При аварии пострадал пассажир что будет водителю
Перейти к содержимому

При аварии пострадал пассажир что будет водителю

  • автор:

Возмещение вреда здоровью при ДТП

В результате ДТП люди часто получают травмы, а потом лечатся и тратят деньги на лекарства. Стоимость лечения можно будет вернуть. Это называется возмещением вреда здоровью при ДТП (хотя здоровье, конечно, не возместишь). Но закон предусматривает компенсацию затрат на лечение и восстановление.

Если ДТП случилось, и вы в результате него получили травмы, то вправе требовать возмещение вреда здоровью. Можно правильно составить исковое заявление, но ничего не добиться из-за отсутствия нужных справок. Но юристы знают больше нас, поэтому лучше обратиться к ним, а потом уже идти к виновнику или в суд.

Кто и кому будет возмещать вред здоровью после ДТП

Позиции, связанные с компенсацией вреда здоровью при аварии, отражены в статье 59 Гражданского кодекса Российской Федерации. Этому же вопросу посвящен и закон РФ №40 (ФЗ «Об ОСАГО»). Эти документы регламентируют порядок страхования гражданской ответственности владельцев ТС.

Согласно законодательству, в России ответственными за вред здоровью после аварии выступают страховая компания и виновник ЧП. В некоторых случаях ответственность несет владелец автомобиля (ст. 1079 ГК РФ) и работодатель, если авто принадлежит компании (ст. 1068 ГК РФ).

Если в результате ДТП пострадал пешеход, то водитель будет возмещать вред здоровью, даже если виноват не он, а пешеход. Но если столкнулись два водителя, то виновный будет компенсировать ущерб потерпевшему. Невиновный участник ДТП платить никому ничего не будет.

Стороны составляют и подписывают соглашение, в котором описывают обстоятельства ДТП, его исход, сумму ущерба и способ уплаты компенсации.

В документе указывают обоснования для возмещения ущерба здоровью, доказательства его причинения (номер и дату протокола, содержание медицинской справки и прочее). Тот, кто будет компенсировать, указывает, когда он это будет делать и как. Такое соглашение лучше всего заверить у нотариуса, тогда оно точно будет иметь юридическую силу.

Страховая компания ОСАГО, согласно договору о гражданской ответственности, выплатит компенсацию потерпевшим в аварии. Максимальная сумма страховки — 500 тысяч рублей. Если в ДТП получили травмы пять человек, каждому из них возместят вред здоровью, какой бы ни был ущерб.

Сколько составляет размер возмещения вреда

В 2015 году Правительство приняло постановление №150, которым изменен порядок расчета компенсации вреда при ДТП. Согласно документу, сумма выплаты высчитывается путем умножения страховой суммы на нормативы в процентах. Эти нормативы также указаны в Постановлении.

Все виды травм представлены в таблице. Например, если у потерпевшего после ДТП обнаружились травмы головного мозга, то при переломе свода и основания черепа ему выплатят 25% страховой суммы. Если же телесных повреждений много, то размер компенсации вреда здоровью будет суммироваться.

По новой схеме страховка должна выплачиваться после освидетельствования у потерпевшего всех травм и предоставлении документов об этом. Предусмотрены также дополнительные выплаты, если состояние здоровья ухудшилось и понадобилось продолжение лечение. При этом учитывается и тяжесть полученных травм, и состояние пострадавшего в начале лечение и после него.

Согласно российским законам, все ТС должны иметь ОСАГО, поэтому положения касаются компенсации вреда по этой страховке. Однако компенсацию может выплатить и виновник аварии. При выплате компенсации вреда здоровью при ДТП учитываются:

  • суммы дохода, который потерял в результате ДТП потерпевший;
  • деньги, потраченные на лечение, реабилитацию, лекарства и медицинские услуги;
  • оплата труда сиделок и медсестер, если понадобятся их услуги;
  • стоимость специальных средств передвижения (кресел, костылей, колясок);
  • расходы на переобучение другой профессии.

Расходы, понесенные пострадавшим в аварии, учитываются только при наличии документальных доказательств о понесенных затратах. В статье 1085 ГК РФ написано, что при определении дохода потерпевшего не учитываются пенсии, пособия, другие социальные выплаты. Их наличие не уменьшит размер компенсации.

