Все о медицинской реформе: оплата, цены на лекарства и субсидии
— Медицинские услуги в Украине фактически давно платные. И реформа системы здравоохранения для того и нужна, чтобы как можно больше их покрывало именно государство. А там, где придется платить из собственного кармана, цена была бы минимальной.
Однозначно бесплатными останутся услуги экстренной медицинской помощи, первичной, паллиативной и помощи по родовспоможению и детям.
Бюджет для этого значительно увеличится в ближайшие три года. В 2020 году объем услуг, которые компенсирует государство, станет существенным, и люди будут платить врачам гораздо меньше, чем сегодня.
— А сколько будет стоить консультация, например, у гинеколога? И какой будет механизм оплаты? Сначала придется выстоять очередь в кассу, а потом с чеком идти к доктору?
— В 2018 году вступит в действие новый механизм финансирования первичной медпомощи — семейных врачей, педиатров и участковых терапевтов. Этот вид помощи, по нашему законопроекту, полностью покрывается государством и сооплаты не предполагает.
Сооплата за медицинские услуги начнется не раньше 2020 года. Как это будет? Мы разработаем очень простую и понятную для людей систему. Точно могу сказать, что не надо будет считать стоимость каждой конкретной процедуры: тебе сделали укол, ваткой прикрыли, и ты думаешь, сколько за шприц, сколько за вату? И хватит ли денег на следующий укол? Нет — будет фиксированная сумма, которую ты платишь за «пролеченный случай», за все процедуры и за весь курс лечения.
Когда в конце 2019 года примут гарантированный пакет, мы огласим, вот такая сума оплаты за лечение в стационаре. И во всех стационарах она одинаковая, независимо от того, сколько вы там лежите, какое у вас состояние, какие процедуры вам делают. И так же будет в амбулаторно-поликлиническом сегменте.
— Услуги всех узкопрофильных специалистов станут платными. Но в законопроекте говорилось о субсидии от государства.
— Услуги узкопрофильных специалистов, как и все другие услуги, покрываются государственным гарантированным пакетом медуслуг. Однако некоторые услуги могут покрываться не на 100%. Пациенты, которые не смогут оплачивать услуги, должны обратиться за субсидией. Больницы будут работать по договорам: с Национальной службой здоровья на покрытие гарантированного пакета и с тем министерством, ведомством, которое предоставляет медицинские субсидии.
Добровольное страхование
— В рамках медицинской реформы планируется страховая медицина. Покупка страхового полиса дело обязательное или добровольное?
— Покупка полиса — дело добровольное. Полис будет покрывать те услуги, которые не покроет государство. Мы не планируем создавать государственную страховую компанию, так как нам кажется, что рынок частного страхования с этим прекрасно справляется. Для людей, которые не могут купить страховой полис, чтобы вылечить какую-то серьезную болезнь, мы создадим государственные программы.
— Уже известно, какие услуги покроют страховые полисы?
— Каждый год будет приниматься детализированный перечень медуслуг и уровень их покрытия исходя из возможностей бюджета.
— Это будет происходить как в фильмах: меня привезли в больницу, а там спрашивают — полис есть? Или скажут: езжайте в больницу на другой конец города, где работает ваша страховка.
— Такого не будет. К слову, в Америке действует система полного приватного медстрахования: людей лечат согласно условиям, прописанным в страховом полисе. В Украине базовое государственное покрытие в любом медицинском заведении страны будет у всех.
Если же нужна плановая услуга, которая не покрывается государством, но есть страховка, то счет за процедуру просто выставят страховой компании. И все.
Больше бесплатных лекарств
— В Кабмине пообещали, что будет проводиться реимбурсация лекарственных средств, предусмотренных гарантированным пакетом. Какие лекарства войдут в этот пакет?
— Еще до того, как заработал гарантированный пакет, программа реимбурсации «Доступные лекарства» уже начала действовать с 1 апреля. Реимбурсация — это компенсация стоимости.
По той же схеме заработает и система с гарантийным пакетом медицинских услуг и лекарств. Но перечень будет расширен и охватит все жизненно необходимые препараты. Есть понятие «Государственный перечень жизненно необходимых лекарственных средств», и наша цель, чтобы весь этот список подлежал компенсации. Иначе нет смысла идти к бесплатному семейному врачу, а он выпишет лекарства, которые нет возможности приобрести.
