Медико социальная экспертиза и обжалование ее решения
Порядок обжалования решений учреждений медико-социальной экспертизы
Обжалование решений учреждений медико-социальной экспертизы (МСЭ) происходит в соответствии с Административным регламентом по предоставлению государственной услуги МСЭ, утвержденным Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 января 2014 года №59н.
Получатель государственной услуги МСЭ (его законный представитель) вправе обжаловать решение бюро в Главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления установленной формы, подаваемого в бюро, проводившее МСЭ, либо в Главное бюро.
Обжалование решения бюро МСЭ
- Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления на обжалование решения бюро направляет его со всеми имеющимися документами в Главное бюро.
- Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления об обжаловании решения бюро проводит медико-социальную экспертизу получателя государственной услуги медико-социальной экспертизы и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
Обжалование решения главного бюро МСЭ
- Получатель государственной услуги медико-социальной экспертизы (его законный представитель) может обжаловать в месячный срок решение Главного бюро в Федеральное бюро на основании письменного заявления, подаваемого в Главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3).
- Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления об обжаловании решения главного бюро проводит медико-социальную экспертизу получателя государственной услуги и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд получателем государственной услуги (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Написать заявление на обжалование гражданин может в бюро, в котором он проходил освидетельствование или в Главном бюро.
Порядок обжалования решений МСЭ
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро, либо через портал Госуслуг.
Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.
Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.
Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом»:
VI. Порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро
55. Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок со дня его получения на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала.
Заявление об обжаловании решения бюро, поданное гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в форме электронного документа с использованием единого портала, должно быть подписано простой электронной подписью или усиленной неквалифицированной электронной подписью гражданина (его законного или уполномоченного представителя), сертификат ключа проверки которой создан и используется в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме, в установленном Правительством Российской Федерации порядке.
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро, принятое на основе документов с ограниченным доступом к персональным данным, в главное бюро по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) в месячный срок со дня получения решения на основании заявления, поданного в бюро по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания), либо в главное бюро по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала.
56. Главное бюро не позднее 30 рабочих дней со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
57. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.
58. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок со дня его получения в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала.
Заявление об обжаловании решения главного бюро, поданное гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в форме электронного документа с использованием единого портала, должно быть подписано простой электронной подписью или усиленной неквалифицированной электронной подписью гражданина (его законного или уполномоченного представителя), сертификат ключа проверки которой создан и используется в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме, в установленном Правительством Российской Федерации порядке.
Федеральное бюро не позднее 30 рабочих дней со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
59. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Практический совет:
Обжаловать решение первичного бюро сразу в суд нерационально, поскольку в суде специалистов по медико-социальной экспертизе нет и грамотный судья в качестве арбитра вынужден будет прибегать к консультативной помощи экспертов из вышестоящего бюро МСЭ — только потратитесь на адвоката.
Поэтому решение первичного бюро рациональнее обжаловать в вышестоящее Главное бюро соответствующего региона.
Адреса и распорядок работы главных бюро по всем регионам России можно посмотреть здесь.
Кроме того, судебные тяжбы могут длится годами (надо оплачивать услуги адвоката), а освидетельствование по обжалованию в вышестоящих бюро МСЭ (Главном бюро МСЭ, затем, при необходимости и в ФБМСЭ) проводится в течении максимум 1 месяца.
Дополнительно:
В настоящее время в Российской Федерации создана 3-уровневая система МСЭ: бюро МСЭ, главное бюро МСЭ и Федеральное бюро. В случае несогласия с решением бюро, гражданин вправе обжаловать данное решение в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление необходимо подать в бюро, где он проходил освидетельствование, либо в главное бюро. Решение главного бюро в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в Федеральное бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3). Заявление подается в главное бюро, проводившее освидетельствование, либо в Федеральное бюро. Кроме того, решения бюро, главного бюро и Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в порядке, предусмотренном законодательством РФ.
Вся система МСЭ входит в состав Министерства труда и социальной защиты РФ.
Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
О неправомочности разного рода частных ООО (отдельных консультантов), не имеющих лицензии на проведение МСЭ, осуществлять независимую судебную медико-социальную экспертизу, достаточно ясно и однозначно сказано в Определении Верховного суда РФ № 14-КГ15-22 от 15 февраля 2016 года.
Краткий смысл этого определения.
Гражданин был несогласен с отказом в установлении ему инвалидности: первичным бюро МСЭ, Главным бюро МСЭ и ФБМСЭ.
Обжаловал это решение в суд. Суд обязал признать его инвалидом — основываясь на результатах «независимой» МСЭ, проведенной ООО, не имеющим лицензии на осуществление медико-социальной экспертизы.
Верховный суд отменил решение этого суда именно на основании того, что данное ООО (проводившее «независимую» МСЭ) не имело лицензии на осуществление медико-социальной экспертизы.
