O бесплатной путевке на санаторно-курортное лечение
Получение государственной социальной помощи в виде путевки на санаторно-курортное лечение
Кто имеет право — федеральный перечень льготных категорий
Право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение и талонов на проезд до места лечения имеют лица, указанные в статьях 6.1 и 6.7 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи":
- инвалиды войны;
- участники Великой Отечественной войны;
- ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 — 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах";
- военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
- лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
- лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
- члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
- инвалиды;
- дети-инвалиды;
- лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
Пенсионеры
Пенсионеры, которые не входят в федеральный перечень льготников, получают бесплатное санаторно-курортное лечение в соответствии с региональным законодательством. Например, в Москве в соответствии с постановлением от 11 августа 2009 года N 755-ПП бесплатное санаторно-курортное лечение предоставляется следующим категориям:
- неработающие и получающие ежемесячную городскую денежную выплату ветераны труда и ветераны военной службы, в том числе предпенсионного возраста (55 лет для женщин и 60 лет для мужчин), труженики тыла, реабилитированные лица, а также лица, подвергшиеся политическим репрессиям и пострадавшие вследствие политических репрессий;
- дети войны (родившиеся в период с 4 сентября 1927 года по 3 сентября 1945 года);
- граждане, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор России» или «Почетный донор СССР»;
- неработающие граждане предпенсионного возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет), имеющие страховой стаж, необходимый для назначения страховой пенсии по старости и получившие статус в целях предоставления дополнительных мер социальной поддержки;
- неработающие пенсионеры (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет), не относящиеся к льготным категориям граждан;
- граждане, получившие повреждения здоровья в результате террористических актов;
- супруги погибших (умерших) в результате террористических актов;
- родители погибших (умерших) в результате террористических актов;
- дети в возрасте до 18 лет погибших (умерших) в результате террористических актов.
Аналогичные перечни региональных льготных категорий имеются в каждом субъекте Российской Федерации. Например, Республика Татарстан, Пензенская область, Ханты-Мансийский автономный округ — Югра.
Пенсионеры органов внутренних дел — МВД, Росгвардия
Право на бесплатное санаторно-курортное лечение имеют действующие или уволенные сотрудники МВД или Росгвардии, прослужившие 20 лет и более в органах внутренних дел — при направлении на долечивание (реабилитацию) в санаторно-курортную организацию МВД или Росгвардии. В остальных случаях пенсионеры, прослужившие в органах внутренних дел 20 и более лет, имеют право на приобретение путевки за 25% или 50% от стоимости. Подробнее — см. Федеральный закон от 19 июля 2011 года N 247-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".
Пенсионеры — бывшие военнослужащие Минобороны, МВД, Росгвардии, ФСБ
Офицеры, уволенные с военной службы с льготным стажем 20 лет и более, оплачивают 25% от стоимости путевки на санаторно-курортное лечение в санаториях соответствующих ведомств. Члены их семей — 50%. Указанные категории также имеют право на бесплатный проезд до места лечения и обратно 1 раз в год. Подробнее — см. Федеральный закон "О статусе военнослужащих" от 27.05.1998 N 76-ФЗ.
Какие документы требуются — для гражданина из федерального перечня льготных категорий
Заявителю требуется предоставить следующие документы:
- Заявление о предоставлении государственной услуги (шаблон, пример заполнения) — заполняется лично заявителем;
- Справка по форме 070/у для получения путевки на санаторно-курортное лечение (шаблон) — оформить ее можно у лечащего врача по месту жительства при наличии показаний и отсутствии противопоказаний к санаторно-курортному лечению (показания и противопоказания определяются лечащим врачом на основании анализов и исследований заявителя);
- Документ, удостоверяющий личность заявителя.
Дополнительно, в случае если документы подаются не заявителем, а его представителем, требуются:
- документ, удостоверяющий личность представителя;
- документ, удостоверяющий полномочия представителя (доверенность).
Кто предоставляет социальные услуги — для гражданина из федерального перечня льготных категорий
Территориальные Фонды социального страхования Российской Федерации.
Как можно подать документы — для гражданина из федерального перечня льготных категорий
Документы подаются одним из следующих способов:
- в территориальный орган Фонда социального страхования (отделения Фонда в республиках, отделения Фонда в краях и областях, отделения Фонда в городах федерального значения (Москва, Санкт-Петербург, Севастополь), отделения Фонда в автономных округах и автономной области)
- через многофункциональный центр;
- почтовым отправлением;
- через Единый портал государственных услуг и функций.
Срок оказания — для гражданина из федерального перечня льготных категорий
Уведомление о регистрации заявления и постановке заявителя в электронную очередь граждан на получение санаторно-курортной путевки в информационной системе Фонда социального страхования – не более 10 дней с момента поступления заявления и необходимых документов.
