Какие существуют методы физического обеззараживания медицинских отходов классов б и в

V. Способы и методы обеззараживания и/или обезвреживания медицинских отходов классов б и в

5.1. Выбор методов безопасного обеззараживания и/или обезвреживания отходов классов Б зависит от мощности и профиля медицинской организации, наличия установок по обеззараживанию/обезвреживанию отходов, способа обезвреживания/уничтожения отходов, принятого на административной территории (сжигание, вывоз на полигоны, утилизация).

5.2. Обеззараживание/обезвреживание отходов классов Б может осуществляться централизованным или децентрализованным способами.

При децентрализованном способе участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.

При централизованном способе участок по обращению с медицинскими отходами располагается за пределами территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, при этом организуется транспортирование отходов.

5.3. Отходы класса В обеззараживаются только децентрализованным способом, хранение и транспортирование необеззараженных отходов класса В не допускается.

5.4. Физический метод обеззараживания отходов классов Б и В, включающий воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением, применяется при наличии специального оборудования — установок для обеззараживания медицинских отходов.

5.5. Химический метод обеззараживания отходов классов Б и В, включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулоцидное), вирулицидным, фунгицидным, (спороцидным – по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования.

5.6. Химическое обеззараживание отходов класса Б на месте их образования используется как обязательная временная мера при отсутствии участка обращения с медицинскими отходами в организациях, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, или при отсутствии централизованной системы обезвреживания медицинских отходов на данной административной территории.

5.7. Жидкие отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации. При отсутствии централизованной канализации обеззараживание данной категории отходов проводят химическим или физическим методами.

5.8. При любом методе обеззараживания медицинских отходов классов Б и В используют зарегистрированные в Российской Федерации дезинфекционные средства и оборудование в соответствии с инструкциями по их применению.

5.9. Термическое уничтожение медицинских отходов классов Б и В может осуществляется децентрализованным способом (инсинераторы или другие установки термического обезвреживания, предназначенные к применению в этих целях). Термическое уничтожение обеззараженных медицинских отходов классов Б и В может осуществляется централизованным способом (мусоросжигательный завод). Термическое уничтожение необеззараженных отходов класса Б может осуществляться централизованным способом, в том числе как отдельный участок мусоросжигательного завода.

5.10. При децентрализованном способе обезвреживания медицинских отходов классов Б и В специальные установки размещаются на территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, в соответствии с требованиями санитарного законодательства Российской Федерации.

5.11. Применение технологий утилизации, в том числе с сортировкой отходов, возможно только после предварительного аппаратного обеззараживания отходов класса Б и В физическими методами. Не допускается использование вторичного сырья, полученного из медицинских отходов, для изготовления товаров детского ассортимента, материалов и изделий, контактирующих с питьевой водой и пищевыми продуктами, изделиями медицинского назначения.

5.12. Захоронение обезвреженных отходов класса Б и В на полигоне допускается только при изменении их товарного вида (измельчение, спекание, прессование и так далее) и невозможности их повторного применения.

5.13. Обеззараживание и уничтожение вакцин осуществляют в соответствии с требованиями санитарного законодательства Российской Федерации к обеспечению безопасности иммунизации.

Методы обеззараживания медицинских отходов:

Согласно требованиям СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», эпидемиологически опасные отходы должны подвергаться обязательному обеззараживанию (дезинфекции). Обеззараживание отходов может выполняться химическим или физическим методом. Выбор способа определяется возможностями медицинской организации (бюджет, наличие необходимых помещений и персонала и т.п.). Обеззараживанию подлежат все виды опасных и потенциально опасных медицинских отходов (контактировавших с биологическими жидкостями пациентов), хранящихся на территории более 24 часов.

Медицинские отходы класса «А» не представляют эпидемиологической опасности, и не подлежат дезинфекции.

Способы дезинфекции мед. отходов классов Б и В

1. Химический метод обеззараживания медицинских отходов: обработка дезинфицирующими веществами.