На следующие 3 года в бюджете заложено по 1 млрд ежегодно на реализацию этой программы. Это внушительная сумма, и мы надеемся, что уже в 2018 году расширим список лекарств.
— Врачей скорой помощи собираются заменить парамедиками. Насколько велика вероятность того, что люди без высокой медицинской квалификации справятся с достаточно сложной работой?
— Я не буду этот вопрос глубоко комментировать, так как его курирует другой замминистра, это не в моей компетенции. Но скажу: МОЗ никогда не стремилось заменить врачей скорой помощи на парамедиков. Цель иная — мы хотели добавить парамедиков к уже работающим врачам.
На Западе есть понятие «парамедик» — это человек, который имеет профильное медицинское образование. Да, он не доктор, но его подготовка достаточно серьезная, и парамедики могли бы решить проблему там, где врач не всегда может добраться до пациента. Это наши оппоненты распространяли слухи о том, что мы хотим убирать врачей, но об этом никогда речь не шла.
Деньги ходят за людьми
— Как медреформа решит проблему отсутствия медпомощи в селах? У моей бабушки в селе ликвидирован фельдшерский пункт, и даже самый простой укол некому сделать.
— Реформа как раз и должна решить эту проблему. Она привязывает деньги к конкретному человеку. В селах живут люди, значит, туда и деньги придут. Соответственно, доктор будет иметь нормальный доход. И это мотивирует молодых специалистов ехать в села. Если в селе нормальная громада и сельсовет, то у врача будет еще и жилье, и машина, и все необходимое.
— Так семейному доктору за каждого пациента начислят 210 грн. Как-то маловато?
— Во-первых, цифра эта изменится. Она была озвучена осенью 2016 года исходя из принятого бюджета. Сейчас, при формировании новой бюджетной резолюции, заложили другие тарифы. Нам приятно, что в Минфине поддержали наши расчеты: в 2018 году сумма составит уже 370 гривен на человека, а в 2019 году — 450 гривен. Во-вторых, акцентирую внимание, что речь идет о солидарном страховании, то есть если вы платите 370 грн., это не значит, что вас будут лечить на эту сумму. Это значит, что все платят понемногу в один котел, а в случае болезни из него выделяется необходимая сумма на конкретного человека.
ВОПРОС РЕБРОМ
А кто же доктор?
— Консультация станет платной. Но поможет ли это поднять профессионализм самих врачей?
— Государство заплатит за пациентов медучреждению и за реально проделанную работу. И спрашивать за нее тоже будем. Потому что сейчас мы просто платим врачу зарплату и не контролируем, чем он занят — то ли в соцсетях сидит, то ли предоставляет консультацию. А при системе «деньги ходят за пациентом» плохой врач на работе не удержится. Плюс мы даем возможность пациенту выбирать врача лично. Это одно из ключевых изменений, которое серьезно оздоровит систему.
Новые правила оказания платных медицинских услуг
С 1 сентября 2023 г. до 1 сентября 2026 г. медорганизации будут оказывать платные медицинские услуги по новым правилам – утверждено Постановление Правительства РФ от 11 мая 2023 г. № 736 (далее – Правила № 736). Документ заменит ныне действующее Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006 (далее – Правила № 1006).
Рассмотрим главные изменения, на которые необходимо обратить внимание медицинским организациям.
Особенности оказания платных медуслуг участниками программы госгарантий
Батурина Ирина, адвокат Адвокатской конторы № 10 Нижегородской областной коллегии адвокатов:
Медорганизациям, участвующим в реализации программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи, стоит обратить внимание на п. 8 Правил № 736. В нем отражен закрытый перечень случаев, когда участники программы госгарантий вправе оказывать услуги на платной основе. Такой же перечень есть в Правилах № 1006.
Из отличий – в Правилах № 736 исключили запрет на взимание платы за оказание медпомощи в неотложной форме. По Правилам № 1006 медорганизации – участники программы госгарантий не могут оказывать платно медпомощь в неотложной форме.
