Где нельзя работать с вич инфекцией в россии
Статья 17. Запрет на ограничение прав ВИЧ-инфицированных
Не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в организации, осуществляющие образовательную деятельность, и медицинские организации, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных, если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом.
(в ред. Федеральных законов от 02.07.2013 N 185-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
Пациентам
Часто задаваемые вопросы/обращения и жалобы пациентов
Перечень работников, которые должны проходить обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров утверждён приказом Минтруда России от 11.12.2020 № 885н «Об утверждении Перечня отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, работники которых проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров».
Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров подлежат следующие работники:
Производства, предприятия, учреждения, организации
Центры по профилактике и борьбе со СПИДом
Осуществление непосредственного обследования,
диагностики, лечения, обслуживания,
проведения судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека
Средний медицинский персонал
Медицинские организации, специализированные отделения и структурные подразделения медицинских организаций
Младший медицинский персонал
Стационары (отделения) хирургического профиля
Имеющие непосредственный контакт с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека
Медицинские работники выездных бригад скорой медицинской помощи
Оказание скорой медицинской помощи
Осуществление обследования населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
Научно-исследовательские учреждения, предприятия, производства и организации по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов
Изготовление медицинских иммунобиологических препаратов; работа с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека
Организации, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека
Требования работодателей о прохождении анализа на ВИЧ в иных случаях незаконны.
Фактически же у ВИЧ-инфицированного гражданина практически нет шанса занять вакантную должность, в случае если работодатель выказывает принципиальную позицию в отношении сдачи анализа на ВИЧ при поступлении на работу. Здесь возможны два варианта развития событий:
1. Претендент на вакантную должность отказывается сдавать анализ на ВИЧ, ссылаясь на закон, и получает отказ в приёме на работу. Ожидаемо отказ будет мотивирован, какой угодно причиной, но только не отказом соискателя сдать требуемый анализ.
2. Претендент на вакантную должность сдаёт анализ и также получает отказ в приёме на работу. Для того чтобы иметь возможность заявить о нарушении своих прав необходимо иметь подтверждение их нарушения, но на практике ни один работодатель не даёт письменный отказ в приёме на работу по причине наличия ВИЧ.
Данный вопрос урегулирован статьей 11 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»:
В случае выявления ВИЧ-инфекции у иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации, они подлежат депортации из Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Исключение сделаны в отношении иностранных граждан и лиц без гражданства с ВИЧ-инфекцией, в случае, если они имеют членов семьи (супруга (супругу), детей (в том числе усыновленных), родителей (в том числе приемных) — граждан Российской Федерации либо иностранных граждан или лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации, и при этом отсутствуют нарушения ими законодательства Российской Федерации о предупреждении распространения ВИЧ-инфекции.
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 № 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации»:
бесплатно медицинская помощь предоставляется иностранным гражданам в следующих случаях:
— медицинскими организациями при необходимости оказания медицинской помощи в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
— медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
В остальных случаях медицинская помощь иностранным гражданам предоставляется на платной основе, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
Исключение (беженцы и апатриды):
— лица, в установленном порядке признанным беженцами, которые в соответствии с подпунктом 7 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 19.02.1993 N 4528-1 «О беженцах» имеют право на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации;
— лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, которые в соответствии с частью 3 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ имеют право на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
Если ВИЧ – инфицированный не является гражданином РФ и ему необходима антиретровирусная терапия по жизненным показаниям, в стационаре иностранному гражданину будет оказана вся необходимая медицинская помощь по жизненным показаниям.
В соответствии с:
— Соглашением от 24.01.2006 г. между Правительством РФ и Правительством Республики Беларусь «О порядке оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь и гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации», ратифицированное ФЗ от 28.02.2008 г. № 12-ФЗ.
— Приказом Минздрава МО от 12.05.2008 № 229 «Об организации медицинского обслуживания граждан Республики Беларусь, постоянно или временно проживающих в Московской области».