Каждая из сторон должна предоставить суду обоснования, по которым она выдвигает свои требования (ст. 56 ГПК РФ).

Что нужно для возмещения вреда здоровью при ДТП

Утрату дохода можно доказать справками с места работы о размере средней зарплаты или справкой из налоговой (если пострадавший — ИП). Сумма утраченного дохода должна быть возмещена в полном объеме и не должна быть меньше законного прожиточного минимума.

Что касается возмещения лечения, то оно будет основано на медпомощи, не входящей в программу ОМС (обязательного медицинского страхования).

Суд будет отталкиваться от суммы фактически понесенных трат. Поэтому необходимо собрать все чеки и договоры, подтверждающие эти расходы. Нужно сделать копии историй болезни, эпикризов и всего, что касается лечения. В качестве доказательства можно предъявить протокол об административном нарушении или вынесенный и уже вступивший в силу приговор.

Если истец (или его родные) обращаются в суд с иском, в заявлении должны требования компенсации вреда от ДТП — денежной компенсации затрат на лечение и реабилитацию, а также о компенсации судебных издержек и других расходов. Должны быть приложены вышеназванные доказательные документы.

Действия ответчика при возмещении вреда

Если ответчик считает, что он невиновен, но с него требуют компенсации, лучше всего пригласить независимых автоэкспертов для доказательства своей невиновности.

Они проведут экспертизу и вынесут заключение, которое сыграет свою роль в суде. Ответчик добьется правды, если докажет, что невиновен. Но если результатом ДТП стала гибель человека, ему придется платить.

В качестве доказательных документов будут выступать: постановление ГИБДД о закрытии производства по делу, показания свидетелей ДТП. Суд не будет искать документы для ответчика, ему самому нужно будет этим заниматься. Подробнее о том, как работает страховка при ДТП можно прочесть в нашей отдельной статье.

Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.

Действия при ДТП с пострадавшими, административная и уголовная ответственность

Когда в ДТП страдает машина, имущество, многие водители наперед знают, что нужно делать и к кому обращаться. Но что грозит за дтп с пострадавшими – вопрос сложный, который требует тщательного разбора.

Когда в ДТП страдает машина, имущество, многие водители наперед знают, что нужно делать и к кому обращаться. Но что грозит за дтп с пострадавшими – вопрос сложный, который требует тщательного разбора. Уголовная ответственность при дтп с пострадавшими скорее всего наступит, но есть ряд особенностей, при которых водитель может отделаться административным штрафом. Судебная практика по дтп с пострадавшими гласит, что если в результате аварии увечья понесли сразу несколько людей, то здесь будет с большей вероятностью заведено уголовное дело. Всегда легче, если пострадала машина, ее можно отправить на ремонт и не переживать, но с человеческой жизнью все куда сложнее.

Действия при ДТП с пострадавшими

Сроки рассмотрения дтп с пострадавшими увеличиваются, так как бумажной работы становится несравненно больше. Если произошла такая авария, то степень ее последствий, как и срок давности по дтп с пострадавшими зависит от разных факторов, основной из них – это степень и характер вреда, который был причинен пострадавшему. Порядок расследования дтп с пострадавшими также будет основываться на множестве факторов, и от действий самих участников аварии. Если ты попал в дтп с пострадавшим, главное никогда не покидать место аварии, в противном случае последствия будут куда серьезней. Оформление при дтп с пострадавшим будет стоять не на первом месте, сначала нужно оказать помощь человеку, который получил увечья.

Если в результате аварии вы причинили вред другим людям, то вам нужно:

  1. Остановить машину, ответственность при дтп с пострадавшими будет лежать полностью на вас. Далее вы включайте аварийную систему, и ставите знаки, чтобы все машины видели – случилась авария, ее нужно объехать.
  2. Наказание при дтп с пострадавшим зависит от оценки повреждений. Если необходимо, вы должны оказать первую медицинскую помощь.
  3. Дтп с пострадавшими обязательно требуют звонка в службы спасения, вызова скорой помощи, если пострадавший просит и находится в состоянии, то его можно посадить на такси и отправить в больницу, так будет быстрее.
  4. Действия при дтп с пострадавшими – это сначала помощь им, а потом фиксация всех данных об аварии, а также сбор свидетелей происшествия.
  5. Если необходимо, то нужно принимать участие в процессе оформления протокола, адвокат по дтп с пострадавшими может вам понадобиться. Обязательно просмотрите все записи сотрудника, особенно на наличие некорректных данных. При необходимости внесите дополнения.

