Что такое патронаж и патронажная служба
Что такое патронаж, чем занимается патронажная служба и что входит в ее обязанности? Разберемся с этими вопросами.
Не так давно я написал статью о том, почему мы должны позаботиться о своих родителях. Сегодня я решил продолжить эту тему.
В любом обществе есть определенные категории граждан, которые по тем или иным причинам требуют помощи в присмотре или уходе. Чтобы иметь возможность помогать таким людям, не оставляя их и их родных наедине с трудностями, был разработан отдельный вид социального обслуживания – патронаж. В свою очередь, организация, занимающаяся предоставлением помощи такого рода, называется патронажной службой.
Некоторые семьи оказываются в трудных ситуациях, когда не могут самостоятельно ухаживать за своим престарелым или больным родственником. Еще сложнее тем, кто не имеет родных и близких, которые хотя бы иногда могут помочь. В таких случаях эти службы становятся настоящим спасением. К сожалению в России эти услуги предлагаются недавно, не говоря о высокой стоимости сиделок для лежачих больных.
О русских пенсионерах позаботиться некому
Чем отличаются эти понятия?
Патронаж – это разностороннее понятие, включающее профилактическое обследование жилищных условий жизни определенных категорий населения, а также помощь в осуществлении лечебных и оздоровительных процедур, выполнении бытовых дел.
Патронажная служба – это организация, предоставляющая услуги по присмотру за престарелым, больным или немощным человеком. Она должна согласовать все необходимые моменты с заказчиком: каким будет режим работы сиделки, в чем будет заключаться уход и др.
Если рассматривать патронаж с точки зрения закона, то он представляет собой помощь дееспособному совершеннолетнему человеку, который по состоянию своего здоровья не в состоянии самостоятельно защищать свои права. Он или его родные подают заявление в органы опеки и попечительства, выделяющего впоследствии для такого человека попечителя. Основная его функция будет заключаться в том, чтобы удовлетворить жизненно необходимые потребности своего подопечного, сделать его жизнь более комфортной.
Чем занимается эта служба
Категорий граждан, которым необходима патронажная помощь, несколько. Исходя из этого, патронаж можно разделить на виды:
- Дородовой патронаж или патронаж беременной. Заключается в регулярном контроле состояния здоровья женщины и ребенка. Этим обычно занимаются в женских консультациях.
- Патронаж новорожденного. В дом, где родился малыш, приходит вначале врач из поликлиники, а затем патронажная медсестра, цель которых – проверить состояние новорожденного, ознакомиться с условиями его содержания и ухода за ним. При необходимости специалист покажет, как нужно купать, кормить малыша, совершать гигиенические процедуры и пр.
- Патронаж детей.
- Патронаж пожилых людей. В связи с возрастом и развитием различных заболеваний пенсионерам может быть остро необходима помощь в быту.
- Патронаж людей с ограниченными физическими возможностями.
- Патронаж психически больных людей.
- Социальный патронаж семей, оказавшихся в непростой жизненной ситуации.
Как видно, социальный уход может понадобиться не только пожилым людям и особам с ограниченными возможностями, но и тем, кто нуждается в просветительской помощи.
Патронаж над больными и пожилыми людьм
Чаще всего служба сиделок востребована для обеспечения ухода за пожилыми или больными людьми, так как именно им и их семье очень сложно справиться со всеми заботами собственными силами.
Сиделки могут осуществлять уход за людьми любого возраста и пола. В зависимости от ситуации, она может приходить в больницу к пациенту, к нему домой или вовсе находиться к ним круглосуточно. В ее функции может входить выполнение медицинских предписаний, помощь в осуществлении гигиенических процедур, наведение порядка в жилище, приготовление пищи и кормление подопечного.
У тяжелобольных людей часто меняется эмоциональный фон и психологическое состояние, поэтому они могут быть раздражительными и капризными. Профессиональная сиделка сумеет найти подход к любому человеку, проявляя толерантность и понимание.
В случаях, если у больного или пожилого человека нет родственников, над ним устанавливается опека или поручительство. И тогда патронажная служба несет частичную или полную ответственность за жизнь подопечного.
Вот и все, что я хотел сказать на эту щепетильную тему. К сожалению, моих родителей давно нет в живых, но я очень часто наблюдаю, как эти вопросы начинают волновать моих взрослых друзей. Для всем, кому не безразличен близкий пожилой человек и написана эта статья.
Что входит в обязанности патронажной службы
Медицинская сестра патронажная
Должностные обязанности. Осуществляет уход и наблюдение за больными. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание больного. Наблюдает за состоянием больного, физиологическими оправлениями, сном. О выявленных изменениях докладывает старшей медицинской сестре или лечащему врачу. Сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие — заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного. Следит за личной гигиеной больных, сменой нательного и постельного белья. Следит за приемом пищи больным согласно назначенной лечебной диете. Выдает больному лекарственное средство, которое должно быть принято в ее присутствии. Следит за своевременным снабжением больных медикаментами, средствами ухода и питания. Обеспечивает правильное использование и хранение предметов ухода за больными. Ведет медицинскую документацию. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
Должна знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила охраны труда при работе с медицинским инструментарием и оборудованием; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; правила санитарии и гигиены, ухода за больными; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.