— Информационным письмом Минздрава России от 22.04.2015 № 17-1/10/2-1621 «Порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в государственных и муниципальных медицинских организациях Российской Федерации».
Граждане Республики Беларусь, временно пребывающие и временно проживающие в Российской Федерации, имеют равные права с гражданами Российской Федерации на получение скорой медицинской помощи и медицинской помощи в случае возникновения у них в период пребывания в Российской Федерации заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
Граждане Республики Беларусь, постоянно проживающие в Российской Федерации, имеют равные права с гражданами Российской Федерации на получение медицинской помощи.
В соответствии с статьей 122 Уголовного кодекса РФ:
— Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией —
наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
— Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, — наказывается лишением свободы на срок до пяти лет. В отношении двух или более лиц либо в отношении несовершеннолетнего, — до восьми лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до десяти лет либо без такового.
Освобождается от уголовной ответственности в случае, если другое лицо, поставленное в опасность заражения либо зараженное ВИЧ-инфекцией, было своевременно предупреждено о наличии у первого этой болезни и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения.
Таким образом, привлечь к ответственности за заражение ВИЧ-инфекцией или за поставление в опасность заражения, возможно в том случае, когда ВИЧ-положительный гражданин не предупредил партнера о своем заболевании. Если же он докажет что поставил своего партнера в известность о диагнозе ВИЧ-инфекция, он будет освобожден от уголовной ответственности.
Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей — наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.
Статьями 19, 55 Конституции Российской Федерации гарантируется равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств. Права и свободы гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны и безопасности государства.
Ограничения на уровне федерального закона для ВИЧ-инфицированных граждан при оказании им медицинской помощи не установлены.
ВИЧ-инфицированные – граждане Российской Федерации обладают на её территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской федерации и законодательством субъектов Российской Федерации (ст. 5 ФЗ от 30.03.1995г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ – инфекции).
ВИЧ – инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством РФ об охране здоровья граждан (ст. 14 Федерального закона № 38-ФЗ).
Не допускаются увольнение с работы, отказ в приёме на работу, отказ в приёме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных граждан на основании наличия у них ВИЧ-инфекции (ст. 17 Федерального закона № 38-ФЗ).
Отказ врача в оказании медицинской помощи является уголовным преступлением (ст. 124 УК РФ).
Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, —
— наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.
То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, —
наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
— Положительный результат анализа на ВИЧ не является основанием для признания пациента стойко нетрудоспособным (инвалидом). Однако, как и при любом другом хроническом заболевании, пациент может стойко утратить трудоспособность при возникновении определённого медицинского состояния (сопутствующие заболевания).
— ВИЧ-инфицированным гражданам инвалидность может быть установлена на общих основаниях в соответствии с «Правилами признания лица инвалидом» (утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95).
— При наличии диагноза: ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний (стадия 4Б, 4В), терминальная 5 стадия группа инвалидности устанавливается без срока переосвидетельствования, а (категория «ребенок-инвалид») устанавливается (до достижения возраста 18 лет).
Медицинская организация, в которой постоянно наблюдается пациент (как правило, поликлиника по месту жительства) направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Вопросы об экспертизе нетрудоспособности не решаются в ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ.
В соответствии с п. 3 ст. 15 Семейного кодекса РФ если одно из лиц, вступающих в брак, скрыло от другого лица наличие венерической болезни или ВИЧ-инфекции, последнее вправе обратиться в суд с требованием о признании брака недействительным (статьи 27 — 30Семейного кодекса РФ).
Согласно п. 2 ст. 122 Уголовного кодекса РФ заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказывается лишением свободы.
В соответствии с Семейным кодексом РФ, муж не имеет права без согласия жены возбуждать дело о расторжении брака во время беременности жены и в течение года после рождения ребенка.
