Врач общей практики семейный врач кто это
Перейти к содержимому

Врач общей практики семейный врач кто это

  • автор:

В чем разница между терапевтом и врачом общей практики

В чем разница между терапевтом и врачом общей практики

Терапевт и семейный врач (врач общей практики) работают в первичном звене здравоохранения – в поликлиниках, амбулаториях, службах скорой помощи, женских консультациях. Они оказывают первичную (не требующую участия узких специалистов) врачебную медико-санитарную помощь пациентам. Может показаться, что они выполняют одинаковые функции. Это не совсем так: разница между терапевтом и врачом общей практики заключается в широте специализации. Кстати, недавно центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию, который сам расскажет, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Чем занимается терапевт

Врач-терапевт нехирургическими методами лечит болезни внутренних органов дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, желудочно-кишечного тракта и соединительной ткани.

  • первичный осмотр пациента, сбор жалоб;
  • направление на анализы, дополнительные обследования;
  • постановка диагноза по терапевтическому профилю;
  • выявление заболеваний, требующих госпитализации или консультации других специалистов;
  • обход пациентов на дому;
  • ведение календаря прививок и контроль иммунизации;
  • профилактические осмотры для предупреждения заболеваний;
  • заполнение документов: амбулаторных карт, рецептов, выдача больничных листов и прочая бумажная работа.

Терапевт – это врач «первого контакта». Как правило, больной сначала обращается в поликлинику к участковому доктору. На него ложится большая нагрузка по лечению пациентов и ведению документации. Время на прием одного больного строго ограничено и составляет не более 15 минут. Врач должен успеть провести осмотр, спросить пациента о жалобах и поставить предварительный диагноз. Поэтому терапевту нужно быть внимательным, ответственным, уметь быстро ориентироваться в симптомах заболеваний, обладать хорошей памятью и стрессоустойчивостью.

Если заболевание осложненное, плохо поддается лечению стандартными протоколами, терапевт направляет пациента к узким специалистам – кардиологам, гематологам, эндокринологам, гинекологам, гастроэнтерологам и другим докторам.

Семейный врач широкого профиля: нюансы терминологии

Идея учреждения Дня врача общей практики была предложена в 2010 году на заседании совета Всемирной организации семейных врачей WONCA. Через год, 19 мая, решение было утверждено, и с тех пор семейные врачи принимают в этот день поздравления от коллег и пациентов. А также собираются на конференции, встречи и семинары, чтобы поделиться опытом и обсудить перспективы развития этого направления в медицине.

MedAboutMe предлагает присоединиться к обсуждению. А для начала выяснить, чем семейный врач отличается от участкового терапевта, почему считается врачом общей практики и что вообще входит в его функции.

Как понять, что организму не хватает коллагена: признаки дефицита гликопротеина

Врач широкого профиля: наследник земского врача

Врач широкого профиля: наследник земского врача

Сказать, что ВОП является изобретением последнего времени, нельзя. До появления узкой специализации все врачи были достаточно универсальными и лечили все, с чем приходили к ним пациенты.

В России подобная практика появилась в конце 19 века — в лице земских врачей, универсалов и энциклопедистов. Они принимали всех, от мала до велика, лечили все, от перелома и фурункула до подагры и мигрени, принимали роды и спасали детей от коклюша и скарлатины.

В условиях нехватки врачей такая широкая специализация и энциклопедические знания были для пациентов спасением.

Потом врач широкого профиля несколько уступил позиции. В системе советской медицины место ВОП было занято участковыми терапевтами, а множество узких специалистов занимались (и занимаются) лечением определенных групп заболеваний.

В чем же разница? Почему сейчас сотни терапевтов проходят переподготовку и становятся врачами общей практики?

Записаться к врачу общей практики — способ сберечь время

Записаться к врачу общей практики — способ сберечь время

В системе здравоохранения РФ участковый терапевт превратился в своего рода медицинского диспетчера. К нему приходят пациенты со всеми болячками, от мигрени до вросшего ногтя на ноге. Между тем все, что доступно терапевту — измерить давление и температуру, послушать с помощью фонендоскопа, и перенаправить пациента к одному или нескольким узким специалистам. Которые, в свою очередь, выпишут направления на обследование и процедуры. Или примут решение перенаправить больного к другим узким специалистам.

