Страховая премия и страховая сумма чем отличаются

Энциклопедия решений. Страховая сумма, страховая премия и выкупная сумма по страхованию жизни

Страховая сумма представляет собой денежную сумму, исходя из которой определяется размер страховой премии и страховой выплаты. При страховании жизни, как и в иных видах личного страхования, договором страхования может быть установлен конкретный размер страховой суммы или порядок ее определения (см. п. 1 и 3 ст. 947 ГК РФ, п. 1 и 2 ст. 10 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", далее — Закон о страховом деле). При страховании от разных страховых рисков может быть установлена общая страховая сумма по всему договору или отдельные страховые суммы по каждому страховому риску. В случае коллективного страхования возможно установление отдельных страховых сумм в отношении каждого застрахованного.

Страховая премия, то есть подлежащая внесению страхователем плата за страхование, определяется по соглашению сторон с учетом применяемых страховщиком страховых тарифов (п. 1 и 2 ст. 954 ГК РФ, ст. 11 Закона о страховом деле). Страховая премия складывается из базовой ставки и корректирующих (повышающих или понижающих) коэффициентов, зависящих от обстоятельств, влияющих на степень страхового риска (пол, возраст, профессия, род занятий застрахованного и т.п.), срока страхования, порядка уплаты премии (единовременно или в рассрочку) и других факторов, определенных страховыми тарифами.

При расторжении договора страхования жизни, предусматривающего дожитие застрахованного лица до определенного возраста или срока либо наступление иного события, страхователю возвращается сумма в пределах сформированного в установленном порядке страхового резерва на день прекращения договора страхования (выкупная сумма) (п. 7 ст. 10 Закона о страховом деле). Выкупная сумма выплачивается также в случае отказа страхователя от замены страховщика при передаче страхового портфеля (абзац первый п. 9 ст. 26.1 Закона о страховом деле). Правила страхования обычно предусматривают выплату выкупной суммы и в других случаях досрочного прекращения договора (в частности, при отказе страхователя от договора, неуплате очередного страхового взноса, не являющейся страховым случаем смерти страхователя или застрахованного лица и др.). Следует учитывать, что правилами страхования может быть предусмотрен определенный порядок расчета и выплаты выкупной суммы (например, исключены расходы страховщика по ведению дела, установлен некоторый период времени после вступления договора страхования в силу, в течение которого выкупная сумма не выплачивается, и др.) (см. абзац второй п. 3 ст. 3 Закона о страховом деле).

В дополнение к страховой и выкупной сумме, условиями страхования жизни может быть предусмотрено участие страхователя (выгодоприобретателя) в инвестиционном доходе страховщика, получаемом от размещения средств страховых резервов (абзац второй п. 6 ст. 10 Закона о страховом деле). Размер инвестиционного дохода, подлежащего распределению между страхователями (выгодоприобретателями), определяется страховщиком на основании методики, утвержденной соответствующим объединением страховщиков, а порядок начисления этого дохода — правилами страхования (абзац второй п. 3 ст. 3, абзац третий п. 6 ст. 10 Закона о страховом деле).

По требованию страхователя, застрахованного лица, выгодоприобретателя, иных лиц, имеющих намерение заключить договор страхования жизни, страховщик обязан представить расчет изменения страховой суммы в период действия договора страхования, расчет выкупной суммы, а также информацию о способах начисления и изменении размера инвестиционного дохода, если договором страхования предусмотрено участие страхователя (выгодоприобретателя) в таком доходе. Страхователь (выгодоприобретатель) вправе получить от страховщика также разъяснения относительно порядка расчета причитающегося ему инвестиционного дохода (абзац четвертый п. 3 ст. 3, абзац третий п. 6 ст. 10 Закона о страховом деле).

Некоторыми правилами страхования предусматривается возможность индексации страховой суммы и страховой премии в зависимости от уровня инфляции.

