многоразового использования	Ножницы	3
45.	171650	Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме пинцета, многоразового использования	Пинцет	3
46.	145570	Набор для переливания крови	Система (устройство) для переливания растворов	5
47.	359090	Роторасширитель, регулируемый, одноразового использования	Роторасширитель	2
48.	253780	Скальпель, одноразового использования	Скальпель одноразовый	4
49.	293920	Шпатель для языка, смотровой, одноразового использования	Шпатель для языка одноразовый	20
50.	349160	Шприц общего назначения/в комплекте с иглой	Шприцы для инъекций одноразовые (в том числе и инсулиновые) разных объемов	20
	212430	Шприц инсулиновый/в комплекте с иглой, стандартный
51.	Медицинский пункт для спортсменов может также быть дополнительно оснащен в соответствии с требованиями медицинских правил и регламентов международных спортивных организаций. На упаковку лекарственных препаратов и медицинские изделия, входящих в перечни субстанций и (или) методов, запрещенных для использования в спорте в соответствии с общероссийскими антидопинговыми правилами, утвержденными федеральным органом исполнительной власти в области физической культуры и спорта, и антидопинговыми правилами, утвержденными международными антидопинговыми организациями, наклеиваются соответствующие предупреждающие наклейки «Запрещено ВАДА».

Прочее оборудование (оснащение) медицинского пункта для спортсменов
№ п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место врача	по числу врачей
2.	Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в интернет и оргтехника (принтер+сканер)	по количеству рабочих мест врачей
3.	Секундомер	1
4.	Лед в целлофановых или застегивающихся на молнию пакетах	10
5.	Укладка врача по спортивной медицине	1

II. Медицинский пункт для зрителей и других участников спортивных мероприятий
№ п\п	Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий	Наименование оснащения (оборудования)	Рекомендуемое количество, шт.
1.	187150	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети	Кушетка медицинская смотровая	1
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический
2.	116920	Стол/кушетка массажный, без электропитания, портативный	Кушетка массажная	по требованию
	116640	Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
	116990	Стол/кушетка массажный, без электропитания, непортативный
3.	270000	Шкаф медицинский для инструментов	Шкаф медицинский	1
4.	270000	Шкаф медицинский для инструментов	Шкаф для одежды	1
5.	270000	Шкаф медицинский для инструментов	Шкаф для белья	1
6.	184200	Ширма медицинская	Ширма	1
7.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник медицинский	1
8.	270010	Стол для хирургических инструментов	Столик инструментальный	1
9.	188320	Пост сестринский	Рабочее место медсестры	1
10.	261660	Вешалка для лабораторных фартуков	Вешалка для одежды	1
11.	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов	4
	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
	289720	Контейнер для цитотоксических отходов
	336200	Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
12.	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции	Емкости с крышками для дезинфицирующих растворов	3
13.	138910	Средство дезинфицирующее для медицинских изделий на основе перуксусной кислоты в форме аэрозоля	Средство дезинфицирующее	По требованию
	239940	Средство дезинфицирующее для медицинских инструментов на основе фенола
	246660	Средство дезинфицирующее для медицинских инструментов на основе орто-фталальдегида
	298710	Средство дезинфицирующее для медицинских инструментов на основе гипохлорита натрия
	305610	Средство дезинфицирующее для медицинских инструментов на основе лаурилпропилендиамина
	321920	Средство дезинфицирующее для медицинских инструментов на основе щелочи
14.	324730	Простыня для пациента для осмотра/терапевтических процедур, одноразового использования	Белье медицинское одноразовое, комплект	2 на кушетку
15.	161210	Простыня водонепроницаемая	Клеенка подкладная	По числу кушеток
16.	363010	Подкладка для стола для мытья/переодевания пациента	Коврик резиновый	1
17.	367580	Маска лицевая для защиты дыхательных путей, одноразового использования	Маска медицинская нестерильная	50
18.	122830	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный	Измеритель артериального давления	2
	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
	216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
	216560	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	218430	Аппарат для измерения артериального давления телеметрический
	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
19.	287660	Грелка согревающая термохимическая гелевая	Грелка	1
20.	210370	Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, многоразового использования	Жгут кровоостанавливающий	2
21.	269920	Лоток для инструментов	Лоток для инструмента	3
22.	276930	Каталка сидячая адаптационная	Каталка сидячая адаптационная	1
23.	201690	Каталка больничная, с ручным управлением	Каталка внутрибольничная, ручная	1
24.	114030	Носилки портативные	Носилки медицинские	2
	207270	Носилки-каталка для скорой медицинской помощи, ручные
25.	103720	Пипетка для носа, одноразового использования	Пипетка	5
	148890	Пипетка глазная, одноразового использования
	148920	Пипетка ушная, одноразового использования
	105650	Пипетка медицинская оральная
26.	101470	Пузырь для льда	Пузырь для льда	5
27.	126370	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной	Термометр медицинский	2
	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
	190040	Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи
	213740	Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный
	266210	Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режиме
	300390	Термометр для измерения температуры тела пациента с цветовой индикацией
28.	363470	Шина на конечность для оказания первой помощи, не формуемая, многоразового использования	Шина иммобилизационная для конечностей	6 шт.
	352050	Шина на конечность для оказания первой помощи, формуемая
29.	110280	Иммобилизатор для головы/шеи, многоразового использования	Щит транспортный с системой фиксации головы	1
30.	121270	Аппарат искусственной вентиляции легких ручной, одноразового использования	Аппарат дыхательный ручной	1
31.	300820	Молоток неврологический перкуссионный, ручной	Молоток неврологический	1
	30083	Молоток неврологический перкуссионный, автоматический
32.	157270	Матрас вакуумный для позиционирования пациента	Матрас вакуумный	1
33.	339190	Фиксатор конечности/туловища/головы, многоразового использования	Бандаж (воротник шейный, разных размеров)	2 комплекта
34.	345200	Глюкометр ИВД, для использования вблизи пациента	Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный	1
35.	361300	Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии/дезинфекции помещений	Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый	1
36.	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции	Стерилизатор для инструментов	1
	122760	Стерилизатор газовый формальдегидный
	125800	Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий
	330780	Стерилизатор паровой
	125810	Стерилизатор паровой для неупакованных изделий
	150480	Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода
	173090	Стерилизатор сухожаровой
	183670	Стерилизатор химический жидкостный
	188040	Стерилизатор-кипятильник
	211070	Стерилизатор этиленоксидный
	211110	Стерилизатор этиленоксидный/паровой
	215790	Стерилизатор плазменный
	237470	Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода
	253700	Стерилизатор паровой
	291960	Стерилизатор электролитический
37.	210160	Электрокардиограф профессиональный одноканальный	ЭКГ	1
	122620	Электрокардиограф многоканальный, с усреднением сигнала
	269170	Электрокардиограф многоканальный, профессиональный
38.	126470	Дефибриллятор внешний автоматический для использования неподготовленными лицами с питанием от аккумуляторной батареи	Дефибриллятор	1
39.	182870	Тележка с набором контейнеров для хирургических инструментов	Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала	1
	269920	Лоток для инструментов
40.	172730	Воздуховод ротоглоточный, одноразового использования	Воздуховод, трубка дыхательная (набор) разных размеров	2
	254040	Воздуховод трахеальный с пищеводным обтуратором, одноразового использования
	254280	Воздуховод носоглоточный, многоразового использования
41.	230000	Маска ларингеальная, одноразового использования	Маска ларингеальная одноразовая	3
42.	296720	Зажим сосудистый, многоразового использования	Зажим кровоостанавливающий	3
43.	27350	Корнцанг	Корнцанг	3
44.	116910	Ножницы для перевязочного материала, многоразового использования	Ножницы	3
45.	171650	Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме пинцета, многоразового использования	Пинцет	3
46.	145570	Набор для переливания крови	Система (устройство) для переливания растворов	5
47.	359090	Роторасширитель, регулируемый, одноразового использования	Роторасширитель	2
48.	253780	Скальпель, одноразового использования	Скальпель одноразовый	4
49.	293920	Шпатель для языка, смотровой, одноразового использования	Шпатель для языка одноразовый	20
50.	349160	Шприц общего назначения/в комплекте с иглой	Шприцы для инъекций одноразовые (в том числе и инсулиновые) разных объемов	20
	212430	Шприц инсулиновый/в комплекте с иглой, стандартный

