Отходы класса а что к ним относится

Классы медицинских отходов: А, Б, В, Г, Д

LAN-MED.RU 24 февраля 2021

Весь мусор, производимый в результате любой человеческой деятельности (бытовой, профессиональной и т.д.), принято классифицировать по степени опасности. Это делается для того, чтобы правильно утилизировать соответствующие отходы, не причиняя никакого вреда ни окружающей среде, ни социуму, ни природе и ее обитателям. Кроме того, именно такой подход позволяет свести потенциальную опасность отработанных веществ к минимуму.

Отметим, что особенно тщательно сортируется медицинский мусор. Правила, по которым он классифицируется, регулируются СанПиН 2.1.7.2790-10. Именно в этом государственном нормативном акте отражено четкое понятие медотходов, обосновано деление их по определенным группам, а также прописаны особенности и требования к обращению с каждой разновидностью мусора.

Что такое медицинские отходы?

В отличие от привычных каждому человеку бытовых отходов, медицинские представляют собой отдельную категорию. Они образуются как результат профессиональной или исследовательской деятельности различных медицинских учреждений. Это могут быть, прежде всего, поликлиники, стационары и больницы, амбулатории и лаборатории, санатории, лечебницы. Не стоит забывать и про учебные заведения высшего или среднего образования: институты, колледжи, техникумы, обручающие врачебным профессиям. Кроме того, разнообразный медицинский мусор производят и морги, а также патологоанатомические кабинеты. Образуется он и в результате непосредственной спасательной работы на местах возникновения эпидемиологических очагов, аварий, несчастных случаев и происшествий, военных действий и т.д.

Если говорить о конкретных примерах, то к медотходам относятся:

• различные использованные материалы и расходники – бинты, марлевые повязки, шприцы, зонды, катетеры, системы для установки капельниц, одноразовые инструменты;
• одежда, служащая для защиты персонала лечебных заведений, пациентов или их посетителей, – халаты, перчатки, шапочки, бахилы;
• отходы человеческой жизнедеятельности – рвотные и каловые массы, кровяные, слизистые или гнойные выделения, моча и т.д.;
• остатки пищи или лекарств, приборы и различные аппараты, отслужившие свой срок или пришедшие в негодность;
• различные сопутствующие материалы и предметы, необходимые для поддержания нормального функционирования учреждений, – мебель, посуда, средства ухода и др.

Любое медицинское заведение ежедневно производит огромное количество мусора, в том числе и опасного. Для того, чтобы правильно утилизировать его, все отходы сразу же распределяются по соответствующим классам.

Классификатор медицинских отходов по степени опасности

Основание классификации – та самая инфекционная, эпидемиологическая или даже токсическая опасность, которой потенциально обладает каждый конкретный отработанный материал или предмет. Причем, он может причинять вред не только самому человеку, но и всей современной экологии, нарушая природный баланс и приводя к серьезным последствиям.

В связи с возможной угрозой абсолютно все медотходы делятся на пять классов:

• А – неопасные, или безопасные отходы;
• Б – малоопасные, так или иначе контактировавшие с неблагоприятной средой;
• В – опасные, чрезвычайно опасные, от которых можно заразиться при контакте;
• Г – токсичные, вызывающие возможные отравления;
• Д – радиоактивные, требующие особенных условий утилизации.

Каждый класс, за исключением А и частично Б, представляет определенную угрозу, в связи с которой должен пройти необходимые стадии дезинфекции или специальной обработки, чтобы не привести к плачевным последствиям.

Опишем перечисленные категории отдельно.

Класс медицинских отходов А — максимально безопасный мусор.

Самым безопасным среди всех медицинских отходов считается класс А. По сути, он мало чем отличается от обычного бытового мусора и часто утилизируется так же. Сюда входят практически все отработанные материалы, не имеющие никакого контакта с различными выделениями и биологическими жидкостями больных. Если говорить конкретно, то это могут быть:

• мебель и разнообразный инвентарь, поддерживающий быт учреждения;
• канцелярские принадлежности, печатные издания, тара и упаковка;
• пищевые отходы, но только тех блоков, которые не считаются инфекционными или эпидемиологически опасными;
• мусор, возникший в результате уборки территории, в том числе и внутренних помещений общего назначения.

Все предметы, перечисленное в этой категории, считается практически безопасным. Такой мусор можно складировать в обычные контейнеры и затем вывозить на общественные свалки или полигоны ТБО, не боясь причинить вред окружающей среде. Кроме того, его разрешено сжигать на специально отведенных для этого предприятиях.