На сегодняшний день лицензиями на проведение МСЭ обладают только учреждения системы МСЭ, соответственно, именно им опытные судьи и поручают (при необходимости) проведение независимой судебной МСЭ (используя при этом экспертов бюро МСЭ из других регионов или экспертов ФБМСЭ).
Надеюсь, что вышеприведенная информация поможет гражданам, обжалующим решение бюро МСЭ в судебном порядке, съэкономить немалое количество денежных средств.
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Федеральное бюро медико-социальной экспертизы»
127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д.3
Тел.: (499) 487-57-11
Сайт: http://fbmse.ru
Руководитель-главный федеральный эксперт по медико-социальной экспертизе ФГБУ «Федеральное бюро МСЭ» Минтруда России
Дымочка Михаил Анатольевич
Министерство труда и социальной защиты РФ
127994, ГСП-4, г. Москва, ул. Ильинка, д. 21
Ближайшие станции метро — «Китай-город», «Лубянка», «Площадь революции».
Телефон Справочной службы Министерства: (495) 606-00-60
Сайт: http://www.rosmintrud.ru
E-mail:: [email protected], [email protected]
Министр: Котяков Антон Олегович
По действующему законодательству гражданин имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона — как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ), либо через портал Госуслуг.
—>Медико-социальная экспертиза —>
С 19.08.2022 граждане, которые по каким-либо причинам не желают (или не могут) обжаловать решение бюро МСЭ через портал Госуслуг, заполняют для этого на бумажном носителе ВОТ ТАКОЙ БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ, утверждённый Приказом Минтруда РФ от 23.05.2022 № 313н «Об утверждении формы заявления о проведении медико-социальной экспертизы», в котором проставляют отметку (галочку) напротив строки:
— «обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющегося филиалом главного бюро (далее — бюро) в целях изменения. » (если обжалуется решение первичного бюро МСЭ в Главное бюро МСЭ);
или напротив строки:
— «обжалования решения главного бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящегося в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главного бюро медико-социальной экспертизы, находящегося в ведении иных федеральных органов исполнительной власти (далее — главное бюро). » (если обжалуется решение Главного бюро в ФБМСЭ).
Вероятно посмотрели стадию (2а) и дальше не углублялись.
А там » (сегментэктомия, лобэктомия, билобэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией в сочетании с лучевой или противоопухолевой лекарственной терапией) без местных и/или общих осложнений.»
___________
Если в направлении не было ничего сказано о снижении кардиореспираторных резервов, то патология в данном случае, при заочном первичном освидетельствовании, не классифицирована.
При свежей пульмонэктомии вести речь об отсутствии у больного снижения кардиореспираторных резервов, с моей точки зрения, явно некорректно (мягко говоря).
Также в приказе 585 имеется раздел: Последствия травм голеностопного сустава, пальцевног, стоп, культи стоп :
п. 15.1.6.8 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 710 — 789, B 798, 799 Анкилоз голеностопного сустава в функционально выгодном/невыгодном положении
(сгибание/разгибание 0° — 5°) одно- или двустороннее. Анкилоз пальцев одной или обеих стоп в функционально выгодном положении или деформация
пальцев одной или обеих стоп. Культя стопы односторонняя: по Лисфранку; в области плюсневых костей по Шарпу. Отсутствие всех пальцев обеих стоп 10 — 30
п. 15.1.6.9 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 710 — 789, B 798, B 799 Культя стопы односторонняя: по Пирогову; по Шопару. Культи обеих стоп: по Лисфранку, Шарпу II — III 40 — 60.
Как эти пункты связаны или нет, как понимать?
Также в приказе 585 имеется раздел: Последствия травм голеностопного сустава, пальцев ног, стоп, культи стоп :
15.1.6.8 Анкилоз голеностопного сустава в функционально выгодном/невыгодном положении (сгибание/разгибание 0° — 5°) одно- или двустороннее. Анкилоз пальцев одной или обеих стоп в функционально выгодном положении или деформация пальцев одной или обеих стоп. Культя стопы односторонняя: по Лисфранку; в области плюсневых костей по Шарпу . Отсутствие всех пальцев обеих стоп — 10-30%
15.1.6.9 Культя стопы односторонняя: по Пирогову; по Шопару. Культи обеих стоп: по Лисфранку, Шарпу II — III — 40-60%
Как эти пункты связаны или нет, как понимать?
Смысл этого вопроса я не понял — это отдельные пункты с разной патологией (в пункте 15.1.6.8 упоминается ОДНОСТОРОННЯЯ культя стопы по Шарпу, а в пункте 15.1.6.9 — ДВУСТОРОННЯЯ, т.е. культи ОБЕИХ стоп по Шарпу).
Приказ Минтруда от 17.12.2015 N 1024н утратил силу с 01.01.2020, в связи со вступлением в силу с 01.01.2020 ныне действующего Приказа Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
Поэтому, если МСЭ проводилась в период с 01.01.2020 по настоящее время, то ссылаться на положения утратившего силу Приказа Минтруда от 17.12.2015 N 1024н сейчас нет абсолютно никакого практического смысла (т.к. он уже не действует).