Хорошо, если пациент живет в большом городе, где такие специалисты есть. А тем, кто обитает в глубинке, приходится не только долго ждать приема, но и ехать на него за десятки, а то и сотни километров. Порой — чтобы только получить рекомендацию сходить к другому врачу.

Врач общей практики может избавить пациента от необходимости ходить от кабинета к кабинету, ждать консультации специалиста. Потому что ему самому доступно многое.

В отличие от терапевта, в арсенале которого есть только термометр, тонометр и фонендоскоп, ВОП может самостоятельно:

  • провести рино- и отоскопию;
  • посмотреть глазное дно и выписать рецепт на очки;
  • выполнить ЭКГ и расшифровать ее;
  • провести УЗИ и дать по нему заключение;
  • промыть ухо, вскрыть фурункул, обработать несложную рану;
  • взять материал для анализов и дать направление на самые разные обследования. И уже по их результатам направить (если это необходимо) больного к узкому специалисту. С предварительным диагнозом и выполненными анализами.

По мировой статистике, 80% обращений в медицинские учреждения не выходит за рамки компетенции ВОП. Записаться к врачу общей практики — это получить квалифицированную врачебную помощь без стояния в очередях и хождения по разным кабинетам. Что совершенно не умаляет важности и нужности терапевта. Наоборот: терапевт освобождается от функций диспетчера и может заниматься своим прямым делом: лечением внутренних заболеваний.

Не жалею, что прошла переподготовку. Во время обучения основной упор был сделан на освоение практических навыков, чтобы после курсов мы могли оказывать пациентам первичную медицинскую помощь в широком диапазоне. Теперь я могу провести отоскопию, тонометрию глаз, посмотреть глазное дно, снять швы и выполнить хирургическую перевязку. Думаю, что ВОП, семейные врачи нужны российскому здравоохранению.

Семейный доктор: врач для детей и их родителей

Семейный доктор: врач для детей и их родителей

Что такое «семейный врач»? Это медик, обладающий глубокими знаниями и обширным опытом, разбирающийся как в терапии, так и в педиатрии. Это врач, способный лечить всех членов семьи, любого пола и возраста, от рождения до старости. Кроме того, в задачи семейного врача входит укрепление здоровья членов семьи, организация диспансерного обследования и проведение профилактических мероприятий.

Врач, наблюдающий и лечащий всю семью, знает семейный анамнез, уклад и образ жизни, привычки питания и отношение к спорту. Порой семейный врач может оказать даже первичную психотерапевтическую помощь.

  • По данным ВОЗ, там, где люди могут пользоваться услугами семейных врачей, здоровье населения лучше.
  • Семейные врачи быстрее собирают анамнез, более обоснованно направляют пациентов на дополнительные консультации и обследования.
  • В отличие от участкового терапевта, ВОП не передает пациента узким специалистам, а только пользуются их услугами, оставляя за собой ведение динамического наблюдения за больным.

Именно так работают семейные врачи во многих странах, причем занимаясь частной практикой. От качества работы зависит количество пациентов, и западные семейные врачи прилагают все усилия, чтобы постоянно совершенствоваться в специальности, овладевать новыми навыками и получать новые знания. Семейный доктор может иметь несколько специализаций, помимо общей практики: быть кардиологом, педиатром, неврологом, гастроэнтерологом или хирургом.

В России дело обстоит несколько иначе.

Переподготовка специалистов на врачей общей практики достаточно непродолжительна и занимает в среднем 6 месяцев. Понятно, что за это время трудно приобрести большой опыт, глубокие знания и набраться практического опыта. Терапевт, даже прошедший переподготовку, вряд ли возьмется за операцию по удалению вросшего ногтя, хотя в компетенцию врача общей практики это входит. Многие терапевты не чувствуют себя уверенно, когда приходится лечить детей, хотя педиатры по отношению к взрослым пациентам таких проблем не испытывают, как правило.

Короткая переподготовка не дает всего объёма нужных знаний. Несмотря на то, что врачи общей практики имеют право проводить различные исследования самостоятельно, далеко не все из них действительно умеют выполнить на должном уровне УЗИ, снять и расшифровать ЭКГ.

Правда, очень многое зависит от самого врача и его желания развиваться в профессиональном плане.