Наиболее простой и экономичный способ. Для дезинфекции медицинских отходов растворами, в основном, используются средства на основе хлора или четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), известных своей способностью уничтожать опасные бактерии, вирусы и микроорганизмы. Средства для приготовления дезрастворов могут быть в виде концентратов, порошка, таблеток, гранул и т.п. Для эффективного проведения дезинфекции с помощью дезрастворов достаточно внимательно ознакомиться с составом на упаковке, и соблюдать указания инструкции по применению. Отходы помещают в ёмкость для дезинфекции , заливают заранее приготовленным дезраствором, выдерживают необходимое время экспозиции, затем остаток раствора сливают, а обеззараженные отходы перемещают на хранение.

2. Физический (аппаратный) метод обеззараживания медицинских отходов.

Отходы обеззараживают с помощью специальных установок (аппаратов). На территории организовывается собственный участок по обращению с медицинскими отходами, подготавливается помещение, системы водо- и энергоснабжения, закупается необходимое специализированное оборудование, расходные материалы, проводится обучение персонала. Так же в затраты необходимо заложить расходы по установке, наладке, обслуживанию и ремонту оборудования.

Обеззараживание микроволнами. Обеззараживание в специальной установке происходит за счёт совместного действия СВЧ-поля и высокой температуры. В результате такого воздействия молекулы воды, содержащихся в любом живом организме, начинают колебаться с высокой частотой, что приводит к сильному нагреву, вызывающему гибель всех опасных микроорганизмов.
Стерилизация в автоклавах водяным паром. Обработка насыщенными водяными парами губительна для патогенной среды. Основным фактором, влияющим на эффективность паровой дезинфекции/стерилизации медицинских отходов, является паропроницаемость упаковочных материалов, поскольку насыщенный водяной пар оказывает своё действие только при непосредственном контакте с дезинфицируемой поверхностью. Поэтому для автоклавирования отходов нужны специальные пакеты. Наиболее эффективными считаются установки, которые перед стерилизацией обеспечивают предварительное измельчение отходов в рабочей камере автоклава.
Обеззараживание с помощью радиоактивного, инфракрасного или ионизирующего излучения.
Данный способ называют ещё холодной стерилизацией, поскольку нагрева при обработке не происходит. Метод подходит не для всех видов патогенных микроорганизмов, поскольку некоторые из них устойчивы к облучениям. Дополнительным фактором, не в пользу данного метода, является риск облучения обслуживающего установку персонала, несмотря на то, что он минимальный. Таким образом, для обеззараживания медицинских отходов метод холодной стерилизации используется нечасто. Однако, для бережной стерилизации медицинских инструментов из легкоплавких соединений данная технология вполне подходит.

Физические (аппаратные) методы обеззараживания медицинских отходов достаточно эффективны, но в силу высокой стоимости самого оборудования, а также значительных сопутствующих эксплуатационных расходов, подходят для крупных ЛПУ, либо для организации централизованной системы обеззараживания (при которой медицинские отходы транспортируют из подразделений организации к центральному участку по обращению с отходами, и далее подвергают необходимой обработке).

Обращение с медицинскими отходами класса Г

Лекарственные, диагностические и дезинфицирующие средства, не подлежащие дальнейшему применению (кроме цитостатиков и генотоксических ), транспортируют к месту обезвреживания без предварительной дезинфекции.

Для цитостатиков (противоопухолевых) и генотоксических препаратов, и всех видов отходов, которые образуются в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и др.), обязательна немедленная дезактивация в безопасных для персонала условиях. Работы нужно проводить в вытяжном шкафу, с применением средств индивидуальной защиты и специальных средств. Дезактивацию проводят в соответствии с утвержденными производителем препарата методами (см. инструкции к препаратам).

Универсальным нейтрализатором для цитостатиков являются растворы хлорсодержащих препаратов.

Ртутьсодержащие отходы класса Г дезинфекции не подвергают. Демеркуризацию (извлечение ртутных соединений) для ртутьсодержащих отходов класса Г до вывоза не проводят. Этим занимаются специализированные организации по договору. Организация, производящая сбор, транспортирование и обезвреживание ртутьсодержащих отходов, должна иметь соответствующую лицензию.