Также появилось уточнение: если установление индивидуального поста медицинского наблюдения в стационаре необходимо по медицинским показаниям, то требовать плату за эту услугу нельзя. По Правилам № 1006 услуга по установлению индивидуального поста может предоставляться платно независимо от показаний.
Габай Полина, адвокат, учредитель ООО «Факультет медицинского права»:
Согласно п. 8 Правил № 736 медорганизации – участники программы госгарантий вправе оказывать платные медуслуги на иных условиях, чем предусмотрено программами, когда назначен и применяется по медицинским показаниям лекарственный препарат не из перечня ЖНВЛП 1 , если его назначение и применение не обусловлены жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости, а также такой препарат не закупается за счет бюджетных ассигнований. Условие о платности по Правилам № 1006 не действует только в отношении лекарственных препаратов, которые находятся вне перечня ЖНВЛП.
Также медорганизации – участники программы госгарантий смогут применять на платной основе медицинские изделия и лечебное питание, если они не закупаются за счет бюджетов и не подлежат оплате в рамках программы госгарантий. По Правилам № 1006 медицинские изделия и лечебное питание могут быть оплачены пациентом, если они не входят в стандарт медпомощи.
Требования к информации, которая доводится до пациента
Адвокат Габай Полина:
Как и прежде, определенную информацию медорганизация обязана разместить на инфостенде и сайте, если он есть. Перечень указан в п. 12–16 Правил № 736:
- информация о медорганизации и предоставляемых платных медуслугах в соответствии со ст. 8–10 Закона «О защите прав потребителей»;
- адрес юрлица, ОГРН, ИНН (для ИП – Ф.И.О., адрес, ОГРНИП);
- адрес сайта (при наличии);
- информация о методах оказания медпомощи и связанных с ними рисках, видах медицинского вмешательства, последствиях и ожидаемых результатах оказания медпомощи;
- выписка из ЕГРЮЛ (для ИП – из ЕГРИП);
- информация о лицензии на осуществление медицинской деятельности, ее номер и срок действия, а также информация об органе, выдавшем лицензию;
- период приостановления деятельности (в случае ремонта или других мероприятий).
Из новшеств – такая информация должна доводиться до пациента не только в доступной, но и наглядной форме (п. 18 Правил № 736). Что подразумевается под наглядностью, регулятор не уточнил. Видимо, придется к тексту добавлять знаки, картинки, логотипы и прочее творчество.
Но самое странное нововведение – это обязанность разместить на инфостенде и сайте информацию о методах оказания медпомощи и рисках, видах медвмешательства, последствиях и ожидаемых результатах оказания медпомощи (подп. «в» п. 13, подп. «д» п. 14 во взаимосвязи с п. 18 Правил № 736). Считаю данное требование лишним, поскольку вопросы информирования пациента о медвмешательстве регулируются ст. 20 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: пациент подписывает информированное добровольное согласие (ИДС), которое должно содержать вышеуказанную информацию.
Кроме того, медорганизация обязана разместить на инфостенде и сайте ссылки на стандарты медпомощи и клинические рекомендации (подп. «в» п. 17 Правил № 736). Данное правило касается только тех документов, которые медорганизация использует в своей деятельности. Источниками ссылок должны выступать интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru и сайт Минздрава России https://cr.minzdrav.gov.ru/, где размещен Рубрикатор клинических рекомендаций.
Адвокат Батурина Ирина:
Медорганизация как профессиональный исполнитель, обладающий полными сведениями, обязана довести до пациента исчерпывающую информацию об оказываемых медицинских услугах. На это также неоднократно указывали суды 2 Стоит учитывать, что суды напрямую связывают качество оказанной медуслуги с полнотой предоставленной пациенту информации о ней и степенью достижения запланированного результата 3 . Поэтому не стоит пренебрегать требованиями Правил № 736 о доведении до пациентов информации.
Например, согласно подп. «г» п. 17 Правил № 736 медорганизация обязана сообщить пациенту, сколько ему придется ожидать предоставления платных медуслуг. Этот же срок должен быть указан в договоре об оказании платных медуслуг. В Правилах № 1006 такая обязанность медорганизаций не предусмотрена, в то время как срок ожидания медицинской помощи регулировался и продолжает регулироваться территориальными программами госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи 4 .