В приказе 585 от 27.08.2019 п. 4.2.4.1 Ампутационная культя стопы, голени, бедра при отсутствии нарушений на другой конечности.40 — 60.
Пункт 4.2.4.1 является подпунктом пункта «4.2 Сахарный диабет», т.е. приведённая в нём патология подразумевает ампутации нижней конечности, проведённые непосредственно по осложнениям сахарного диабета (диабетической гангрены).
При трактовке положений любого НПА (нормативно-правового акта) следует учитывать все его положения, а не выхватывать отдельные из них, игнорируя при этом все прочие и помнить о том, что если в каком-либо из пунктов НПА ситуация описана наиболее точно-конкретно, то приоритетное значение отдаётся положениям именно этого наиболее конкретного пункта (а не пунктам с более общими и менее конкретными формулировками).
Односторонняя ампутация стопы по Шарпу прямо и однозначно-конкретно указана в пункте 15.1.6.8 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу 585н:
15.1.6.8 . Культя стопы односторонняя: по Лисфранку; в области плюсневых костей по Шарпу.
Отсутствие всех пальцев обеих стоп — 10-30%
Как видим, размер процентов по данному пункту недостаточен для установления инвалидности (напомню, что инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше, подробнее — см. Автоопределитель инвалидности).
Вывод: односторонняя культя стопы по Шарпу не является безусловным основанием для установления инвалидности.
МСЭ и инвалидность при ампутациях конечностей
Другими словами если ампутация в случае болезни то это рассматривается по п 4.2.4тэто , а если травма привела к ампутации то по п.15.1.6.8?
Допустим в моём случае мне ампутировали ступню и она стала Культя стопыодносторонняя: в области плюсневых костей по Шарпу применяется пункт 15.1.6.8 это 10-30 %. Однако у меня присутствуют и другие заболевания, которые могут дать ещё + 10% и получиться 40%. Т.к. в Квалификациях написано, что Приналичии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями,
последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается
степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала
устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной
функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие)
влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на
максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличииуказанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма
человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженногонарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов .
Соответственно эти мои другие виды стойких расстройств функций организма человека,обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами дают ещё +10%, что в сумме будет 40%. Это будет достаточно для 3й группы.
Прошу посоветовать как мне быть. Заранее спасибо!
Хочется понимать что если эти нарушения и дают 40% и если я правильно понимаю то ампутационная культя возникла в связи с этими нарушениями этих систем , как вариант ампутация стопы в результате сахарного диабета?
Пункт 4.2.4.1 является подпунктом пункта 4.2 Сахарный диабет, следовательно, приведённая в нём патология:
4.2.4.1 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 710-789, B 540-559 Ампутационная культя стопы, голени, бедра при отсутствии нарушений на другой конечности — 40-60%
подразумевает ампутации нижней конечности, проведённые непосредственно по осложнениям сахарного диабета (диабетической гангрены).
Да, именно так, поскольку пункт 15.1.6.8 относится к разделу: «Последствия травм голеностопного сустава, пальцев ног, стоп, культи стоп».
Допустим в моём случае мне ампутировали ступню и она стала Культя стопы односторонняя: в области плюсневых костей по Шарпу применяется пункт 15.1.6.8 это 10-30 %. Однако у меня присутствуют и другие заболевания, которые могут дать ещё + 10% и получиться 40%.
Проценты на практике суммируются ЧРЕЗВЫЧАЙНО редко.
Подробнее по теме суммирования процентов по Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н — см. шапку темы (самый верхний пост) в этой теме: Инвалидность по совокупности заболеваний.
Кроме того, неясно, почему по пункту 15.1.6.8 вы берёте максимальный размер процентов (30%).
Там же диапазон указан: 10-30%, т.е. эксперты бюро МСЭ могут (формально имеют право) расценить имеющуюся у вас патологию, как соответствующую 20% по данному пункту.
Определение точного размера процентов внутри диапазона по конкретному пункту законодательно не регламентировано, т.е. отдаётся на усмотрение экспертов конкретного бюро МСЭ.
Совет простой — если сомневаетесь в правильности принятого решения — обжалуйте его (подробнее см. последний абзац моего предыдущего ответа).
Истиной в последней инстанции по всем вопросам МСЭ может быть только мнение ФБМСЭ.
Эксперты ФБМСЭ имеют право трактовать действующие НПА по МСЭ, точнее — ОБЯЗАНЫ обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н:
7. Федеральное бюро выполняет следующие функции:
и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в сфере медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации;
Разве допустимо проводить МСЭ не по заявленной цели?
Ведь согласно п. 32 Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, «Оказание услуги по проведению МСЭ проводится в целях, предусмотренных пунктом 24 (1) Правил признания лица инвалидом’.
В заявлении в главное бюро я указал цель — разработка ИПРА. Вопрос об установлении группы инвалидности мною не ставился.