Патронажная служба
Оказание медицинской помощи пациентам на врачебном участке осуществляется врачом патронажной службы, средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой). Кратность визитов врача патронажной службы определяется состоянием пациента и медицинскими показаниями, но не менее одного раза в 3 месяца пациент будет осмотрен врачом и ежемесячно – патронажной медсестрой (фельдшером).
При возникновении экстренной ситуации, ухудшении состояния пациент или его родственники могут вызвать бригаду скорой и неотложной медицинской помощи по телефонам:
103, 112, 003 (Билайн), 030 (МТС), 103 или 130 (Мегафон), 911 (круглосуточно)
или вызвать врача на дом, обратившись в Call-центр службы вызова врача на дом ГБУЗ «ТГБ ДЗМ» на многоканальный телефонный номер: 8-499-638-34-32
в часы работы поликлиники:
понедельник-пятница – с 8:00 до 20:00
суббота – с 9:00 до 18:00
воскресенье – с 9:00 до 16:00
График работы патронажной службы с понедельника по пятницу с 8:00 до 16:00.
В головном подразделении:
фельдшер Соколова Светлана Ивановна, тел. 8-999-540-65-83
медицинская сестра Андреева Елена Анваровна, тел. 8-999-540-55-89
В филиале № 1:
врач Мамедов Намиг Айдынови, тел. 8-999-540-68-87
фельдшер Сенько Софья Кирилловна, тел. 8-999-540-61-01
В филиале № 2:
врач Мизинец Алла Зосимовна, тел. 8-999-540-53-22
медицинская сестра Карева Светлана Васильевна. тел. 8-929-603-79-41
В Рудневской амбулатории:
врач Рахманин Иван Александрович, тел. 8-929-604-46-40
медицинская сестра Олейник Кристина Валерьевна, тел. 8-995-412-20-36
По показаниям лечащий врач (врач патронажной службы) назначает консультации узких специалистов на дому (онколог, уролог, невролог, гинеколог, хирург).
При наличии признаков инвалидизации (оформление учетной формы 088/у) документы оформляются врачом патронажной службы, о готовности сообщается по телефону родственникам или соц. работникам.
Пациентам, имеющим льготное лекарственное обеспечение, рецепты выписываются ежемесячно врачом патронажной службы.
Получение льготных препаратов по выписанным врачом патронажной службы рецептам (после оповещения по телефону) родственниками или работниками социальной службы в поликлинике, к которой прикреплен пациент на медицинское обслуживание в аптечных пунктах – с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00, субботу с 9:00 до 18:00, воскресенье и праздничные дни с 9:00 до 16:00.
По назначению лечащего врача, медсестра (фельдшер) проводит на дому: забор биологического материала, снимает ЭКГ, проводит измерение температуры, АД, обучение родственников или сиделок обработке пролежней, трофических язв, раневых, ожоговых поверхностей, проводит в/м инъекции согласно требованиям приказа ДЗМ от 26 февраля 2018 г. № 145 «О внесении изменений в приказ ДЗМ от 06.04.2016 № 293». Внутривенные инъекции, массаж на дому не проводятся.
При наличии медицинских показаний врачом патронажной службы будет оформлено направление (учетной формы 057/у) в другую медицинскую организацию для получения специализированной медицинской помощи.
Все услуги, доступные патронажному пациенту регламентированы приказом ДЗМ от 26 февраля 2018 г. № 145 «О внесении изменений в приказ ДЗМ от 06.04.2016 г. № 293». Пациент патронажной службы обладает всем спектром прав пациентов в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об охране здоровья граждан в РФ».
Что входит в обязанности патронажной службы
Создана в соответствии с Регламентом реализации мероприятий по оказанию плановой медицинской помощи на дому пациентам патронажной службы Приложение 3 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 6 апреля 2016 года N 293. Работа Патронажной службы организована в соответствии с Положением о Патронажной службе.
Сформирован 1 врачебный участок из расчета 400 маломобильных пациентов на 1-го врача. В состав Патронажной службы в настоящее время входит 1 врач-терапевт и 1 фельдшер.
Врач-терапевт патронажной службы – Васильева Марина Александровна.
Фельдшер патронажной службы – Шугалей Юлия Владимировна.
Врач и фельдшер патронажной службы обеспечены мобильной связью и планшетами. Сотрудники патронажной службы работают в системе ЕМИАС.
Медицинский персонал Патронажной службы оснащен в соответствии с приложениями 9, 10 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 26.02.2018 № 145.
Критерии отнесения пациента к патронажной службе основаны на индивидуальной оценке возможностей выполнения элементарной деятельности.
В учреждении организовано:
— оказание медицинской помощи врачом–терапевтом патронажной службы, фельдшером патронажной службы и врачами-специалистами на дому,
— диспансеризация, включающая в себя лабораторные и инструментальные исследования на дому,
— оформление документов для МСЭ и ИПРА,
— содействие в направлении на стационарное или санаторно-курортное лечение при наличии показаний,