Класс медицинских отходов Б — отходы с повышенным инфекционным риском (опасные).

Главным основанием для определения мусора именно в эту категорию является его возможный контакт с инфекцией. Тут есть один нюанс. Не обязательно такие отходы будут инфицированными и, следовательно, опасными, но все равно считаются потенциально зараженными.

К описываемому классу относятся, в первую очередь, отработанные материалы и инструменты, загрязненные каким-либо биологическими жидкостями пациентов: кровью, органическими выделениями и т.д. Чаще всего в категорию Б попадают:

• использованные шприцы, иглы, бинты и другие перевязочные материалы;
• отходы, возникшие в результате патологоанатомической деятельности (вскрытия);
• отходы, появившиеся в результате операционных вмешательств (удаленные ткани, части органов и т.д.);
• весь мусор, поступающий из инфекционных отделений, в том числе и пищевые остатки;
• отходы, ставшие результатом лабораторных исследований.

Иными словами, все, на чем остались следы биологических жидкостей или выделений пациентов. И конечно, сюда же относятся любые отходы, оставшиеся в результате работы патологоанатома. Они утилизируются особенным образом. Все медотходы категории Б пакуются в специальные плотные полиэтиленовые емкости желтого цвета, имеющие высокую степень герметичности. Заполняются не более, чем на две трети. На пакетах ставится маркировка, указывающая, что внутри могут быть предметы, представляющие опасность инфицирования.

Проводить сбор медотходов класса Б надлежит только с использованием специальных средств, необходимых для индивидуальной защиты.

Класс медицинских отходов В — опасные, требующие обязательной дезинфекции материалы.

Этот класс отличается от предыдущего только тем, что в него включаются медотходы, которые стопроцентно контактировали с зараженной средой и, следовательно, представляют реальную угрозу инфицирования. Они опасны уже не потенциально, а действительно. Могут вывозиться за пределы учреждения только при одном условии: предварительном обеззараживании согласно установленным правилам.

Методы обязательной дезинфекции отходов класса В:

• термическая обработка;
• микроволновое или радиационное воздействие;
• химическая обработка и т.д.

Метод выбирают только непосредственно при разработке и организации сбора и утилизации таких отходов. Опираются на то, что будет максимально эффективно и осуществимо в конкретных условиях. Особенно, если речь идет об очаге заражения.

По сути, в класс В могут входит абсолютно все те же самые предметы, а также материалы и расходники, что и в группу Б, но с одним отличием: они реально заражены и опасны. Пакуются в плотные, герметичные пакеты, как правило, красного цвета. Тара должна быть достаточно эластичной и мягкой, чтобы при транспортировке не порваться и не повредиться. Она обязательно маркируется с указанием класса опасности.

Заполняется такие пакеты не более, чем на две трети. При работе с подобными отходами, сотрудникам необходимо защищать себя специальными индивидуальными средствами одноразового использования. Медотходы класса В хранятся исключительно на территории медицинского учреждения, причем в закрытом, изолированном помещении, куда нет доступа посторонним.

До места утилизации перевозятся также в закрытом транспорте, имеющем разрешение для совершения подобных операций.

Класс медицинских отходов Г — токсичные или отравляющие вещества.

Вернемся ненадолго к бытовому мусору. По сути, он также, как и медицинский, делится на категории, представляющие ту или иную опасность для человека, общества, окружающей среды, природы, или всего этого, вместе взятого. Отличие лишь в том, что лечебные учреждения в принципе занимаются такой деятельностью, в результате которой образуется очень много потенциально или реально инфицированных отходов.

Однако, группа Г медотходов практически полностью совпадает с четвертой категорией бытового мусора. Сюда, согласно нормативному акту, названному выше, относят любые отработанные вещества и материалы, несущие опасность отравления. Иные словами, это токсичные отходы. Среди них могут быть:

• медикаменты, у которых вышел срок годности и хранения;
• средства дезинфекции, которые тоже уже превысили свой срок использования;
• остатки открытых лекарственных средств и т.д.

Особенную нишу здесь занимают ртутные градусники и термометры. Сегодня они уже практически вышли из эксплуатации, но все равно могут встречаться, в том числе и в быту. Разбившись, такие приборы представляют высокую токсичную опасность и требуют специальной утилизации.

Кроме того, в эту же группу включают разнообразные отходы фармакологического производства и деятельности, определенные детали приборов и инвентаря, отходы от использования медицинского оборудования. Общая черта – выраженная опасность интоксикации, или отравления как после случайного использования, так и в результате воздействия паров. Отходы группы Г требуют профессионального обеззараживания.