Обеззараживание медицинских отходов

Эпидемиологически опасные отходы по санитарным нормам подлежат уничтожению. Мусор может содержать вирусы, хламидии, бактерии и другие патогенные микроорганизмы. Утилизация осуществляется разными способами, выбор оборудования зависит от характеристик остатков и класса их опасности.

Обеззараживание медицинских отходов подразумевает дезинфекцию и стерилизацию, посредством которой уничтожаются микробы, вирусы, риккетсии, хламидии и грибки. Эти меры локализуют возбудителей заболеваний и предотвращают развитие эпидемии. Обработке можно подвергать медицинский мусор, средства индивидуальной защиты, инструменты. Одноразовый инвентарь (иглы, пластиковые шприцы, капельницы и т.п.) подвергают деструктуризации в специальных прессах, чтобы исключить повторное использование. Многоразовые инструменты стерилизуют в специальных приборах с применением различных технологий.

Медицинские отходы подразделяются на классы опасности:

• А – безопасные;
• Б – малоопасные;
• В – опасные и очень опасные;
• Г – токсичные;
• Д – радиационные.

Инфицированный мусор класса Б и В – это отходы, которые вступали в контакт с возбудителями заболеваний. Дезинфекция медицинских отходов этой категории осуществляется физическим, химическим и лучевым способом. Биологические остатки в отделениях патологоанатомии и операционных не обеззараживают, а сразу утилизируют.

Обеззараживание отходов классов Б и В

Обеззараживание медицинских отходов класса Б можно осуществлять как в самых медицинских учреждениях, так и в специальных организациях. Децентрализованная утилизация мусора проводится в больницах, поликлиниках, исследовательских центрах и лабораториях. Централизованное уничтожение биологического мусора проводится на мусоросжигательных заводах и в кремационных.

Виды дезинфекции мед отходов:

• кипячение;
• обработка химическими средствами;
• уничтожение патогенных микроорганизмов горячим воздухом в стерилизаторах;
• микроволновая обработка;
• автоклавирование.
• обработка в дезинфицирующих камерах;
• ультрафиолетовое воздействие;
• СВЧ-обработка в автоклавах.

Емкости для обеззараживания отходов

Согласно с п. 11.3, раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 для обеззараживания мед отходов должны применяться специальные контейнеры с герметичными крышками. На емкости должна присутствовать надпись с обозначением химического реагента, концентрации вещества, даты изготовления раствора и его срок годности. Также на ярлыках отмечают время, когда отходы были помещены в контейнер.

Способы обеззараживания медицинских отходов

Печи-инсинераторы

Дезинфекция медицинских отходов класса В реализуется непосредственно в медицинских учреждениях. Сжигание утиля в инсинераторах позволяет уменьшить объем мусора в 10 раз, но этот способ неэффективен в отношении бактерий, образующих споры. Вывозить зараженные отходы класса В за пределы медучреждения запрещено. Все отходы сжигаются в печи, образовавшийся пепел безопасен для окружающей среды и подлежит захоронению на полигонах ТБО.

Автоклав паром

Автоклавирование паром подходит для:

• маникюрных наборов, массажеров и других инструментов косметических салонов;
• термостойкой посуды;
• спецодежды (медицинские халаты, чепцы, маски, перчатки, нарукавники);
• текстиля (постельное белье, шторы, скатерти);
• пробирок, предметных стекол, подставок и другого стеклянного инвентаря.

Автоклавирование паром не подходит для замкнутых объемов, поэтому перед обработкой нужно сделать предварительную раскладку инвентаря, чтобы пар распределился по всем поверхностям.

Автоклавы для обеззараживания медицинских отходов класса В применяются в медицине и пищевой промышленности. После обработки одноразовых инструментов мусор утилизируют как обычные отходы на свалку.

Химическая дезинфекция

Химическая обработка считается вспомогательной и временной мерой до того, как мусор будет отправлен в автоклав. Хлорсодержащие вещества эффективны в отношении бактерий, не образующих споры и риккетсий. Щелочи используют для нейтрализации хламидий, вирусов и бактерий, образующие споры. Кислородоактивные средства применяют для удаления вирусов, риккетсий, грибов и хламидий. Катионные поверхностно-активные вещества с бактериями, не образующими споры. Альдегиды эффективны против всех видов бактерий. Спиртосодержащие антисептики уничтожают риккетсии, вирусы и хламидии.