Медорганизация должна предоставить пациентам образцы договоров об оказании платных медуслуг. Их можно разместить на инфостенде или сайте (подп. «ж» п. 17 Правил № 736). Кроме того, необходимо проинформировать пациентов о лицах, имеющих право на получение льгот как на основании закона, так и согласно локальным актам медорганизации (подп. «з» п. 17 Правил № 736). В Правилах № 1006 таких требований нет.
Также медорганизациям нужно продумать и внедрить в работу порядок предоставления пациенту сведений, позволяющих идентифицировать имплантированное в организм медицинское изделие (п. 38 Правил № 736). Производители медизделий, например зубных имплантатов, в упаковки вкладывают несколько копий этикетки отслеживаемости, содержащих краткую информацию об изделии. Часто стоматологические клиники вклеивали такие этикетки только в медицинские карты пациентов и ничего не выдавали им на руки.
Новое оформление договора об оказании платных медуслуг
Адвокат Батурина Ирина:
В п. 23 Правил № 736 установлено, что договор должен содержать паспортные данные пациента и заказчика (если он физлицо). В Правилах № 1006 такого требования нет, что вызывает споры: клиники просят паспортные данные, а пациенты отказываются их предоставлять.
В договоре необходимо прописать порядок и условия выдачи пациенту медицинских документов после его исполнения (п. 38 Правил № 736). Придумывать особый порядок не имеет смысла – есть приказы Минздрава России, которые данные вопросы регулируют 5 .
Также в договор необходимо включить пункт, уведомляющий пациента об обязанности соблюдать правила поведения и режим лечения (п. 20 Правил № 736). Правила поведения в медицинской организации рекомендую разместить на инфостенде и сайте, чтобы пациенты имели к ним свободный доступ.
Адвокат Габай Полина:
Согласно подп. «д» п. 23 Правил № 736 в договоре должен быть дан перечень оказываемых пациенту медуслуг. При этом с учетом п. 11 Правил № 736, если услуги превышают объем стандарта медпомощи, в договоре это надо отразить и указать, что пациент согласен.
Если возникла необходимость оказать услуги, не предусмотренные договором, медорганизация должна оформить с пациентом дополнительное соглашение к договору или заключить новый договор с перечислением этих услуг и их стоимости (п. 27 Правил № 736). Иначе предоставлять допуслуги клиника не вправе.
Данное требование действует, если иное не прописано в договоре. То есть медорганизация вправе указать в договоре, как она будет согласовывать с пациентом оказание допуслуг. Например, туда можно включить такое положение: «Пациент уведомлен о том, что может потребоваться дополнительное медицинское вмешательство для обеспечения безопасности и надлежащего качества намеченных медицинских услуг. Перечень дополнительных услуг согласовывается с пациентом и указывается в дополнительном плане лечения».
Договор, все приложения и соглашения к нему придется хранить пять лет с учетом Приказа Росархива от 20 декабря 2019 г. № 236 (п. 25 Правил № 736).
Заключение дистанционного договора
Адвокат Габай Полина:
Главное нововведение – заключение договора об оказании медуслуг дистанционным способом, т.е. через интернет.
Идентификация пациента для заключения дистанционного договора может проходить с помощью ЕСИА. Вместо привычной подписи-закорючки пациент должен использовать свою электронную подпись (простую, усиленную квалифицированную или усиленной неквалифицированную), а медицинская организация – усиленную квалифицированную электронную подпись директора или иного уполномоченного лица.
Перед заключением дистанционного договора пациент должен иметь возможность ознакомиться с описанием медуслуг и информацией, которая размещается на главной странице сайта медорганизации согласно п. 43 Правил № 736.
Адвокат Батурина Ирина:
Дистанционный договор считается заключенным со дня оформления пациентом согласия (акцепта), в том числе путем совершения действий по выполнению условий договора, например внесения платы (п. 45 Правил № 736). Менять условия договора после акцепта без согласия пациента запрещено.
Медорганизация обязана предоставить пациенту подтверждение заключения дистанционно го договора, которое должно содержать номер договора или иной идентификатор (п. 46 Правил № 736). Также по требованию пациента ему должны передать экземпляр договора или выписку из него.