Для сбора таких медотходов используется специальная герметичная упаковка, как правило, черного цвета. Она может быть мягкой или, наоборот, твердой, – в зависимости от особенностей мусора, складируемого внутрь. Заполненные емкости хранятся в полностью закрытых контейнерах, размещенных в отдельных комнатах или залах. Присутствие посторонних в таких помещениях категорически запрещено.

Транспортировка до места уничтожения осуществляется в специальном транспорте, оснащенном закрытым кузовом. Перед перевозкой тару обязательно маркируют, указывая, что в ней содержатся отходы класса Г.

Все описанные выше категории могут обеззараживаться одним из следующих способов: стерилизация, химическая дезинфекция, микроволновое воздействие. Как правило, группа А вообще никак дополнительно не обрабатывается, ее разрешено просто сжигать. Остальные перед тем, как окончательно уничтожить, необходимо обезвредить.

Однако есть еще один класс – Д. Он считается самым опасным, и вот почему.

Медицинские отходы класса Д: радиационная опасность

К классу Д относятся только те медицинские отходы, которые излучают радиацию. Если говорить более детально, то это остатки и отработанные материалы онкологических отделений, а также кабинетов, где проводят флюорографические исследования. Кроме того, сюда же можно отнести последствия различных аварийных происшествий, связанных с радиацией.

Естественно, к таким отходам осуществляется более сложный и серьезный подход. Они обрабатываются и утилизируются только согласно законам РФ, регулирующим обращение с радиоактивными веществами. Вывозить и уничтожать их имеют право организации, получившие специальную лицензию.

Медотходы класса Д собираются в специальные герметичные контейнеры, предназначенные именно для хранения радиоактивных веществ. Дальнейшая их переработка, транспортировка и уничтожение зависит исключительно от цикла распада находящихся внутри радиоактивных элементов.

Медицинские отходы – особенная группа мусора, связанного с профессиональной человеческой деятельностью. При несоблюдении условий его сбора, хранения и дальнейшей утилизации возможны крайне неблагоприятные последствия, в том числе и вспышки эпидемий, связанных с различными инфекционными заражениями и заболеваниями, вызванными ими. Вот почему важно относиться к этим отходам максимально ответственно и строго соблюдать правила их вывоза и уничтожения.

Медицинские отходы класса А

Не редко, приходя в больницу, на мусорных корзинах, стоящих в коридоре, можно увидеть наклейку с надписью “отходы класса А”. И сразу назревают вопросы, а что относится к этому виду мусора и что можно выкинуть в корзину? Как раз об этом поговорим далее.

Что к ним относится?

По своему характеру их можно отнести к классу вторичного сырья, который в свою очередь приближен к бытовому мусору. Процентное содержание таких отходов в общей массе невелико и составляет примерно 2-3%. Используя классификацию медицинских отходов, к данному классу можно отнести использованные материалы и предметы, которые не опасны для жизни и здоровья человека.

Можно выделить основные источники, которые производят отходы рассматриваемого класса:

• больничные палаты (исключение: кожно-венерологические, микологические, инфекционные, фтизиатрические отделения);
• административно-хозяйственные помещения;
• буфеты и центральные пищеблоки (кроме кожно-венерологических, микологических, инфекционных, фтизиатрических отделений);
• прилегающая внекорпусная территория.

Такой мусор не заражен микроорганизмами и не представляет эпидемиологической опасности для населения, и по содержанию можно отнести к твердым бытовым отходам (ТБО).

Класс “А” является самым широким среди других групп и имеет следующий морфологический состав:

1. Использованные материалы, которые не имели контакта с физиологическими жидкостями больных людей (мокрота, кровь и т.д.) или с инфицированными пациентами. К ним можно отнести использованные салфетки, одноразовая одежда работников, остатки гипсовых повязок и т.п.
2. Часть интерьера – канцелярские принадлежности, бумага, картонные изделия, пакеты, мебель, инвентарь и т.д.
3. Мусор, собранный в процессе уборки территории.
4. Пищевые остатки столовых и буфетов (кроме тех, которые находятся в инфекционных отделениях).

Иными словами, к медицинским отходам класса “А” можно отнести всё, что оказалось сломанным, ненужным и использованным. Но если такой мусор в повседневной жизни отправляется в контейнер, то так или обращаются с ним в медучреждениях?