Автоклавирование в сочетании с СВЧ

Автоклавная СВЧ обработка – эффективный способ дезинфекции медицинских отходов класса Б. Установки СВЧ не занимают много места и могут устанавливаться в процедурных кабинетах, операционных, лабораториях и других чистых помещениях. Устройства просты в эксплуатации и работают от сети. Обеззараживающие установки уничтожают: бактерии, вирусы, риккетсии, хламидии и грибы. В автоклавах с СВЧ излучением можно обрабатывать инвентарь из стекла, пластика, резины и тканей.

УФ обработка

Ультрафиолетовые установки используют после стерилизации инструментов из металла для поддержания чистой среды. Излучение уничтожает бактерии, не образующие споры, вирусы, хламидии грибы, но не эффективно в отношении риккетсий и бактерий, образующих споры. Из-за ограниченного спектра действия этот способ применяется на заключительном этапе после дезинфекции и стерилизации для поддержания стерильной среды.

Контроль за обезвреживанием медицинских отходов

Обеззараживание медотходов должно производиться под строгим контролем. Для этого в медучреждениях ведутся журналы учета, где указывается точное количество использованных инструментов и тары, вес отходов, составляются акты обезвреживания утиля. Для упаковки текстиля, полимеров и резины используют пакеты, для металлического инвентаря – иглосборники, для органических жидких отходов – герметичные контейнеры с крышкой.

Методы обеззараживания медицинских отходов

По завершению курсов выдаются удостоверения и дипломы.

Подробней на странице

Наш телефон 8-800-775-09-71 Бесплатный звонок по России!

Методы обеззараживания медицинских отходов

Дезинфекция медицинских отходов

Обеззараживание/обезвреживание отходов классов Б может осуществляться централизованным или децентрализованным способами. При децентрализованном способе участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую деятельность. Отходы класса В обеззараживаются только децентрализованным способом.

Наш телефон тел. 8-800-775-09-71 тел. 8-960-472-42-44

Физический метод обеззараживания отходов классов Б и В , включающий воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением, применяется при наличии специального оборудования — установок для обеззараживания медицинских отходов.

Химический метод обеззараживания отходов классов Б и В , включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулицидное), вирулицидным, фунгицидным, (спороцидным — по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования. Химическое обеззараживание отходов класса Б на месте их образования используется как обязательная временная мера.

Отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовые упаковки непосредственно в местах первичного сбора. Дезинфекция проводится в пределах медицинского подразделения, где образуются отходы данного класса.

Для проведения обеззараживания медицинских отходов рекомендуется химический и физический методы

Химический метод обеззараживания

• спец. одежда (клеенчатый фартук с нарукавниками, маска-экран, шапочка на резинке, технические перчатки, закрытая обувь из кожзаменителя);
• дезинфицирующие средства, имеющие свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия и методические указания по их применению с обязательным режимом дезинфекции медицинских отходов. Дезинфицирующий раствор в емкостях меняют по окончанию смены, работы.
• емкости для обеззараживания должны быть с крышками, промаркированы по назначению, с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора:

а) игл и режущих инструментов (иглосъемник) — представляет собой твердую не прокалываемую пластиковую емкость однократного применения, имеющую крышку с отверстием специальной конфигурации, подходящим для снятия игл.
б) шприцев;
в) текстильного материала (салфетки, шарики, валики и т.д.);
г) инфузионных систем, зондов, катетеров и т.д. Емкости обязательно оборудованы перфорируемым поддоном и гнетом. Для дезинфекции отходов классов Б и В рабочие дезинфицирующие средства готовят ежедневно.
д) укладка первой медицинской помощи:
е) все одноразовые емкости (пакеты, баки) для сбора отходов класса Б и В. Емкости для отходов класса Б маркируются надписью «Отходы. Класс Б», емкости отходов класса В маркируются надписью «Отходы. Класс В», с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Алгоритм обеззараживания медицинских отходов химическим методом

