Ипра инвалидов что это такое

Что такое индивидуальная программа реабилитации (ИПРА) и как правильно ее оформить?

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПР или ИПРА) — это важный документ инвалида, в котором прописаны мероприятия по реабилитации и указаны протезные изделия, которые Вы можете получить бесплатно.

Обратиться к специалисту

Используйте бесплатный сервис

Специалисты “Салют Орто” помогут подготовить все необходимые документы для получения или исправления ИПР и подскажут самый быстрый способ решения вашей задачи

Правильное оформление Индивидуальной программы реабилитации предоставляет инвалиду (ребенку-инвалиду) широкие возможности в получении необходимых технических средств реабилитации, протезно-ортопедических изделий и реабилитационных услуг для ведения им полноценной жизни и для его интеграции в социально-культурную среду, поэтому необходимо уделить этому вопросу особое внимание.

Действия при получении или переделывании ИПР (например, у вас не вписан купальный протез или ребенок-инвалид достиг 18-летия):

Обращаемся к лечащему врачу (в ЛПУ/поликлинике, в которой вы зарегистрированы).

Врач собирает комиссию и выписывает направление в Медико-социальную экспертизу (МСЭ / бюро МСЭ). Форма справки/направления 088/у-06.

Проконтролируйте, чтобы врачи наиболее полно описали пакет мер по реабилитации в справке 088/у-06.

В течении 3-х дней ЛПУ/поликлиника по внутренним электронным каналам связи передает в МСЭ / бюро МСЭ данную информацию.

Через 3 дня записываетесь в МСЭ на переосвидетельствование (записывайтесь через коллцентр).

Случаи исправления ИПР, когда не нужно направление 088/у-06:

Уточнение характеристик ранее рекомендованного изделия (например, в связи с изменением номенклатуры по Приказу Минтруда 888н).

Уточнение персональных и антропометрических данных.

Проконтролируйте! И обратите внимание сотрудников МСЭ:

В ИПР должны быть вписаны следующие пункты в части раздела технической реабилитации (при протезировании и ортезировании):

Ремонт протеза / ортеза.

Чехлы на культю х/б, чехлы на культю шерстяные.

Чехлы на культю из полимерного материала.

Ортопедическая обувь / обувь на протез / аппарат.

Екатерина Чалышева обратилась в Салют Орто за протезированием. Мы сделали для нее модульный протез бедра, на котором пациенту стало гораздо легче ходить. Теперь Екатерина – наш реабилитолог в Москве. Ее задача – проведение занятий по обучению использования протеза в «Школе ходьбы». Пережив ампутацию, девушка не потеряла любовь к спорту и здоровому образу жизни, а потому стала профессионально заниматься изучением ЛФК.

На этой неделе Межрегиональный центр протезирования конечностей ГК «Салют Орто» стал победителем Всероссийского конкурса «Мой добрый бизнес», организованного в рамках Петербургского международного экономического форума (ПМЭФ), в номинации «Лучший проект в области социального предпринимательства в сфере поддержки и реабилитации людей с ограниченными возможностями здоровья». Компания представила на конкурс эксклюзивные разработки Steplife: коленный модуль с пневматической системой управления фазой переноса Steplife P5 и бионический коленный модуль Steplife B7. Модули Steplife на 90% состоят из отечественных комплектующих, включая алюминиевый сплав высокой прочности, используемый в авиации.

Российские протезы будут на 30% дешевле зарубежных аналогов Об этом заявил Генеральный директор Межрегионального центра протезирования ГК «Салют Орто» Иван Худяков на встрече с Дмитрием Медведевым в рамках инвестиционного форума Startup Village 2023, прошедшего в Сколково на прошлой неделе.

ИПРА и ПРП — в чем разница?

«Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА) и программа реабилитации пострадавшего на производстве (ПРП) — это два разных документа, форма и порядок заполнения которых регулируются разными нормативно-правовыми актами.

Порядок разработки ИПРА, а также ее форма утверждены Приказом Минтруда России от 13.06.2017 N 486н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм».

Порядок разработки и форма ПРП регулируется Приказом Минтруда России от 30.12.2020 N 982н «Об утверждении формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и порядка ее составления».

Также у данных программ разные источники финансирования. ИПРА финансируется за счет средств федерального и регионального бюджетов. Также в ИПРА могут быть включены мероприятия, которые инвалид оплачивает самостоятельно.

ПРП полностью финансируется за счет средств Фонда социального страхования РФ, так как инвалидом стал гражданин, который был застрахован. Таким образом финансирование ПРП является одной из форм страхового возмещения.

В ИПРА включаются все необходимые инвалиду реабилитационные мероприятия и технические средства реабилитации, но с возложением оплаты на государство могут включить только те реабилитационные мероприятия, которые предусмотрены федеральным или региональным законодательством. Если инвалиду требуется что-то дополнительно, то в ИПРА в разделе «исполнитель» поставят «за счет собственных средств инвалида».