Статьи

Определение этого понятия закреплено в ГК РФ (статья 954, п.1). Это — плата за услуги страхования, фактически — стоимость полиса. Премиальные платежи в страховании еще называют «брутто-премия» и «страховые взносы». Валюта платежа на территории РФ — российские рубли. Исключение — случаи страхования, предусмотренные законодательством о валютном регулировании («Об организации страхового дела в РФ», статья 11).

Страховая премия (брутто-премия): страховые взносы и платежи и их размер

За услуги необходимо платить. На этом строятся любые договорные отношения. Заключая договор страхования застрахованное лицо обязуется заплатить за полис, а СК — выплатить возмещение при наступлении события, причинившего ущерб имуществу, жизни/здоровью страхователя или третьих лиц. Если страхователь не заплатит за услугу, страховщик не компенсирует ему убыток.

Порядок платежей

Сроки уплаты взносов устанавливают в договоре. Периодичность:

• вся премия одним платежом при покупке страховки;
• частями (ежемесячно, ежеквартально). При рассрочке страхователю необходимо соблюдать сроки платежа, иначе в случае возмещения ущерба СК вправе вычесть сумму неуплаченного взноса из суммы компенсации (ст. 954 ГК, п. 4);
• 1 раз в год (для договоров, сроком более 12 месяцев).

Принципы расчета брутто-премии

Для расчета премиальных взносов страховщик применяет формулы и систему статистических закономерностей. Такой подход помогает оценить объект и степень рискованности страховки, сформировать размер премии, одинаково адекватный для обеих сторон. Страховой взнос исчисляют в процентах к страховой сумме или в рублях.

Формула расчета цены страховки:

ПВ = МВ × БТ × ПК, где:

• ПВ — премиальная выплата;
• МВ — страховая сумма (максимальная выплата);
• БТ — базовый тариф по данному виду страхования;
• ПК — повышающие или понижающие коэффициенты.

В добровольном страховании базовые тарифы рассчитывает страховщик. При этом пользуются статистическими данными о страховых случаях, выплатах, убыточности страховых операций за 3 или 5 лет.

В обязательном страховании предельные размеры тарифов (минимум и максимум) определены соответствующими законами или регулируются органами страхнадзора. Например, ЦБ РФ установил базовые ставки брутто-премии для полисов ОСАГО для физических лиц — 2471-5436 рублей. Цена страховки (премия) будет зависеть от:

• наличия или отсутствия у страхователя админнаказаний за нарушение ПДД (бонус-малус);
• местности эксплуатации ТС (территориальный коэффициент);
• возраста и стажа водителя;
• количества водителей, включенных в страховку, и других факторов, влияющих на вероятность причинения вреда.

На страховую премию обычно влияет страховая сумма, срок действия полиса, тарифы и коэффициенты.

Экономически обоснованные тарифы обеспечивают финансовую устойчивость страховых операций, сбалансированность выплат и расходов страховщика, выполнение обязательств перед страхователем.

Коэффициенты, которые применяют в расчете премии, — скидки и набавки. Устанавливают для каждого вида страхования. Например, в страховании недвижимости снижающий коэффициент — наличие систем безопасности, контроля протечек, пожаротушения. Старый дом с неисправной проводкой и канализацией — основание для повышения тарифа, поскольку страхование рисковое. У каждой СК — индивидуальный подход к применению повышающих и понижающих коэффициентов.

Для расчета премии многие страховщики на своих сайтах размещают онлайн калькуляторы. Страхователь может самостоятельно рассчитать цену страховки.

Страховая премия и страховая сумма чем отличаются

Статья 10. Страховая сумма, страховая выплата, франшиза

(в ред. Федерального закона от 23.07.2013 N 234-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

(в ред. Федерального закона от 10.12.2003 N 172-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Перспективы и риски арбитражных споров. Ситуации, связанные со ст. 10

1. Страховая сумма — денежная сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом и (или) договором страхования при его заключении, и исходя из которой устанавливаются размер страховой премии (страховых взносов) и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая.