Прочее оборудование (оснащение) медицинского пункта для зрителей и других участников спортивных мероприятий
№ п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место врача	по числу врачей
2.	Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в интернет и оргтехника (принтер+сканер)	по количеству рабочих мест врачей
3.	Секундомер	1
4.	Лед в целлофановых или застегивающихся на молнию пакетах	10
5.	Укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи (за исключением лекарственных препаратов, входящих в список сильнодействующих и ядовитых веществ)	1

Приложение № 13
к Порядку организации оказания
медицинской помощи лицам, занимающимся
физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке
и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая
порядок медицинского осмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и
спортом в организациях и (или) выполнить
нормативы испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского пункта объекта спорта

Медицинский пункт для спортсменов
Врач по спортивной медицине	Из расчета 1 должность: на 50 спортсменов; на 1 медицинский пункт объекта спорта
Врач-специалист (скорой медицинской помощи, анестезиолог-реаниматолог, травматолог-ортопед)	При наличии требований
Медицинская сестра по массажу	Из расчета 1 должность: на 1 должность врача по спортивной медицине
Медицинская сестра (фельдшер)	Из расчета 1 должность: на 1 должность врача по спортивной медицине
Медицинский пункт для зрителей и других участников спортивных мероприятий
Врач-специалист (терапевт, скорой медицинской помощи, анестезиолог-реаниматолог)	Из расчета 1 должность: на 1 медицинский пункт объекта спорта на 10 000 зрителей
Медицинская сестра (фельдшер)	Из расчета 1 должность: на 1 должность врача-специалиста
1. При расчете количества медицинских работников, участвующих в медицинском обеспечении соревнований, рекомендуется учитывать: количество мест тренировок и соревнований; количество зрителей; статистику обращаемости во время проведения предыдущих аналогичных соревнований. 2. Количество медицинских работников и их состав в медицинских пунктах объекта спорта (для спортсменов, для зрителей) могут изменяться в соответствии с требованиями медицинских правил и регламентов спортивных организаций, в том числе международных.

Приложение № 14
к Порядку организации оказания
медицинской помощи лицам, занимающимся
физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке
и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая
порядок медицинского осмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и
спортом в организациях и (или) выполнить
нормативы испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

Положение
об организации деятельности отделения (кабинета) спортивной медицины

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности отделения (кабинета) спортивной медицины медицинской организации.

2. Отделение (кабинет) спортивной медицины создается в структуре медицинских организаций (амбулаторно-поликлинических, стационаров, врачебно-физкультурных диспансеров, центров лечебной физкультуры и спортивной медицины и другие), организаций, осуществляющих спортивную подготовку, физкультурно-спортивных организаций, для оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом, проходящим спортивную подготовку.

3. Отделение (кабинет) спортивной медицины для оказания медицинской помощи лицам, проходящим спортивную подготовку, может создаваться на базе организаций, осуществляющих спортивную подготовку, в том числе силами медицинских организаций (врачебно-физкультурным диспансером, центром лечебной физкультуры и спортивной медицины и другие) как их структурное подразделение.

4. Штатная численность медицинского персонала кабинета спортивной медицины устанавливается руководителем медицинской организации, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.

5. Структура и штатная численность медицинского персонала отделения спортивной медицины устанавливаются руководителем медицинской организации, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.