Если ребёнок несовершеннолетний – брак расторгается только судом, и с кем останется ребёнок — решает тоже суд на основании представленных супругами сведений (например, о возможности содержания ребёнка и т.п.). Суд может признать брак недействительным по заявлению супруга, если при вступлении в брак вы скрыли от него наличие у себя ВИЧ-инфекции (п.3 ст. 15 Семейного кодекса РФ), о том, что в этом случае ребёнок остаётся у кого-то из супругов, — закон прямо не говорит, то есть, у кого останется ребёнок, решает тоже суд.
Только на основании наличия ВИЧ-инфекции ребёнка отнять нельзя. Судом такой повод даже не должен приниматься к рассмотрению. Действующее законодательство норм о лишении родительских прав из-за наличия ВИЧ-инфекции не содержит, а Федеральный закон №38-ФЗ от 30.03.1995 г. «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)» содержит прямой запрет на ограничение прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции (ст. 17).
Вопрос соблюдения врачебной тайны урегулирован статьей 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Врачебная тайна – это сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении.
Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, не допускается, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, прямо установленных частями 3 и 4 статьи 13 Федерального закона № 323-ФЗ.
Однако данная норма признана частично не соответствующей Конституции РФ (Постановление КС РФ от 13.01.2020 № 1-П):
в соответствии с Постановлением КС РФ от 13.01.2020 № 1-П:
впредь до внесения в законодательство необходимых изменений, вытекающих из указанного Постановления, медицинским организациям надлежит по требованию супруга (супруги), близких родственников (членов семьи) умершего пациента, лиц, указанных в его информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, предоставлять им для ознакомления медицинские документы умершего пациента, с возможностью снятия своими силами копий (фотокопий), а если соответствующие медицинские документы существуют в электронной форме — предоставлять соответствующие электронные документы. При этом отказ в таком доступе может быть признан допустимым только в том случае, если при жизни пациент выразил запрет на раскрытие сведений о себе, составляющих врачебную тайну.
С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.
Перечень лиц и условия, при которых сведения, составляющие врачебную тайну, могут быть предоставлены без согласия гражданина или его законного представителя установлены частью 4 статьи 13 Федерального закона № 323-ФЗ.
1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители;
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно, а также в связи с исполнением осужденным обязанности пройти лечение от наркомании и медицинскую и (или) социальную реабилитацию;
3.1) в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача, возложенной на них судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;
4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 Федерального закона № 323-ФЗ, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона № 323-ФЗ, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с частью 6 статьи 34.1 Федерального закона от 4 декабря 2007 года № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;
8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом;
Данный перечень является закрытым и не подлежит расширенному толкованию.
При оформлении документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, связанную с ВИЧ – инфекцией, и других медицинских документов следует использовать специальные печати или штампы учреждения, без указания его профиля (Приказ Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 № 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений»).
С какими ограничениями сталкиваются люди с ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ, — заболевание, которое поражает иммунную систему, из-за чего увеличивается риск развития инфекций и некоторых видов рака. По данным Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора, к ноябрю 2022 года в России ВИЧ диагностировали у 1,5 млн человек, а к 2030 году ожидается еще 660 000 новых случаев заболевания.
ВИЧ пока нельзя вылечить, но можно значительно продлить жизнь с помощью антиретровирусной терапии, которая снижает вирусную нагрузку на организм и риск передачи инфекции. Рассказываем, что становится возможным благодаря антиретровирусной терапии и какие ограничения, к сожалению, остаются.
�� Заводить детей
Можно. Если женщина, живущая с ВИЧ, проходит антиретровирусную терапию, риск, что вирус передастся плоду, — всего 1%.
Всех детей пациенток с ВИЧ ставят на учет в региональных центрах профилактики и борьбы с ВИЧ и ее терминальной стадией. В первые 18 месяцев детям нужно сдать несколько анализов. В первые 2 дня после рождения, в 1 и в 4 месяца берут кровь для ПЦР-теста на ВИЧ. Первый анализ с большой вероятностью будет положительным, и это нормально. После третьего анализа нужно приехать в центр на осмотр врача, он может назначить дополнительные исследования.
