Как можно внести изменения в индивидуальную программу реабилитации инвалида?
Отвечает руководитель – главный эксперт по медико-социальной экспертизе ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России В. Нестеров:
— Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида или ребенка-инвалида (далее — ИПРА) разрабатывается федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы при проведении ими медико-социальной экспертизы (далее — МСЭ). Порядок разработки и реализации ИПРА, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм определен приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13.07.2017 г. № 486 н. ИПРА содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду (ребенку-инвалиду) с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (ребенку-инвалиду), так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид (законный представитель) либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
При необходимости внесения исправлений в ИПРА в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка) инвалиду (ребёнку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя взамен ранее выданной составляется новая ИПРА без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной ИПРА, не осуществляется.
Возможность внесения исправлений в ИПРА предусмотрена пунктом 34 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (далее — Правила). Таким образом, без оформления нового направления на МСЭ освидетельствование проводится только в случаях:
— изменения персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка — инвалида);
— необходимости уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий;
— устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка).
Во всех остальных случаях, например, освидетельствование инвалида (ребенка-инвалида) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребёнка-инвалида) с целью определения нуждаемости в новом техническом средстве реабилитации, в том числе дополнительно к тем, которые были указаны в ранее разработанной ИПРА, порядок направления на МСЭ должен соответствовать Правилам.
Как внести изменения в ипра
В соответствии с приказом от 13 июня 2017 г. N 486н «Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации: «ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) разрабатывается при проведении медико-социальной экспертизы гражданина исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных».
Разработка ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в части рекомендаций для обеспечения техническими средствами реабилитации и услугами по реабилитации или абилитации, предоставляемых инвалиду (ребенку-инвалиду) за счет средств федерального бюджета, осуществляется строго на основании перечня медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержденного Приказом от 27.04.2023 №342н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации». Технические средства реабилитации подбираются с учетом оценки возможности восстановить (сформировать) (полностью или частично) или компенсировать (полностью или частично) утраченные способности к выполнению бытовой, общественной, профессиональной деятельности.
Когда требуется направление из медицинской организации с целью разработки ИПРА?
Если в ИПРА требуется внесение новых реабилитационных мероприятий или технических средств реабилитации.
Когда НЕ требуется направление из медицинской организации с целью разработки ИПРА?
Если в ИПРА необходимо внести изменения:
— в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида) – вес, рост, объемы талии и бедер;
— необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов технических средств реабилитации (например, параметры кресла-коляски и кресло-стула с санитарным оснащением — ширина и глубина сиденья, высота подножки, высота подлокотника; изменения размеров подгузников);
— изменения количества впитывающих простыней и (или) подгузников для детей (в зависимости от возраста ребенка: от 0 до 3-х лет — не более 3-х изделий в сутки, от 4 до 7 лет — не более 4 изделий в сутки, от 8 до 18 лет — не более 5 изделий в сутки);
— при необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением персональных данных инвалида (ребенка-инвалида) – ФИО, даты рождения;
— в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая, арифметическая либо подобная ошибка);
— в случае необходимости включения в ИПРА рекомендаций о товарах и услугах, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на приобретение которых направляются средства (часть средств) материнского (семейного) капитала.
В данных случаях по заявлению гражданина либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) вносятся изменения в ИПРА и выдается новая ИПРА.
При этом в новую форму ИПРА никаких иных дополнительных записей в произвольной форме, указаний причин изменения содержания ИПРА, а также ссылок на нормативные документы не допускается.
Порядок внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида
Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида (ИПРА), выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ), и их форм утвержден приказом Минтруда России от 13.06.2017 г. №486н. ИПРА содержит реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации (ТСР) и услуги, предоставляемые инвалиду (ребенку-инвалиду) бесплатно в соответствии с федеральным перечнем, региональным перечнем и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица и организации независимо от организационно-правовых форм. Также рекомендуются товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов за счет средств материнского капитала. Разработка ИПРА в части рекомендаций для обеспечения ТСР, предоставляемых за счет средств федерального бюджета, осуществляется на основании перечня медицинских показаний и противопоказаний согласно приказу Минтруда России от 27.04.2023 г. №342н.
При необходимости внесения в ИПРА дополнительных реабилитационных мероприятий, в том числе ТСР, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
В случае необходимости внесения исправлений в ИПРА в связи с изменением антропометрических данных; уточнения характеристик ранее рекомендованных реабилитационных мероприятий; изменения персональных данных или в целях устранения технических ошибок по заявлению инвалида либо по заявлению законного или уполномоченного представителя взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА без оформления направления на МСЭ.