6. Руководство отделением спортивной медицины осуществляет заведующий отделением, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

7. Отделение (кабинет) спортивной медицины координирует свою деятельность с медицинскими организациями физкультурно-спортивного профиля, с организациями, осуществляющими спортивную подготовку, образовательными и иными профессиональными организациями, а также с другими подразделениями организации, в составе которой оно создано.

8. Отделение (кабинет) спортивной медицины осуществляет следующие функции:

медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом;

профилактика заболеваний и травм, в том числе с утратой трудоспособности у спортсменов в связи с занятиями спортом;

оздоровление детей и молодежи на этапах спортивной подготовки, повышение эффективности использования средств физической культуры для сохранения и восстановления здоровья населения;

проведение медицинских осмотров лиц, занимающихся физической культурой и спортом, проходящих спортивную подготовку, планирующих выполнять нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО включая углубленное медицинское обследование (в том числе предварительное обследование до начала занятий спортом), этапные медицинские обследования, предсоревновательные обследования, текущие медицинские обследования, дополнительные медицинские обследования, выдача медицинских заключений о допуске;

проведение санитарно-просветительной работы;

проведение мероприятий по предотвращению допинга в спорте и борьбе с ним;

проведение систематического контроля за состоянием здоровья лиц, занимающихся физкультурой и спортом, включая врачебно-педагогические наблюдения;

проведение медицинского осмотра для решения вопроса о допуске к занятиям физической культурой и/или к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО и выдаче соответствующих рекомендаций по физическим нагрузкам для лиц, которым установлена III группа состояния здоровья, в том числе лиц, с ограниченными возможностями здоровья и с инвалидностью;

осуществление диспансерного наблюдения за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом, своевременное проведение их обследования, лечения, реабилитации и восстановления;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности спортсмена;

участие в медико-педагогической части спортивного отбора лиц при зачислении в физкультурно-спортивные организации и организации спортивной подготовки, проведение консультаций по выбору вида спорта, спортивной специализации на основании данных, полученных в результате обследования и тестирования;

осуществление контроля за медицинским обеспечением тренировочных занятий в учреждениях и организациях физкультурно-спортивной направленности; включая контроль за санитарным состоянием;

медицинское обеспечение лиц, занимающихся спортом, на тренировочных сборах, спортивных соревнованиях, в спортивно-оздоровительных лагерях;

проведение медицинского обеспечения физкультурных и спортивных мероприятий;

оказание первичной медико-санитарной, в том числе экстренной и неотложной медицинской помощи при жизнеугрожающих состояниях и направление их на госпитализацию;

проведение консультативного приема населения различных возрастных групп с подготовкой рекомендаций по оздоровительным двигательным режимам, закаливанию, применению средств и методов физической культуры и спорта в целях формирования здоровья;

анализ физического развития, состояния здоровья, заболеваемости и травматизма спортсменов, разработка и проведение лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению травматизма, заболеваемости, состояний перенапряжения и перетренированности при занятиях спортом;

проведение мероприятий по раннему выявлению заболеваний, связанных с возможным неблагоприятным влиянием чрезмерных физических нагрузок на организм занимающихся, особенно детей и юношей,

изучение влияние физической культуры и спорта на состояние здоровья и физическое развитие;

проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни, оздоровлению населения;

внесение предложений по оптимизации и повышению эффективности медицинского сопровождения лиц, занимающихся физической культурой и спортом, внедрение в практическую деятельность новых лечебно-диагностических технологий;

ведение учетной и отчетной документации, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Для организации работы отделения спортивной медицины в его структуре рекомендуется предусмотреть следующие помещения:

кабинет заведующего отделением;

кабинет старшей сестры;

кабинет среднего медперсонала;

кабинет врача по спортивной медицине;

кабинет для проведения тестирования физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке;

кабинет медицинского психолога (психотерапевта);

помещения для административно-хозяйственных служб.

10. Оснащение кабинетов, входящих в структуру отделения спортивной медицины осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи 1 .

11. Отделение (кабинет) может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

1 Пункт 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425).

Приложение № 15
к Порядку организации оказания
медицинской помощи лицам, занимающимся
физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке
и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая
порядок медицинского осмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и
спортом в организациях и (или) выполнить
нормативы испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