(в ред. Федерального закона от 23.07.2013 N 234-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

2. При осуществлении страхования имущества страховая сумма не может превышать его действительную стоимость (страховую стоимость) на момент заключения договора страхования. Стороны не могут оспаривать страховую стоимость имущества, определенную договором страхования, за исключением случая, если страховщик докажет, что он был намеренно введен в заблуждение страхователем.

При осуществлении личного страхования страховая сумма или способ ее определения устанавливается страховщиком по соглашению со страхователем в договоре страхования.

(в ред. Федерального закона от 23.07.2013 N 234-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

3. Страховая выплата — денежная сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом и (или) договором страхования, и выплачивается страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая.

(в ред. Федерального закона от 23.07.2013 N 234-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Страховая выплата по договорам страхования производится в валюте Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 настоящей статьи, валютным законодательством Российской Федерации и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами органов валютного регулирования.

(в ред. Федерального закона от 18.07.2005 N 90-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Страховщики не вправе отказать в страховой выплате по основаниям, не предусмотренным федеральным законом или договором страхования.

(абзац введен Федеральным законом от 23.07.2013 N 234-ФЗ)

4. Условиями страхования имущества и (или) гражданской ответственности в пределах страховой суммы может предусматриваться замена страховой выплаты предоставлением имущества, аналогичного утраченному имуществу, а в случае повреждения имущества, не повлекшего его утраты, — организацией и (или) оплатой страховщиком в счет страхового возмещения ремонта поврежденного имущества.

(в ред. Федеральных законов от 23.07.2013 N 234-ФЗ, от 01.05.2019 N 88-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

5. В случае утраты, гибели застрахованного имущества страхователь, выгодоприобретатель вправе отказаться от своих прав на него в пользу страховщика в целях получения от него страховой выплаты в размере полной страховой суммы.

(в ред. Федерального закона от 01.05.2019 N 88-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

6. При осуществлении личного страхования страховая выплата (страховая сумма) производится страхователю или лицу, имеющим право на получение страховой выплаты (страховой суммы) по договору страхования, независимо от сумм, причитающихся им по другим договорам страхования, а также по обязательному социальному страхованию, социальному обеспечению и в порядке возмещения вреда. В соответствии с условиями договора страхования страховщик в счет страховой выплаты (страховой суммы) вправе организовать оказание медицинских услуг застрахованному лицу и оплатить медицинские услуги, оказанные застрахованному лицу.

(в ред. Федерального закона от 23.07.2013 N 234-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

При осуществлении страхования жизни страховщик в дополнение к страховой сумме может выплачивать часть инвестиционного дохода страхователю или иному лицу, в пользу которого заключен договор страхования жизни.

(в ред. Федерального закона от 23.07.2013 N 234-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Размер инвестиционного дохода, подлежащего распределению между договорами страхования жизни, предусматривающими участие страхователей или иных лиц, в пользу которых заключен договор страхования жизни, в инвестиционном доходе страховщика, определяется страховщиком. Порядок расчета указанного дохода и методика его распределения между договорами страхования жизни устанавливаются объединением страховщиков. Страхователь или иное лицо, в пользу которого заключен договор страхования жизни, вправе обратиться к страховщику за разъяснением порядка расчета причитающегося ему инвестиционного дохода.

(абзац введен Федеральным законом от 23.07.2013 N 234-ФЗ)

7. При расторжении договора страхования жизни, предусматривающего дожитие застрахованного лица до определенного возраста или срока либо наступления иного события, страхователю возвращается сумма в пределах сформированного в установленном порядке страхового резерва на день прекращения договора страхования (выкупная сумма).

8. Юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны предоставлять страховщикам по их запросам документы и информацию, связанные с наступлением страхового случая и необходимые для решения вопроса о страховой выплате, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

(в ред. Федерального закона от 14.07.2022 N 327-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Предоставление страховщикам по их запросам либо на основании соглашений о взаимодействии документов и информации (в том числе в отношении которой установлено требование об обеспечении ее конфиденциальности), связанных с наступлением страхового случая и необходимых для решения вопроса о страховой выплате по договорам страхования, сведения о которых отражены в единой автоматизированной информационной системе, созданной в соответствии с пунктом 3.1 статьи 3 настоящего Закона, осуществляется органами исполнительной власти Российской Федерации, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, Банком России безвозмездно, юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями и гражданами безвозмездно либо за плату, если ее взимание предусмотрено федеральными законами, принимаемыми в соответствии с ними нормативными правовыми актами или нормативными актами Банка России. Указанные документы и информация могут также предоставляться путем подключения страховщиков к государственным информационным системам в случае, если технические средства, используемые для обработки информации, содержащейся в соответствующих государственных информационных системах, в том числе программно-технические средства и средства защиты информации, позволяют такое подключение.

(абзац введен Федеральным законом от 14.07.2022 N 327-ФЗ)

Состав указанных в настоящем пункте органов исполнительной власти, перечень предоставляемых ими в соответствии с настоящим пунктом документов и информации, а также порядок их предоставления устанавливается Правительством Российской Федерации по предложению Банка России.

(абзац введен Федеральным законом от 14.07.2022 N 327-ФЗ)

Страховщики обязаны соблюдать установленные законодательством Российской Федерации режимы защиты, режим обработки информации, которую они получают и в отношении которой установлено требование об обеспечении ее конфиденциальности, и порядок ее использования, а в случае их нарушения несут предусмотренную законодательством Российской Федерации ответственность.

(абзац введен Федеральным законом от 14.07.2022 N 327-ФЗ)

9. Франшиза — часть убытков, которая определена федеральным законом и (или) договором страхования, не подлежит возмещению страховщиком страхователю или иному лицу, интерес которого застрахован в соответствии с условиями договора страхования, и устанавливается в виде определенного процента от страховой суммы или в фиксированном размере.

В соответствии с условиями страхования франшиза может быть условной (страховщик освобождается от возмещения убытка, если его размер не превышает размер франшизы, однако возмещает его полностью в случае, если размер убытка превышает размер франшизы) и безусловной (размер страховой выплаты определяется как разница между размером убытка и размером франшизы).

Страховая премия и страховая сумма чем отличаются

Чем отличается «страховщик» от «страхователя»? Современный страховой полис богат разными терминами. В чём разница между «страховой премией» и «страховой суммой?». Совместно со СберСтрахование жизни заглянем в страховой полис и разберёмся в значении всех этих терминов.

Страховой полис.

Страховщик — юридическое лицо, имеющее разрешения (лицензии) на осуществление страхования соответствующего вида, к ним относятся страховые организации, иностранные страховые организации, общества взаимного страхования.

Страхователь — это юридическое или дееспособное физическое лицо, заключившее со страховщиком договор страхования, к ним относятся.

Пример:
Иван заключил договор страхования жизни, чтобы накопить 1 млн. рублей к восемнадцатилетию сына. Иван является страхователем.

Застрахованное лицо — физическое лицо, в отношении которого заключён договор страхования – то есть человек, на которого будет непосредственно распространяться страховое покрытие. Как правило, застрахованное лицо является одновременно и страхователем. Но так бывает не всегда.

Пример:
Иван хочет, чтобы члены его семьи тоже были застрахованы на случай непредвиденных событий. Поэтому он оформил договор рискового страхования жизни для жены и сына. Иван будет являться страхователем, в то время как его жена и сын — застрахованными лицами.

Выгодоприобретатель — лицо, назначенное страхователем в договоре страхования для получения страховой выплаты, либо имеющее право на выплату в силу закона (например, законный наследник).

По договору страхования жизни страхователь может назначить одного или нескольких выгодоприобретателей, распределяя страховую выплату в равных или произвольных долях. Выгодоприобретателями могут быть не обязательно родственники страхователя, но и любые третьи лица, а также организации.

Страховая премия — плата за страхование, которую страхователь обязан уплатить страховщику в порядке и в сроки, которые установлены договором страхования.