ПРП может содержать все, в чем нуждается инвалид, в том числе автомобиль, если у инвалида есть медицинские показания».

Медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза — признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма ? .

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, указанных в Приказе 585н. ?

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию ? .

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается сроком на 1 год, 2 года, 5 лет, до достижения гражданином возраста 14 лет либо 18 лет ? .

Существуют как определённые сроки направления на МСЭ (после проведения медицинской организацией необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности выдается (формируется) и продлевается при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе — на срок не более 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности ? . Затем гражданин направляется на МСЭ) так и ориентировочные сроки временной нетрудоспособности, например, при раке молочной железы I стадии – 50-75 дней, а при РМЖ II и III стадии – 80-115 дней, затем направляют на МСЭ ? .

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, ПФР, либо органом социальной защиты населения с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) ? . Форма Согласия дана в приложении к приказу Минздрава РФ от 2 февраля 2021 г. N 39н.

Её должны выдать в направляющей на МСЭ организации, например, в поликлинике.

Гражданин направляется после всех проведённых обследований и методов лечения. Все виды обследований проводятся по ОМС ? .

В направлении на МСЭ врач указывает необходимые средства реабилитации — трости, протезы, ортезы. адсорбирующее бельё, трубки, расходники, с указанием маркировки данных ТСР ? , и рекомендуемого количества на определённый срок реабилитации ? .

В том случае, если, по Вашему мнению, Вас необоснованно не направляют на МСЭ, то Вы можете составить письменное заявление на имя главного врача в свободной форме и пригрозить обращением в прокуратуру, если Вам не дадут письменное обоснование причин отказа в направлении на МСЭ, либо если не направят на МСЭ.

В заявлении подробно указать все нарушения с момента постановки онкологического диагноза и в процессе лечения, а также указать и сопутствующие заболевания.

Вполне возможно, что инвалидность Вам может присвоена не по онкологическому заболеванию. А по появившемуся (приобретённому) сопутствующему. Особенно, пациенты, которые прошли лечение по онкологическому заболеванию стоит выбрать основной из сопутствующих, тяжесть проявления которого проявляется больше всего. Например, у онкологического пациента, прошедшего лечение, проявился инсульт. В таком случае стоит подавать заявление по инсульту, если онкологические вопросы отошли на второй план.

Также в заявлении перечислить технические средства реабилитации, которые, по Вашему мнению, Вам необходимы (трость, инвалидное кресло, адсорбирующее бельё, слуховой аппарат, протезы, ортезы и др.).

Если пациенту нужна паллиативная помощь, то также, следует составить письменное обращение на имя главного врача медучреждения о принятии решении по оказанию паллиативной помощи со ссылкой на п. 18 Приказа Минздрава РФ\Минтруда РФ от 31 мая 2019 года № 345н\372н о направлении на МСЭ и направления в соответствующие органы исполнительной власти субъекта о необходимости предоставления социального обслуживания пациенту ? .

С письменным отказом Вы сами можете подать заявление на МСЭ через портал Госуслуг.

В том случае, если вы впервые подаёте документы на МСЭ. то проходить многочисленные обследования необязательно, вполне достаточно исследований за последний год ? .

МСЭ вносит определение тяжести заболевания по таблице — шкалированию, которые определены в таблице-Приложениях к Приказу 585н В приложении указаны:

Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.
Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (категории «ребенок-инвалид»).

Индивидуальная программа реабилитации (абилитации) инвалида

И на этом основании составляется индивидуальная программа реабилитации абилитации инвалида (ребёнка-инвалида).

ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) содержит реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду (ребенку-инвалиду) бесплатно в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации, товары и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица и организации независимо от организационно-правовых форм, а также рекомендуемые товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов за счет средств (части средств) материнского (семейного) капитала ? .

ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) разрабатывается при проведений МСЭ гражданина исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных и утверждается руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) или уполномоченным заместителем руководителя главного бюро (Федерального бюро) ? .

ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) разрабатывается на срок, соответствующий сроку установленной группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»).

Срок проведения реабилитационного или абилитационного мероприятия не должен превышать срока действия ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) ? .

При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).

При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий, либо опечатки. инвалиду (ребенку-инвалиду), по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу ? .

ИПРА является обязательной для указанных в ней исполнителей в определённые программой сроки ? .

При реализации ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) обеспечиваются последовательность, комплексность и непрерывность в осуществлении реабилитационных или абилитационных мероприятий, динамическое наблюдение и контроль за эффективностью проведенных мероприятий.