Предоставление путевки на санаторно-курортное лечение – не позднее чем за 18 дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга — за 21 день) до даты заезда в санаторно-курортную организацию
Выдача специальных талонов и (или) именных направлений – не более 14 дней с момента поступления заявления и необходимых документов.
Место выдачи санаторно-курортной путевки и талонов (именных направлений) — для гражданина из федерального перечня льготных категорий
Выдача санаторно-курортной путевки и талонов (именных направлений) проходит в территориальном органе Фонда социального страхования по месту жительства заявителя
Порядок предоставления путевок на санаторно-курортное лечение
Фонд осуществляет обеспечение граждан льготных категорий санаторно-курортным лечением и бесплатным проездом к месту лечения и обратно в рамках набора социальных услуг, в том числе по направлениям органов здравоохранения субъектов Российской Федерации к месту лечения.
Путевки на санаторно-курортное лечение предоставляются гражданам льготных категорий, включенным в Федеральный регистр лиц, имеющим право на получение государственной социальной помощи и сохранившим набор социальных услуг в части предоставления при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний путевок на санаторно-курортное лечение.
Одновременно с путевкой на санаторно-курортное лечение, выданной территориальным органом Фонда, гражданину льготной категории предоставляются специальные талоны или именные направления на право бесплатного проезда к месту лечения и обратно.
В целях соблюдения равных прав граждан путевки предоставляются в порядке очередности, формируемой в соответствии с датой подачи гражданином заявления о предоставлении услуги.
Кто имеет право на получение путевки
В соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:
1) инвалиды войны;
2) участники Великой Отечественной войны;
3) ветераны боевых действий, указанные в подпунктах 1 – 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12 января 1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах»;
4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лица, награжденные знаком «Житель осажденного Севастополя»; лица, награжденные знаком «Житель осажденного Сталинграда»;
6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
10) лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и приравненные к ним категории граждан.
Способы подачи заявления
Подать заявление в территориальный орган Фонда на предоставление путевки на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда к месту лечения и обратно гражданин может:
– в форме электронного документа через Единый портал государственных и муниципальных услуг (http://www.gosuslugi.ru);
– через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (МФЦ) (при наличии государственной услуги в соглашениях о взаимодействии, заключенных между многофункциональными центрами и территориальными органами Фонда);
– на личном приеме в территориальном органе Фонда.
Список необходимых документов
Для получения путевки на санаторно-курортное лечение гражданину льготной категории необходимо предоставить в территориальный орган Фонда:
– заявление о предоставлении государственной услуги (в соответствии с формой заявления в приложении к Административному регламенту от 21 августа 2019 года № 428);
– справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение по форме № 070/у (для получения справки необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства);
– документ, удостоверяющий личность.
Для получения бесплатного проезда к месту лечения и обратно по направлению органа исполнительной власти в сфере здравоохранения необходимо предоставить:
— направление на лечение;
— талон № 2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения для получения медицинской помощи (заполняется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения)
— документ, удостоверяющий личность.
По какому принципу определяется санаторно-курортное учреждение и проезд к месту лечения и обратно
Перечень санаторно-курортных учреждений, в которые направляются граждане льготных категорий при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний, а также транспортных организаций, осуществляющих перевозку граждан к месту лечения и обратно, определяется по результатам закупочных процедур, проведенных в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».
Профиль санатория по предоставляемой гражданину льготной категории путевке на санаторно-курортное лечение определяется в соответствии с рекомендациями лечащего врача и врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения по месту жительства, указанными в справке для получения путевки на санаторно-курортное лечение по форме № 070/у.
Длительность санаторно-курортного лечения в рамках набора социальных услуг составляет 18 дней, для детей-инвалидов – 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга – от 24 до 42 дней.
Какие категории граждан имеют право на получение второй путевки и проезда к месту лечения и обратно
В соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.
Кто может рассчитывать на санаторно-курортное лечение за счет ФСС
В последние годы расширился список льготников, которые вправе рассчитывать на бесплатное санаторное лечение за счет ФСС. Прежде оно полагалось только тем, кто занят на вредных и опасных производствах.
Наши коллеги из clubtk.ru написали материал: кто может рассчитывать на санаторно-курортное лечение за счет ФСС. С их разрешения мы перепечатываем статью полностью.
Кто вправе поехать в санаторий за счет ФСС
Категорий льготников много. Основная часть – ветераны войны, труженики тыла, участники боевых действий, «чернобыльцы», инвалиды – получают бесплатные санаторные путёвки через Пенсионный фонд или учреждения социальной защиты.
Фонд социального страхования в представлении большинства наших граждан – это оплата больничных листов. Чем ещё занимается Соцстрах, многие и не догадываются.
В частности, о том, что работающие пенсионеры и те, кому до выхода на заслуженный отдых осталось пять лет, имеют право на санаторно-курортное лечение за счет ФСС, то есть бесплатное. Оплачивается оно за счёт взносов работодателей на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.
