Длительный больничный это сколько дней

Продление больничного листа: основания, порядок и максимальный срок — полезная информация

Продление больничного листа — необходимая процедура, которая рассматривается при наступлении определенных обстоятельств. Но что делать, если больничный лист требуется продлить? На этот вопрос нередко задаются работники и работодатели в нашем населенном пункте.

Какие основания должны быть, чтобы продлить больничный лист? Существуют различные причины, которые могут послужить основанием для продления больничного листа. В соответствии с пунктом 1.2 Типового положения о больничном листе, основанием для продления больничного листа является отсутствие выздоровления пациента или снижение его работоспособности.

Порядок продления больничного листа определен законодательством и прописан в Трудовом кодексе РФ. Если требуется продлить больничный лист, необходимо обратиться к врачу, который принимает решение о продлении на основании проведенного медицинского осмотра и анализа состояния здоровья пациента.

Как долго может быть продлен больничный лист и какие последствия могут наступить, если продление больничного листа не было осуществлено вовремя? В соответствии с Трудовым кодексом РФ, больничный лист может быть продлен на срок до 90 дней. Если продление больничного листа не было выполнено вовремя, работник может лишиться оплаты за время нахождения на больничном.

Когда требуется продлевать лист нетрудоспособности?

Продление больничного листа – это процесс, когда требуется продлить срок временной нетрудоспособности (листа нетрудоспособности), выданного медицинским учреждением. Продление листа может быть необходимо в случае, когда:

• Открыт другой больничный лист по той же болезни или травме;
• Принимается решение о продлении листа сотрудником медицинского учреждения;
• Не наступают основания для продления листа нетрудоспособности (заболевание не действует на работоспособность, либо сотрудник восстановился и не нуждается в дополнительном отпуске по болезни).

Основания для продления листа нетрудоспособности могут быть различными. Например, продление может быть необходимо для дополнительного лечения, проведения операции или реабилитационных мероприятий. Также продление листа может быть обусловлено особенностями заболевания или травмы, когда полный выздоровление занимает больше времени, чем указано в первоначальном листе.

Процедура продления листа нетрудоспособности может отличаться в разных регионах или населенных пунктах. Обычно для продления больничного листа необходимо предоставить дополнительные медицинские документы, подтверждающие необходимость продления и продолжение лечения.

Последствия неправильного или несвоевременного продления листа временной нетрудоспособности могут быть различными. Например, работник может быть лишен выплаты пособия по временной нетрудоспособности, а также могут возникнуть проблемы с социальными выплатами или даже с работодателем.

Таким образом, при наступлении условий для продления листа нетрудоспособности важно своевременно обратиться в медицинское учреждение и выполнять все необходимые процедуры для продления. Только в этом случае сотрудник будет иметь право на продолжение больничного отпуска и соответствующие выплаты.

Как продлевается больничный лист?

Для продления больничного листа необходимо обратиться в медицинское учреждение, где был открыт первоначальный лист. Врач, проводивший первичное обследование, принимает решение о продлении больничного листа на основании медицинского заключения о состоянии здоровья пациента.

Если пациент нуждается в продлении больничного листа, то он может обратиться в поликлинику или медицинское учреждение, где ранее была проведена медицинская экспертиза. При обращении в другое медицинское учреждение требуется сдать документы, подтверждающие его временную нетрудоспособность.

Основания для продления больничного листа могут быть разными. Вернемся к найденому ранее пункту в п.4: ребенок, живущий в постоянном месте жительства или пребывающий несовершеннолетний, боевой товарищ. Пункт должен быть структурно оформлен и давать ясные ориентиры продлению, поэтому каждый отдельный врач при руководстве больным пациентом назначает свои продления докторам. Например, если больной чувствует себя хорошо и пришел к медицинскому работнику после трех дней, а врач поставил ему продление, но не смог его добиться – это основание для продления больничного листа.

Наступают ли какие-либо особенности при продлении больничного листа? Да, существуют. Если больничный лист продлевается населенным пункте, где открыт первоначальный лист, то продление осуществляет запрашивающее лицо, а врач, который открыл первоначальный лист, может передать его для продления другому врачу. Если больничный лист продлевается в другом населенном пункте, то специалист, принимающий решение о продлении, передает его только по первоначальному запросу. В этом случае продление осуществляет врач, который принимает решение о его продлении.