Семейный врач работает в России только со взрослыми пациентами. Это связано преимущественно с тем, что в стране существует хорошо развитая сеть детских поликлиник, в которых работают врачи-педиатры.

Так обстоит дело больших городах. А в маленьких населенных пунктах, где специалистов узкого профиля может просто не быть, семейные врачи могут стать решением проблемы с оказанием медицинской помощи на вполне приемлемом уровне. Для этого у них будут и права, и знания, и навыки.

  • В Москве уже прошли переподготовку более 1200 терапевтов. Потребность же во врачах общей практики составляет 4500 специалистов.
  • По нормативам, на каждого врача общей практики должно приходится не менее 1000 пациентов. На Западе эта цифра существенно меньше. Семейные врачи, ведущие частную практику, сами определяют, сколько человек они могут вести.

Уверен, что в будущем семейные врачи вытеснят участковых терапевтов в нашей стране. Но ждать, что семейный врач решит все проблемы нашего здравоохранения и станет панацеей от всех бед, не следует. Его задачей была и будет первичная медицинская помощь, лечение наиболее распространенных неосложненных заболеваний, проведение профилактических мер. Необходимость в узких специалистах все равно остается: в их компетенции остаются сложные случаи, требующие особенного подхода и глубокого знания предмета. Семейные врачи помогут лишь отчасти уменьшить нагрузку на узких специалистов.

Кто такие врачи общей практики и чем они могут помочь

В России пока не так. Более того, жители нашей страны очень любят не ходить к терапевтам. Многие скорее с помощью подруг, соседей или Интернета поставят себе диагноз и сразу пойдут к узкому специалисту. Если и вовсе не начнут лечиться самостоятельно и чуть ли не народными средствами. Чем это плохо и как могут спасти здоровье, время и деньги петербуржцев врачи общей практики, «МК» в Питере» рассказал генеральный директор сети многофункциональных клиник «Мой доктор» Захар Михайлович Голант.

Сегодня в Европе и Америке медики активно пользуются компьютерными программами-алгоритмами, которые помогают не ошибиться жестко в постановке диагноза, назначении лечения и реабилитации

Долечился до больницы

Увы, такое можно сказать про многих пациентов, которым «вдруг» понадобилась специализированная экстренная помощь. Только вот мало кто задумывается, что никакого «вдруг» не было. Как часто мы, почувствовав недомогание, просто перебиваем симптомы таблетками? Сколько раз каждый из нас пытался с помощью Интернета определить заболевание? Многократно. Как правило, самостоятельно поставив себе диагноз, мы тут же записываемся к профильному врачу, минуя терапевта. При этом многие оправдывают собственную несознательность и, по сути, халатное отношение к собственному здоровью очередями, отсутствием талончиков и многим другим. А ведь такое отношение крайне опасно и в итоге может уложить на больничную койку, а в худших случаях — под нож хирурга.

— Представьте, что вы пришли к узкому специалисту — урологу, гинекологу, эндокринологу и так далее — с какой-то жалобой. Мало кто скажет, что вам нужно к другому специалисту. Нет, вы получите направление на допобследование, с вами проведут какие-то манипуляции. Вы потеряете время, а настоящая болезнь будет прогрессировать, — объясняет опасности самодиагнозов и самолечения Захар Голант. — Увы, сегодня это массовое явление, которое касается и пожилых людей, и трудоспособного населения, и детей. Сегодня основные проблемы развитого общества и высокой доступности медицинской помощи в мегаполисе — гипердиагностика и гипертерапия. Это горе от ума. Самопостановка диагноза и хождение по выбранным врачам приводят к потере времени, денег и, что критично, к печальным последствиям, особенно если мы говорим о кардиологии и онкологии. Эта ошибка может оказаться фатальной.

Вместо Интернета свой доктор

Относительно недавно в Петербурге появились такие специалисты, как «врач общей практики», или «семейный» врач. Только вот никто не стал утруждаться тем, чтобы объяснить людям, кто они такие и чем могут помочь. По сути же это более продвинутая версия известных нам терапевтов, только врачи общей практики обладают более широкими полномочиями по офтальмологии, лор-заболеваниям и другим врачебным специализациям.