Если вы оставите пострадавшего в беде и не сможете оказать ему первую медицинскую помощь, даже не по пытайтесь это сделать, то в будущем это может привести к серьезным последствиям, таким как уголовная ответственность. Ошибки в протоколе могут привести к дополнительным штрафам. Для быстрого совета нужно обратиться к адвокату, чтобы он рассказал, как правильно вести себя в сложившейся ситуации. Профессиональная помощь поможет свести к минимуму последствия аварии, а сам потерпевший при участии специалиста может получить максимальную компенсацию за полученные увечья.

Ответственность за ДТП с пострадавшими/Когда водителю грозит уголовная ответственность?

Авария может грозить виновнику разными последствиями, в том числе и настоящим уголовным заключением под стражу. Ответственность зависит от степени причинения вреда здоровью, а также от личного поведения виновника аварии, скроется ли он с места преступления или останется дожидаться полицию с дорожно-транспортной службой.

Степени тяжести причиненного вреда:

  1. Вред легкой тяжести. Под вредом легкой тяжести будет рассматриваться кратковременное причиненное увечья, которое не влияет на возможность работать определенного лица. Например, получение мелких царапин или ушибов, синяков. Чаще всего пострадавший получит выплаты от страховой компании, а водитель получит штраф или его ждет административная ответственность.
  2. Увечья среднего уровня тяжести. К данному уровню можно отнести увечья, которые на длительное время позволяют потерять работоспособность, где-то на 1/3, но они не влияют на опасность жизни. Страховая компания самостоятельно выплачивает ущерб, но если средства не покрывают оплату ущерба, то виновник аварии должен своим силами покрыть весь ущерб. В таком случае виновник ДТП может даже понести более серьезное лишение, чем денежные средства – это лишение права управлять автомобилем.
  3. Тяжелый вред здоровью. Виновник аварии может причинить тяжелый вред здоровью, вплоть до летального исхода. В этом случае водитель попадает под влияние уголовного кодекса, например, может получить лишение свободы, сроком на два года и более. Если во время аварии потерпевший умер, то может последовать уголовное наказание в размере семи лет тюремного заключения. Тяжелый вред рассматривается, как непосредственная опасность для жизни человека и строится на полной утрате трудоспособности, возможности работать, даже получение инвалидности. Оплачивать лечение и увечья пострадавшему будет компания, где была оформлена страховка, если средств компании мало или водитель повел себя не по закону, например, оставил место преступления, то тогда все выплаты лягут на его бюджет.

Если водитель решил оставить место аварии и уехать с него по разным причинам – это будет считаться грубым нарушением закона. Оставленное просто место аварии — грозит административным штрафом, при этом скорее всего водителя лишат прав. Если во время аварии был пострадавший, и водитель оставил место происшествия, то к нему будут применены санкции более серьезные, чем ранее могли быть.

Срок рассмотрения и срок давности ДТП с пострадавшими

Максимальный срок рассмотрения административного дела, которое связано с причинением ущерба здоровью во время аварии достигает примерно одного года. Но если по судебной причине дело затягивается, например материалы не были рассмотрены в определенный срок, то дальнейшие рассмотрение не будет доступно, так как происшествие прекращено, и виновник даже может таким образом уйти от ответственности. Если пострадавший получил увечья тяжелого уровня, то срок давно будет определяться уголовным кодексом и составлять шесть лет с момента аварии.

Куда обращаться пострадавшему в ДТП?

Если вы пострадали во время аварии, то нужно действовать по определенной схеме, чтобы избежать проблем в будущем и учесть все детали.

Сначала вы в обязательном порядке фиксируйте факт происшествия, а также степень причиненного ущерба вашему здоровью. В органах правоохранительного типа берется справка на прохождение судебной экспертизы, или вы можете самостоятельно пойти на освидетельствование.