Страховой взнос — часть страховой премии, уплачиваемой в рассрочку в соответствии с условиями договора страхования.

Примеры:
По договору страхования Иван должен единовременно внести 80 000 рублей — это страховая премия.

У Анастасии, коллеги Ивана, оформлен договор накопительного страхования жизни с уплатой премии в рассрочку. Елена ежегодно оплачивает страховщику 30 000 рублей — это страховой взнос.

Страховая сумма — установленная договором страхования сумма, в пределах которой страховщик будет производить выплаты при наступлении страхового случая. В зависимости от условий страхового полиса, страховая сумма может быть установлена как в целом по договору страхования, так и по каждому страховому риску либо группе рисков.

Пример:
По договору страхования жизнь Ивана застрахована на 2 500 000 рублей — это страховая сумма.

Срок страхования — период времени, определяемый договором страхования, в течение которого у Страховщика возникает обязанность по осуществлению страховых выплат в соответствии с договором страхования или правилами страхования. Для разных страховых рисков договором страхования могут предусматриваться различные сроки страхования.

Страховой риск — предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. При этом событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Примеры страховых рисков:

• Уход из жизни по любой причине
• Инвалидность I-II группы в результате несчастного случая
• Травма и пр.

Страховой случай — свершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу или выгодоприобретателю.

Пример:
Договор страхования жизни Ивана предусматривает страховую выплату по риску «Диагностирование особо опасных заболеваний». Спустя несколько лет Иван обратился к страховщику за выплатой, так как недавно у Ивана диагностировали рак. Случай был признан страховым, поэтому Иван получил выплату и смог оплатить дорогостоящее лечение.

Территория страхования — указанная в договоре страхования территория (страна, область, маршрут и т. д.), в пределах которой будет действовать страховое покрытие.

Пример:
Страховой полис Ивана действует по всей России. В каком бы городе России
не оказался Иван, страховое покрытие будет действовать.

Франшиза — часть убытков, которая определена федеральным законом и (или) договором страхования, не подлежит возмещению страховщиком страхователю или иному лицу, интерес которого застрахован в соответствии с условиями договора страхования, и устанавливается в виде определённого процента от страховой суммы или в фиксированном размере.

Период ожидания/временная франшиза — период времени, установленный договором страхования, в течение которого страховщик освобождён от выплат по страховым случаям, наступившим в период ожидания (временно?й франшизы).

Пример:
По одному из страховых рисков в полисе, установлен период ожидания — 6 месяцев с даты вступления договора в силу. Это значит, что если страховое событие по данному риску наступит до истечения периода ожидания, то страховщик это событие не признает как страховой случай, выплата производиться не будет.

На что обращать внимание в полисе?

Итак, менеджер подготовил договор страхования и вручил его вам для ознакомления. Не торопитесь подписывать документы. Внимательно ознакомьтесь с договором страхования, обращая внимание на следующее:

1. Дата выдачи полиса и сроки страхования — убедитесь, что в полисе, верно, указана дата выдачи и сроки страхования;
2. Корректность заполнения — убедитесь, что в полисе без ошибок указаны персональные данные страхователя, застрахованных лиц, выгодоприобретателей;
3. Программа страхования — программа страхования по полису должна быть указана та, которую вы выбрали изначально;
4. Страховые риски и суммы — убедитесь, что полис предусматривает необходимые вам риски и суммы покрытия (страховые суммы), ознакомьтесь с условиями покрытия, а также периодом ожидания при наличии;
5. Размер страховой премии и/или страховых взносов, а также сроки порядок их уплаты;
6. Ознакомьтесь:

• c таблицей выкупных сумм;
• исключениями из страхового покрытия;
• порядком получения страховой выплаты;
• условиями прекращения договора страхования ;
• приложениями к полису.

Когда вы знакомитесь с договором страхования, не нужно стесняться задавать вопросы, если какие-либо из пунктов договора требуют пояснений. Всегда лучше заранее уточнить все существенные моменты, перед тем как поставить подпись и внести первый платёж.