Когда требуется продлить больничный лист, то пациент должен сам предъявиться к врачу, который принимает решение о его продлении. Врач может открыть больничный лист только в случае, если пациент принес ему справку, подтверждающую его временную нетрудоспособность.

Организация	Максимальный срок для продления
Поликлиника	10 дней
Стационар	20 дней
Фельдшерско-акушерский пункт	30 дней

Продление больничного листа является важной процедурой, которая позволяет продолжить лечение пациента и обеспечить ему необходимый отдых для восстановления здоровья.

Какие последствия наступают, если больничный не продлен?

Если срок больничного листа подходит к концу, а решение о его продлении не было принято, то возникают определенные последствия.

Во-первых, если нетрезвоспособность продлевается на время, указанное в больничном листе, то можно продолжать лечение и отсутствие на работе, не нарушая трудового законодательства. Однако нужно учитывать, что существуют основания для продления больничного листа и требуется его официальное продление.

Из-за не продленного больничного листа наступают определенные последствия. Какие именно — зависит от политики компании, с коллектива в которой допускаются трудовые отношения. В некоторых случаях работодатель может принять решение об увольнении работника. Это может быть обосновано нестабильностью его состояния здоровья, непрофессионализмом, вынужденной долгосрочной заменой сотрудника или другими причинами, имеющими соответствующее законодательное обоснование.

В некоторых случаях сотруднику выдается предупреждение о необходимости пунктуальности и правдивости информации о болезни. Если такой предупреждающий штраф вторичный и единовременно, то сотрудник может считать его результатом халатного отношения работодателя к нему. Если же ситуация повторяется или третий раз, а штраф увеличивается, то это говорит об отношении также и к комментариям работника о причинах заболевания. Здесь беспрекословное исполнение требуемых поручений, предложенных или вновь предложенных, является одним из главных показателей исполнительности.

Особенности сотрудников в одном случае могут быть относительными, в другом сравнимыми или даже абсолютными. Если в случае сотрудника есть причины, тогда он или она может быть оспорено. Если же штраф делается устойчивым и без причин, то обязательно стоит внести жалобу.

Важно также помнить, что последствия от не продленного больничного листа варьируются в разных ситуациях и у разных работников. На это влияют факторы, такие как:

• политика компании;
• способность работника выполнять свои обязанности;
• мнение коллектива о сотруднике и другие факторы.

В любом случае, если ваше самочувствие не позволяет продолжать работу или если вам требуется дополнительное время для выздоровления, необходимо принимать решение о продлении больничного листа, обратившись к врачу.

Какие существуют основания для продления листа нетрудоспособности?

Оснований для продления листа нетрудоспособности может быть несколько. Если срок действия больничного листа подходит к концу, его можно продлить, если продолжается состояние, при котором работник не может работать.

Наступают случаи, когда продление листа невозможно. Так, если срок действия больничного листа исчерпан, он не может быть продлен. Когда больничный лист открыт и населенный пункт, в котором находится работник, закрывается, продление также невозможно. Также продление листа не требуется, если работник находится на лечении в другом населенном пункте, а состояние его здоровья ухудшается.

Если все же необходимо продлить лист, то кто принимает решение о продлении и какие основания могут быть? О решении о продлении листа нетрудоспособности решает лечащий врач. Основания для продления могут быть следующими:

• Состояние пациента не улучшается, а продолжается или углубляется заболевание, на основании медицинских данных и диагностических исследований.
• Проводится хирургическое вмешательство, требующее длительного периода для лечения и реабилитации.
• Пациент нуждается в продолжении лечения, которое невозможно провести амбулаторно или дома.
• Восстановительный период после болезни или операции требует продолжительного времени.

Если на основании проведенного медицинского обследования и анализа состояния пациента лечащий врач приходит к выводу о необходимости продления листа нетрудоспособности, он выдает новый лист, указывая продолжительность дополнительного отсутствия с работы.

Необходимо помнить, что продление листа нетрудоспособности должно быть обосновано медицинской необходимостью и особенностями конкретного случая. Последствия неправомерного продления или отказа в продлении листа могут быть различными, включая уголовную и дисциплинарную ответственность.

Кто принимает решение о продлении больничного листа?

Продление больничного листа – важный момент для людей, находящихся в состоянии нетрудоспособности. Но когда и для кого он продлевается?