Рекомендуемый стандарт
оснащения кабинета спортивной медицины

№ п/п	Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий	Наименование оснащения (оборудования)	Рекомендуемое количество, шт.
1.	187150	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети	Кушетка медицинская смотровая	1
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический
2.	116920	Стол/кушетка массажный, без электропитания, портативный	Кушетка массажная	по требованию
	116640	Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
	116990	Стол/кушетка массажный, без электропитания, непортативный
3.	270000	Шкаф медицинский для инструментов	Шкаф медицинский	1
4.	270000	Шкаф медицинский для инструментов	Шкаф для одежды	1
5.	270000	Шкаф медицинский для инструментов	Шкаф для белья	1
6.	184200	Ширма медицинская	Ширма	1
7.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник медицинский	1
8.	270010	Стол для хирургических инструментов	Столик инструментальный	1
9.	188320	Пост сестринский	Рабочее место медсестры	1
10.	261660	Вешалка для лабораторных фартуков	Вешалка для одежды	1
11.	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов	4
	257280	Контейнер для сбора колющережущих медицинских отходов
	289720	Контейнер для цитотоксических отходов
	336200	Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
12.	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции	Емкости с крышками для дезрастворов	3
13.	138910	Средство дезинфицирующее для медицинских изделий на основе перуксусной кислоты в форме аэрозоля	Средство дезинфицирующее	По требованию
	239940	Средство дезинфицирующее для медицинских инструментов на основе фенола
	246660	Средство дезинфицирующее для медицинских инструментов на основе орто-фталальдегида
	298710	Средство дезинфицирующее для медицинских инструментов на основе гипохлорита натрия
	305610	Средство дезинфицирующее для медицинских инструментов на основе лаурилпропилендиамина
	321920	Средство дезинфицирующее для медицинских инструментов на основе щелочи
14.	324730	Простыня для пациента для осмотра/терапевтических процедур, одноразового использования	Белье медицинское одноразовое, комплект	2 на кушетку
15.	161210	Простыня водонепроницаемая	Клеенка подкладная	По числу кушеток
16.	363010	Подкладка для стола для мытья/переодевания пациента	Коврик резиновый	1
17.	367580	Маска лицевая для защиты дыхательных путей, одноразового использования	Маска медицинская нестерильная	50
18.	122830	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный	Измеритель артериального давления	2
	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
	216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
	216560	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	218430	Аппарат для измерения артериального давления телеметрический
	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
19.	287660	Грелка согревающая термохимическая гелевая	Грелка	1
20.	210370	Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, многоразового использования	Жгут кровоостанавливающий	2
21.	269920	Лоток для инструментов	Лоток для инструмента	3
22.	276930	Каталка сидячая адаптационная	Каталка сидячая адаптационная	1
23.	201690	Каталка больничная, с ручным управлением	Каталка внутрибольничная, ручная	1
24.	114030	Носилки портативные	Носилки медицинские	2
	207270	Носилки-каталка для скорой медицинской помощи, ручные
25.	103720	Пипетка для носа, одноразового использования	Пипетка	5
	148890	Пипетка глазная, одноразового использования
	148920	Пипетка ушная, одноразового использования
	105650	Пипетка медицинская оральная
26.	101470	Пузырь для льда	Пузырь для льда	5
27.	126370	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной	Термометр медицинский	2
	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
	190040	Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи
	213740	Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный
	266210	Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режиме
	300390	Термометр для измерения температуры тела пациента с цветовой индикацией
28.	363470	Шина на конечность для оказания первой помощи, не формуемая, многоразового использования	Шина иммобилизационная для конечностей	6 шт.
	352050	Шина на конечность для оказания первой помощи, формуемая
29.	110280	Иммобилизатор для головы/шеи, многоразового использования	Щит транспортный с системой фиксации головы	1
30.	121270	Аппарат искусственной вентиляции легких ручной, одноразового использования	Аппарат дыхательный ручной	1
31.	300820	Молоток неврологический перкуссионный, ручной	Молоток неврологический	1
	30083	Молоток неврологический перкуссионный, автоматический
32.	157270	Матрас вакуумный для позиционирования пациента	Матрас вакуумный	1
33.	339190	Фиксатор конечности/туловища/головы, многоразового использования	Бандаж (воротник шейный, разных размеров)	2 комплекта
34.	345200	Глюкометр ИВД, для использования вблизи пациента	Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный	1
35.	361300	Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии/дезинфекции помещений	Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый	1
36.	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции	Стерилизатор для инструментов	1
	122760	Стерилизатор газовый формальдегидный
	125800	Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий
	330780	Стерилизатор паровой
	125810	Стерилизатор паровой для неупакованных изделий
	150480	Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода
	173090	Стерилизатор сухожаровой
	183670	Стерилизатор химический жидкостный
	188040	Стерилизатор-кипятильник
	211070	Стерилизатор этиленоксидный
	211110	Стерилизатор этиленоксидный/паровой
	215790	Стерилизатор плазменный
	237470	Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода
	253700	Стерилизатор паровой
	291960	Стерилизатор электролитический
37.	210160	Электрокардиограф профессиональный одноканальный	ЭКГ	1
	122620	Электрокардиограф многоканальный, с усреднением сигнала
	269170	Электрокардиограф многоканальный, профессиональный
38.	126470	Дефибриллятор внешний автоматический для использования неподготовленными лицами с питанием от аккумуляторной батареи	Дефибриллятор	1
39.	182870	Тележка с набором контейнеров для хирургических инструментов	Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала	1
	269920	Лоток для инструментов
40.	172730	Воздуховод ротоглоточный, одноразового использования	Воздуховод, трубка дыхательная (набор) разных размеров	2
	254040	Воздуховод трахеальный с пищеводным обтуратором, одноразового использования
	254280	Воздуховод носоглоточный, многоразового использования
41.	230000	Маска ларингеальная, одноразового использования	Маска ларингеальная одноразовая	3
42.	296720	Зажим сосудистый, многоразового использования	Зажим кровоостанавливающий	3
43.	27350	Корнцанг	Корнцанг	3
44.	116910	Ножницы для перевязочного материала, многоразового использования	Ножницы	3
45.	171650	Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме пинцета, многоразового использования	Пинцет	3
46.	145570	Набор для переливания крови	Система (устройство) для переливания растворов	5
47.	359090	Роторасширитель, регулируемый, одноразового использования	Роторасширитель	2
48.	253780	Скальпель, одноразового использования	Скальпель одноразовый	4
49.	293920	Шпатель для языка, смотровой, одноразового использования	Шпатель для языка одноразовый	20
50.	349160	Шприц общего назначения/в комплекте с иглой	Шприцы для инъекций одноразовые (в том числе и инсулиновые) разных объемов	20
	212430	Шприц инсулиновый/в комплекте с иглой, стандартный
51	140790	Велоэргометр	Велоэргометр	1
52.	Набор для проведения нагрузочного функционального степ-теста (ступеньки высотой 20, 30 и 40 см, метроном)		1
53.	Сертифицированный аппаратно-программный комплекс медицинского экспресс-обследования функционального состояния здоровья		1
54.	103780	Динамометр ручной, без электропитания	Динамометр кистевой	2
55.	103790	Динамометр спины	Динамометр становый	1
56.	232490	Спирометр-диагностический	Спирометр	1
57.	Сантиметровая лента		3
58.	169020	Калипер для измерения кожножировой складки, электронный	Калипер	1
	169030	Калипер для измерения кожножировой складки, ручной
59.	124500	Весы аналитические механические	Весы медицинские	1
	258800	Весы напольные, электронные
	258840	Весы напольные, механические
60.	157600	Ростомер медицинский	Ростомер	1
61.	342460	Плантограф	Плантограф	1
62.	181060	Угломер ручной	Набор угломеров для гониометрии	1

Приложение № 16
к Порядку организации оказания
медицинской помощи лицам, занимающимся
физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке
и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая
порядок медицинского осмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и
спортом в организациях и (или) выполнить
нормативы испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

Положение
об организации деятельности врачебно-физкультурного диспансера, центра лечебной физкультуры и спортивной медицины

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности врачебно-физкультурного диспансера, центра лечебной физкультуры и спортивной медицины (далее — ВФД).