С 1 января 2021г. ИПРА формируется только в форме электронного документа. Электронный документ, по желанию инвалида, законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида), может быть предоставлен на бумажном носителе, либо направлен заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Саликова С.И. – ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России
Читайте также
Возрастная категория сайта 18 +
Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г.
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР — НОСОВА ОЛЕСЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА.
ШЕФ-РЕДАКТОР САЙТА — КАНСКИЙ ВИКТОР ФЕДОРОВИЧ.
АВТОР СОВРЕМЕННОЙ ВЕРСИИ ИЗДАНИЯ — СУНГОРКИН ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ.
Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.
<Письмо> ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 13.11.2020 N 37831.ФБ.77/2020 По вопросу замены в ИПРА наименования формулировки ТСР Телефонное устройство с текстовым выходом на формулировку Телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, в связи с внесением изменения в пункт 19 Перечня реабилитационных мероприятий, технических реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 N 2347-р (далее — Федеральный перечень), в соответствии с которым формулировка наименования такого технического средства реабилитации как «телефонные устройства с текстовым выходом» изменена на формулировку «телефонные устройства с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом», сообщает.
В настоящее время Минтрудом России осуществляется разработка проекта приказа Минтруда России «Об утверждении Перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации» взамен действующего приказа Минтруда России от 28.12.2017 N 888н.
В проекте Перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации (приложение к проекту приказа), в соответствии с соответствующей позицией Федерального перечня, под кодом 19 будет позиционировано техническое средство реабилитации в формулировке «Телефонные устройства с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом» с подпозицией 19-01-01 «Телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом» взамен ныне действующей формулировки «Телефонные устройства с текстовым выходом».
Медицинским показанием для обеспечения инвалидов (детей-инвалидов) вышеуказанным техническим средством реабилитации будет являться нарушение сенсорных функций (слуха) III, IV степени и глухота при сформированных навыках автоматизированного чтения с пониманием смысла прочитанного, исключающее искажение этого смысла.
Относительными противопоказаниями для обеспечения инвалидов (детей-инвалидов) вышеуказанным техническим средством реабилитации будут являться значительно выраженные нарушения сенсорных функций (зрения) (острота зрения единственного или лучше видящего глаза до 0,04 с коррекцией и/или концентрическое сужение поля зрения до 10 градусов); абсолютная центральная скотома 10 и более градусов.
Порядок разработки новой ИПРА определен п. 34 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006.
Разработка новой индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) (далее — ИПРА) взамен ранее разработанной ИПРА без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу по заявлению инвалида (законного или уполномоченного представителя инвалида или ребенка-инвалида) в части уточнения наименования вышеуказанного технического средства реабилитации, т.е. замена формулировки «Телефонное устройство с текстовым выходом» на формулировку «Телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом» будет возможна после соответствующей доработки функционала ЕАВИИАС МСЭ.
Однако, с целью уменьшения социальной напряженности, для решения данного вопроса, на период отсутствия в действующем Перечне показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержденном приказом Минтруда России от 28.12.2017 N 888н, формулировки наименования технического средства реабилитации «Телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом» и до возможного утверждения нового Перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, а также на период доработки функционала ЕАВИИАС МСЭ, в вышеуказанных случаях необходимо использовать уже имеющийся функционал.
Разработку новой ИПРА с указанием наименования технического средства реабилитации в формулировке «Телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом» возможно осуществить следующим образом:
— зарегистрировать заявление инвалида (его законного или уполномоченного представителя) о замене имеющегося в ИПРА технического средства реабилитации «Телефонное устройство с текстовым выходом» на «Телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом»;
— в примечаниях указать: «уточнение технических характеристик»;
— далее использовать функционал ЕАВИИАС МСЭ для разработки ИПРА без требования оформления нового направления на МСЭ;
— внести в новую ИПРА в ручном режиме все реабилитационные или абилитационные мероприятия, в том числе, технические средства реабилитации, которые были рекомендованы инвалиду (ребенку-инвалиду) в предыдущей ИПРА, заменив наименование технического средства реабилитации «Телефонное устройство с текстовым выходом» на «Телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом»;
— срок, в течение которого в новой ИПРА рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий, должен начинаться с даты поступления в бюро заявления инвалида (его законного или уполномоченного представителя) и заканчиваться датой, указанной в предыдущей ИПРА как срок окончания проведения реабилитационных мероприятий.