Для выполнения реабилитационных или абилитационных мероприятий федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы направляет выписку из ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида)в течение трёх рабочих дней с даты выдачи ИПРА инвалиду (ребёнку-инвалиду) в соответствующие организации, ответственные за выполнение реабилитационных абилитационных мероприятий, указанные в ИПРА ? .

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение в ИПРА предоставляется инвалидам в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг ? .

Санаторно-курортное лечение заполняется в направлении на МСЭ строка 37 (заполняется только в отношении граждан, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) ? .

Порядок организации санаторно-курортного лечения утвержден приказом Минздрава России от 05.05.2016 N 279н и устанавливает правила организации и оказания санаторно-курортного лечения взрослому и детскому населению в медицинских организациях (санаторно-курортными организациями) и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, на территории РФ ? .

Перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения утвержден приказом Минздрава России от 07.06.2018 N 321н ?

Обращаем Ваше внимание, что, в соответствии с положениями вышеуказанного документа, медицинскими противопоказаниями для санаторно-курортного лечения являются:

заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции;
хронические заболевания в стадии обострения;
заразные болезни глаз и кожи;
заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов;
новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением);
злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии;
неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной помощи.

В соответствии с Порядком медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 256 ? медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия (далее — ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.

Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований ?

В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о доказанности санаторно-курортного лечения выдает ВК лечебно-профилактического учреждения.

ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующею отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

СКЛ ТОЛЬКО в зоне проживания пациента не позволяет учесть индивидуальные и конкретные особенности организма человека, необходимые для его реабилитации. Теперь распределение путёвок не должно быть привязано исключительно к зоне проживания пациента ? .

При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 (далее — справка для получения путевки) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.

Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справка для получения путевки выдается на основании заключения ВК лечебно-профилактического учреждения. Срок действия справки для получения путевки 6 месяцев ? .

Учитывая вышеизложенное, нуждаемость инвалида (ребенка-инвалида) в санаторно-курортном лечении рекомендуется в ИПРА в тех случаях, когда в п. 37 Направления на МСЭ имеется соответствующая рекомендация ? .

Что такое ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ (ИПР)

Индивидуальная программа реабилитации инвалида — разработанный федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации выдается инвалиду в виде единой формы (карты) установленного образца (Приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учрежде-ниями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации» от 4 августа 2008 года N 379н).

В индивидуальную программу реа¬билитации включаются только мероприятия, технические средства реабилитации (TCP) и услуги, которые направлены на устранение причин, факторов, обусловливающих инвалидность.

ИПР содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица и организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться оттого или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.

Отказ инвалида (или лица, представ¬ляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно. В случае отказа инвалида (или его законного представителя) подписать ИПР, карта не выдается на руки инвалиду и приобщается к акту освидетельствования.

В случае несогласия с содержанием ИПР, инвалид (или его законный представитель) может подать письменное заявление в Главное бюро медико-социальной экспертизы, по адресу: г. Тюмень, ул. Шишкова, 6, стр. 2. Главное бюро медико-социальной экспертизы не позднее месячного срока со дня получения заявления выносит окончательное решение.

Если в ИПР требуется внести изменения, необходимо обратиться в лечебное учреждение, где наблюдается инвалид, и заполнить направление на МСЭ в котором будет обоснована необходимость дополнительного внесения (коррекции) в ИПР того или иного мероприятия, технического средства реабилитации.

Инвалиды с бессрочной группой инвалидности и дети-инвалиды с инвалидностью до 18 летнего возраста, имеющие действующую индивидуальную программу реабилитации, для определения нуждаемости в технических средствах реабилитации (или для внесения изменений или дополнений) могут быть направлены на медико-социальную экспертизу органами социальной защиты населения. Органами социальной защиты населения могут быть также направлены инвалиды по слуху с бессрочной группой инвалидности и дети-инвалиды с инвалидностью до 18 летнего возраста для внесения рекомендаций в индивидуальную программу реабилитации о нуждаемости в услугах по сурдопереводу или изменения срока исполнения этого мероприятия на «бессрочно».

ИПР разрабатывается на срок: 1 год, 2 года, бессрочно, до достижения возраста 18 лет.

При отсутствии индивидуальной программы реабилитации необходимо обратиться в лечебное учреждение, где наблюдается инвалид, и заполнить направительные документы на медико-социальную экспертизу. На основании этих документов будет проведено освидетельствование, по результатам которого разработана программа реабилитации.

В случае если ИПР утрачена, ее копия может быть выдана инвалиду (или его законному представителю) в бюро (составе) МСЭ, которое разрабатывало ИПР.

По вопросам разработки индивидуальной программы реабилитации Вы можете обратиться в Главное бюро МСЭ по адресу: г. Тюмень, ул. Шишкова, д. 6, кор. 2 тел. 38-32-09