— Это врачи «первого контакта». У них есть медицинское образование и определенный кругозор. Именно к ним можно прийти и сообщить: «Что-то я болею, давайте разберемся, что со мной». И они будут разбираться! Самая главная функция врача общей практики — быть маршрутизатором, своеобразным ситом. Он — ваш медицинский советник, который, оценив ваше состояние, правильно назначит объем анализов и направит к нужному специалисту, – говорит Захар Голант.

Актуальность и компетентность врачей общей практики уже оценили жители новых микрорайонов Петербурга. Для поликлиник здесь часто нет места. И самый оптимальный вариант — встроенные офисы семейных врачей. Например, клиники «Мой доктор» работают в новых микрорайонах в Невском и Калининском районах Петербурга и в одном из пригородных районов области. Каждая сотрудничает с местными поликлиниками и диспансерами, чтобы при необходимости направить пациента к узким специалистам для дальнейшей диагностики или лечения.

Врачи общей практики стараются на месте выполнить максимум медицинских услуг. Это сокращает «хождения» и переживания пациента и позволяет получить эффект сразу. В рамках системы ОМС в клиниках «Мой доктор» работают терапевт, педиатр, врач общей практики. Проводят ЭКГ, лабораторные обследования, медицинский массаж. И количество пациентов лишь возрастает. Это же удобно, когда клиника рядом, ты можешь зайти в нее или вызвать врача на дом. При этом специалисты работают с 9 утра до 9 вечера без выходных и праздников. А врач принимает в день обращения.

Кстати, клиники «Мой доктор» работают по ОМС, и к ним можно прикрепиться. Выгода и в том, что частные клиники, как правило, оснащены лучше государственных, раньше внедряют новые виды диагностики. Эксперты уверены — за такой медициной будущее. Главное, понять это уже сейчас, перестать ставить себе диагнозы и тратиться на ненужные анализы и непрофильных специалистов. А пойти и познакомиться со своим врачом, который со временем, уверены, станет вашим семейным доктором.

Кто такой семейный врач и когда к нему можно обращаться

Наверняка вам приходилось слышать о такой медицинской специальности, как семейный врач. Но знаете ли вы, в каких случаях к нему можно обращаться? Об этом рассказывает наш эксперт.

Порой, чтобы диагностировать и вылечить то или иное заболевание, даже не самое сложное, приходится обращаться к нескольким специалистам. На это приходится потратить время, деньги и нервы, чтобы записаться и отстоять очередь к каждому врачу. Но уже более 20 лет назад в нашей стране появилась такая новая медицинская специальность, как семейный врач. Кстати, в США ее официально признали еще в 70-х годах прошлого века.

Василий Кимович Дьячковский, врач мобильной клиники DOC+, рассказал «Летидору», от каких болезней лечит семейный врач, когда к нему можно обращаться, в том числе и беременным, и насколько актуальна эта специальность в нашей стране.

Кто такой семейный врач

Врач общей практики, или семейный врач, — это медицинский специалист, прошедший соответствующую подготовку в интернатуре, ординатуре или на курсах профессиональной переподготовки и призванный работать в первичном звене здравоохранения (ПМСП — первичная медико-санитарная помощь — прим. ред.).

К ПМСП относятся врачебные амбулатории, станции скорой помощи и поликлиники (как государственные, так и частные). Эти учреждения могут именоваться медицинскими центрами, диспансерами, клиниками, медсанчастями, консультативно-диагностическими центрами, многопрофильными клиниками первого контакта и т. д.

Важно понимать, что в этом звене здравоохранения оказывают помощь амбулаторно или на дому.

Если же человека госпитализируют, то это уже вторичное звено здравоохранения (больницы, стационарные отделения диспансеров, стационары медсанчастей, госпитали, клиники учебных и исследовательских институтов).

Основное отличие врача общей практики и семейного врача от терапевта или педиатра в том, что он обладает знаниями и умениями, необходимыми для оказания помощи по всем поликлиническим специальностям, но в объеме своей квалификационной компетенции.

Он не заменяет узких специалистов и должен либо своевременно направлять пациентов на консультацию к таким врачам, либо госпитализировать.

Объем его знаний, то есть уровень его компетенций, прописан в Государственном образовательном стандарте. Там говорится о том, что семейный врач может лечить и детей, и взрослых, то есть фактически всех членов семьи (правда, это работает не во всех регионах).

Практически во всех западных странах система здравоохранения построена именно по принципу семейной практики.

Она получила такое всеобщее признание за свою эффективность и экономичность. Так улучшается качество, доступность медицинской помощи, профилактика и укрепление здоровья семьи.

У семейного врача высокий уровень подготовки, поэтому он может оказывать разную помощь только своими силами. Современное оборудование, которым пользуется семейный врач, позволяет проводить большинство необходимых диагностических мероприятий прямо в его кабинете в день обращения пациента.

А это существенно экономит время пациента, когда он получает лечение, диагностику и консультацию по профилактике заболеваний здесь и сейчас.

Чем семейный врач в России отличается от западного

Не только в разных странах, но и внутри одной страны уровень компетенций и организация работы врача общей практики построена неодинаково.

Например, врач ведет только взрослое население или только детское (как в Москве) или ведет всю патологию и все возрасты, кроме беременных и/или гинекологических больных (как в большинстве регионов РФ). Также в разных странах по-разному строится технология работы таких врачей, а это зависит от уровня оснащения кабинетов врача медицинской техникой и его обязанностей.

Объем оказываемой медицинской помощи тоже различный, это зависит от местных особенностей.

В труднодоступных регионах он, как правило, шире, то есть, например, на Севере семейный врач часто принимает роды, ведет беременных, лечит как внутренние болезни, так и травмы, проводит неотложные оперативные вмешательства.

Чем удобна помощь семейного врача для родителей

Все родители знают, как трудно бывает пройти диспансеризацию с ребенком перед садом: большая очередь, ребенок плачет, взрослые нервничают, врачи раздражены. То же самое касается прививок, плановых или тех, которые требуется делать перед поездками в разные страны, или вакцинации, рекомендованной в сезон гриппа и простуд.

Так вот, семейный врач в этом случае поможет решить эти вопросы заранее, подберет вакцину в зависимости от состояния здоровья пациента и проследит за ее реакцией.

Конкретный перечень его «услуг» трудно отразить в нескольких словах.

Сегодня в РФ повсеместно организуются Центры общей врачебной практики (ЦОВП), и там круг предоставляемых услуг много шире, чем, например, услуги одного кабинета семейного врача в ведомственной медсанчасти.

Деятельность семейного врача устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (ст. 59 «Основ законодательства об охране здоровья граждан в ред. Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ).

В законе говорится, что у него должно быть базовое терапевтическое образование, но при этом он должен владеть знаниями и по смежным специальностям, то есть не только поставить диагноз ОРВИ, но и уметь лечить ЛОР-заболевания, например, или кардиологические отклонения.

Кроме того, у него должны быть навыки владения различными методами диагностики, которые в обычной поликлинике доступны узким специалистам.

Одной из самых важных функций семейного врача является раннее выявление скрытых форм заболеваний.

Для этого он должен наблюдать пациента, назначать оздоровительные мероприятия, в том числе направлять к специалистам в различные клиники.

Семейный врач знает, как оказать поддержку женщине, если у нее возникли проблемы во время грудного вскармливания. Более того, он знает, куда направить семейную пару, если она планирует беременность, проконсультирует по вопросам этики и психогигиены семейной жизни.

Врач общей практики может проводить экспертизу временной нетрудоспособности, выдавать направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), оказывает помощь престарелым людям, инвалидам, хроническим больным. В этих случаях подключаются органы соцзащиты населения, благотворительные организации и службы милосердия.

В чем преимущество обращения к семейному врачу

При недуге в любой части тела, в любом органе он определит после осмотра, какое обследование пройти, к какому узкому специалисту обратиться, если это необходимо, и назначит требуемое лечение.

Конечно, не стоит ждать помощи от врача общей практики в неотложных ситуациях, когда необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Во всех остальных случаях семейный врач может решить до 80 % проблем пациента, не прибегая к направлению к узким специалистам.

Где найти семейного врача

Врачи общей практики могут работать только в организациях первичного звена здравоохранения, у которых есть лицензия на оказание помощи населению именно врачами данной специальности.

В связи с особыми требованиями к оснащению кабинетов и центров общеврачебной / семейной практики не все клиники могут предложить услуги данных врачей, но в крупных городах уже много лет существуют коммерческие клиники семейных врачей.

В Москве на сегодня уже во всех городских поликлиниках ведут население врачи общей практики (семейные врачи), к которым можно легко записаться через сайт «Госуслуги».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *