Что такое пба в медицине
Методы обнаружения микроорганизмов. Организация микробиологической лаборатории. Классификация микробиологических лабораторий. Патогенные биологические агенты (ПБА).
В этом разделе приведена классификация патогенных биологических агентов (ПБА), рассмотрены типы микробиологических лабораторий (в том числе лабораторий с разными группами риска), требования к организации микробиологических лабораторий для работы с ПБА III и ПБА IV.
Объект изучения медицинских микробиологических лабораторий — патогенные биологические агенты (ПБА) — патогенные для человека микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы, простейшие), генно-инженерно модифицированные микроорганизмы, яды биологического происхождения (токсины), гельминты, а также материал (включая кровь, биологические жидкости и экскременты организма человека), подозрительный на содержание ПБА.
В зависимости от выполняемых исследований, микробиологические лаборатории подразделяют на диагностические, производственные и научно-исследовательские. В соответствии с типами микроорганизмов, изучаемых в микробиологических лабораториях, выделяют бактериологические, вирусологические, микологические и протозоологические лаборатории.
С возбудителями инфекционных заболеваний работают только в специализированных микробиологических лабораториях, обеспечивающих безопасность её персонала и невозможность «утечки» патогенных микроорганизмов за пределы лаборатории.
Что такое пба в медицине
Внутри огромного мира микробов, населяющих планету и сосуществующих с организмом человека и животных, примерно 3,5тыс. являются патогенными для человека, т.е. способными вызывать заболевание. В наш век политических конфликтов, этнических войн итеррористических атак, происходящих в мире, существует реальная угроза применения патогенных биологических агентов (ПБА), как в целях решения межгосударственных противоречий, так и с террористической направленностью. В настоящее время последний аспект довольно остро обсуждается средствами массовой информации, особенно после инцидента 2001 года, когда в канцелярию Сената США и информационные агентства поступили письма со странным белым порошком. В результате 22 человека заразились сибирской язвой, 5 человек погибло.Сентябрьские события 2001 года вызвали страх и панику среди населения: нескончаемые очереди на прием к врачу, бесконтрольный «профилактический» прием антибиотиков, опустошивший аптеки и лекарственные склады, сотни тысяч жителей бегущих из «заразных» городов, миллионы людей отказавшиеся от услуг почты. Показатели финансовых затрат, потраченных на восстановление нормальной жизни в доступной литературе не приводятся, но без сомнения они огромны.
Несмотря на Конвенцию 1925 года, запрещающую использование биологического оружия во время военных действий, Конвенцию 1972 года о запрещении разработки, производства и накопления бактериологического, биологического, токсинного оружия и его уничтожении растет число стран, способных производить в массовом количестве биологические агенты и токсины, которые могут быть применены для поражения людей, животных и растений. Современный уровень развития и совершенствования оружия массового поражения (ОМП), расширение его доступности экономически недоминирующим государствам, способствует возрастающим рискам сегодняшней мировой политики. Отдельно стоит выделить, что БО в силу присущих ему поражающих характеристик, относительной простоты доступа к его получению со стороны террористических организаций либо отдельных террористов, легкости в применении, вариативности алгоритмов использования для совершения актов биологического терроризма и их возможных последствий выступает наиболее вероятным орудием совершения актов терроризма среди иных видов ОМП, в следствие чего актуализируется потребность выработки адекватных инструментов борьбы с биологическим терроризмом.
В современных условиях вероятность применения террористами ПБА в качестве оружия атаки очень высока. К этому предрасполагает комплекс факторов, характеризующих особые поражающие свойства биологических агентов и токсинов, а также особенности механизма их разработки и применения в террористических целях, детерминирующих выбор террористов в пользу биологического оружия. К их числу относятся:
1) гибкость в выборе целей террористических актов и степени воздействия устрашающего эффекта на население и органы власти;
2) относительную доступность ПБА по сравнению с другими видами ОМП;
3) легкость доставки биологических агентов к месту теракта и простоту применения БО;
4) большое разнообразие видов биологических агентов и токсинов, которые могут быть использованы в террористических целях;
5) скрытость факта применения биологического оружия;
6) возможность создания более совершенных видов БО с использованием методов генной инженерии.
Одним из актуальным разделов этой проблемы является вопрос готовности медицинского сообщества к действиям в условиях применения ПБА. Такая готовность возможна лишь при наличии устойчивых знаний по боевым свойствам, условиям применения, поражающим факторам биологического оружия, комплекса мероприятий по защите от него. Следует отметить, что в реальных условиях это достаточно проблематично. Подавляющее большинство медицинских работников из числа врачебного и сестринского персонала, даже имея опыт работы в несколько десятилетий, на практике ни разу не встречались с заболеваниями ООИ. В случае применения БО данное обстоятельство будет являться прогностическизначимым, увеличивая временной фактор этиологической верификации. Также значимой будет являться готовность лабораторной базы к определению ПБА, в том числе наличие соответствующей аппаратуры, расходных материалов, опыта работы лаборантов по практическим действиямв соответствующих методиках.
Материалы и методы. В качестве материалов исследования использовалась имеющаяся в свободном доступе учебная и методическая литература, открытые публикации профильных периодических изданий, федеральные законы и нормативные документы различных министерств и ведомств. В работе использовались общенаучные методы научного познания, в том числе анализ, синтез, обобщение и систематизация.
Результаты и обсуждение. К определениюБО сводится понимание, что это любой живой организм, в том числе микроорганизм, вирус или другой биологический агент, а также любое вещество, произведенное живым организмом или полученное методом генной инженерии, или любое его производное, а равно средства их доставки, созданные с целью вызвать гибель, заболевание или иное неполноценное функционирование человеческого или другого живого организма, заражение окружающей природной среды, продовольствия, воды или иных материальных объектов. Под БО не понимаются биологические агенты, токсины либо средства их доставки, разрабатываемые, производимые, приобретаемые, сбываемые, транспортируемые и используемые в мирных целях, например, профилактических или медико-защитных целях [2].
Одной из отличительных черт БО является проявление его поражающего действия отсрочено, спустя некое время (инкубационный период). Это время зависит от множества факторов, которые включают в себя качественные и количественные характеристики биологических агентов, физическое состояние пораженного организма, территориальную, климатическую, сезонные составляющие. Эффективным в случае применения БО считается инкубационный период длительностью от 2 до 5 суток. Это обусловлено внешней физической благополучностью, при уже начавшемся поражающем действии. В тактическом плане этот период наиболее опасен для прогрессирующего распространения, путем последовательного заражения групп контактирующих людей.
Классификация биоагентов, применение которых вероятно в качестве БО [4]:
I. Природные биоагенты, способные вызвать массовые поражения и обладающие рядом признаков, обеспечивающих их применение:
— малая инфицирующая доза;
— наличие массового способа инфицирования;
— высокая устойчивость в окружающей среде;
— практическая возможность массового производства и накопления;
— высокий ущерб, массовость поражения;
— отсутствие надежных средств диагностики, лечения, профилактики.
II. Природные биоагенты, которые могут быть применены в террористических целях, обладающие рядом признаков, обеспечивающих их использование:
— высокая вероятность инфицирования;
— скрытность процесса инфицирования;
— отсутствие каких-либо демаскирующих спецсредств для осуществления инфицирования;
— безопасность осуществления инфицирования для оператора.
III. Неприродные, искусственно полученные агенты, которые могут быть использованы в целях I и II, но отличающиеся от природных следующими свойствами:
— более высокая устойчивость;
— атипичная клиническая картина;
— малая эффективность лечения и профилактики;
— новые факторы патогенности.
В 2001 году А.А Воробьевым разработана получившая широкое распространение рейтинговая система оценки возможности применения ПБА. В ее основу положено 10 признаков, бальная оценка которых позволила определить 3 группы основных нозологических форм по вероятности их применения. К признакам отнесены: чувствительность человека к микробу, инфицирующая доза при аэрозольном пути инфицирования, контагиозность, возможные пути инфицирования, устойчивость в аэрозоле и в окружающей среде, характер заболевания (тяжесть, летальность, длительность болезни и др.), возможность массового производства биоагента (культивирование, физико-химические формы, сохраняемость, аэрозолирование), возможность экспресс-диагностики, наличие средств профилактики и наличие средств лечения
В результате комплексной оценки возбудителей по признакам (критериям) определены названные группы (таблица).
Патогенные биологические агенты (ПБА)
7. Патогенные биологические агенты (ПБА) — патогенные для человека микроорганизмы (бактерии, вирусы, хламидии, риккетсии, простейшие, грибы, микоплазмы), генно-инженерно-модифицированные микроорганизмы, яды биологического происхождения (токсины), гельминты, а также материал, подозрительный на содержание перечисленных агентов (включая кровь, другие биологические жидкости и объекты окружающей среды).
Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации . academic.ru . 2015 .
Смотреть что такое «Патогенные биологические агенты (ПБА)» в других словарях:
Патогенные биологические агенты — 20) патогенные биологические агенты микроорганизмы, способные при попадании в организм человека вызвать инфекционное состояние;. Источник: Постановление Правительства РФ от 26.01.2010 N 29 (ред. от 04.09.2012) Об утверждении технического… … Официальная терминология
МУ 2.1.4.1057-01: Организация внутреннего контроля качества санитарно-микробиологических исследований воды — Терминология МУ 2.1.4.1057 01: Организация внутреннего контроля качества санитарно микробиологических исследований воды: 1. Бокс (бокс ированное помещение) изолированное помещение с тамбуром (предбоксником). Определения термина из разных… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
Приложение 7. Термины и определения (справочное)
Приложение 7 на регистрацию в Минюст РФ не представлялось.
ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ
ПБА — Патогенные биологические агенты — патогенные для человека микроорганизмы (бактерии, вирусы, хламидии, риккетсии, грибы), включая генно-инженерно-модифицированные, яды биологического происхождения (токсины), а также любые объекты и материалы, включая полевой, клинический, секционный, подозрительные на содержание перечисленных агентов.
Биологическая безопасность — система организационных, медико-биологических и инженерно-технических мероприятий и средств, направленных на защиту работающего персонала, населения и среды обитания человека от воздействия патогенных биологических агентов.
Биологическая опасность — потенциальная опасность неблагоприятного воздействия ПБА на человека и среду его обитания.
Исследования диагностические — исследования объектов биотической и абиотической природы, проводимые с целью обнаружения, выделения и идентификации возбудителя, его антигена или антител к нему.
Исследования экспериментальные — все виды работ с использованием микроорганизмов, гельминтов, токсинов и ядов биологического происхождения.
Производственная лаборатория — лаборатория, осуществляющая ведомственный лабораторный контроль выпускаемой продукции на ее соответствие нормативной документации по санитарно-показательным микроорганизмам и контроль материала на стерильность.
Производственная работа — работа по производству медицинских иммунобиологических препаратов с использованием возбудителей инфекционных заболеваний и продуктов микробиологического синтеза.
Санитарно-эпидемиологическое заключение — Заключение — документ, удостоверяющий соответствие подразделения (лаборатории) организации требованиям санитарных правил и устанавливающий возможность проведения работ с ПБА.