1. Надеть защитную одежду.
2. Приготовить дезинфицирующий раствор, соответствующей концентрации.
3. Проведение дезинфекции медицинских отходов класса Б или В:

Дезинфекция шприцев и игл

• После проведения инъекции (манипуляции) медицинский работник, не надевая на иглу колпачок, производит обеззараживание иглы и шприца. Набирает в шприц через иглу при помощи поршня дезинфицирующий раствор из «Емкости для обеззараживания шприцев». Выпускать дезинфицирующий раствор из шприца нельзя, будут брызги. Набирая дезраствор через иглу, промывается канал иглы и заполняется раствором.
• Игла от шприца отсоединяется одним из способов, в зависимости от наличия в ЛПУ специальных приспособлений:
• снятие иглы с помощью иглосъемника;
• отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным не прокалываемым контейнером для игл;
• деструкция иглы с помощью деструктора игл — устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры.
• После отсоединения иглы корпус шприца помещается в емкость с дезинфицирующим раствором, выдерживается экспозиция.
• Из корпуса шприца выпускают дезинфицирующий раствор при помощи поршня в емкость с дезраствором через перфорированное отверстие, чтобы не было брызг.
• Шприц, не разбирая, укладывается в пакет или контейнер однократного применения соответствующей цветовой маркировки классу медицинских отходов Б или В.

Дезинфекция отходов из текстильного материала (ватные и марлевые шарики, марлевые валики, салфетки, перчатки и др.)

• В емкость «Для обеззараживания отходов из текстильного материала» с дезинфицирующим раствором погружают шарики, салфетки, валики и т.д. и выдерживают время экспозиции согласно инструкции по применению используемог о дезинфицирующего средства.
• Грузом отжимают отходы и укладывают в пакет или контейнер однократного применения с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов Б или В.
• Использованный дезинфицирующий раствор выливают в канализацию.

Дезинфекция пищевых отходов буфетных отделений

• «Пищевые отходы класса Б или В» палатных инфекционных отделений (кожно-венерологического и туберкулезного профиля, специальных санаториев по оздоровлению переболевших инфекционными заболеваниями) засыпают дезинфицирующим средством в соответствии с методическими указаниями по его применению и выдерживают экспозицию.
• Продезинфицированные пищевые отходы собираются в контейнер «Для пищевых отходов класса Б или В», который находится на территории больницы и утилизируется.

Дезинфекция инфузионных систем, катетеров, зондов

После проведения инфузионной терапии медицинский работник погружает иглу системы, входящую во флакон препарата, в емкость «Для дезинфекции игл». Игла от канюли системы отсоединяется одним из способов, в зависимости от наличия в ЖГУ специальных приспособлений:

• снятие иглы с помощью иглосъемника;
• отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным не прокалываемым контейнером для игл;
• деструкция иглы с помощью деструктора игл — устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры.
• Медицинский работник погружает ипфузиоиную систему, катетеры, зонды в дезинфицирующий раствор. Канал инфузионной системы пассивно заполняется дезинфицирующим раствором. Выдерживают необходимое время экспозиции согласно инструкции по применению используемого дезинфицирующего средства.
• После экспозиции отходам необходимо дать время на вытекание дезраствора из системы (с помощью решетки контейнера), далее укладывают в пакет или контейнер однократного применения с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов Б или В.
• Емкости (пакет, контейнер) заполняют на % объема с цветовой маркировкой, упаковывают, герметично закрывают. Данные емкости маркируют: названия подразделения ЛПУ, даты дезинфекции и фамилии ответственного за сбор отходов.
• Далее емкость (пакет, контейнер) с цветовой маркировкой транспортируют в комнату временного хранения в емкости (ведро, бак), которая маркируются надписью «Отходы. Класс Б или В». Дезинфекцию многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б или В производят ежедневно.
• В комнате временного хранения делают отметку в технологическом журнале о сдаче медицинских отходов класса Б или В из соответствующего отделения.

Дистанционное обучение экологическая безопасность.

По завершению курсов выдаются удостоверения и дипломы.

Подробней на странице

Наш телефон 8-800-775-09-71 Бесплатный звонок по России!