Правила обращения

Несмотря на их относительную безопасность, необходимо знать правила эксплуатации и утилизации. Прежде всего, это нужно работникам соответствующих учреждений. Жизненный цикл медицинского мусора состоит из четырех этапов:

1. Сбор.
2. Хранение.
3. Транспортировка.
4. Утилизация.

В настоящее время не разработаны строгие правила работы с отходами класса “А”, в силу их безвредности для жизни и здоровья человека. Для отходов рассматриваемого класса предназначены многоразовые контейнеры и одноразовые мусорные пакеты различными цветами, в зависимости от классификации. Для сбора предметов из рассматриваемой категории применимы пакеты любого цвета (не используется красный и желтый).

Как правило, используют пакеты белой окраски, на которые нанесена специальная маркировка. Желтые используются для утилизации отходов класса Б

Они размещаются в тележках или контейнерах, которые могут многократно использоваться. Обязательно должна быть нанесена соответствующая маркировка. Уборка и замена мусорных емкостей производится не менее 1 раза за рабочую смену, то есть приблизительно 1 раз в 8 часов. После окончания смены сотрудники герметизируют пакет, маркируют его и отправляют к месту сбора.

В пищеблоках через систему канализации удаляются некоторые пищевые отходы. Но это возможно при условии, что под раковиной на кухне столовых и буфетов медучреждения имеется измельчитель пищевых остатков.

Если нет такой возможности, то пищевой мусор должен также собираться с помощью маркированных пакетов и контейнеров, которыми не пользовались в других отделениях медицинской организации.

Хранение

Место для хранения отходов класса “А” должно быть связано со зданием мусоропроводной системой (трубопровод) или иметь в расположении пневмотранспорт. По ним осуществляется перемещение любого мусора, кроме пищевых отходов. При условии, что отходы упакованы и не имеют предметы, которые могут засорить или повредить трубу мусоропровода.

Камеры, в которые попадают пакеты с мусором, должны быть оборудованы большими контейнерами, наполняющиеся в течение суток. Их устанавливают на твердые площадки, которые имеют ограждение. Причем расстояние от помещения или пищевого блока до площадки с контейнерами составляет не менее 25 метров, а от контейнера до границ площадки должно оставаться не менее 1,5 м.

Пищевые остатки в течение 24 часов могут находиться в холодильнике при условии, что не будут подвергаться перемещению. Если имеются крупные отходы, то их необходимо поместить в специальные бункерные емкости.

Отходы, которые прибыли в место хранения, не проходят дезинфекцию. Но контейнеры, использованные в процессе сбора мусора, обязательно дезинфицируют. Эту процедуру проводят не менее 1 раза в 7 дней, а мойка таких емкостей должна тщательно и регулярно производится после каждого использования. То же самое делают и с мусоропроводом, если он имеет подходящую конструкцию. Камеры для хранения и сбора мусора моются каждый день.

Транспортировка

Для вывоза отходов класса “А” с территории медицинского учреждения его руководители заключают договор со специальными лицензированными компаниями. Они в свою очередь должны производить транспортировку согласно схеме, которая принята для местности и в соответствии актуальным законодательством РФ.

Организации имеют право использовать транспорт, предназначенный как для перевозки ТБО, так и для транспортировки отходов класса “А”. Используемые контейнеры и сами машины обязаны проходить дезинфекцию и мойку не менее 1 раза в неделю на специально отведенном участке территории обслуживающей компании. Отходы в обязательном порядке должны быть доставлены к месту их утилизации или на место захоронения ТБО.

Персонал, который задействован в транспортировке медицинских отходов, обязан регулярно проходить осмотры в медицинских учреждениях, а также периодически подвергаться иммунизации в соответствии с законодательством РФ. Рабочие должны быть оснащены комплектом специализированной одежды и обуви, перчатками, респираторами, масками, защитными очками (при необходимости), фартуками.

Утилизация

Медицинские отходы класса “А” зачастую утилизируются одним способом – захоронение на полигоне ТБО. И наемные компании в основном сразу отвозят собранный мусор с территории медучреждения к месту захоронения.

Отходы, полученные из пищевых блоков учреждения (кроме инфекционных отделений), могут быть переданы сельскому хозяйству согласно законам, установленные правительством РФ. При этом организация, которая осуществляет прием отходов, должна предоставить копию соответствующего разрешения от ветврача (главного по данной территории).

