Болезни с которыми не сажают в тюрьму

Постановление Правительства N 3 о медосвидетельствовании подозреваемых и перечне тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей

форму медицинского заключения о наличии (отсутствии) тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Председатель Правительства Российской Федерации В. Путин

Правила медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений

1. Настоящие Правила устанавливают порядок медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу (далее — подозреваемые или обвиняемые), на предмет наличия у них тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 14 января 2011 г. N 3 (далее — перечень).

2. Рассмотрение вопроса о направлении подозреваемого или обвиняемого на медицинское освидетельствование осуществляется при наличии одного из следующих документов:

письменное заявление подозреваемого или обвиняемого либо его законного представителя или защитника о наличии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, подтвержденное медицинскими документами, содержащими данные стационарного медицинского обследования (далее — медицинские документы), адресованное лицу (органу), в производстве которого находится уголовное дело (далее — лицо (орган)), либо начальнику места содержания под стражей;

ходатайство руководителя медицинского подразделения места содержания под стражей или лечебно-профилактического учреждения уголовно-исполнительной системы, адресованное начальнику места содержания под стражей, подтвержденное медицинскими документами.

3. Лицо (орган) либо начальник места содержания под стражей рассматривает заявление или ходатайство, указанные в пункте 2 настоящих Правил, с прилагаемыми медицинскими документами и в течение рабочего дня, следующего за днем их получения, принимает решение о направлении подозреваемого или обвиняемого на медицинское освидетельствование в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения (далее — медицинская организация) либо выносит постановление о мотивированном отказе в направлении на медицинское освидетельствование при отсутствии медицинских документов.

Лицо (орган) и начальник места содержания под стражей при принятии одним из них соответствующего решения незамедлительно уведомляют друг друга об этом решении.

4. Постановление об отказе в направлении на медицинское освидетельствование вручается под роспись подозреваемому или обвиняемому, его законному представителю и защитнику.

5. Отказ в направлении подозреваемого или обвиняемого на медицинское освидетельствование может быть обжалован в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

6. При принятии решения о направлении подозреваемого или обвиняемого на медицинское освидетельствование лицо (орган) либо начальник места содержания под стражей, рассмотревший заявление или ходатайство, указанные в пункте 2 настоящих Правил, оформляет направление на медицинское освидетельствование, форма которого утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством юстиции Российской Федерации.

К направлению на медицинское освидетельствование прилагаются медицинские документы.

7. Подозреваемый или обвиняемый направляется на медицинское освидетельствование не позднее 3 рабочих дней со дня принятия решения о направлении на медицинское освидетельствование.

Подозреваемый или обвиняемый, его законный представитель и защитник заблаговременно письменно уведомляются лицом (органом) либо начальником места содержания под стражей, оформившим направление на медицинское освидетельствование, о дате направления на медицинское освидетельствование и возможности отказа от медицинского освидетельствования.

8. Конвоирование в медицинскую организацию и охрана подозреваемого или обвиняемого, а также доставка направления на медицинское освидетельствование и медицинских документов обеспечиваются начальником места содержания под стражей по согласованию с администрацией медицинской организации.

9. Медицинское освидетельствование подозреваемого или обвиняемого осуществляется врачебной комиссией медицинской организации, определенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, в которой имеются условия, необходимые для проведения соответствующих исследований и обеспечения прав и законных интересов лица, в отношении которого проводится медицинское освидетельствование (далее — врачебная комиссия).

10. Врачебная комиссия осуществляет свою деятельность в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

11. Медицинское освидетельствование проводится в течение 5 рабочих дней со дня поступления в медицинскую организацию направления на медицинское освидетельствование с вынесением медицинского заключения по форме, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 14 января 2011 г. N 3.

12. По результатам медицинского освидетельствования врачебная комиссия выносит медицинское заключение о наличии или об отсутствии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, либо о продлении срока медицинского освидетельствования в связи с необходимостью проведения дополнительного обследования (не более 30 рабочих дней).

При вынесении медицинского заключения о продлении срока медицинского освидетельствования в связи с необходимостью проведения дополнительного обследования копия указанного медицинского заключения направляется руководителем медицинской организации начальнику места содержания под стражей в течение рабочего дня, следующего за днем его вынесения. После проведения дополнительного обследования врачебная комиссия выносит медицинское заключение о наличии или об отсутствии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень.

13. В течение рабочего дня, следующего за днем вынесения медицинского заключения о наличии или об отсутствии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, руководитель медицинской организации направляет указанное медицинское заключение начальнику места содержания под стражей с приложением медицинских документов.