С 1 до 2 лет ребенка ждет три анализа на антитела к ВИЧ: в год и повторно через месяц, а потом — в 1,5 года. Если из всех анализов минимум два будут отрицательными, малыша снимут с учета
�� Кормить грудью
Нельзя. Грудное вскармливание увеличивает риск передать заболевание ребенку, даже если мама проходит антиретровирусную терапию и в анализах крови на вирусную нагрузку вирус не определяется.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют женщинам, живущим с ВИЧ, воздержаться от грудного вскармливания. Грудное молоко можно заменить молочной смесью
�� Вакцинироваться
Можно, но после консультации с врачом. Вакцинация — эффективный способ защиты от инфекций. Людям с ВИЧ прививки особенно необходимы, так как вирус поражает иммунную систему, из-за чего она не может полноценно бороться с бактериями и вирусами.
Перед вакцинацией важно проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что людям, живущим с ВИЧ, противопоказаны некоторые живые вакцины либо их можно вводить, только когда количество клеток CD4 превышает 200 штук на миллилитр крови. Если клеток меньше, вакцинацию следует отложить.
Вне зависимости от количества CD4-клеток люди с ВИЧ входят в группу риска развития осложнений на фоне COVID-19. Вакцина против коронавирусной инфекции для пациентов с вирусом иммунодефицита безопасна и снижает риск тяжелого течения болезни
�� Пить алкоголь
Нельзя. Постоянное воздействие больших доз алкоголя ухудшает работу иммунной системы даже у здоровых людей. Исследования показали, что у людей с ВИЧ, которые регулярно употребляют алкоголь, вирусная нагрузка больше, а общее количество клеток CD4, которые помогают бороться с инфекциями и вирусами, ниже.
Кроме того, алкоголь — это депрессант и он может усугубить психологическое состояние человека, живущего с ВИЧ, например усилить тревогу
�� Делать пирсинг, тату и ходить к косметологу
Можно. Ничего из этого не противопоказано людям, живущим с ВИЧ. Но тату, пирсинг и инвазивные косметологические процедуры, например уколы ботокса, повышают риск проникновения инфекций через поврежденную кожу. Особо опасны оппортунистические инфекции, которые развиваются только при выраженном снижении иммунитета.
Риск заражения снижается у людей, проходящих антиретровирусную терапию, с уровнем клеток CD4 от 350 штук на миллилитр крови. Кроме того, стоит выбирать добросовестных мастеров, которые используют одноразовые иглы, стерилизуют инструменты и дезинфицируют рабочее место после каждого клиента.
Никаким мастерам или медицинским специалистам, кроме лечащего врача из центра по лечению терминальной стадии ВИЧ, человек сообщать о диагнозе не обязан
�� Быть донором
Нельзя. ВИЧ — противопоказание для донорства крови и органов в России. По закону донор обязан сообщить медицинскому работнику о перенесенных инфекционных заболеваниях или контакте с людьми с инфекционными заболеваниями.
А вот в некоторых других странах человек, живущий с ВИЧ, может стать донором органов для пациента с аналогичным диагнозом. Например, в 2019 году в США впервые пересадили почку от одного человека с ВИЧ другому
��⚕️ Работать врачом или медсестрой
Можно. Человек с ВИЧ не обязан сообщать о своем статусе будущему или нынешнему работодателю, но есть исключения. Перед приемом на новую работу и на периодических медосмотрах врачи, средний и младший медицинский персонал, судебно-медицинские эксперты, а также сотрудники научно-исследовательских центров и производств по изготовлению иммунобиологических препаратов и ряд других специалистов должны проходить проверку на ВИЧ.