Раньше такая льгота имелась только у работников вредных и опасных производств. Но после вступления в силу в 2019 году пенсионной реформы список получателей хоть и не сразу, но расширился. Видимо, чтобы частично смягчить эффект от повышения пенсионного возраста.
Приказом Минтруда от 14.07.2021 № 467н утверждены «Правила финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами».
Там, в списке предупредительных мер, которые подлежат финансовому обеспечению за счёт страховых взносов, числятся санаторные путёвки для работников, начиная с предпенсионного возраста.
То есть никаких оговорок, касающихся специфики трудовой деятельности, нет.
Критерий только по срокам выхода на пенсию. Но и у тех, кто занят на производствах, вредных и опасных для здоровья, право на оплаченное Соцстрахом санаторно-курортное лечение никуда не делось.
Порядок получения льготы
Ещё раз: рассчитывать на санаторное лечение за счёт Соцстраха вправе работающие пенсионеры и предпенсионеры при наличии у них соответствующих медицинских показаний. Вернее, те из них, чьи работодатели заботятся о своих подчинённых и станут этим заниматься. Весь процесс носит «авансовый характер».
То есть вначале сотрудник получает медицинскую справку о том, что ему рекомендовано лечение, и организация или индивидуальный предприниматель приобретают для него путёвку. А уже потом на основании договора или счёта из санатория производится возмещение санаторно-курортного лечения за счет ФСС, на эти цели разрешается потратить до 30% взносов на страхование от профессиональных заболеваний и несчастных случаев.
Кроме того, потребуются следующие документы:
копия паспорта работника;
копия пенсионного удостоверения или справка из ПФР/справка из ПФР о предпенсионном статусе;
медицинское заключение (ф. № 070/у) о необходимости и профиле лечения; копия лицензии санатория;
согласие работника на обработку персональных данных.
Поучаствовать в программе смогут только те работодатели, у кого перед Фондом социального страхования нет долгов. Продолжительность лечения должна составлять от 14 до 21 дня. Санатории – только на территории России и с соответствующей лицензией.
Все нюансы и особенности оформления и получения работодателями подобных компенсаций регламентирует актуальная (от августа 2021 года) редакция постановления Правительства от 30.12.2020 № 2375.
Прокурор разъясняет — Прокуратура Кемеровской области
Разъясняет начальник управления по надзору за исполнением федерального законодательства Игорь Викторович Шурыгин.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее — Федеральный закон № 178-ФЗ).
В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют указанные в ней категории граждан, в том числе инвалиды.
В состав набора социальных услуг включается предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.
В силу ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее — Порядок).
Пунктом 3.1 Порядка предусмотрено, что обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Организация приобретения путевок на санаторно-курортное лечение осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации и органом, уполномоченным высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации на осуществление части полномочий Российской Федерации по оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению отдельным категориям граждан при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в случае их передачи на основании соглашений, заключенных между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и высшими органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (п. 3.3 Порядка).
Согласно п. 3.6 Порядка граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме № 070/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 № 256.
Граждане при наличии справки для получения путевки обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации или органы социальной защиты населения, с которыми территориальный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение, по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в территориальные органы Фонда либо в уполномоченный орган.
Территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации и органы социальной защиты населения, а также уполномоченные органы не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о регистрации его заявления с указанием даты регистрации и регистрационного номера (п. 3.8 Порядка).
Согласно определению Верховного Суда Российской Федерации от 07.09.2015 № 2-КГ15-12 право на получение государственной социальной помощи в виде предоставления при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение имеют в равной степени все указанные в ст. 6 Федерального закона № 178-ФЗ категории граждан, внеочередное или первоочередное обеспечение путевками на санаторно-курортное лечение кого-либо из этих категорий граждан данный закон не предусматривает.
Положение ч. 2 ст. 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ о том, что периодом предоставления гражданам социальных услуг является календарный год, само по себе не регулирует порядок и не устанавливает сроки предоставления им путевок на санаторно-курортное лечение как в рамках указанного периода, так и за его пределами.
Соответственно, если гражданин в установленном порядке обратился в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации либо органы социальной защиты населения, либо иные уполномоченные органы с заявлением о предоставлении ему путевки на санаторно-курортное лечение, подтвердив свое право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, наличие показаний и отсутствие противопоказаний для санаторно-курортного лечения, но в течение календарного года не был обеспечен такой путевкой, данная услуга не считается предоставленной и гражданин сохраняет за собой право на ее предоставление.
При этом право на предоставление путевки на санаторно-курортное лечение принадлежит гражданину только в случае, если он до 01 октября текущего года подал заявление в Территориальное отделение Пенсионного фонда Российской Федерации на получение набора социальных услуг.