14. Копии медицинского заключения о наличии или об отсутствии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, направляются либо вручаются под роспись начальником места содержания под стражей лицу (органу), в производстве которого находится уголовное дело, подозреваемому или обвиняемому, его законному представителю и защитнику в течение календарного дня, следующего за днем поступления медицинского заключения в администрацию места содержания под стражей.

15. Сведения о медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых заносятся медицинской организацией в журнал регистрации медицинских освидетельствований подозреваемых или обвиняемых. Форма указанного журнала, порядок его ведения и хранения утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

16. При наличии медицинского заключения об отсутствии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, и ухудшении состояния здоровья подозреваемого или обвиняемого, подтвержденном данными медицинского обследования, подозреваемый или обвиняемый направляется на повторное медицинское освидетельствование в порядке, предусмотренном настоящими Правилами.

17. Отказ в направлении подозреваемого или обвиняемого на повторное медицинское освидетельствование может быть обжалован в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически с явлениями дыхательной недостаточности III степени или недостаточности кровообращения IIБ-III степени.

Туберкулез других систем и органов при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в стадии вторичных заболеваний в 4В или 5-й стадии, при наличии стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Новообразования

Злокачественные новообразования независимо от их локализации (клинический диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием первичной опухоли или метастатического очага) 4-й клинической группы (при наличии отдаленных метастазов в предтерминальном состоянии) и 2-й клинической группы с ранее выявленным, точно установленным онкологическим заболеванием, подлежащим специальным видам лечения (оперативное лечение, облучение, химиотерапия и т.д.) в стационарных условиях специализированного онкологического лечебно-профилактического учреждения.

Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (диагноз должен быть подтвержден морфологическим исследованием крови и (или) костного мозга, биоптата опухолевого образования или лимфоузла) при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Тяжелые формы сахарного диабета при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Тяжелые формы болезней щитовидной железы (при невозможности их хирургической коррекции) и других эндокринных желез при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Болезни нервной системы

Воспалительные болезни центральной нервной системы с прогрессирующим течением, сопровождающиеся выраженными явлениями очагового поражения головного мозга со стойкими нарушениями двигательных, чувствительных и вегетативно-трофических функций, приводящими к значительному ограничению жизнедеятельности и требующими длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Тяжелые формы атрофических и дегенеративных болезней нервной системы с прогрессирующим течением, со стойкими нарушениями двигательных, чувствительных и вегетативно-трофических функций, приводящими к значительному ограничению жизнедеятельности и требующими длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Болезни нервно-мышечного синапса и мышц с прогрессирующим течением, а также паралитические синдромы, сопровождающиеся стойкими нарушениями двигательных функций, приводящими к значительному ограничению жизнедеятельности и требующими длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Болезни глаза и его придаточного аппарата

Болезни глаз, сопровождающиеся полной слепотой.

Болезни системы кровообращения

Хронические ревматические и другие болезни сердца с недостаточностью кровообращения III степени либо при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с недостаточностью кровообращения III степени либо при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Болезни артерий с поражением магистральных и периферических сосудов нижних конечностей с клинической и патоморфологической картиной острой или хронической артериальной недостаточности IV степени, приводящей к значительному ограничению жизнедеятельности и требующей длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Последствия цереброваскулярных болезней с выраженными явлениями очагового поражения головного мозга и наличием стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Болезни органов дыхания

Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей, а также хронические болезни нижних дыхательных путей с дыхательной недостаточностью III степени либо при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Болезни органов пищеварения

Тяжелые формы болезней органов пищеварения при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Болезни печени с печеночной недостаточностью III степени.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Тяжелые формы заболеваний костно-мышечной системы с прогрессирующим течением, выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем, приводящими к значительному ограничению жизнедеятельности и требующими длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Болезни мочеполовой системы

Заболевания почек и мочевыводящих путей, а также осложнения других заболеваний, требующие проведения регулярной экстракорпоральной детоксикации.

Заболевания почек и мочевыводящих путей при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

Анатомические дефекты (ампутации), возникшие вследствие заболевания или травмы, приводящие к значительным ограничениям жизнедеятельности, требующие постоянного медицинского сопровождения.

Внешние причины заболеваемости и смертности

Хроническая лучевая болезнь IV степени при наличии стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

С какими болезнями не могут держать в СИЗО?