При этом, если тест будет положительным, человеку должны предложить позицию, где риск передачи заболевания исключен. Во всех остальных случаях ограничение в работе из-за положительного ВИЧ-статуса незаконно
ВИЧ работе помеха? С какими проблемами сталкиваются инфицированные россияне
1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. Официально в России число ВИЧ-инфицированных давно перешагнуло отметку в один миллион человек. По неофициальным данным, эта цифра намного больше. ВИЧ-инфицированные жалуются на стигму: нарушение трудовых и гражданских прав, проблемы с оказанием медицинской помощи. Хотя есть и перемены к лучшему.
Усыновлять теперь можно!
В Челябинске есть сиротское учреждение, в котором находятся 30 процентов воспитанников со статусом ВИЧ+. Это кажется нелогичным, но и их не могли усыновить и взять под патронаж россияне с вирусом иммунодефицита. По словам сотрудников, о наличии ВИЧ у ребенка потенциальным усыновителям сообщали лишь при обращении в учреждение. То есть мама и папа, рассматривая фотографии детей, ждущих родителей, выбирали ребенка по-своему. Для кого-то был важен пол, для другого — возраст, третьему нужно было сходство во внешности. И в это время им поступает информация, что у ребенка имеется «специфическое» заболевание. Кто готов принять в семью ребенка с ВИЧ? Пожалуй, единицы. Но этих людей немало среди россиян с таким же диагнозом.
Происходят странные вещи. Человек имеет хроническое заболевание, которое передается тремя известными способами: через кровь, половым путем и от матери ребенку во время родов. Но, зная это, ВИЧ-инфицированные до последнего времени не могли принять в семью ребенка из детского дома. Закон не позволял части россиян, а это как минимум миллион граждан, заботиться о детях, потерявших родителей.
«Еще в 2018 году были запланированы изменения в перечень заболеваний, при наличии которых нельзя усыновить ребенка, принять его под опеку, взять в приемную или патронатную семью, — комментирует юрист “Форума людей, живущих с ВИЧ”, Александр Ездаков. — Мы направляли запросы в Правительство Российской Федерации, но ответов не получили».
Больше десяти лет юридическое сообщество добивалось изменения закона. И лишь в июле 2020 года ВИЧ-инфицированные получили право на усыновление. Определены условия: они находятся на диспансерном наблюдении у врача-инфекциониста не менее года, имеют неопределяемую вирусную нагрузку и уровень CD4+ лимфоцитов не менее 350 кл/мл. Десятки тысяч россиян с ВИЧ-положительным статусом получили возможность испытать счастье материнства и отцовства.
«Больше не пристав»?
Елена отработала в службе судебных приставов 15 лет. Заработала стаж, выслугу, льготы. По словам женщины, о наличии у нее ВИЧ-инфекции не знала и не предполагала до того самого медосмотра, который проводился в ее ведомстве. Информация прогремела как выстрел. И еще большим потрясением стало то, что женщине предложили перейти на другую должность. Елена на правах анонимности обратилась к юристу Александру Ездакову за консультацией. Неужели это законно? Как имеющееся у нее хроническое заболевание (а ведь именно о такой форме течения ВИЧ принято говорить, если больной принимает антиретровирусную терапию) может помешать работе? Женщина стоит на учёте в Центре по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, принимает препараты и имеет подавленную вирусную нагрузку.
«На запрос “Форума людей, живущих с ВИЧ” Министерство юстиции ответило формальной отпиской, отметив, что действует в соответствии с федеральным законом “О службе в органах принудительного исполнения Российской Федерации и внесения изменений в отдельные законодательные акты”. И изменение должности Елены из-за заболевания согласовано с Министерством здравоохранения Российской Федерации » , — комментирует юрист Александр Ездаков.
Елена расстроена: под откос полетели и полтора десятка лет, отданных службе в ведомстве, и заслуги. Предложенная ей должность оплачивается хуже и не предусматривает многих льгот. У женщины появились заботы о поиске нового места работы. Она утверждает: с приходом «коронавирусной эпохи» найти достойную работу не так-то просто. Тем более если предпосылок для увольнения вроде бы и вовсе нет.