Как мне сейчас добиться отмены решения главного бюро и оставить в силе решение бюро о 2 группе ?
Если снова в порядке обжалования, то теперь уже точно придется обжаловать и по установленной группе, что снова чревато её пересмотром.
Возможны теперь другие варианты отменить решение главного бюро ?
Ведь согласно п. 32 Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, «Оказание услуги по проведению МСЭ проводится в целях, предусмотренных пунктом 24 (1) Правил признания лица инвалидом’.
Приказ Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы»:
32. Оказание услуги по проведению МСЭ проводится в целях, предусмотренных пунктом 24(1) Правил признания лица инвалидом, а также для определения нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя государственного служащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации.
Прав у Главного бюро больше, чем у первичного бюро МСЭ.
К примеру, Главное бюро МСЭ имеет право на проведение контрольного освидетельствования (если по результатам изучения экспертно-медицинского дела возникают сомнения в обоснованности принятого первичным бюро МСЭ решения). Подробнее — см. пост № 129 в этой теме.
Обжаловать решение выше (при необходимости до уровня ФБМСЭ).
Но если первичное бюро МСЭ действительно ошиблось и необоснованно установило вам 2-ю группу инвалидности, то все эти обжалования ничего не дадут.
К примеру, Главное бюро МСЭ имеет право на проведение контрольного освидетельствования (если по результатам изучения экспертно-медицинского дела возникают
В том то и дело, что согласно уведомлению от главного бюро, МСЭ была назначена в порядке обжалования, а обжаловал я исключительно ИПРА. О контрольном освидетельствовании речи в этом уведомлении не было.
Помимо обжалования решения по линии МСЭ (первичное бюро МСЭ — Главное бюро МСЭ — ФБМСЭ), возможно обжалование в судебном порядке (других вариантов действующее законодательство не предусматривает).
А если подать заявление в федеральное бюро о проведении проверки в порядке контроля, с просьбой отменить решение главного бюро и оставить в силе решение первичного бюро. Такой вариант допустим? Ведь государственная услуга по МСЭ проводится исключительно по заявленным заявителем целям, и получается главное бюро произвело МСЭ и разрешило вопрос, который перед ним не ставился, то есть вынесло незаконное решение. Или я неправильно рассуждаю?
И еще момент. Правильно ли я понимаю, что перед обращением в федеральное бюро есть еще возможность обратиться к руководителю главного бюро?
п. 6 «Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы»
6. Главное бюро выполняет следующие функции:
а) оказывает услугу по проведению МСЭ гражданам, обжалующим решения бюро, а также гражданам по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования с использованием специального диагностического оборудования или консультативного заключения экспертных составов главного бюро;
б) осуществляет контроль за решениями экспертных составов главного бюро, бюро.
При осуществлении контроля за решениями бюро проводит в экспертных составах главного бюро повторную медико-социальную экспертизу граждан, прошедших медико-социальную экспертизу в бюро, в том числе граждан, группа инвалидности которым установлена без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения возраста 18 лет), с использованием специального диагностического оборудования, и по ее результатам при наличии оснований изменяет либо отменяет решения бюро;
в) рассматривает жалобы граждан на действия (бездействие) бюро (экспертных составов главных бюро), их должностных лиц при оказании услуги по проведению МСЭ, и в случае признания их обоснованными принимает меры по устранению выявленных недостатков;
В моем случает МСЭ произвел экспертный состав главного бюро.
В том то и дело, что согласно уведомлению от главного бюро, МСЭ была назначена в порядке обжалования, а обжаловал я исключительно ИПРА. О контрольном освидетельствовании речи в этом уведомлении не было.
Строго говоря, положения действующих НПА обязывают Главное бюро МСЭ уведомлять гражданина о проведении МСЭ (в том числе и контрольного), но нигде не написано, что в этом уведомлении обязательно должно присутствовать слово » контрольное «.
Тем не менее, с моей точки зрения, информировать больного о проведении ему контрольного освидетельствования всё же необходимо.
Приказ Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы»:
6. Главное бюро выполняет следующие функции:
б) осуществляет контроль за решениями экспертных составов главного бюро, бюро.
При осуществлении контроля за решениями бюро проводит в экспертных составах главного бюро повторную медико-социальную экспертизу граждан, прошедших медико-социальную экспертизу в бюро, в том числе граждан, группа инвалидности которым установлена без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения возраста 18 лет), с использованием специального диагностического оборудования, и по ее результатам при наличии оснований изменяет либо отменяет решения бюро;
А если подать заявление в федеральное бюро о проведении проверки в порядке контроля, с просьбой отменить решение главного бюро и оставить в силе решение первичного бюро. Такой вариант допустим?
Просьбы (заявления) вы можете формулировать любым образом, в том числе и » о проведении проверки в порядке контроля, с просьбой отменить решение главного бюро и оставить в силе решение первичного бюро «.
Но будет эта ваша просьба (заявление) удовлетворена — это уже другой вопрос.