1 Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения утвержден Распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 г. № 2406-р.
2 Определение Верховного Суда РФ от 16 мая 2022 г. по делу № 18-КГПР22-28-К4.
3 Определение Первого кассационного суда общей юрисдикции от 14 июня 2022 г. № 88-13971/2022.
4 Раздел VII Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 г. и на плановый период 2024 и 2025 гг., утв. Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2022 г. № 2497.
5 Приказ Минздрава России от 14 сентября 2020 г. № 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений», Приказ Минздрава России от 31 июля 2020 г. № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них».
С 1 сентября бесплатная медпомощь станет платной. Но не для всех и не во всех случаях
Накануне в СМИ появились сообщения, что вызов скорой и другие медуслуги станут платными, но не все так однозначно. Рассказываем, как это будет работать на самом деле и какие разъяснения дает Минздрав.
Что случилось
В мае правительство опубликовало постановление, которое регламентирует правила оказания медицинской помощи. В частности, в документе разъяснено, в каких случаях с пациентов медицинские организации могут требовать оплату, даже если услугу можно получить по ОМС.
В список попали:
- неотложная помощь при внезапных острых заболеваниях, если это не угрожает жизни;
- индивидуальное медицинское наблюдение, если показаний для этого нет;
- обследование и госпитализация не по назначению врача, а по собственному желанию;
- назначение лекарств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также тех, которые не были закуплены стационаром за счет бюджета;
- анонимная медицинская помощь.
Документ вступает в силу с 1 сентября 2023 года.
Именно эта часть документа была растиражирована в российских медиа и вызвала бурные обсуждения. В Минздраве поспешили подробнее разъяснить суть постановления.
Как это будет работать: разъяснение Минздрава
Все виды медицинской помощи будут и дальше оказываться бесплатно, в том числе:
- экстренная;
- неотложная;
- плановая, оказываемая в стационаре или амбулаторно;
- лекарственное обеспечение в стационарах.
Никаких изменений в этой части не планируется, заявил помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов. Новое постановление не лишает человека права на бесплатную медпомощь, а прописывает условия, при которых ряд услуг может быть оказан платно.
«По большей части речь идет о случаях, когда та или иная процедура проводится не по назначению врача или жизненным показаниям, а по собственному желанию и инициативе пациента», — разъяснили в ведомстве.
К примеру, вы приезжаете с обострением хронического заболевания в приемный покой, вам облегчают состояние, но не госпитализируют — по оценке врача, этого не требуется. Однако вы можете настоять на этом, и тогда, если есть свободные места в стационаре, за отдельную плату вам выделят палату и будут наблюдать за вашим состоянием. Осмотр и помощь в приемном покое так и останутся в рамках ОМС.
Врачи не могут сначала оказать медицинскую услугу, а потом попросить за нее заплатить. Поэтому в этих случаях сначала заключается договор и осуществляется оплата, а затем оказывают медпомощь. Если наоборот, то пациент вправе отказаться от оплаты и оставить жалобу на горячей линии территориального фонда ОМС.
Если же врач, напротив, решит, что вам требуется госпитализация и длительное наблюдение, то вам, как и раньше, это ничего стоить не будет. Все оплатит территориальный фонд ОМС. Врач обязан уведомить вас о предельных сроках ожидания медицинской помощи при получении ее бесплатно.
По словам Кузнецова, решение, нужны ли пациенту те или иные диагностические и лечебные процедуры, принимает лечащий врач. Клиницисты и диагносты работают в рамках стандарта оказания медицинской помощи. В этом документе прописываются показания, при которых нужна та или иная процедура. Только в этом случае фонд ОМС оплатит услугу.
В этой части изменений не было, они не планируются, заверили в Минздраве.
Кроме того, любая экстренная помощь в жизнеугрожающих состояниях также останется бесплатной для всех людей, неважно, в каком регионе застрахован человек и есть ли у него вообще гражданство РФ.
В постановлении также регламентировано, что анонимная медицинская помощь, если пациент не находится на грани смерти, будет всегда платной. Однако получить анонимно помощь по ОМС нельзя было и раньше, поэтому в этой части нормативные документы просто привели в соответствие друг другу.