Полезное видео

Об отходах класса «А», а также о других, более опасных, видах медицинских отходов и некоторых правилах обращения с ними рассказывают в видео:

Отходы класса А не являются такими опасными для человека, как класс В или класс Г, поэтому утилизируются вместе с ТБО. Но работникам и руководителям лечебно-профилактических учреждений необходимо внимательно подходить к этому вопросу и рационально использовать ресурсы. Потому что только точное соблюдение требований СанПин даст возможность обезопасить окружающую среду и экологию страны, а также поднять престиж самого учреждения и стать примером для других.

Что такое медицинские отходы, классификация, порядок сбора и утилизации

Отходы потребления могут нести потенциальную угрозу для здоровья людей. К ним относится и медицинский мусор, содержащий токсикологические микроорганизмы, а также химические, радиоактивные и токсичные компоненты.

Характеристика медицинских отходов

Медицинские отходы – это объем медмусора, который остается в ходе деятельности поликлиник и профилактических медучреждений. Сюда относят остатки биоматериалов, инструменты медицинского ухода, повязки, аптечные препараты и пр. Отходы эти представляют весомую опасность из-за своего состава, а в случае неконтролируемого попадания в атмосферу могут превратиться в источник потенциального заражения.

Впервые обращать внимание на небезопасность таких продуктов начали во второй половине 20 века. Проблема обострилась вследствие открытия ряда инфекционных заболеваний, заключавших потенциальный риск перерасти в эпидемии и стать настоящей угрозой для человечества.

К медицинским отходам, которые подлежат обязательному сбору и устранению, относят:

• предметы из стекла и пластика – использованные колбы, пробирки, шприцы;
• капельницы, урны;
• пищевые продукты – просроченные и неиспользованные остатки еды из медицинских учреждений;
• остатки органов и тканей и пр.

Особую угрозу представляют химические вещества — лекарства и препараты, части медицинского инвентаря и приборов.

Разделение медицинских отходов по классам

Классификация медицинских отходов помогает оптимально спланировать процесс сбора, сортировки, переработки и утилизации каждой группы. Распределение проходит, в зависимости от качества материала, а также уровня представляемой опасности. Медицинские отходы разделяют по классам А-Д.

Класс А

К медотходам класса А относят нетоксичные вещества и материалы, которые используются в лечении зараженных пациентов и не представляют потенциальной эпидемиологической угрозы:

• остатки пищи (неинфекционные отделения);
• строительные материалы, а также смет с территории медицинских учреждений;
• элементы мебели, бытовые мелочи.

К этой же подгруппе относят канцелярию и упаковочный материал.

Класс Б

Медицинские отходы класса Б — это продукты, представляющие потенциальную эпидемиологическую угрозу:

• остатки деятельности инфекционных отделений в (т. ч. еды);
• приборы, которые использовали для контакта с кровью и другими тканями организма;
• материалы для проведения операций;
• патологоанатомические вещества, органы;
• лабораторные материалы, использованные в работе с микроорганизмами 2-4-го уровня патогенности.

Все продукты группы Б проходят обязательное обеззараживание, их помещают в одноразовые герметичные емкости, баки или твердые желтые контейнеры.

Класс В

К этому ряду относят химические лекарства и отходы, которые могут привести к появлению глобальных эпидемий и, как следствие, чрезвычайной санитарно-медицинской ситуации:

• приборы, используемые для лечения людей с опасными формами инфекций;
• мусор из лабораторий после работы с бактериями 1-2-й степени опасности;
• биоматериал пациентов с анаэробной инфекцией.

Продукты группы В помещают в герметичные упаковки из пластика красного цвета.

Класс Г

Медицинские отходы класса Г представляют токсикологическую группу, состав и уровень опасности которой идентичны промышленному мусору.

• медикаменты, препараты, диагностические и дезинфекционные материалы с истекшим сроком годности;
• лампы, установки и аппараты с ртутью в составе;
• остаточные материалы фармакологических предприятий.

Отходы этой группы помещают в контейнеры черного цвета с маркировкой и плотно закрытыми крышками. Перед утилизацией продукты должны пройти деактивацию.

Класс Д

Группа Д – это приборы и установки, содержащие радиоактивные компоненты. Любые действия с веществами этого класса проводят только специализированные организации с лицензией в соответствии с нормами законодательства Российской Федерации.

В зависимости от классификации, все медицинские отходы имеют свои особенности и требования по переработке.

Утилизация отходов классов А, Б, В, Г

Утилизация отходов 1-4 класса опасности происходит следующим образом:

Продукты группы А являются вторичным сырьем, которое приближено к обыкновенному бытовому мусору. При сборе для переработки такой мусор помещают строго в полиэтиленовые упаковки (цвет не должен быть красным и желтым). Затем транспортируют на общий полигон, где хранятся ТБО (твердые бытовые отходы).