Если по документам видно, что решение первичного бюро МСЭ об установлении инвалидности 2-й группы является ошибочным, а решение Главного бюро МСЭ об установлении инвалидности 3-й группы является правильным (применительно к степени тяжести имеющейся у больного патологии), то я не думаю, что в данной ситуации ФБМСЭ примет решение в пользу установления (восстановления) ошибочно установленной 2-й группы (максимум — могут сделать замечание Главному бюро МСЭ о необходимости более корректно оформлять дело — указывая в нём, что в ходе проведения МСЭ в порядке обжалования по ИПРА была выявлена необходимость проведения контрольного освидетельствования для проверки обоснованности установления 2-й группы инвалидности, кстати говоря, вполне возможно, что таковая запись в деле Главного бюро МСЭ и так имеется — в этом случае нет оснований даже для такого рода замечаний).
Вообще, насколько мне известно (я не работал в Главном бюро МСЭ), в таких случаях — когда больной обжалует только содержание ИПРА, то в Главном бюро МСЭ заводится дело (акт и протокол), в котором только этот вопрос (содержание ИПРА) и рассматривается.
А если в ходе в ходе этого рассмотрения явно видно, что есть ошибка в группе инвалидности, то параллельно с делом по обжалованию ИПРА, нужно заводить ещё одно дело (другие акт и протокол) — именно на контрольное освидетельствование.
Т.е. формально вас должны были проинформировать дважды: о проведении МСЭ по ИПРА и о проведении МСЭ в рамках контрольного освидетельствования. Ну или одномоментно, но о проведении двух МСЭ (по ИПРА и по контролю).
Даже если (теоретически допустим) через суд вам каким-то образом всё же удастся добиться отмены решения Главного бюро МСЭ по чисто формальным основаниям (обжалование было по ИПРА, а Главное бюро МСЭ рассмотрело вопрос об инвалидности), то в конечном итоге это тоже ничего не меняет.
В этом случае Главное бюро МСЭ просто проведёт контрольное освидетельствование, только в этот раз уже оформив его надлежащим образом (ваше согласие для этого не требуется) и установит вам ту же 3-ю группу инвалидности бессрочно.
Т.е. в данной ситуации я не вижу практического смысла «заморачиваться» с обжалованием решения Главного бюро МСЭ в судебном порядке.
Для более детальной оценки вашей ситуации необходимо ознакомиться с актом и протоколом проведения МСЭ в Главном бюро.
Запросить заверенные копии акта и протокола проведения МСЭ сейчас можно даже не выходя из дома, подав заявление в электронной форме через портал Госуслуг.
При желании можете сбросить мне их на почту (мой адрес эл. почты есть на этой странице сайта, ваши паспортные данные меня не интересуют, поэтому рекомендую прикрыть их полосками бумаги при изготовлении фото или заретушировать в графическом редакторе).
Но это будет лишь моё сугубо личное мнение по вашей ситуации и ничего более.
Для более детальной оценки вашей ситуации необходимо ознакомиться с актом и протоколом проведения МСЭ в Главном бюро.Запросить заверенные копии акта и протокола проведения МСЭ сейчас можно даже не выходя из дома, подав заявление в электронной форме через портал Госуслуг.
При желании можете сбросить мне их на почту (мой адрес эл. почты есть на этой странице сайта, ваши паспортные данные меня не интересуют, поэтому рекомендую прикрыть их полосками бумаги при изготовлении фото или заретушировать в графическом редакторе).
Но это будет лишь моё сугубо личное мнение по вашей ситуации и ничего более.
Благодарю! Уже запросил данные документы, но у меня структура ФМБА, через госуслуги их не запросить, и ждать получения почтой России. На сегодня могу отправить Вам выписки из стационаров с диагнозами, посмотрите?
В этом случае Главное бюро МСЭ просто проведёт контрольное освидетельствование, только в этот раз уже оформив его надлежащим образом (ваше согласие для этого не требуется)
VI. Порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро
55. Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок со дня его получения на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала.
Заявление об обжаловании решения бюро, поданное гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в форме электронного документа с использованием единого портала, должно быть подписано простой электронной подписью или усиленной неквалифицированной электронной подписью гражданина (его законного или уполномоченного представителя), сертификат ключа проверки которой создан и используется в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме, в установленном Правительством Российской Федерации порядке.
Абз. 3 п. 55 вступает в силу с 01.01.2024.
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро, принятое на основе документов с ограниченным доступом к персональным данным, в главное бюро по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) в месячный срок со дня получения решения на основании заявления, поданного в бюро по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания), либо в главное бюро по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала.
56. Главное бюро не позднее 30 рабочих дней со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
57. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.
58. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок со дня его получения в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала.
Заявление об обжаловании решения главного бюро, поданное гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в форме электронного документа с использованием единого портала, должно быть подписано простой электронной подписью или усиленной неквалифицированной электронной подписью гражданина (его законного или уполномоченного представителя), сертификат ключа проверки которой создан и используется в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме, в установленном Правительством Российской Федерации порядке.