В зависимости от того, какой ущерб был вам причинен, вы получите компенсацию от страховой компании, а также будет определен регламент привлечения виновника аварии к ответственности. После получения медицинского заключения стоит сразу обратиться за выплатой компенсации в страховую компанию. Уровень причиненного вреда устанавливается посредством заключения, которое выдается вам на руки. Также есть дополнительные обстоятельства, которые тоже влияют на выплату. Например, если виновник ДТП скрылся с места преступления, то скорее всего страховая компания не станет вам выплачивать денежные средства. Для решения такого вопроса нужно будет обращаться в суд.

Следующий вопрос состоит в том – в какую страховую компанию должен обратиться пострадавший в аварии. Если он не является водителем, и у него нет оформленного полиса ОСАГО, то в страховую обращается виновник ДТП. Если у водителя тоже нет ОСАГО, то пострадавший своими силами собирает документы о причинении вреда и обращается с иском к виновнику происшествия, который ему и выплачивает весь ущерб.

Выплаты пострадавшим при ДТП/Как оценивается вред здоровью пострадавшим при ДТП?

Выплаты пострадавшим от аварии всегда включают все статьи расходов, которые они понесли после причиненного вреда:

    Все расходы по лечению;

Расходы на прохождение реабилитации;

Выплаты по установлению степени инвалидности;

Расходы на лекарства и их покупку;

Расходы на помощь юриста по некоторым вопросам, которые были связаны с аварией;

Оплата причиненного морального вреда.

Выплаты от страховой компании не покрывают причиненный моральный вред, так как его невозможно оценить своими силам, только суд может провести анализ ситуации и выдвинуть решение по данному вопросу. Если вы хотите получить компенсацию морального вреда, то лучше всего обратиться с иском к виновнику ДТП. Лучше всего обратиться за помощью адвоката, который поможет вам решить проблему законным способом. Ранее не сталкивались с аварией такого плана – обязательно все делайте через опытного специалиста, чтобы не наделать ошибок, которые в будущем приведут к минимальной выплате.

Когда водителю грозит уголовная ответственность?

Водителю будет грозить уголовная ответственность только в том случае, если он причинил вред пострадавшему в аварии тяжелого уровня, либо даже по причине столкновения, наезда произошла смерть. Тогда начинается рассмотрение дела в рамках уголовного производства. Сначала проводятся мероприятия, которые призваны доказать вину водителя, если она была доказана, то заводится уголовное дело. Степень наказания зависит от нескольких факторов, к ним можно отнести:

    Умышленное было преступление или нет;

В каком состоянии был водитель машины;

Где произошла авария;

Уровень травм будет зависеть от медицинской экспертизы, от травм, которые она установит и запишет в надлежащий документ. В ходе судебной экспертизы устанавливаются причины, из-за которых возникает та или иная травма, что становится причиной потери трудоспособности в будущем и невозможности работать. Данная справка оформляется медицинским учреждением, по определенному порядку, который описан в нормативных документах компании. Медицинское освидетельствование важно для виновника аварии, так как именно он будет нести ответственность за причиненные увечья пострадавшему. Разница в наказаниях сильно отличается от уровня причинения вреда. Например, при тяжелых увечьях скорее всего, водитель даже получит лишение водительских прав. Подробней можно прочитать про определенные увечья в приказе Министерства социального развития под номером 194н. Мы попытаемся кратко рассказать, какое увечье относится к какому уровню вреда.

Легкая степень тяжести причиненного вреда и средняя:

    Это различные увечья легкой степени, например синяки на теле, ссадины, царапины – они проходят без вреда для здоровья и без потери возможности работать, то есть при таких травмах брать больничный не нужно.

Болезнь, которая может быть вылечена за три недели, не больше;

Если произошла небольшая потеря работоспособности, которая не сильно влияет на общий ход работы;

Если болезнь может быть вылечена в течение 120 дней, то она относится к заболеванию средней тяжести;

Болезнь есть, но ее нельзя рассматривать, как угрозу жизни.

Тяжелый вред здоровью, можно расценивать, как утрата определенных функций тела, организма, которые влияют косвенно или прямо на работоспособность человека. Более подробный список заболеваний данного характера возможно увидеть в приказе Министерства здравоохранения. Список достаточно большой, лучшим решением будет отметить несколько пунктов из него, которые к большому сожалению, часто встречаются в нашей жизни.

Раны области головы и шеи;

Раны грудной клетки, живота;

Повреждение внутренних органов;

Ожоги и переломы ребер;

Болевой шок, кома, сильное кровотечение – любое состояние организма, которое без медицинского вмешательства окончится смертью.