В класс Б входят жидкости, а также твердые вещества и материалы. Утилизация медицинских отходов этой подгруппы включает целый комплекс процедур по правильному сбору, хранению и перевозке, в зависимости от места применения. После того как все продукты собраны, упакованы и подготовлены к доставке на переработку, административное лицо подписывает прилагающийся документ. В бланк вносят информацию о характере мусора, территории сбора с датой и инициалами ответственного лица.

Подгруппа отходов класса В эпидемиологически небезопасны. Сортируют и хранят такой мусор особенно тщательно, с обязательным соблюдением всех правил и установленных нормативов. Его упаковывают в непрокалываемые красные пакеты, крепят на стойки для дезинфекции на территории организации.

Емкости, используемые для сберегания и перевозки, должны быть герметичными, на них наклеивают бирку с указанием организации и места вывоза.

Медотходы класса Г не утилизируются самим учреждением: после сбора в герметические емкости продукты плотно закрывают. На каждый контейнер крепят пометку «Класс Г» с информацией об отходах. Затем емкости доставляют на специализированное предприятие, где вторсырье проходит обеззараживание и отправляется на повторное использование или на полную переработку в соответствии с законодательством РФ.

Правовая основа

Для ведения учета медицинского мусора нужен следующий пакет документации:

• технологические журналы на каждое подразделение (туда вносят информацию о количестве контейнеров с отходами);
• технологический журнал предприятия с данными о массе и объеме продуктов, а также информация об отвечающей за вывоз отходов организации;
• документ, подтверждающий факт сбора и дезинфекции мусора (паспорт, удостоверение);

На предприятиях также ведут журнал по работе с медотходами.

Правила вывоза и перевозки

Для оптимальной сохранности медицинского мусора и снижения риска заражения окружающей среды транспортировка отходов происходит в соответствии со следующими правилами:

• разделенные кабина и кузов транспорта;
• наличие в автомобиле приборов охлаждения для перевозки продолжительностью больше 4 часов;
• кузов должен быть изготовлен из стойких к чистящим средствам и физическому влиянию материалов;
• наличие в автомобиле: инструментов для фиксации, погрузки и выгрузки емкости с отходами, набора для обезвреживания в случае проливания/просыпания содержимого;
• мобильная связь в транспорте.

Водители, которые занимаются транспортировкой медицинского мусора, проходят обязательную профилактику и принимают иммунные препараты. У каждого в автомобиле находится набор индивидуальной защиты: перчатки, маска, фартук, специальная обувь и респиратор.

Работа с медотходами класса Д

Медицинские отходы категории Д собирают, хранят и утилизируют, строго придерживаясь требований российского законодательства по работе с радиоактивными материалами и прочими источниками ионизирующих излучений и правил радиационной безопасности.

Отправку из помещения и обеззараживание этой группы продуктов производят, строго следуя инструкции, занимающиеся радиоактивными материалами специализированные организации с лицензионным разрешением.

Технологии дезинфекции медицинских отходов

Выделяют несколько главных способов обеззараживания медицинского мусора:

• физический: при воздействии спецоборудованием;
• химический: многоразовая обработка с применением дезинфицирующих составов;
• комбинированный.

Химический метод основан на использовании специальных препаратов. Отходы погружают в контейнеры с дезинфектантами. Недостаток такой технологии в том, что она не дает гарантии полного обеззараживания и уничтожения опасных микроорганизмов: бактерии обладают разной чувствительностью к препаратам. Химическая обработка также может спровоцировать повреждение кожного покрова специалистов и возможные аллергические реакции. При работе с хлорсодержащими продуктами есть высокая вероятность выброса большого количества соединений хлора в окружающую среду, особенно в водоемы. Если химически обработанные отходы сжигают, в печи происходит образование опасных канцерогенов-диоксидов. Кроме того, такой метод обработки медицинского мусора требует высоких затрат: расходы на покупку дезинфицирующих составов (по весу продуктов), а также средства на предотвращение экологической угрозы, значительно превышающие статьи расходов на остальные виды обработки.

Дезинфекция медицинских отходов с применением физического метода воздействия устраняет недостатки химической технологии. Кроме того, согласно законодательству РФ, обработанные таким способом продукты приравниваются к группе А благодаря полному устранению токсикологических микроорганизмов. В установки, используемые для дезинфекции, встроены несколько режимов обеззараживания, что в разы сокращает затраты на обработку.

Медицинские отходы класса А: перечень, сбор, транспортировка и утилизация

Мусор медицинских учреждений не относится к общей системе обращения с отходами.

Службы санитарно-эпидемиологического контроля разработали отдельную классификацию для мед. отходов и санитарные нормативы для утилизации специфического мусора.

И хотя медицинские отходы класса А не представляют опасности для окружающей среды и человека, есть определенные правила по обращению с ними. О них расскажем в этой статье.

Классификация

Степень опасности и уровень отрицательного влияния медицинских отходов на окружающую среду подразделяют на классы с присвоением буквы:

• А — приближенные к бытовым отходам, не несут эпидемиологической угрозы для населения;
• Б — опасные для здоровья человека;
• В — крайне опасные;
• Г — мусор, несущий токсикологическую угрозу;
• Д – мусор, содержащий радиоактивные компоненты.

Чтобы избежать опасных ситуаций, медицинским учреждениям следует соблюдать установленные санитарные правила. Следит за этим эпидемиологическая служба.

Несмотря на безопасность медицинского мусора класса А, санитарные нормы требуют строгого соблюдения правил по их сбору, временному хранению и утилизации.

Класс опасности согласно ФККО

Мусор любого происхождения представляет собой проблему. Для организованного учета и утилизации создан Федеральный классификационный каталог отходов (ФККО), который контролирует списание медицинских изделий и функционального оборудования.

В ФККО структурировали непригодный мусор в зависимости от его вида, формы и состава.

Влияние промышленного и бытового мусора на экологическую обстановку подразделяют на классы, отражающие уровень опасности (по мере его убывания):

1. Вторсырье, нарушающее экологическое равновесие, сверхопасно для человека и окружающей среды. Экосистема в данном случае полностью теряет способность к восстановлению.
2. Отходы с высокой опасностью — восстановление экосистемы происходит через десятки лет (до 30).
3. Отходы умеренно опасные — баланс экосистемы восстанавливается спустя 10 лет, но при условии удаления опасного мусора из окружающей среды.
4. Отходы с низкой опасностью — удаление загрязнения из окружающей среды восстанавливает природный баланс за 3 года.
5. Мусор, не несущий опасности — отходы из природных материалов не наносят ущерб экологической обстановке.

Принадлежность отходов к классу опасности вписывается в документ определенный стандартами – паспорт утильсырья. Отходы медицинского назначения класса А согласно ФККО имеют 4-й уровень угрозы.

Что к ним относится?

Движение ТБО в учреждениях медицинского назначения осуществляется в соответствии с нормами законодательства.

Утилизация отходов класса А не требует ведения специальной документации и предварительной дезинфекции бытовых отходов.

Список медицинских отходов, приравненных к ТБО:

• канцелярские изделия; мусор (технические приспособления, мебель);
• постельные принадлежности, не контактировавшие с инфекционными больными и не подвергавшиеся загрязнению биологическими жидкостями;
• халаты одноразового пользования;
• контейнеры;
• индивидуальные средства защиты (маски одноразового пользования, хозяйственные перчатки);
• использованные бахилы;
• пищевые остатки (кроме инфекционных отделений).

Собранный мусор с прилегающей территории лечебного учреждения подлежит маркировке на одноразовом пакете о принадлежности к классу А.

Сырье собирают и временно хранят непосредственно внутри организации.

Персонал, ответственный за сбор отходов медицинского назначения, проходит обязательную диспансеризацию (раз в 6 месяцев).

Лица, не прошедшие инструктаж по технике безопасности, не допускаются к данной работе.

Нормативные правила:

1. Отходы класса А помещаются в одноразовые пакеты или мешки (цвет используется любой, за исключением желтого и красного) или тару для многоразового использования и последующей утилизации мусора. Емкость для сбора должна иметь маркировку (отходы и класс).
2. Наполнение одноразового мешка не должно превышать 3/4 всего объема.
3. Многоразовая тара для сбора мусора подлежит дезинфекции.
4. Сбор сухого мусора и замена емкостей осуществляется не менее одного раза в рабочую смену, то есть каждые 8 часов.
5. Переправление сырья на прилегающую территорию медицинского учреждения осуществляется на тележке (маркировка с принадлежностью к классу А).
6. Промышленные баки для сбора мусора должны устанавливаться на специализированных площадках и иметь соответствующую маркировку.
7. Персонал, осуществляющий манипуляции с мусором, должен иметь спецодежду и индивидуальные средства защиты (маски, фартуки, перчатки, головные уборы), также не допускается хранение рабочей формы и обуви совместно с личными вещами.