Федеральное бюро не позднее 30 рабочих дней со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
59. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Как обжаловать решение об отказе в инвалидности
Заявление об обжаловании решения главного бюро подается либо в главное бюро, проводившее МСЭ, либо в Федеральное бюро. Можно подать заявление на личном приеме, отправить по почте или в электронном виде через официальные сайты или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (п.
- Заявление об обжаловании решения МСЭ можно подать в главное бюро или в Федеральное бюро, отправив его по почте, в электронном виде через официальные сайты, или на личном приеме.
- В случае несогласия с решением бюро МСЭ, гражданин может обжаловать его в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления, которое необходимо подать в бюро, где он проходил освидетельствование.
- Чтобы оспорить решение бюро МСЭ, необходимо выбрать соответствующее решение в заявлении, укажите, как хотите проводить обжалование, отправить заявление и дождаться ответа — решение примут в течение 10 рабочих дней.
- Если решение не устраивает, можно обратиться в федеральное бюро МСЭ в течение месяца со дня получения.
- При отказе больного от направления на МСЭ листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа или дня регистрации документов медико — социальной экспертной комиссией.
- Чтобы написать заявление на обжалование решения МСЭ, необходимо указать наименование бюро или главного бюро МСЭ, сведения о заявителе и об обжалуемом решении, а также доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением МСЭ.
- Гражданин может обжаловать решение бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.
Где обжаловать если отказали в МСЭ
Если заключение МСЭ вас не устроит (в инвалидности отказано, или установленная группа ниже, чем вы рассчитывали), обжаловать его можно в главном бюро МСЭ по региону. А если решение главного бюро также вас не удовлетворит — можно жаловаться в федеральное (fbmse.ru).
Как можно оспорить решение МСЭ
Как обжаловать решение бюро МСЭ:
- Перейдите к заявлению, выберите «Обжаловать решение бюро». Понадобится подтверждённая учётная запись
- Выберите решение бюро, которое хотите обжаловать:
- Укажите, как хотите проводить обжалование:
- Отправьте заявление и дождитесь ответа — решение примут в течение 10 рабочих дней.
Куда обращаться в случае несогласия с решением бюро МСЭ
В случае несогласия с решением бюро, гражданин вправе обжаловать данное решение в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление необходимо подать в бюро, где он проходил освидетельствование, либо в главное бюро.
Какие меры принимаются при отказе пациента от направления на МСЭ
При отказе больного от направления на МСЭ или несвоевременной явке его на экспертизу по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа или дня регистрации документов медико — социальной экспертной комиссией. Отказ или неявка указывается в листке нетрудоспособности.
Что делать если не дают группу инвалидности
Если решение не устроит, напишите в федеральное бюро МСЭ
Если решение главного бюро МСЭ вас снова не устроило, его тоже можно обжаловать в течение месяца со дня получения — уже в Федеральном бюро. Это самая высокая инстанция. После неё можно обратиться только в суд.
Как решается вопрос при отказе больного от направления на МСЭ при наличии у него признаков стойкой нетрудоспособности
3.5. При отказе больного от направления на медико — социальную экспертизу или несвоевременной явке его на экспертизу по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа или дня регистрации документов медико — социальной экспертной комиссией.
Как написать заявление на обжалование решения МСЭ
Заявление должно содержать:
- наименование бюро либо главного бюро МСЭ, а также Ф. И.
- сведения о заявителе — Ф. И.
- сведения об обжалуемом решении бюро или главного бюро;
- доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением МСЭ или действиями его должностных лиц.
Можно ли оспорить заключение МСЭ
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.
Как усилить группу по инвалидности
Чтобы изменить группу инвалидности, больной должен повторно пройти врачей поликлиники (некоторые из специалистов ни при каких обстоятельствах не выезжают на дом) — без заполненного направления на МСЭ нет возможности пройти процедуру медико-социальной экспертизы.
Кто контролирует МСЭ
Минтруд России утвердил порядок контроля за обоснованностью и законностью решений в системе медико-социальной экспертизы (МСЭ): решения, принятые бюро МСЭ в городах и районах, контролируют главные бюро МСЭ, решения, принятые главными бюро МСЭ, контролирует Федеральное бюро МСЭ.
Какие заболевания относятся к 3 группе инвалидности
Список заболеваний для присвоения 3 группы инвалидности:
- Слепота на один глаз, либо глухота на одно ухо.
- Имеющиеся проблемы с челюстью и нёбом.
- Хроническая трахеостома.
- Люди, страдающие сахарным диабетом.
- Инородные тела в мозге.
- Имеющиеся трансплантации органов.
- Отсутствие конечностей.
- Деформация грудной клетки.