«И это не единственное подразделение, которое так относится к своим сотрудникам, — говорит Ездаков. — Например, опубликован проект приказа Министерства транспорта, утверждающий порядок проведения медицинских осмотров на железной дороге. Изначально документ предполагал введение обязательного тестирования на ВИЧ всех сотрудников, но после общественных обсуждений в документ внесли крайне важное дополнение: “при наличии добровольного согласия на медицинское вмешательство”. Сейчас с диагнозом ВИЧ-инфекция нельзя работать и на морских судах » .
Верховный суд отменил запрет на работу авиадиспетчерами, бортпроводниками, лётчиками , для носителей ВИЧ-инфекции. Но это не мешает организациям вводить принудительное тестирование на ВИЧ для своих сотрудников, а в случае положительного диагноза находить другие причины для увольнения.
«Не повар, не продавец и не человек»
Челябинка Ольга узнала о своем ВИЧ-положительном диагнозе во время беременности. Женщина вышла замуж в 20 лет, а забеременела сыном лишь спустя три года. Ее муж говорил, что «по молодости баловался наркотиками», но давно бросил. Ольга и Михаил жили дружно. «Когда пришел положительный анализ на ВИЧ-инфекцию, я вставала на учет в женской консультации, — откровенничает она. — Сначала, видимо, как и все в подобных случаях, уверяла врача, что произошла какая-то ошибка, это не может быть правдой, что готова пересдать анализ. К сожалению, и при повторных исследованиях диагноз подтвердился».
Ольга металась. По глупости, как она сама поняла потом, рассказала о своей проблеме руководителю — заведующей столовой, в которой работала поваром. Та едва не упала в обморок. «Она как заорет: ты что, думала, что я тебя покрывать буду? — вспоминает Ольга. — Она тут же растрезвонила всем! Если бы я тогда могла это только предположить, конечно, ни за что на свете не поделилась бы. Но мы были в хороших отношениях, я надеялась на нее, как на маму, что она поможет, посоветует, утешит».
Ольге указали на дверь. «Я была такая дура, — комментирует она сейчас. — Если бы имела ту информацию, что есть у меня теперь! Меня ведь уволили незаконно по двум основаниям. Во-первых, ВИЧ-инфицированные могут работать в системе общепита. Во-вторых, права беременных женщин в нашей стране исключают увольнение. Это мне потом объяснили юристы в сети, к которым я обращалась за анонимной консультацией».
Ольга устроилась продавцом. Говорит, хотела получить декретные, да и продлить стаж работы без прерывания. Но информация каким-то образом дошла и до нового места работы. «Я не повар, не продавец, да и не человек, — плачет женщина. — Вообще-то я ни в чем не виновата. Я получила ВИЧ, как называю это, “по любви”. Мой любимый супруг, как выяснилось, знал о своем заболевании, но меня в известность не поставил. Они с мамой боялись, что я “обижусь и уйду”. Обижусь? Что? Я действительно “обиделась”, как они высказались. Но только на то, что мне всего лишь испортили жизнь. Я развелась, родила, слава богу, здорового сына и начала все заново».
Сейчас сын Ольги уже третьеклассник. Девушка устроилась на работу равным консультантом в одну из ВИЧ-сервисных организаций.
Какие еще запреты существуют?
«Уголовно–исполнительный кодекс РФ содержит норму, запрещающую выезд осужденным, имеющим ВИЧ-инфекцию, в отпуск, в том числе и для свидания с детьми. В 2017 году более 20 ВИЧ-сервисных некоммерческих организаций обратились с открытым письмом к министру здравоохранения РФ Веронике Скворцовой с просьбой содействовать исключению дискриминационной нормы, — рассказывает Александр Ездаков. — Но есть и хорошая новость. Росстандарт вернул на доработку принятый в июле 2019 года ГОСТ для фотосессий новорожденных, к которым не допускались фотографы с ВИЧ. Это положение вызвало ряд обращений в Росстандарт как нарушающее права ВИЧ-инфицированных граждан России».