Все это касается только обязательного медицинского страхования. По полисам ДМС все останется, как и прежде: застрахованный получит всю необходимую и желаемую помощь в рамках оговоренных условий по договору со страховщиком.
На Банки.ру можно рассчитать стоимость полиса ДМС и ознакомиться с программой страхования. Так вы точно будете знать, на что можете рассчитывать, и сэкономите в перспективе время на лечение.
Юрист Юсуфов объяснил, какая медпомощь станет платной с 1 сентября 2023 года
С 1 сентября некоторые медицинские услуги в России станут платными. В ряде случаев россиянам придется платить, в том числе за медикаменты, которые входят в перечень жизненно необходимых. Об изменениях, которые вступят в силу с осени, «Вечерней Москвой» рассказал председатель Ассоциации по защите прав в сфере здравоохранения, медицинский юрист Асад Юсуфов.
Теперь неотложка за деньги?
По словам собеседника «ВМ», уже предстоящей осенью россиянам придется раскошелиться на вызов неотложной скорой помощи. Юсуфов напомнил, что сейчас помощь при обострении болезни пациентам оказывается бесплатно.
— С осени за неотложную помощь при обострении хронических заболеваний, если это не угрожает жизни пациента, при внезапных острых заболеваниях будут взимать деньги, — пояснил эксперт. — Пока нет информации, сколько конкретно будет стоить услуга медиков неотложки.
«Нет назначения — плати»
Как рассказал Юсуфов, с 1 сентября россиянам придется платить за некоторые медицинские процедуры:
— Взимать плату будут в тех случаях и лишь при тех процедурах, которые проводятся по желанию и инициативе самого пациента, а не по назначению врача или жизненным показаниям. То есть взимать плату будут за обследование, в котором лечащий врач не видит необходимости.
При этом важно знать, что медучреждения при заключении договора на оказание платных услуг обязаны уведомить пациента о том, что он может получить соответствующую медпомощь бесплатно в рамках ОМС. Также пациента должны непременно предупреждать о предельном сроке ожидания бесплатной медуслуги.
Узкий профиль стоит денег
Платным станет обследование у специалиста узкого профиля. Но только в том случае, если ваш терапевт не видит в таком обследовании необходимости.
— Недавно был громкий скандал, связанный с историей по поводу УЗИ, которое может проводиться исключительно по направлению участкового терапевта, — рассказал Юсуфов. — Так вот вскоре проводить такую процедуру можно будет и без соответствующего направления, но за него придется платить. Собственно, как и любое другое исследование, на которое терапевт вас не направлял.
Небесплатные препараты
Россияне будут вынуждены платить за назначенные им врачом лекарства, которые не входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Причем плата предусмотрена в том числе и за средства, закупленные стационаром за счет бюджета.
Вот как это объяснил юрист:
— Раньше пациент мог получить ЖНВЛП в государственном медучреждении только бесплатно, но с некоторой задержкой по времени. Новые правила позволят ему получить те же средства, но в оперативном порядке, если он заплатит. То есть быстро и за деньги.
Лечебное питание
В списке услуг, которые станут платными осенью, включен также пункт о питании.
— Медицинские изделия и лечебное питание будут платными для пациентов в тех случаях, если они были приобретены стационаром не за счет бюджетных средств, — пояснил Юсуфов.
Пока законодатели не дают объяснений, как это будет действовать на практике. Многие уточнения возникнут после того, как закон вступит в силу.
Индивидуальное наблюдение
В перечне медицинских услуг, которые с 1 сентября станут платными, есть еще одна — индивидуальное наблюдение медсестры за пациентом.
— Данная услуга потеряет свой безвозмездный статус только в том случае, если индивидуальное наблюдение пациент или его близкие запросили без соответствующей рекомендации от лечащего врача, — сказал Юсуфов.
Кроме того, граждане обязаны по-прежнему платить за анонимную помощь. Речь идет о любых медицинских услугах без подтверждения личности гражданина.
2 августа в Минздраве сообщили, что в рамках программы ОМС все виды медицинской помощи (экстренная, неотложная и плановая), которая оказывается в стационаре или амбулаторно, а также лекарственное обеспечение будут и дальше оказываться бесплатно.