2. ВФД создается для оказания первичной медико-санитарной помощи и/или специализированной медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом.

3. Структура и штатная численность медицинского персонала ВФД устанавливаются его руководителем исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемой структуры, и штатных нормативов медицинского персонала.

4. ВФД координирует деятельность по профилю работы с медицинскими, спортивными, образовательными, общественными и иными организациями в целях оптимизации осуществляемой деятельности.

5. ВФД осуществляет следующие функции:

медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом;

профилактика заболеваний и травм, в том числе влекущих утрату трудоспособности у спортсменов в связи с занятиями спортом;

оздоровление детей и молодежи на этапах физического воспитания;

повышение эффективности использования средств физической культуры, в том числе лечебной физкультуры, для сохранения и восстановления здоровья населения;

проведение медицинских осмотров лиц, занимающихся физической культурой и спортом, решения вопроса о допуске к занятиям физической культурой и спортом, выдача медицинских заключений о допуске;

мероприятия по предотвращению допинга в спорте и борьбе с ним;

проведение систематического контроля за состоянием здоровья лиц, занимающихся физкультурой и спортом, включая врачебно-педагогические наблюдения;

проведение медицинского осмотра для решения вопроса о допуске к занятиям физической культурой и/или к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО и выдаче соответствующих рекомендаций по физическим нагрузкам для лиц, которым установлена III группа состояния здоровья, в том числе лиц, с ограниченными возможностями здоровья и с инвалидностью;

осуществление диспансерного наблюдения за состоянием здоровья спортсменов, своевременное проведение их обследования, лечения и реабилитации;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности спортсменов, направление спортсменов на медико-социальную экспертизу;

участие в медико-педагогической части спортивного отбора лиц при зачислении в учреждения и организации физкультурно-спортивной направленности, проведение консультаций по выбору вида спорта, спортивной специализации на основании данных, полученных в результате обследования и тестирования;

проведение медицинской реабилитации;

лечение с применением методов лечебной физкультуры;

осуществление контроля за медицинским обеспечением тренировочных занятий в учреждениях и организациях физкультурно-спортивной направленности; включая контроль за санитарным состоянием;

медицинское обеспечение лиц, занимающихся спортом, на тренировочных сборах, спортивных соревнованиях, в спортивно-оздоровительных лагерях;

проведение медицинского обеспечения физкультурных и спортивных мероприятий, мероприятий по оценке выполнения нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО, в том числе инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья,

оказание медицинской помощи спортсменам в неотложной форме, направление их на госпитализацию;

проведение консультативного приема населения различных возрастных групп с выдачей рекомендаций по оздоровительным двигательным режимам, закаливанию, применению средств и методов физической культуры и спорта в целях укрепления здоровья;

осуществление методического руководства в вопросах медицинского обеспечения занятий по дисциплине «Физическая культура» в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с обращением внимания на организацию занятий с лицами, отнесенными по состоянию здоровья к специальной медицинской группе;

организационно-методическое обеспечение деятельности врачебно-физкультурных диспансеров (отделений, кабинетов спортивной медицины), медицинских пунктов учреждений и организаций физкультурно-спортивного профиля, отделений (кабинетов) лечебной физкультуры медицинских организаций, медицинских подразделений физкультурно-спортивных организаций;

анализ физического развития, состояния здоровья, заболеваемости и травматизма лиц, занимающихся спортом;

разработка и проведение лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению травматизма, заболеваемости, состояний перенапряжения и перетренированности при занятиях спортом;

проведение мероприятий по раннему выявлению заболеваний, связанных с возможным неблагоприятным влиянием чрезмерных физических нагрузок на организм занимающихся, в том числе несовершеннолетних;

изучение влияния физической культуры и спорта на состояние здоровья и физическое развитие, уровень физической подготовленности населения;

проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни, оздоровлению населения;

организация и проведение семинаров, совещаний по вопросам медицинского контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом, сохранения и укрепления их здоровья средствами физической культуры, в том числе лечебной физкультуры, для работников медицинских, образовательных организаций, организаций физкультурно-спортивного профиля;

участие в работе профессиональных ассоциаций специалистов по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов;

внесение предложений по оптимизации и повышению эффективности медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом, внедрение в практическую деятельность новых лечебно-диагностических технологий.

6. ВФД может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

7. В структуре ВФД государственной или муниципальной системы здравоохранения при численности обслуживаемого населения свыше 500 тыс. жителей рекомендуется предусматривать:

отделение лечебной физкультуры для взрослых;

отделение лечебной физкультуры для детей и юношей;

отделение спортивной медицины для взрослых;

отделение спортивной медицины для детей и юношей;

отделение спортивной медицины для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья;

отделение функциональной диагностики;

отделение биомеханики спорта;

отделение спортивной психологии;

отдел лучевых методов диагностики (рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, сонография, ультразвуковая диагностика);

отдел лабораторной диагностики;

стационар дневного пребывания;

лаборатория повышения функциональных резервов;

отдел спортивного питания и фармакологии;

отделение медицинской реабилитации;

административно-хозяйственные подразделения, пищеблок.