В каком случае гражданина направляют в Федеральное бюро МСЭ
Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Куда обратиться для обжалования решения МСЭ
Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
Какие меры принимаются при отказе пациента от направления на МСЭ или несвоевременной его явке по неуважительной причине
При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной его явке на МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или регистрации документов в учреждении МСЭ; сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте
Кому подчиняется медико социальная экспертиза
Учреждения медико-социальной экспертизы в Российской Федерации находятся в ведении Министерства труда и социальной защиты, за исключением Главного бюро медико-социальной экспертизы Федерального медико-биологического агентства, которое подведомственно соответствующему агентству в структуре Министерства здравоохранения.
Как написать заявление на обжалование решения бюро МСЭ
Заявление должно содержать:
- наименование бюро либо главного бюро МСЭ, а также Ф. И.
- сведения о заявителе — Ф. И.
- сведения об обжалуемом решении бюро или главного бюро;
- доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением МСЭ или действиями его должностных лиц.
Инвалидность — это статус, который предоставляет льготы и социальную поддержку нуждающимся людям. Однако иногда решения медико-социальной экспертизы (МСЭ) не удовлетворяют заявителей, которые могут обжаловать такие решения.
Для начала следует понимать, где подавать заявление на обжалование решения о непредоставлении инвалидности. Заявление следует направить либо в главное бюро проводившее МСЭ либо в федеральное бюро. Для этого можно воспользоваться личным приемом, почтой или отправить в электронном виде через официальные сайты или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций).
Если принятое решение по результатам МСЭ не соответствует ожиданиям заявителя, его можно обжаловать в главном бюро МСЭ своего региона. Если и это решение остается недостаточным, то можно обратиться в федеральное бюро, где принимается окончательное решение.
Чтобы обжаловать решение МСЭ, необходимо заполнить заявление на оспаривание этих решений. Для этого нужно зайти на сайт и выбрать соответствующую опцию «Обжаловать решение бюро». Далее следует выбрать решение, которое не устраивает заявителя, и указать, как хочется обжаловать. Важно помнить, что заявление должно быть отправлено в соответствующее бюро официальным письмом.
Если гражданин не согласен с решением бюро МСЭ, он вправе обжаловать это решение в главное бюро в течение одного месяца на основании письменного заявления. Это заявление может быть представлено в бюро, где была проведена МСЭ, или в главное бюро.
Если больной отказывается от направления на МСЭ или не приходит на экспертизу без уважительной причины, то листок нетрудоспособности не продлевается. В случае отказа или неявки на экспертизу соответствующее действие указывается в листке нетрудоспособности.
При подаче заявления на обжалование решения МСЭ, следует указать наименование бюро или главного бюро МСЭ, ФИО заявителя, сведения об обжалуемом решении и доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением МСЭ или действиями его должностных лиц.
В итоге, если решения МСЭ не удовлетворяют заявителя, то он имеет право обжаловать эти решения в главном или федеральном бюро МСЭ. Заявление должно содержать необходимые данные и доводы по которым заявитель не согласен с решением. В случае отказа от МСЭ, листок нетрудоспособности не продлевается.
Инструкция по обжалованию решения бюро медико-социальной экспертизы
Гражданин, который из-за травмы или заболевания утратил возможность трудиться и не в состоянии себя обсуживать, может получить группу инвалидности. Это дает право на пенсию по инвалидности, дополнительное лечение и реабилитацию, бесплатные лекарства, прочую поддержку и льготы с учетом Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
Порядок признания человека инвалидом определен Постановлением Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588.
Так, первичную медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) проводит бюро медико-социальной экспертизы города или района, где проживает заявитель (далее – бюро). Первичная – потому что инвалидность присваивают на ограниченное время, ее нужно с определенной периодичностью подтверждать через МСЭ 1 . Хотя могут установить и бессрочно.
МСЭ проводится исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных. Потеря мобильности или тяжелая болезнь автоматически не свидетельствуют о том, что группа инвалидности будет присвоена. Если по результатам МСЭ специалисты придут к заключению, что человек способен справляться с заболеванием, у него сохраняются навыки самообслуживания, есть возможность работать или учиться, то инвалидом его могут и не признать.
После анализа данных специалисты бюро принимают решение – устанавливают инвалидность с указанием группы или отказывают. В зависимости от степени тяжести заболевания могут присвоить первую, вторую или третью группу инвалидности, где первая – самая тяжелая. До 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».
Часто по результатам МСЭ присваивают не ту группу инвалидности, на которую человек рассчитывал. Почему это важно? От группы зависят льготы и выплаты, которые полагаются инвалиду: чем тяжелее группа, тем их больше. Кроме того, могут и вовсе отказать в установлении инвалидности.
При несогласии с решением бюро гражданин вправе его обжаловать в порядке, установленном Постановлением Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588.
Как обжаловать решение бюро медико-социальной экспертизы?
Шаг первый – получите выписку с результатами МСЭ
С 1 февраля 2023 г. гражданину, не признанному инвалидом, выписка с результатами МСЭ направляется не только по Почте России, но и в личный кабинет на портале госуслуг.