Средства личной защиты проходят централизованную обработку в лечебном учреждении, очищение спецодежды в домашних условиях не допускается.

Хозяйственная зона с мусорными контейнерами должна соответствовать следующим санитарным правилам:

• площадка должна быть расположена на расстоянии не ближе 25 метров от лечебного корпуса и пищеблока;
• основание площадки — выполнено из твердых материалов;
• зона с отходами должна иметь ограждение;
• зона площадки должна быть больше, чем основание бака для сбора отходов, и не меньше полутора метров (во все стороны).

Пищевые отходы в лечебных и профилактических учреждениях, согласно санитарным нормативам, разрешено утилизировать в центральную канализацию при условии оснащения диспоузером (измельчителем).

При отсутствии технического приспособления пищевые остатки упаковываются в пакеты для сбора мусора или многоразовые тары.

Остатки из пищеблока подлежат индивидуальной упаковке, их общий сбор с остальными отходами класса А не допустим.

Хранить пищевые остатки разрешается не более суток при комнатной температуре (при отсутствии холодильных установок).

Временное хранение

Крупноразмерные мед. отходы хранятся в специализированных помещениях (при контакте с инфицированным материалом проводят предварительную обработку поверхностей дезинфицирующими растворами).

Медицинские отходы класса А могут временно находиться в мусороприемной камере при соблюдении следующих санитарных требований:

• мусор удаляется при помощи спускного желоба или загрузочных постов, оснащенных пневматической системой;
• одноразовые пакеты надежно зафиксированы стяжками либо плотно завязаны;
• не допускается сброс крупногабаритных и пищевых отходов (возможна закупорка ствола мусорной трубы);
• мусороприемная камера имеет несколько контейнеров для наполнения;
• конструкция мусоропровода обеспечивает беспрепятственный доступ для проведения механического очищения и дезинфекции;
• камера хранения оборудована канализационным стоком и подводом проточной воды.

Сброс упакованного мусора на пол хранилища не допустим, поэтому камеры, в которые попадают пакеты с мусором, должны быть оборудованы большими контейнерами.

Их необходимое количество рассчитывается в зависимости от ежесуточного наполнения. Емкости для хранения дезинфицируются раз в 7 дней, а моющие средства применяются каждый раз после опустошения тары.

Обработка камеры и трубопровода дезинфицирующими растворами проводится раз в месяц. В профилактических целях применяют специальные химические средства для уничтожения насекомых и грызунов (они могут быть переносчиками трансмиссивных инфекций).

Вывоз

Медицинский мусор, приравненный к ТБО, допускается вывозить в транспорте для коммунальных отходов.

Для этого учреждение здравоохранения заключает договор с лицензированной организацией по перевозке ТБО.

Контейнеры после опустошения подлежат дезинфекции (еженедельно), ответственность за проведение которой возложена на медицинского работника.

В свою очередь, организация, выполняющая транспортировку ТБО, должна соответствовать заявленным нормам санитарно-эпидемиологической службы, а именно:

• транспорт и емкости для вывоза отходов проходят полную дезинфекцию;
• обеззараживание транспорта предприятия проводится на отдельно выделенном участке;
• транспорт и емкости подвергаются профилактической дезинфекции;
• работники, осуществляющие транспортировку отходов, имеют спецодежду и личные предметы защиты.

Вывоз отходов класса А в соответствии с законодательством РФ не подлежит учету. Вывозят такой мусор на общий полигон для ТБО.

Методы утилизации

Этап переработки отходов медицинского назначения контролируется надзорными органами, отвечающими за санитарно-эпидемиологическое здоровье населения.

Лицензия на обращение с медицинским и фармацевтическим мусором может быть выдана как юридическому, так и физическому лицу.

Способы утилизации, применяемые для отходов класса А:

• сжигание;
• захоронение;
• использование бескислородной среды.

Согласно законодательству, пищевые остатки можно использовать как вторсырье в сельском хозяйстве.

Вывод

Несмотря на то, что отходы класса А относят к одним из наименее опасных для окружающей среды, медицинские учреждения обязаны соблюдать санитарные нормы по их хранению, транспортировке и утилизации.

Это позволяет нанести наименьший урон экологической системе и обезопасить человека и природу от вредного воздействия токсичных веществ, выделяемых бытовыми отходами.