8. В структуре ВФД государственной или муниципальной системы здравоохранения при численности обслуживаемого населения менее 500 тыс. жителей рекомендуется предусматривать:

отделение лечебной физкультуры для взрослых;

отделение лечебной физкультуры для детей и юношей;

отделение спортивной медицины для взрослых;

отделение спортивной медицины для детей и юношей;

отделение спортивной медицины для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья;

отделение функциональной диагностики;

отдел лабораторной диагностики;

отделение медицинской реабилитации;

9. Структура ВФД и его штатная численность устанавливаются в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической и лечебно-реабилитационной работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, установленных приложением № 17 к Порядку.

10. На должность руководителя ВФД назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» 1 по специальности «лечебная физкультура и спортивная медицина» и «организация здравоохранения и общественное здоровье».

12. Оснащение отделений и кабинетов ВФД осуществляется в соответствии рекомендуемым стандартом оснащения врачебно-физкультурного диспансера, центра лечебной физкультуры и спортивной медицины, предусмотренным приложением № 15 к Порядку.

13. Оснащение кабинетов врачей-специалистов (терапевта, педиатра, невролога, хирурга и травматолога, офтальмолога, гинеколога, уролога, дерматолога, стоматолога, отоларинголога, других врачей-специалистов), входящих в структуру врачебно-физкультурного диспансера, центра лечебной физкультуры и спортивной медицины осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи 2 .

1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н, (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2015 г., регистрационный № 47273), от 4 сентября 2020 г. № 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный № 60182).

2 Пункт 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425).

Приложение № 17
к Порядку организации оказания
медицинской помощи лицам, занимающимся
физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке
и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая
порядок медицинского осмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и
спортом в организациях и (или) выполнить
нормативы испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

Рекомендуемый стандарт оснащения
врачебно-физкультурного диспансера, центра лечебной физкультуры и спортивной медицины

№ п/п	Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий	Наименование оснащения (оборудования)	Количество, штук
1.	201690	Каталка больничная, с ручным управлением	Тележка-каталка	по потребности
2.	276930	Каталка сидячая адаптационная Каталка сидячая адаптационная Каталка сидячая адаптационная Каталка сидячая адаптационная	Кресло-каталка	по потребности
3.	210160	Электрокардиограф профессиональный одноканальный	ЭКГ	по потребности
	122620	Электрокардиограф многоканальный, с усреднением сигнала
	269170	Электрокардиограф многоканальный, профессиональный
4.	157250	Модуль системы мониторинга состояния пациента, электрокардиографический, длительной регистрации	Система суточного мониторирования ЭКГпо Холтеру	по потребности
5.	126470	Дефибриллятор внешний автоматический для использования неподготовленными лицами с питанием от аккумуляторной батареи	Дефибриллятор	по потребности
6.	140790	Велоэргометр	Велоэргометр	по потребности
7.	122830	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный	Измеритель артериального давления	не менее 1
	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
	216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
	216560	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	218430	Аппарат для измерения артериального давления телеметрический
	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
8.	128560	Система мониторинга лактата ИВД, домашнего использования	Аппарат экспресс-диагностики уровня лактата в крови	не менее 1
9.	228390	Платформа для системы стабилографии	Стабилоплатформа с определением показателей равновесия и устойчивости	по потребности
10.	335120	Набор реабилитационных изделий при нарушениях опорно-двигательного аппарата, педиатрический	Система для проведения кинезиотерапии с разгрузкой веса тела	по потребности
11.	192850	Система для выборочного контроля физиологических показателей, клиническая	Компьютеризированный динамометр с тренингом силы, выносливости, объема движений в конечностях в изотоническом, изометрическом и изокинетическом режимах с биологической обратной связью	по потребности
12.	361300	Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии/дезинфекции помещений	Бактерицидный излучатель-рециркулятор для обработки воздуха кабинета	количество необходимых излучателей соответствует количеству кабинетов и помещений, которые, согласно требованиям СанПиН, подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем
13.	103780	Динамометр ручной, без электропитания	Динамометр кистевой	по потребности
14.	342460	Плантограф	Плантограф (для измерения отпечатка подошвенной поверхности стоп)	по потребности
15.	124360	Транспортир костный	Угломер (гониометр)	по потребности
16.	218360	Спирометр телеметрический диагностический	Спирометр	по потребности
	232490	Спирометр диагностический
17.	221350	Пневмотахограф	Пневмотахограф	по потребности
18.	122830	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный	Аппарат измерения уровня артериального давления	по потребности
	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
	216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
	216560	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	218430	Аппарат для измерения артериального давления телеметрический
	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
19.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Фонендоскоп	по потребности
20.	187150	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети	Кушетка медицинская с подвижным головным концом	по потребности
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический
21.	140800	Велотренажер	Велотренажер	по потребности
22.	107510	Тренажер для спины гребной	Гребной тренажер	по потребности
23.	147360	Дорожка беговая стандартная, с электропитанием	Беговая дорожка	по потребности
	147380	Дорожка беговая стандартная, механическая
24.	116940	Стол/кушетка массажный, с питанием от сети	Кушетка массажная	по количеству медицинских сестер по массажу в 1 смену
25.	116920	Стол/кушетка массажный, без электропитания, портативный	Стол массажный	по потребности
	116640	Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
	116990	Стол/кушетка массажный, без электропитания, непортативный
26.	260470	Стеллаж общего назначения	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети	по потребности
27.	187150	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети	Кушетка	по потребности
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический
28.	270010	Стол для хирургических инструментов	Инструментальный столик	по потребности
29.	Лабораторное оборудование (автоматические анализаторы для проведения клинического и биохимического анализа крови и мочи, оборудование для микроскопии)

Приложение № 18
к Порядку организации оказания
медицинской помощи лицам, занимающимся
физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке
и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая
порядок медицинского осмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и
спортом в организациях и (или) выполнить
нормативы испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

Рекомендуемые штатные нормативы
врачебно-физкультурных диспансеров, центров спортивной медицины, отделений (кабинетов) спортивной медицины