Если выписку вы не получили, придется обратиться с письменным заявлением в бюро, проводившее МСЭ. Справку должны выдать в день обращения или в течение 5 рабочих дней со дня обращения, если нужно запрашивать дело из архива 2 . Справку могут оформить на бумаге или в электронной форме – укажите в заявлении подходящий вариант.
Шаг второй – обжалуйте решение бюро в главное бюро МСЭ
Решение бюро обжалуется в главное бюро в течение месяца со дня его получения. Заявление об обжаловании решения (далее – жалоба) можно подать письменно или через портал госуслуг 3 .
Бланки заявлений размещаются на сайтах бюро. Например, на сайте главного бюро МСЭ по Тюменской области есть заполненные образцы заявлений и жалоб, касающихся признания человека инвалидом. Но через портал госуслуг подать заявление быстрее и проще.
В жалобе укажите свои контактные данные, передайте суть обжалуемого решения и приведите аргументы. Если считаете, что вас должны осмотреть специалисты бюро, в жалобе об этом стоит упомянуть. В случае если осмотр необходим, с вами свяжутся и согласуют дату и время 4 .
Осмотр пациента обязателен, например, при выявлении несоответствия между данными исследований и заключениями врачей, направивших его на МСЭ 5 . Когда гражданин не настаивает на осмотре и в нем нет необходимости, экспертиза проводится по документам, которые поступают в распоряжение главного бюро.
Главное бюро зарегистрирует жалобу, а затем не позднее 30 рабочих дней проведет МСЭ и примет решение 6 . Гражданина уведомляют о регистрации жалобы по телефону, СМС, почтой или через портал госуслуг 7 .
После рассмотрения жалобы главное бюро может прийти к выводу о том, что необходимо изменить ранее принятое решение и установить группу инвалидности. Тогда будет выдана справка об инвалидности вместе с новой выпиской из акта освидетельствования 8 .
Если решение бюро оставлено в силе, подавайте следующую жалобу.
Шаг третий – обжалуйте решение главного бюро в федеральное бюро
Если главное бюро отказало в удовлетворении заявления об обжаловании решения бюро, то жалобу можно подать в ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Минтруда России (127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 3).
Порядок обжалования решения главного бюро тот же, что первоначального решения бюро. Важно успеть подать жалобу в течение месяца со дня получения решения главного бюро.
Шаг четвертый – подайте иск в суд
При несогласии с решением федерального бюро обратитесь с иском в районный (городской) суд по месту нахождения этого бюро.
Кстати, необязательно до суда обжаловать решение бюро в главное бюро, а решение главного – в федеральное. Можно сразу обратиться в суд либо подать жалобу только в главное бюро, а далее в суд.
При оспаривании отказа в установлении инвалидности требования гражданина рассматриваются в гражданском судопроизводстве 9 . В обоснование своих доводов истец вправе представлять доказательства, в том числе заключения специалистов. Как правило, назначается судебная заочная МСЭ, проведение которой поручают федеральному бюро. С учетом результатов экспертизы суд и будет принимать решение. Расходы на проведение экспертизы на истца не возлагаются 10 .
Немного о последних изменениях
С 1 июня 2023 г. МСЭ может проводиться по видеосвязи с использованием ЕГИСЗ (единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения) 11 . Порядок проведения МСЭ дистанционно регулирует Приказ Минтруда России от 20 апреля 2023 г. № 316н. Согласно п. 8 Приказа гражданин вправе пригласить любого специалиста с его согласия для участия в проведении МСЭ с правом совещательного голоса. Полагаю, это право обеспечит всесторонний и объективный анализ всех факторов, влияющих на оценку состояния здоровья обследуемого и его нуждаемости в социальной защите.
С 1 января 2024 г. МСЭ без личного присутствия граждан бюро станут проводить по обезличенным документам (заочная экспертиза). Направления на проведение экспертизы начнут распределять с помощью информационной системы между бюро всех регионов независимо от места жительства граждан, а решения будут направляться в личные кабинеты на портале госуслуг. Если специалисты придут к выводу о необходимости личного осмотра гражданина, ограниченный доступ к его персональным данным снимут и документы направят в бюро по месту жительству гражданина.
Также стоит обратить внимание на Письмо Минтруда России от 7 марта 2023 г. № 13-4/10/В-3106. В нем ведомство отмечает распространенную проблему: граждан с сахарным диабетом не признают инвалидами в результате переосвидетельствования после достижения ими возраста 18 лет. Минтруд рекомендует главным бюро и федеральному бюро усилить контроль за принятием подобных решений. Если вы оказались в аналогичной ситуации, смело обжалуйте решение бюро об отказе в установлении инвалидности для защиты своих прав.
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их адвокатам, заполнив форму на нашем сайте. Ответ поступит на указанный вами адрес электронной почты.
1 Пункт 52 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588 «О признании лица инвалидом» (далее – Постановление № 588).
2 Пункт 84 Приказа Минтруда России от 30 декабря 2020 г. № 979н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы» (далее – Приказ № 979н).