В начале ноября директор ФСИН России Александр Калашников поручил подготовить единый перечень заболеваний, препятствующих нахождению в СИЗО и колониях. По словам главы ФСИН, сегодня существует два действующих постановления правительства — об освобождении человека из СИЗО и из мест лишения свободы в связи с наличием тяжких заболеваний, однако эти два документа содержат разные перечни заболеваний. По поручению Калашникова будет подготовлен новый единый документ.

С какими болезнями сегодня не могут держать в СИЗО?

В январе 2011 года было принято постановление правительства РФ «О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений», которое касается лиц, которым еще не вынесен приговор. Согласно ему в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, вошли:

1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни:

• туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически, с явлениями дыхательной недостаточности III степени или недостаточности кровообращения НБ III степени;
• туберкулез других систем и органов при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара;
• болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в стадии вторичных заболеваний, в 4В или 5-й стадии, при наличии стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

2. Новообразования:

• злокачественные новообразования независимо от их локализации (клинический диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием первичной опухоли или метастатического очага) 4-й клинической группы (при наличии отдаленных метастазов в предтерминальном состоянии) и 2-й клинической группы с ранее выявленным, точно установленным онкологическим заболеванием, подлежащим специальным видам лечения (оперативное лечение, облучение, химиотерапия и т. д.) в стационарных условиях специализированного онкологического лечебно-профилактического учреждения;
• злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (диагноз должен быть подтвержден морфологическим исследованием крови и (или) костного мозга, биоптата опухолевого образования или лимфоузла) при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

3. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

• тяжелые формы сахарного диабета при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара;
• тяжелые формы болезней щитовидной железы (при невозможности их хирургической коррекции) и других эндокринных желез при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

4. Болезни нервной системы:

• воспалительные болезни центральной нервной системы с прогрессирующим течением, сопровождающиеся выраженными явлениями очагового поражения головного мозга со стойкими нарушениями двигательных, чувствительных и вегетативно-трофических функций, приводящими к значительному ограничению жизнедеятельности и требующими длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара;
• тяжелые формы атрофических и дегенеративных болезней нервной системы с прогрессирующим течением, со стойкими нарушениями двигательных, чувствительных и вегетативно-трофических функций, приводящими к значительному ограничению жизнедеятельности и требующими длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара;
• болезни нервно-мышечного синапса и мышц с прогрессирующим течением, а также паралитические синдромы, сопровождающиеся стойкими нарушениями двигательных функций, приводящими к значительному ограничению жизнедеятельности и требующими длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

5. Болезни глаза и его придаточного аппарата:

• болезни глаз, сопровождающиеся полной слепотой.

6. Болезни системы кровообращения:

• хронические ревматические и другие болезни сердца с недостаточностью кровообращения III степени либо при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара;
• гипертензивная (гипертоническая) болезнь с недостаточностью кровообращения III степени либо при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара;
• болезни артерий с поражением магистральных и периферических сосудов нижних конечностей с клинической и патоморфологической картиной острой или хронической артериальной недостаточности IV степени, приводящей к значительному ограничению жизнедеятельности и требующей длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара;
• последствия цереброваскулярных болезней с выраженными явлениями очагового поражения головного мозга и наличием стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

7. Болезни органов дыхания:

• гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей, а также хронические болезни нижних дыхательных путей с дыхательной недостаточностью III степени либо при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

8. Болезни органов пищеварения:

• тяжелые формы болезней органов пищеварения при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара;
• болезни печени с печеночной недостаточностью III степени.

9. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

• тяжелые формы заболеваний костно-мышечной системы с прогрессирующим течением, выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем, приводящими к значительному ограничению жизнедеятельности и требующими длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

10. Болезни мочеполовой системы:

• заболевания почек и мочевыводящих путей, а также осложнения других заболеваний, требующие проведения регулярной экстракорпоральной детоксикации;
• заболевания почек и мочевыводящих путей при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

11. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

• анатомические дефекты (ампутации), возникшие вследствие заболевания или травмы, приводящие к значительным ограничениям жизнедеятельности, требующие постоянного медицинского сопровождения.

Также в перечень заболеваний, с которыми не могут держать в СИЗО, входит хроническая лучевая болезнь IV степени (при наличии стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара).

С какими болезнями сегодня не могут держать в колонии?

В феврале 2004 года было принято постановление правительства РФ «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью». Документ позволяет освобождать осужденного, чей приговор вступил в силу, от наказания в местах лишения свободы при наличии ряда заболеваний.

1. Инфекционные болезни:

• туберкулез органов дыхания, хроническое течение, излечение которого не может быть достигнуто никакими методами;
• прогрессирующий деструктивный туберкулез позвоночника, крупных костей и суставов со стойким нарушением функции;
• туберкулез почек с развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии;
• туберкулез органов брюшной полости с тотальным поражением висцеральной и париетальной брюшины, со спаечным процессом и нарушением проходимости кишечника с явлениями кахексии (крайнего истощения организма);
• туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы;
• нейросифилис;
• болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека в стадии вторичных заболеваний в фазе прогрессирования и терминальной стадии.

2. Новообразования:

• различные формы злокачественных новообразований независимо от их локализации при наличии местно-распространенной опухоли, сдавливающей окружающие органы и структуры или врастающей в окружающие органы и структуры, не подлежащей радикальному лечению, или при наличии отдаленных метастазов;
• объемные образования головного и спинного мозга;
• лимфангиолейомиоматоз легких с дыхательной недостаточностью III степени.

3. Болезни крови:

• апластическая анемия;
• агранулоцитоз.

4. Болезни эндокринной системы:

• сахарный диабет, тяжелая форма, с множественными осложнениями;
• сахарный диабет, тяжелая форма, с диабетической препролиферативной или пролиферативной ретинопатией;
• сахарный диабет, тяжелая форма, с кетоацидозом;
• сахарный диабет, тяжелая форма, с развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии поражения почек либо хронической почечной недостаточности, при которой имеются показания к началу лечения диализом;
• сахарный диабет, тяжелая форма, с распространенной тяжелой полиневропатией;
• сахарный диабет, тяжелая форма, с тяжелыми ангиопатиями;
• хроническая надпочечниковая недостаточность, тяжелая форма;
• несахарный диабет, тяжелая форма;
• гиперпаратиреоз, тяжелая форма с почечной недостаточностью;
• синдром Иценко — Кушинга, тяжелая форма;
• гипофизарная недостаточность (болезнь Симмондса) в стадии кахексии;
• гиперфункция гипофиза с необратимыми нарушениями зрения, выраженными неврологическими и психическими нарушениями;
• тиреотоксикоз, тяжелая форма (при невозможности оперативной коррекции);
• кистозный фиброз с легочными проявлениями и дыхательной недостаточностью III степени.

Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в виде ареста

Важной особенностью функционирования пенитенциарной системы в нашей стране является возможность помилования преступника в том случае, если он осознает тяжесть своего проступка и недопустимость совершения подобного злодеяния в будущем. Между тем амнистия – явление исключительное и очень редкое. Намного чаще об освобождении ходатайствуют заключенные, к которым не могут быть применены меры воздаяния по состоянию их здоровья. Законом утвержден специальный перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в колонии. Речь идет о патологиях, с которыми арестант рискует не пережить тюремный срок.

В уголовном праве РФ действует легальный механизм освобождения человека от пребывания в местах не столь отдаленных. В случае болезни, которая отражается на психическом или физическом здоровье заключенного, у арестанта или его законных представителей есть все шансы добиться законной отсрочки отбывания наказания или даже окончательного освобождения.

Почему государство освобождает больных заключенных

Ни для кого не секрет, что российские зоны не имеют ничего схожего с санаториями: скудное несбалансированное питание, отвратительные экологические условия, тяжелый быт и сложная иерархическая система отношений среди осужденных. Все, кто попадает в тюрьму, мечтают выбраться на свободу, а потому готовы использовать любую возможность. В этом смысле проблемы со здоровьем и заболевание из перечня, препятствующее отбыванию наказания, – неутешительный, но легальный шанс покинуть мрачные тюремные стены.

Государство, предоставляя судебной структуре полномочия принимать решение об освобождении преступников от возмездия, руководствуется следующими достаточно вескими доводами:

• Психически невменяемый человек, совершивший злодеяние, которое классифицируется в уголовном праве как преступление, не способен перевоспитаться. Душевнобольные люди не могут воспринимать корректирующее воздействие определенного законом возмездия, так как не отвечают за последствия своих поступков и не осознают себя людьми разумными.
• В гуманном обществе недопустимо назначать наказание индивиду, если оно может повлечь за собой мучительную, сопровождающуюся страданиями смерть. Нахождение в угнетающих условиях заключения усугубит и без того тяжелое состояние здоровья арестанта.
• Болезнь, которая входит в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в колонии, может быть заразной, а значит, угрожает людям, находящимся вокруг, что также является принципиально важным моментом. Вынося приговор, судья должен принимать во внимание факт того, что больной преступник способен обречь на смерть и мучения сокамерников, работников исправительных учреждений.

За рубежом обычно ни у кого не вызывает удивления практика досрочного освобождения человека от дальнейшего пребывания в тюрьме, если оно обусловлено патологией из перечня заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.

Постановление Правительства РФ от 6 февраля 2004 г. N 54 помимо списка болезней содержит также правила проведения процедуры освидетельствования лиц, представляемых к освобождению. Однако если верить статистике российской уголовно-исполнительной системы, то лишь в 50 % случаев суд удовлетворяет ходатайства осужденного об отсрочке или пребывании в колонии в связи с тяжелой болезнью.

Могут ли выпустить из тюрьмы по причине болезни. Законные основания

Уголовный кодекс РФ (ст. 81) определяет три обстоятельства, при которых арестанту может быть назначено медицинское обследование в случае подозрения на патологию из перечня заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в виде ареста в колонии:

• психические расстройства;
• поражение внутренних органов и серьезные функциональные нарушения организма, вызванные инфекционными, онкологическими, генетическими патологиями;
• болезнь военнослужащего, ставшая причиной нетрудоспособности.

К первой категории относят психоэмоциональные нарушения, которые приводят к утрате контроля над своим поведением и способности адекватно расценивать его последствия для окружающих. Прошение подается, как правило, администрацией колонии либо законным представителем заключенного (адвокатом). К ходатайству обязательно прикрепляются выводы медкомиссии и личное дело осужденного.

Аналогичным является и алгоритм подачи прошения в случае обнаружения тяжелого заболевания. Однако в первом случае больной может покинуть колонию практически безоговорочно. Суд обязан «автоматически» освободить человека с расстройствами психики.

Каковы шансы на освобождение

Немного иначе будут обстоять дела, если причиной ходатайства является какое-либо нарушение физического здоровья из перечня заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в виде ареста. Утверждается решение судом, а потому судьба больного арестанта находится только в руках правосудия. Нередки случаи, когда судьи, основываясь на материалах дела и учитывая степень тяжести болезни, срок заключения и личную характеристику заключенного, решали, что он не нуждается в амнистии, так как его состояние здоровья якобы позволяло и дальше пребывать в колонии. В этом случае у осужденных выход только один: попытаться обжаловать вердикт.

Стоит также отметить, что освобождение от пребывания в исправительной колонии носит условный характер. Выздоровев, освобожденный должен будет вернуться на зону, если только не истекут сроки давности преступления, в соответствии с положениями УК РФ.

Если психическое расстройство у подсудимого возникло после совершения им преступления, его освобождают от законного наказания. Если арестант заболел, находясь уже на зоне, его также могут отпустить на свободу. Заключенный, не осознающий опасность своих поступков для общественности, направляется судом на принудительное медицинское лечение в психиатрический диспансер.

Негоден к военной службе

Отдельного внимания заслуживают вопрос освобождения из тюрьмы военнослужащих. Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утверждается и для этой категории заключенных. Военнослужащего, который находится под арестом, также отпускают на свободу при подтверждении серьезного недуга.

Заболевание, делающее человека негодным к дальнейшему прохождению службы, также является основанием для смягчения приговора. Неотбытый срок в исправительной колонии могут заменить штрафом или лишением звания, награды. По аналогии действий решение о данном виде освобождения безусловно и необратимо, является окончательным.

Лечение вместо воздаяния

Бесспорно, нет никакого смысла наказывать человека, который потерял дееспособность, не в состоянии ответить за свои поступки, не имеет моральных, этических, нравственных представлений об ограничениях и запретах из-за психического расстройства. Индивид с такими нарушениями не сможет осознать, почему ему вменяют те или иные воспитательные меры. Отчуждение от социума – мера неизбежная, при этом человек не должен подлежать воздействию корректирующих мер в исправительных учреждениях. Чтобы «исправить» психически больного и направить его на путь истинный, необходимо сначала вернуть ему умение контролировать свои действия, разумеется, путем прохождения лечения в психиатрической клинике.

Терминального или тяжело больного человека подвергать пребыванию в тюрьме негуманно, так как наказание лишает его возможности проходить полноценное лечение, сводит на нет даже минимальные шансы на выздоровление. Жизнь такого заключенного лежит на чаше весов, и, соглашаясь подвергнуть его риску летального исхода, пенитенциарная система автоматически превышает допустимую степень наказания за совершенное преступление, что является абсолютно неприемлемым.

Квалифицирующие принципы

Говорить о возможности отсрочки приговора или выхода на свободу можно только в том случае, если есть явные показания к прохождению медицинской комиссии и врачебного освидетельствования. Только эксперты способны дать объективную оценку состоянию здоровья осужденного. При этом наиболее важным условием наступления законных оснований для освобождения является доказательство отсутствия симуляции болезни, препятствующей отбыванию наказания в колонии. Перечень заболеваний утверждается Правительством РФ. Последний раз в документ были внесены изменения 19 мая 2017 года. Постановление о перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, основано на нормах и положениях УК РФ, в соответствии с которым основания для выхода на свободу или смягчения наказания не должны зависеть от воли подсудимого, а потому членовредительство не является поводом для освобождения от карательных мер.

Следует сосредоточить внимание вот на каком моменте: приостановление действия приговора не может считаться окончательным. Если у человека получится восстановить физическое или психическое здоровье, ему придется отбыть оставшийся срок, предусмотренный вердиктом суда. Избежать возмездия преступнику удастся только в том случае, если в больном состоянии он будет пребывать до момента истечения срока давности преступления и наказания за него.

Кстати, принудительное медицинское лечение психически больного человека сопоставимо с отбыванием в исправительных учреждениях. Каждый день, проведенный в лечебнице, приравнивается к нахождению в колонии.

Какие болезни относят к препятствующим отбыванию наказания

Перечень заболеваний утверждается, как уже было отмечено, Правительством РФ. Действующий на сегодняшний день список недугов, которые дают право не только на освобождение из-под стражи, но и на прекращение или отсрочку судебного преследования, отмену наказания или откладывание его исполнения, был принят в феврале 2004 года. В последней редакции перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказаний, был увеличен до 57 позиций, при том что ранее включал всего 41 название патологий. Внесенные изменения значительно повлияли на возможности адвокатского корпуса, занимающегося делами амнистий, УДО и освобождения по болезни. Приводить весь перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, в виде выдержки из официального документа нецелесообразно, но упомянуть об основных категориях все-таки нужно.

Помимо психических нарушений, которые проявляются невменяемостью и неадекватностью поведения (в их числе психозы, биполярные расстройства, шизофрения, слабоумие), освободиться от карательных мер пенитенциарной системы можно по причине других патологий. Вкратце перечень заболеваний, препятствующих аресту и отбыванию наказания в колонии, выглядит следующим образом:

• Длительное течение хронических заболеваний, вызванных туберкулезной палочкой, в тяжелой форме.
• Онкологические патологии, не подлежащие хирургическому лечению по удалению опухолей.
• Болезни эндокринной системы, включая осложнения сахарного диабета, надпочечниковой недостаточности, подагру, новообразования гипофиза и гипоталамуса.
• Функциональные нарушения центральной и периферической нервных систем.
• Заболевания крови с осложнениями.
• Сердечно-сосудистые болезни, протекающие в тяжелых формах.
• Хронические патологии легких.
• Геморрагические типы недугов ЖКТ, органов брюшной полости.
• Почечная и печеночная недостаточности.
• Болезни мочеполовой сферы.
• Дисфункции опорно-двигательного аппарата с выраженными и устойчивыми сбоями в работе других органов и систем.
• Ампутации конечностей.
• СПИД.

Порядок прохождения медицинского освидетельствования

Убедившись, что в указанном перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в виде ареста и других карательных мер, присутствует та самая болезнь, осужденному (его представителю) придется получить соответствующее заключение от специалистов. Вердикт медиков должен быть подкреплен официальными выводами комиссии ЛПУ ГУФСИН. В целом, порядок освидетельствования экспертами имеет следующие особенности:

• В состав медкомиссии должно входить не менее трех врачей.
• Лицо подлежит процедуре освидетельствования при подозрении на недуг, который относится к перечню заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, в течение десяти дней с момента предоставления соответствующих документов.
• Больному арестанту сообщают о том, как будет проходить процедура освидетельствования, а также дату назначенного мероприятия.
• В качестве одного из доказательств патологии может быть принята история болезни. Специалисты вправе запросить дополнительные материалы о состоянии здоровья пациента или направить на повторное прохождение обследования.
• Вывод о наличии тяжелого заболевания либо отсутствии такового принимается большинством голосов членов комиссии.
• Итоги обследования объявляют под роспись осужденному либо его адвокату. Копию заключения передают ходатайствующему лицу в течение 3 дней с момента составления этого акта.

Осужденный или его представитель имеют право на обжалование принятого решения.

Основные проблемы

Закон действительно допускает возможность освобождения из тюрьмы лица, которое страдает недугом из перечня заболеваний, препятствующих отбыванию наказания. В судебной практике встречалось множество случаев, где применяются положения статьи 81 Уголовного кодекса. Однако положительные решения принимались преимущественно в отношении тех осужденных, которые заболели после совершенного проступка. Следовательно, о лицах, которые были поражены недугом на момент преступления, речи не ведется. При отсутствии иных законных оснований они не могут быть освобождены от приведения приговора в исполнение.

Несмотря на внесение изменений в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, сам механизм медицинского освидетельствования заключенных по-прежнему остается далеким от совершенства. Наиболее очевидный пробел в системе – субъективность заключения врачей и вероятность фальсификации решения комиссии. Впрочем, данная модель подтверждения тяжелых недугов допускает возможность освобождения от наказания подсудимого, который обучен соответствующему поведению, умеет симулировать симптомы болезни. При некоторых недугах внешние признаки могут напрочь отсутствовать, что открывает широкий горизонт для рецидивистов. Сымитировав психическое расстройство или болезнь, которая входит в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, преступник имеет теоретическую возможность снова и снова избегать расплаты за содеянное и повторно реализовывать свои злодейские умыслы.

Чаще всего осужденные-симулянты демонстрируют «психическую невменяемость» с одной лишь только целью – попасть в психлечебницу вместо тюремных нар. В специализированных медучреждениях условия пребывания намного комфортнее и мягче. Кроме того, чтобы сыграть роль человека с психическим расстройством, нет никакой необходимости платить за липовые заключения лабораторных анализов и прибегать к коррупции. Все что нужно – изучить модель поведения больного пациента и обладать отменными актерскими способностями. В единичных случаях это помогает симулянтам избежать тягот исправительного воздействия.

Как проходит освобождение

Издать постановление о приостановке действия приговора могут только судебные органы. Причем решение должно приниматься именно тем судьей, который выносил обвинительный приговор преступнику. Прошение (ходатайство) в адрес соответствующей инстанции должен подать либо сам осужденный, либо его законные представители.

На основании заявления принимается решение о необходимости проведения судебно-медицинского исследования или психиатрической экспертизы, для проведения которой привлекают профильных специалистов. После установления диагноза и степени тяжести болезни заключение передается в суд. Если заключение подтверждает, что приговоренный страдает от недуга, который входит в перечень заболеваний, препятствующих аресту и отбыванию наказания в колонии, это становится реальным основанием для освобождения заключенного или для направления его на курс лечения с последующей реабилитацией.

Спустя некоторое время проводится повторное обследование, результаты которого подтверждают либо опровергают невозможность нахождения в местах лишения свободы. Если состояние здоровье по-прежнему не позволяет осужденному ответить за свои злодеяния перед законом, его оставляют на воле. Суд также устанавливает периодичность, с которой преступник должен проходить обследование и подтверждать диагноз. Полному закрытию уголовное дело подлежит только в случае диагностирования патологии, методы лечения которой неизвестны на данный момент, или при истечении срока давности.

СИЗО не по здоровью

Минюст корректирует перечень заболеваний, препятствующих содержанию в следственных изоляторах

Минюст намерен существенно расширить действующий список болезней, препятствующих содержанию в СИЗО. Сегодня завершается общественное обсуждение подготовленного ведомством документа. Так, в изоляторы нельзя будет поместить обвиняемых и подозреваемых в совершении преступлений, у которых выявлены ряд онкологических и инфекционных заболеваний, болезней органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, зрения, недугов, связанных с беременностью и родами, а также состояния, требующие паллиативной помощи. Правозащитники положительно оценили документ, но призывают реформировать и правоприменительную практику.

Перечень оснований для медицинского отвода от помещения в СИЗО может расшириться

Фото: РИА Новости

Перечень оснований для медицинского отвода от помещения в СИЗО может расшириться

Фото: РИА Новости

Сегодня заканчивается срок общественного обсуждения подготовленного Минюстом проекта постановления правительства, вносящего изменения в перечень тяжелых заболеваний, с которыми обвиняемые или подозреваемые в преступлениях не могут содержаться в СИЗО. Согласно инициативе ведомства, препятствием помещению в следственные изоляторы, в частности, станут болезни, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом. Также впервые в перечне окажутся болезни кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы и соединительной ткани, врожденные пороки развития, а также заболевания (состояния), требующие оказания паллиативной медицинской помощи.

Минюст предлагает пополнить и список инфекционных болезней, среди которых помимо туберкулеза органов дыхания появятся и другие виды туберкулеза.

В документ войдут также лимфомы, лейкоз, различные формы злокачественных новообразований и все случаи новообразований, которые требуют лечения в специализированном медицинском учреждении, например хирургических операций, лучевой и противоопухолевой лекарственной терапии. Расширен состав болезней эндокринной системы и крови, в него включены расстройства питания и нарушения обмена веществ, системы кровообращения, органов дыхания, пищеварения и мочеполовой системы. К заболеваниям нервной системы добавят болезнь Паркинсона и эпилепсию, а к болезням глаз отнесут «выраженное снижение остроты зрения на почве стойких патологических изменений» (прежде в перечне фигурировала только полная слепота).

Напомним, список болезней, препятствующих заключению под стражу, был утвержден правительством в 2011 году. Тогда в него входило более 20 тяжелых болезней, среди которых туберкулез, ВИЧ, тяжелые формы диабета и болезней щитовидной железы, злокачественные новообразования, полная слепота. Правозащитники неоднократно заявляли о необходимости расширения этого списка. В 2020 году бизнес-омбудсмен Борис Титов совместно с представителями Минздрава и ФСИН поддержал эту инициативу. Он, в частности, призвал обратить внимание на любые хронические и затяжные психические расстройства, в том числе и тяжелые формы депрессии.

Как следует из пояснительной записки к законопроекту Минюста, перечень тяжелых заболеваний будет приведен в соответствие с Международной классификацией болезней МКБ-10 и дополнит постановление правительства «О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений». Авторы сообщают, что нововведения направлены на «гуманизацию законодательства», а необходимость корректировки действующих норм показали обращения граждан и НКО и результаты анализа правоприменения законодательства в сфере охраны здоровья лиц, находящихся под стражей.

По данным Минюста, данные продемонстрировали «несоответствие ряда заболеваний и степени функциональных нарушений тяжести состояния пациента».

Зампред Общественной наблюдательной комиссии Москвы Ева Меркачева отметила, что перечень «давно требовал обновления». Особенно важно, по ее мнению, что в него вошли не только болезни, «но и состояния». «Человек в СИЗО может быть парализован, у него ряд болезней, но ни один из этих тяжелых недугов не входит в перечень. Санитаров в СИЗО нет, заключенные жаловались, что если повезет, то разве что сокамерник отнесет их в туалет»,— говорит она.

Член НКО «Правозащитный совет Санкт-Петербурга» Григорий Михнов-Вайтенко назвал документ Минюста «неожиданно весьма гуманным». «Будем надеяться, что он будет принят, а принятие не затянется»,— сказал он. При этом господин Михнов-Вайтенко замечает, что «если по целому ряду заболеваний человека невозможно содержать в СИЗО, то возникает вопрос: можно ли с этими заболеваниями держать его в колониях?» Правозащитник считает, что гуманизация законодательства в этой области должна быть объединена «одной концепцией», а «лишение свободы можно заменять штрафами и ограничениями свободы».

Эксперт Института прав человека (внесен в реестр иноагентов) Арсений Левинсон также назвал инициативу Минюста «позитивной работой, которую нужно приветствовать».

«Я не увидел в документе фрагментов, где он был бы хуже, чем тот, что действует в отношении осужденных,— полемизирует он с господином Михновым-Вайтенко.— До этого у осужденных было больше оснований для освобождения по состоянию здоровья, чем у заключенных в СИЗО».

Как “Ъ” ранее сообщили во ФСИН, ежегодно в медико-санитарных частях ведомства на наличие тяжелых заболеваний освидетельствуют около 5 тыс. осужденных (в 2019 году — 5,8 тыс. человек, в 2020-м — 4,4 тыс., в первом полугодии 2021 года — 2,3 тыс.), из них «около половины» решением судов освобождаются от отбывания наказания в связи с болезнью (2,3 тыс., 1,8 тыс. и 879 человек соответственно). Перечень болезней, по которым осужденный освобождается от наказания, был утвержден в 2017 году. Статистику о положении дел в российских СИЗО в ведомстве не предоставили.

Григорий Михнов-Вайтенко обратил внимание и на необходимость изменений в правоприменительной практике, «которая обычно важнее, чем то, что написано в законе».

«Если не будет четко прописан регламент процедуры, если не будет дана возможность независимого медицинского освидетельствования, закон будет бумагой»,— отмечает он.

Ранее в Минюсте сообщили “Ъ”, что «в процессе процедуры общественного обсуждения законопроекты могут быть доработаны». “Ъ” направил запрос в Минюст с просьбой рассказать о возможных корректировках законопроекта, но ответа пока не получил.