Основания для продления больничного листа указаны в пункте 5.4 Правил оказания медицинской помощи населению в Российской Федерации. Если были нарушены основные правила, которые должны быть внесены в больничный лист, то законодательство требует направления человека на повторный осмотр, а сам лист не продлевается. Какие особенности существуют?

• Если открытый больничный лист истекает в выходной или праздничный день, то его продлевают до следующего рабочего дня.
• Если нетрудоспособность продолжает наступать после истечения срока больничного листа, то нужно обратиться к врачу и получить новый лист продолжительностью до семи дней.

Кто принимает решение о продлении больничного листа?

Продление больничного листа может иметь последствия для работника и работодателя. Если работник продлевает больничный лист без уважительных причин и без уведомления работодателя, то он может быть подвержен дисциплинарному взысканию или даже увольнению. Следует помнить, что продление больничного листа является ответственностью работника.

Особенности продления больничного, если больничный лист открыт в другом населенном пункте

В случае, когда больничный лист открыт в другом населенном пункте и требуется его продление, существуют особенности, которые необходимо учитывать.

Какие особенности существуют при продлении больничного листа?

• Основания для продления больничного листа в другом населенном пункте должны быть аналогичны основаниям для открытия первичного больничного листа.
• Для продления больничного листа в другом населенном пункте требуется решение врача территориально-управленческого звена.
• Продление больничного листа в другом населенном пункте не производится автоматически и требует обращения к соответствующим медицинским организациям.

Как продлевать больничный лист, если он открыт в другом населенном пункте?

1. Своевременно обратитесь в медицинскую организацию, в которой был открыт первичный больничный лист.
2. Предоставьте врачу территориально-управленческого звена все необходимые документы для продления больничного листа.
3. После решения врача, получите продленный больничный лист.

Какие последствия могут наступить, если больничный лист не продлен в другом населенном пункте?

Если больничный лист не будет продлен, то вам не будет выплачиваться больничный пособие за период после истечения срока действия первичного больничного листа.

Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

Важно! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Напоминаем! Сейчас работодатель оплачивает только первые 3 дня больничного. Остальное напрямую работнику платит ФСС. Подробнее смотрите в нашей памятке.

При этом с 2022 года больничные формируются только в электронном виде.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2022-2023 годах

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 34 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздрава от 23.11.2021 № 1089н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

Важно! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. здесь.

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 22 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Важно! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Оплатить продолжение больничного вам поможет Готовое решение от «КонсультантПлюс». Чтобы посмотреть материал, получите пробный доступ к системе. Это бесплатно.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие

Максимальная продолжительность оплаты больничного листа

Обычная бытовая травма или заболевание

п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период, на который оформлен больничный лист

Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год

Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.

Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода

п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ

Уход за детьми до 7 лет

подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н

Уход за детьми от 7 до 15 лет

подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год

Уход за детьми-инвалидами до 18 лет

подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

120 дней за год

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет

подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения в стационаре

Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями

подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях

Иные случаи ухода за заболевшими родственниками

подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год

Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)

п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине

Протезирование в стационаре

п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой

Долечивание в санаториях

п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

Подробнее о лимитах в днях и о действиях бухгалтера мы рассказали здесь.

Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

Важно! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.

На какие нюансы обратить внимание бухгалтеру при оплате длительного больничного

Длительный больничный – оплата такого листка нетрудоспособности имеет ряд нюансов, связанных как с правилами выдачи самих больничных листов, так и с максимальной продолжительностью оплаты пособий по разным причинам нетрудоспособности. Об этих нюансах пойдет речь в статье.

Иллюстрация: Ron Lach/pexels

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней.

Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, – 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, – 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Сейчас работодатель оплачивает только первые 3 дня больничного. Остальное напрямую работнику платит ФСС.

При этом с 2022 года больничные формируются только в электронном виде.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2022-2023 годах

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 34 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздрава от 23.11.2021 № 1089н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через четыре месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности – четыре идущих подряд месяца или пять месяцев в календарном году.

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 22 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ.

Суды (см., например, постановление Президиума ВАС от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение.

Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать три дня за счет средств работодателя.

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение.

Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.

В каком порядке оплачивать работнику длительный больничный и можно ли предложить ему уйти в отпуск за свой счет?