№	Наименование должности	Количество должностей
1.	Главный врач	1
2.	Заместитель главного врача	по медицинской части, по направлениям деятельности в соответствии с размером численности штата и количеством направлений работы
3.	Врач по спортивной медицине	1 на 100 учащихся организаций, осуществляющих спортивную подготовку, или 1 на 100 заслуженных мастеров спорта, мастеров спорта международного класса, мастеров спорта, кандидатов в мастера спорта, спортсменов 1 разряда, или 1 на 1000 лиц, занимающихся спортом в физкультурно-спортивных организациях, и иных учреждениях, и организациях различных организационно-правовых форм собственности, или 1 на 50 тыс. человек городского населения, проживающего на территории обслуживания диспансера (центра); 1 на 50 тыс. человек жителей районов области, проживающего на территории деятельности диспансера (центра)
4.	Врач по лечебной физкультуре	1 на 1 должность врача спортивной медицины, полагающихся в соответствии с пунктом 1 настоящего раздела, 1 на 25 тыс. человек обслуживаемого городского населения
5.	Врач-травматолог-ортопед	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
6.	Врач-хирург / Врач-детский хирург	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
7.	Врач-офтальмолог	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
8.	Врач-невролог	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
9.	Врач- акушер-гинеколог	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
10.	Врач-оториноларинголог	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
11.	Врач-кардиолог / Врач — детский кардиолог	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
12.	Врач-терапевт	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
13.	Врач-педиатр	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
14.	Врач-дерматовенеролог	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
15.	Врач-диетолог	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
16.	Врач-стоматолог/ Врач-стоматолог детский/ Врач-стоматолог-терапевт	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
17.	Врач-эндокринолог/ Врач — детский эндокринолог	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
18.	Врач-уролог/ Врач — детский уролог-андролог	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
19.	Врач-психотерапевт/ медицинский психолог	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
20.	Врач функциональной диагностики	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
21.	Врач ультразвуковой диагностики	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
22.	Врач-методист / врач по спортивной медицине для осуществления координации деятельности организаций/учреждений субъекта РФ по профилю «Лечебная физкультура и спортивная медицина», обеспечения организационно-методической работы со спортивными сборными командами субъекта РФ устанавливается в штате одного из врачебно-физкультурных диспансеров (центров) городского, областного, краевого, республиканского подчинения	1 на 10 тыс. населения, прикрепленного к указанному диспансеру (центру) по этим видам помощи, но не менее 1 на медицинскую организацию
23.	Врач-статистик	0,5 на 7 — 14 врачебных должностей, полагающихся диспансеру, 1 на 15 врачебных должностей, полагающихся диспансеру
24.	Врач-лаборант	1 на 5 должностей врачей по спортивной медицине, но не менее 1 на медицинскую организацию
25.	Врач клинической лабораторной диагностики	1 на 5 должностей врачей по спортивной медицине, но не менее 1 на медицинскую организацию
26.	Врач-рентгенолог	1 на 5 должностей врачей по спортивной медицине, но не менее 1 на медицинскую организацию
27.	Врач-физиотерапевт	1 на 5 должностей врачей по спортивной медицине, но не менее 1 на медицинскую организацию
28.	Заведующий отделением по спортивной медицине	1 на 2 — 4 должностей врачей по спортивной медицине; 0,5 на 5 — 7 должностей врачей по спортивной медицине сверх указанных должностей. Два указанных отделения для оказания медицинской помощи взрослому населению или два детских отделения с установлением должности заведующего в каждом из них организуются в диспансерах (центрах), которым полагается более 20 соответствующих врачебных должностей. Заведующий отделением устанавливается в зависимости от числа должностей врачей, предусмотренных диспансеру (центру) по настоящим штатным нормативам.
29.	Заведующий отделением по лечебной физкультуре	3-7 должностей врачей по лечебной физкультуре — вместо 1 врачебной должности; от 7,5 должности врачей по лечебной физкультуре — вместо 0,5 должности врача. Заведующий отделением устанавливается в зависимости от числа должностей врачей, предусмотренных диспансеру (центру) по настоящим штатным нормативам.
30.	Заведующий рентгеновским, физиотерапевтическим кабинетом, лабораторией	Вместо 1 должности врача соответствующей специальности. В тех случаях, когда в кабинете, лаборатории устанавливается менее 1 должности врача соответствующей специальности, должность заведующего не вводится
31.	Заведующий организационно-методическим кабинетом (отделом)	Устанавливается в одном из диспансеров (центров) окружного подчинения. В диспансерах (центрах), где в соответствии с настоящим и штатными нормативами устанавливается должность заведующего организационно-методическим кабинетом, может дополнительно вводиться 1 должность медицинского статистика.
32.	Медицинская сестра врачебных кабинетов	1 на 1 должность врача: по лечебной физкультуре, по спортивной медицине, хирурга, врача-детского хирурга, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, акушера-гинеколога, уролога; детского уролога-андролога, 1 на 2 должности врача: невролога, стоматолога, детского стоматолога, стоматолога-терапевта, эндокринолога, детского эндокринолога, кардиолога, детского-кардиолога, психотерапевта
33.	Лаборант/ медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант)	1 на 1 врача-лаборанта, врача клинической лабораторной диагностики
34.	Рентгенолаборант	1 на 1 должность врача-рентгенолога
35.	Медицинская сестра кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии	1 на 1 должность врача функциональной диагностики, но не менее 1 должности при наличии оборудованного кабинета
36.	Медицинская сестра по физиотерапии	В соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю «физиотерапия»
37.	Инструктор по лечебной физкультуре	1 на 2 должности врачей по лечебной физкультуре, предусмотренных в соответствии с пунктом 1 настоящего раздела
38.	Инструктор-методист по лечебной физкультуре	1 на 2 должности врачей по лечебной физкультуре, предусмотренных в соответствии с пунктом 1 настоящего раздела
39.	Медицинская сестра по массажу	1 на 1 должность врачей по лечебной физкультуре, по спортивной медицине
40.	Медицинский статистик	0,5 на 7 — 14 врачебных должностей, полагающихся диспансеру, 1 на 15 врачебных должностей, полагающихся диспансеру
41.	Медицинский регистратор	1 на 8 должностей врачей по лечебной физкультуре, по спортивной медицине и других врачей, ведущих амбулаторный прием
42.	Старшая медицинская сестра отделения и сестра-хозяйка отделения	1 на 1 должность заведующего отделением
43.	Главная медицинская сестра диспансера (центра)	Устанавливается в каждом диспансере (центре)
44.	Медицинская сестра процедурной	Не менее 1 на процедурный кабинет
45.	Санитарка	1 на 2 должности врача по лечебной физкультуре; 1 на 1 должность врача: хирурга, травматолога-ортопеда, акушера-гинеколога, уролога; детского-хирурга, детского-уролога-андролога 1 на 1 должность медицинской сестры бальнео- и физиолечения; 1 на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, медицинского массажа, кроме предусмотренных подпунктом «в» настоящего пункта; 1 на 4 должности врачей-лаборантов и лаборантов; 1 на 3 должности врачей: по спортивной медицине, офтальмологов, оториноларингологов, неврологов, стоматологов, эндокринологов; кардиолога, детского кардиолога, детского стоматолога, стоматолога-терапевта, детского эндокринолога 1 на рентгеновский кабинет. При наличии в штате кабинета 0,5 должности врача-рентгенолога вводится 0,5 должности санитарки; 1 на регистратуру 1 на 2 должности врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики
46.	Санитарка-мойщица	1 на 1 лечебный бассейн
47.	Медицинский дезинфектор	0,5 должности на 1 лечебный бассейн или 2 ванны для подводного массажа