Потеря зрения или слуха, речи;

Возможная утрата органов, или частей тела, также произвольный аборт у беременной девушки;

Психологические проблемы, такие как наркомания или алкоголизм;

Серьезные повреждения лица, которые можно удалить только хирургическим путем.

Переломы, которые мешают дальнейшей работе.

Если есть какое-либо одно подтверждение, то можно вред отнести к определенной группе, максимально тяжелой. Например, у пострадавшего множество царапин, ссадин, и один перелом, который не позволяет ему работать – то степень увечья будет определена, как самая тяжелая. Во время ДТП не всегда страдают только машины, это своеобразная реальность жизни, от которой никто не застрахован. Если пострадали люди, то заводится протокол по дорожной аварии, и плюс к нему уголовное дело, если увечья небольшие, то только административное дело. В зависимости от степени вреда есть несколько видов преступления:

Рассматриваемые два вида преступлений можно отнести к уголовному производству, а легкое причинение вреда здоровью скорее всего будет отнесено только к административным нарушениям. Обращаясь к административному кодексу, можно отметить, что предусмотрены следующие наказания:

    Если вред здоровью причинен легкий, то выплачивается виновником аварии штраф в размере около трех тысяч рублей или лишают прав вождения на срок до полутора лет. Это относится к увечьям, которые не влияют на трудоспособность.

При средней тяжести вреда для здоровья, например если полученные травмы не опасны для жизни или произошла временная потеря трудоспособности, то выплачивается штраф в размере до 25 тысяч рублей или возможно лишение водительских прав сроком до двух лет.

Оценивание нанесенных увечий возможно только специальным медицинским учреждением, у которого на это есть лицензия. К представителям медицинской компании пострадавшие обращаются сразу после аварии или ДТП, и она анализирует их состояние, выдавая специальную справку о нем. Возьмем, к примеру ситуацию, что человек во время аварии сломал руку, его состояние оценят, как ущерб средней тяжести. Но если после болезни, перелом повлек за собой наличие более серьезных заболеваний, то ущерб можно отнести к тяжкому вреду здоровья. Поэтому административное дело может быть переквалифицировано в уголовное.

Если у вас возникли проблемы при ДТП с пострадавшими получить юридическую помощь можно на нашем сайте.

Пассажир пострадал в ДТП: как получить компенсацию

Пассажир пострадал в ДТП: как получить компенсацию

Произошло столкновение двух машин: под управлением Кристины Агафиной* и под управлением Юрия Тряпина*. Виновной в ДТП признана Агафина. При этом пассажирке Тряпина – Ольге Феловой* – причинён тяжкий вред здоровью. Гражданская ответственность владельцев обоих автомобилей застрахована в ПАО «СК Южурал-Аско». Компания признала случившееся страховым случаем и выплатила Феловой 132 750 руб. возмещения по договору ОСАГО с Агафиной, но отказала в выплате возмещения по договору ОСАГО с Тряпиным.

ИСТЕЦ: Ольга Фелова*

ОТВЕТЧИК: ПАО «СК Южурал-Аско»

СУТЬ СПОРА: О взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа, возмещении расходов на оплату услуг представителя

РЕШЕНИЕ: Принятые акты отменить, дело направить на новое рассмотрение в суд апелляционной инстанции

Тогда Фелова обратилась в суд с иском к ПАО «СК Южурал-Аско» о взыскании страхового возмещения по ОСАГО, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа, расходов на оплату услуг представителя. Центральный районный суд г. Челябинска в иске отказал, Челябинский областной суд с ним согласился. Они исходили из того, что гражданская ответственность водителей застрахована одним страховщиком, который свою обязанность по выплате возмещения исполнил в полном объёме. Размер выплаченного не превышает установленный законом предел, а потому оснований для выплаты двойной суммы страхового возмещения не имеется.