О. Я. Решетова
автор ответа, консультант Аскон по трудовому праву и бухгалтерскому учету в бюджетных организациях

Вопрос

Сотрудник находится на больничном больше месяца. И неизвестно, сколько в таком положении будет находиться.

1. В каком порядке по ТК РФ работодатель оплачивает такой затяжной больничный?
2. Может ли работодатель предложить работнику уйти в отпуск за свой счет?

Ответ

1. Оплате подлежит больничный лист за весь период нетрудоспособности. Исключение — если работник является инвалидом или заключен срочный трудовой договор сроком до 6 месяцев.

За счет работодателя надо оплачивать первые 3 календарных дня больничного только в случае болезни или травмы работника (кроме травмы на производстве и профзаболевания).

За остальные дни, начиная с 4-го дня нетрудоспособности, пособие назначает и выплачивает ФСС РФ.

Основанием для назначения пособия является больничный лист в бумажной или в электронной форме, выданный медицинской организацией.

Представить больничный лист работник должен не позднее 6 месяцев со дня:

• восстановления трудоспособности (установления инвалидности) — в случае болезни или получения травмы;
• окончания периода освобождения от работы — в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

После получения от работника больничного листа составьте расчет пособия. Пособие начисляется не позднее 10 календарных дней со дня получения от работника больничного листа.

Работодатель должен выплатить пособие за первые три дня болезни в ближайший после расчета день, установленный для выплаты зарплаты.

ФСС РФ выплатит свою часть пособия в течение 10 календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений.

Форма сведений о застрахованном лице, а также форма реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, и Порядок его заполнения утверждены Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 N 26.

2. Отпуск без сохранения предоставляется исключительно по письменному заявлению работника, то есть инициатива предоставления отпуска без сохранения заработной платы должна исходить от работника, принуждать его уйти в отпуск без сохранения нельзя.

Обоснование

По вашим вопросам в СПС КонсультантПлюс размещены следующие материалы

Вопрос 1.

1. Кто и в каком порядке выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

1.1. Как выплачивается пособие по временной нетрудоспособности до 31 декабря 2021 г. включительно

Пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня болезни начисляет и выплачивает организация, в которой трудится работник. За остальные дни, начиная с 4-го дня нетрудоспособности, пособие назначает и выплачивает ФСС РФ (п. 8 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г.). Основанием для назначения пособия является больничный лист в бумажной или в электронной форме, выданный медицинской организацией (ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ, ст. 6 Закона от 29.12.2020 N 478-ФЗ). Представить больничный лист работник должен не позднее 6 месяцев со дня (ч. 1 ст. 12 Закона N 255-ФЗ):

• восстановления трудоспособности (установления инвалидности) — в случае болезни или получения травмы;
• окончания периода освобождения от работы — в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Пособие начисляется не позднее 10 календарных дней со дня получения от работника больничного листа. Работодатель должен выплатить пособие за первые три дня болезни в ближайший после расчета день, установленный для выплаты зарплаты. ФСС РФ выплатит свою часть пособия в течение 10 календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений (ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ, ст. 6 Закона от 29.12.2020 N 478-ФЗ, п. п. 10, 11 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г.). Форма сведений о застрахованном лице, а также форма реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, и Порядок его заполнения утверждены Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 N 26.

Например, если работник представил больничный лист 15 мая, а зарплата в организации выплачивается 5-го и 20-го числа каждого месяца, то организация должна выплатить пособие не позднее 5 июня.

После получения от работника больничного листа составьте расчет пособия. Храните его на бумажном носителе или в форме электронного документа. Сведения в расчете подтвердите собственноручной подписью (усиленной квалифицированной электронной подписью) главного бухгалтера либо руководителя, если он возлагает на себя обязанности главного бухгалтера, или уполномоченного лица (п. 75 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности).

Организация выплачивает пособие по больничному листу за первые три календарных дня, приходящихся на период нетрудоспособности работника. Исключение составляют календарные дни, приходящиеся на периоды нетрудоспособности, за которые пособие не назначается (ч. 8 ст. 6, ч. 1 ст. 9 Закона N 255-ФЗ).

Пособие выплачивается работодателем за счет собственных средств и территориальным органом ФСС РФ за счет средств его бюджета или только ФСС РФ, в зависимости от случая назначения пособия (ч. 1 ст. 3 Закона N 255-ФЗ, п. 8 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г., п. 9 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев в 2021 г.).

За счет работодателя надо оплачивать первые 3 календарных дня больничного только в случае болезни или травмы работника (кроме травмы на производстве и профзаболевания) (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ, пп. 1 п. 1 ст. 8, п. 7 ст. 15 Закона N 125-ФЗ, п. 8 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г.).

ФСС РФ оплачивает больничный лист, выданный в связи с болезнью или травмой (кроме травмы на производстве и профзаболевания), начиная с 4-го дня нетрудоспособности (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ, пп. 1 п. 1 ст. 8, п. 7 ст. 15 Закона N 125-ФЗ, п. 8 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г.).

Во всех остальных случаях пособие полностью оплачивает ФСС РФ начиная с первого дня. К таким случаям относятся (ч. 3 ст. 3, п. п. 2 — 5 ч. 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ):

1. уход за больным членом семьи;
2. карантин работника, его ребенка до 7 лет, посещающего детский сад, или недееспособного члена семьи работника;
3. протезирование по медицинским показаниям в стационаре;
4. долечивание работника в санаторно-курортной организации на территории РФ непосредственно после оказания ему медицинской помощи в стационаре.

1.3. Какое максимальное количество дней больничного листа подлежит оплате

Оплате подлежат календарные дни, приходящиеся на следующие периоды нетрудоспособности работника:

Период оплаты пособия

Болезнь или травма работника, который:

не является инвалидом;

не работает по срочному трудовому договору, заключенному на срок до 6 месяцев

Весь период нетрудоспособности 1

До 31.12.2021 включительно.

Долечивание работника в санаторно-курортной организации на территории РФ непосредственно после оказания ему медицинской помощи в стационаре (кроме случая заболевания туберкулезом).

Лечение работника в санаторно-курортной организации на территории РФ непосредственно после оказания ему медицинской помощи в стационаре (кроме случая заболевания туберкулезом)

Весь период, но не более 24 календарных дней 1

Протезирование по медицинским показаниям в стационаре

Весь период освобождения работника от работы в связи с протезированием, включая время проезда к месту протезирования и обратно 1

Утрата трудоспособности работником-инвалидом вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы

До 31.12.2021 включительно.

Не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году 1.

Не более чем за 5 месяцев в календарном году 1

Заболевание (кроме туберкулеза) или травма работника, с которым заключен срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев

Не более 75 календарных дней действия трудового договора 1

Заболевание (кроме туберкулеза) или травма работника в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования

Не более 75 календарных дней по договору, считая со дня, с которого работник должен был приступить к работе 1

Уход за больным членом семьи (кроме ухода за больным ребенком) при его лечении в амбулаторных условиях

Не более 7 календарных дней по каждому случаю заболевания и не более 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи 1

Карантин работника, который контактировал с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство

Все время отстранения работника от работы в связи с карантином 1

Карантин ребенка до 7 лет, посещающего детский сад

Карантин недееспособного члена семьи работника

1 Кроме календарных дней, приходящихся на периоды, за которые пособие не назначается.

1.4. За какие периоды временной нетрудоспособности пособие не назначается

Пособие по временной нетрудоспособности не назначается за следующие периоды (ч. 1 ст. 9 Закона N 255-ФЗ):

1. за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты, за исключением случаев, когда работник заболел или получил травму в период ежегодного оплачиваемого отпуска. Например, если нетрудоспособность работника-донора наступила в день отдыха в связи со сдачей крови, пособие за этот день ему не назначается;
2. период отстранения от работы, если за этот период не начисляется заработная плата;
3. период заключения под стражу или административного ареста;
4. период проведения судебно-медицинской экспертизы;
5. период простоя, за исключением случаев, когда нетрудоспособность наступила до простоя и продолжалась в период простоя.

Вопрос 2.

По семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам работнику по его письменному заявлению может быть предоставлен отпуск без сохранения заработной платы, продолжительность которого определяется по соглашению между работником и работодателем (ч. 1 ст. 128 ТК РФ).

Инициатива предоставления отпуска без сохранения заработной платы (подача заявления) должна исходить от работника (ч. 1 ст. 128 ТК РФ). Работодатель не может инициировать предоставление такого отпуска и в одностороннем порядке отправить работника в отпуск без сохранения заработной платы.

О. Я. Решетова
автор ответа, консультант Аскон по трудовому праву и бухгалтерскому учету в бюджетных организациях