Приложение № 19
к Порядку организации оказания
медицинской помощи лицам, занимающимся
физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке
и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая
порядок медицинского осмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и
спортом в организациях и (или) выполнить
нормативы испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

Расчетные нормы нагрузки врача по спортивной медицине
(из расчета времени на одно посещение)

Прием в рамках углубленного медицинского обследования и подготовка заключения на одного спортсмена	50 мин.
Санитарно-просветительская работа с тренерами и спортсменами	50 мин.
Проведение этапного медицинского обследования	50 мин.
Проведение текущего медицинского обследования	25 мин.
Консультативный прием	25 мин.
Прием по заболеванию	25 мин.
Проведение нагрузочного тестирования (один тест)	25 мин.
Прочие виды обращений	10 мин.
Обучение медицинского персонала на рабочем месте	50 мин.
Проведение санитарно-гигиенических мероприятий	20 мин.

Медицинское обеспечение соревнований:

подготовка (1 рабочий день) накануне соревнований, все время длительности соревнований (1 рабочий день за каждый день соревнований), оформление отчета по итогам соревнований (120 мин.).

Медицинское обеспечение тренировочных мероприятий:

подготовка (1 рабочий день) накануне тренировочных мероприятий, все время длительности тренировочных мероприятий (1 рабочий день за каждый день), оформление отчета после окончания тренировочных мероприятий (120 мин.) Врачебно-педагогическое наблюдение:

подготовка (50 мин.) и все время длительности тренировки (занятия), составление отчета (50 мин.).

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

Название медицинской организации, штамп

Телефон, электронная почта

о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях

(тренировочных мероприятиях и спортивных соревнованиях),

мероприятиях по оценке выполнения нормативов испытаний (тестов)

Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса

«Готов к труду и обороне» (ГТО)»

Реестровый номер заключения __________________________

Отчество (при наличии) __________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

Реестровый номер лица (физкультурника, спортсмена) ______________________

Дата выдачи, название выдавшего органа __________________________________

Название мероприятия ____________________________________________________

Вид спорта (при наличии) ________________________________________________

Спортивная дисциплина (при наличии) _____________________________________

Этап спортивной подготовки (при наличии) ________________________________

По результатам медицинского осмотра, углубленного медицинского

комиссией (вычеркнуть лишнее)

— к тренировочным мероприятиям

— к участию в спортивных соревнованиях

— к участию в физкультурных мероприятиях

— к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО

Ограничения, в том числе физических нагрузок, сроки ограничений: (ДА/НЕТ)

Дата выдачи медицинского заключения _____________________________________

Медицинское заключение действительно до (указать дату) __________________

Ответственное лицо медицинской организации __________/__________________/

Подпись Фамилия, инициалы

Печать медицинской организации

Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. № 1144н

Название медицинской организации, штамп

Телефон, электронная почта

Медицинское заключение о допуске спортсменов спортивной команды

к участию в спортивном мероприятии

Реестровый номер заключения __________________________

Название спортивной команды _____________________________________________

Спортивная организация __________________________________________________

Вид спорта/спортивная дисциплина ________________________________________

Количество спортсменов ____________________

№ п/п	Фамилия Имя Отчество (при наличии отчества)	Дата рождения	Реестровый номер спортсмена	Реестровый номер индивидуального медицинского заключения	допущен / не допущен

Дата выдачи медицинского заключения _____________________________________

Ответственное лицо медицинской организации __________/__________________/

Подпись Фамилия, инициалы

Обзор документа

На 2021-2026 гг. Минздрав установил новые:

— правила организации оказания медпомощи лицам, занимающимся физкультурой и спортом (в т. ч. при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медосмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физкультурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы ГТО;

— форму медицинского заключения о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях (тренировочных мероприятиях и спортивных соревнованиях), мероприятиях по оценке выполнения нормативов ГТО;

— форму медицинского заключения о допуске спортсменов спортивной команды к участию в спортивном мероприятии.

Вносимые изменения продиктованы правоприменительной практикой, а также отвечают современным тенденциям развития спортивной медицины.