Фелова подала жалобу в Верховный суд. Тот напомнил: страховое возмещение в связи с причинением третьему лицу вреда в результате ДТП производится каждым страховщиком по каждому договору ОСАГО в пределах страховой суммы (п. 47 постановления Пленума ВС от 26 декабря 2017 г. № 58). Ссылка судов, что это применимо лишь когда участники ДТП застрахованы в разных компаниях, основана на неправильном толковании закона, считает ВС. Нельзя согласиться и с выводом о том, что в случае возмещения вреда здоровью по разным полисам ОСАГО у потерпевшего возникает неосновательное обогащение – при повреждении здоровья размер страхового возмещения не связан с какими-либо конкретными убытками. Поэтому ВС отменил принятые акты и направил дело на новое рассмотрение в суд апелляционной инстанции (№ 48-КГ19-2). Пока еще оно не рассмотрено.

Два полиса – две выплаты

"Абсолютно согласен с определением ВС. В России действует стереотип: ущерб пострадавшим возмещается по ОСАГО виновника ДТП. Однако это заблуждение. Помимо виновника ДТП, солидарную ответственность перед пострадавшими несёт и второй участник ДТП, независимо от того, застрахована его ответственность или нет (п. 3 ст. 1079 ГК)", – отметил партнер компании BMS Law Firm BMS Law Firm Федеральный рейтинг. × Алексей Гавришев.

"Определение ВС основано на правильном применении норм действующего законодательства. Тот факт, что страховщиком двух участников ДТП является одна и та же страховая компания, не может служить основанием для невыплаты страхового возмещения по одному из договоров. По общему правилу отсутствие вины в совершении ДТП не исключает наступления гражданской ответственности. Следовательно, выплата страхового возмещения лишь по одному из договоров ОСАГО означала бы нарушение прав пострадавшего", – согласился старший юрист ЮБ Падва и Эпштейн Падва и Эпштейн Федеральный рейтинг. группа Арбитражное судопроизводство (средние и малые коммерческие споры — mid market) группа Банкротство (споры mid market) 24 место По выручке на юриста 25-26 место По количеству юристов 44 место По выручке × Евгений Богелюс. Он привел примеры дел, в которых ВС пришел к аналогичному выводу (№ 9-КГ18-9, № 16-КГ19-4).

"Наиболее вероятным решением при новом рассмотрении дела будет взыскание со страховой компании суммы страхового возмещения по договору ОСАГО, выплата по которому произведена не была"

Гавришев тоже уверен: при пересмотре дела суд удовлетворит требования пострадавшей о выплате страхового возмещения по ОСАГО владельца автомобиля, который виновником ДТП не являлся.

Как получить компенсацию за травму в аварии

В июне я попала в аварию. Она стала причиной установки титановой пластины под моим глазом и привела меня в мир страховых выплат.

Теперь я знаю свои права как пассажира и понимаю прелесть страховки по потребительскому кредиту. В этой статье я расскажу, как получить часть страховой суммы по полису ОСАГО и по страховке жизни.

Что произошло

Мое лечение длилось долго. Переломы заживали, гематомы сходили, но у меня продолжало сильно двоиться в глазах. Я прошла все возможные обследования, несколько раз сделала компьютерную томографию. В итоге мне сделали операцию на глазнице и дне орбиты глаза. Теперь мой правый глаз лежит на титановой сетке и я хорошо вижу.

Пока я лежала дома, а потом в больнице, у меня было много времени, чтобы разобраться, на что я могу претендовать, кроме возмещения морального вреда.

На что по закону может рассчитывать пострадавший в ДТП

Автомобилисты обязаны страховать гражданскую ответственность. Поэтому вред пострадавшему в ДТП возмещается за счет страховой компании виновника, если у него есть полис ОСАГО .

Максимальная страховая сумма при причинении вреда жизни или здоровью по полису ОСАГО — 500 тысяч рублей. Страховая сумма выплачивается двумя частями.

Пострадавший в аварии вправе получить часть страхового возмещения по полису ОСАГО без установления степени тяжести и постановления суда.

Вторая часть страховой выплаты. После установления степени тяжести вреда выплачивается вторая часть страховой суммы. Она включает в себя лечение сверх полиса ОМС , потерянный в период нетрудоспособности заработок и стоимость лекарств и дополнительных обследований.

Степень тяжести вреда напрямую влияет на сумму потерянного заработка в период лечения. Например, при средней тяжести, как у меня, лечение и восстановление длятся более 21 дня. При легкой — до 21 дня включительно.

На вторую часть выплаты можно претендовать, когда на руках есть судебно-медицинская экспертиза и постановление суда по делу об административном нарушении.

Пока я получила только первую выплату по тарифной сетке. 19 ноября состоялся суд, который установил вину водителя Шкоды. Мне выдали на руки постановление суда, и сейчас я собираю документы на получение второй части страховой суммы по полису ОСАГО .

Траты на лекарства и обследования включены в выплату по тарифной сетке. Дополнительно страховая возмещает только сумму, которая превышает фиксированную выплату.

я заплатила за лекарства, дополнительное обследование и лечение травмированного зуба. Эту сумму мне не возместили

Например, мне по тарифной сетке выплатили 25 250 Р . Мои траты на лекарства, дополнительное платное обследование и лечение травмированного зуба в клинике составляют 19 833 Р . Эту сумму по полису ОСАГО мне не возместят, потому что она не превышает выплаченной ранее суммы.

Оформление ДТП и установление тяжести вреда

Дорожно-транспортное происшествие с пострадавшими или погибшими людьми оформлять обязательно. Для этого нужно вызвать скорую помощь и ГИБДД . В противном случае невозможно будет получить страховую выплату, возмещение морального и имущественного вреда.

Меня пригласили в отдел дознания по Подольску для ознакомления с документами. На руки мне выдали определение о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования и приложение к нему, в котором указаны страховые компании всех участников ДТП .

Существуют определенные правила проведения судмедэкспертизы. Исследование может проводиться по документам, но чаще всего — с осмотром и опросом потерпевшего, как было и в моем случае. Судмедэксперт осмотрел меня, зафиксировал анатомические повреждения и дал оценку моему физическому и психическому состоянию.

Что нужно для первой выплаты по ОСАГО

Чтобы узнать, как получить страховую выплату, я предварительно позвонила на горячую линию страховой компании. Сотрудник сообщил, какие документы я должна предоставить и что процесс подачи документов займет 10—15 минут, не считая очереди. Страховую выплату должны перечислить в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней.

Документы. Чтобы получить выплату, мне нужно было собрать пакет документов:

  1. Заверенная копия определения о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования и приложение к нему с данными всех участников ДТП .
  2. Выписка из амбулаторной карты со всеми подробностями: диагноз, история болезни, назначение и лечение.
  3. Справка от лечащего врача о том, что лечение продолжается.
  4. Паспорт (оригинал и копия).

Все медицинские документы должны быть обязательно заверены личной печатью лечащего врача, круглой и прямоугольной печатями администрации поликлиники. Мой лечащий врач подробно расписал все этапы моего лечения и свои рекомендации о дальнейшем оперативном лечении.

В выписке можно написать название учреждения, куда направляется этот документ. Я указывала: в СПАО «Ингосстрах».

Куда обращаться. С этим пакетом документов я отправилась в центральный офис страховой компании, потому что заявление на получение страхового возмещения от пострадавших в ДТП принимают только там. Очереди не было, я была первая и единственная. Менеджер с моих слов заполнил заявление о выплате страхового возмещения по полису ОСАГО . Заявление на руки мне не выдали, но я и не просила.

Я впервые обращалась в страховую и была уверена, что мне придется с ней сражаться. Но все прошло чинно и благородно.

Расчет страховой выплаты по полису ОСАГО

В страховой рассчитали сумму выплаты по нормативам согласно выписке из амбулаторной карты:

  1. Открытый перелом костей носа.
  2. Перелом заднелатеральной стенки правой гайморовой пазухи.
  3. Рвано-ушибленные раны спинки носа и нижнего века справа.
  4. Перелом нижней стенки правой орбиты глаза.
  5. Травма придаточных пазух носа справа.

страховая сумма за разбитое в ДТП лицо

Все мои повреждения квалифицировали по первой и восьмой частям тарифной сетки: «Перелом наружной пластинки свода, костей лицевого черепа, травматическое расхождение шва» и «Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей». За перелом полагается 5% максимальной страховой суммы, 25 000 рублей, а за ушибы — 0,05%, 250 рублей.

Внимательность — залог получения страховой выплаты

Я была невнимательной при сборе документов, поэтому с ними пришлось повозиться.

Определение о возбуждении дела об административном правонарушении мне выдали без печати, а менеджер страховой компании во время приема документов не обратил на это внимания. Когда деньги уже должны были поступить на счет, исполнитель по моему заявлению отправила мне по почте официальное письмо с просьбой предоставить заверенный документ. Узнала я об этом совершенно случайно, когда позвонила сама.

Я быстро донесла документ, а вот письмо от страховой компании мне до сих пор не пришло.

Я подала заявление в страховую 4 июля, а деньги поступили на счет 11 августа. Если бы все документы были в порядке с самого начала, деньги поступили бы через 20 календарных дней.

Пока страховая компания принимала решение о выплате по тарифной сетке, мне сделали операцию по установке титановой сетки под глазное яблоко правого глаза. Это может квалифицироваться как «Перелом орбиты 1 глаза». За такое повреждение выплачивают 10% максимальной страховой суммы — 50 000 рублей.

Я позвонила в страховую компанию, чтобы уточнить, могу ли я претендовать на перерасчет страховой выплаты по тарифной сетке из-за новой операции. Как мне объяснили, это возможно, если выводы о диагнозе в заключении судмедэкспертизы разнятся с полным диагнозом в выписке из медкарты.

Я планирую подать заявление о перерасчете первой части страховой выплаты.

Компенсация по банковской страховке

В начале года я оформила потребительский кредит. Вместе с кредитом я заключила договор страхования жизни. Из двух программ страхования выбрала ту, где в перечне страховых рисков было получение травмы.

Перечень документов для получения страховки по кредиту оказался схожим с документами по ОСАГО :

  1. Заверенные копии определения о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования и приложения к нему.
  2. Выписка из амбулаторной карты в страховую, которая заверена печатями лечащего врача и администрацией поликлиники.
  3. Справка от лечащего врача о том, что лечение продолжается.
  4. Паспорт, оригинал и копия.
  5. Заявление о страховании жизни.
  6. Заявление о наступлении события, имеющего признаки страхового. Его я заполнила непосредственно в день подачи документов.

Куда обращаться. Все документы я понесла в ближайший филиал банка кредитора, откуда меня отправляли в филиал страховой компании. Когда я позвонила в страховую, мне сообщили, что я могу подать документы в любой филиал банка, потому что он единственный участник страховой — ООО СК «ВТБ Страхование». Я так и сделала, это было удобнее.

Сколько я получила по программе страхования банка

Существует международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ ). МКБ -10 называется так, потому что этот документ пересматривается раз в год уже на протяжении 10 лет.

Например, страховая компания моего банка по каждому коду диагноза установила определенный размер страховой выплаты и отразила их в страховом полисе к кредитному договору.

По моим повреждениям коды диагнозов и размеры страховых выплат выглядят так:

  1. S02.2 Перелом костей носа открытый — 2% суммы кредита;
  2. S01.2 Открытая рана головы (лица), требующая наложения шва при сроках лечения от 14 дней до 21 дня, — 4% суммы кредита;
  3. S02.20 Перелом костей носа закрытый — 2% суммы кредита.

А вот код S02.3 «Перелом дна глазницы», по которому мне делали операцию, в страховом полисе не предусмотрен. Возможно, потому, что это самый распространенный вид травмы из-за хрупкости костей в этой части лица.

Всего мне полагалось 8% суммы кредита. Это и есть размер компенсации. Программа страхования жизни на 5 лет мне обошлась в 89 118 рублей.

За страховой случай я получила 47 529,52 рублей, это 8% суммы кредита.

я получила по банковской страховке

Сейчас экспертиза установила, что у меня средняя степень тяжести вреда здоровью. Это значит, что по коду «S01.2 Открытая рана головы (лица), требующая наложения шва» страховая выплата составляет 6% суммы кредита. В связи с этим страховая компания моего банка предложила мне подать апелляцию на перерасчет страховой выплаты.

Сколько я получила в итоге

На момент написания этой статьи я получила 25 250 рублей по полису ОСАГО и 47 529,52 рублей по страховому полису банка кредитора.

Но на этом история не заканчивается. Я готовлюсь к перерасчету первой части по тарифной сетке и получению второй части страховой выплаты по полису ОСАГО , а также составляю апелляцию к страховой компании банка кредитора.

По своему опыту скажу, что сразу после аварии главное осознать, что вы живы. Это очень радостная новость. После этого все остальное намного легче, чем может показаться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *