Кто является страховщиком при возникновении несчастного случая на производстве

Обязательное страхование работников от несчастных случаев

На рабочем месте человека могут подстерегать опасности, некоторые из них могут повредить здоровье, а то и привести к летальному исходу. Поэтому официальное трудоустройство предполагает обязательное страхование работников от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, об особенностях которого расскажем в статье.

Поделиться

Основной нормативный акт, регламентирующий обязательное страхование работников (ОСР) от от несчастных случаев на производстве (НСП) и профзаболеваний (ПЗ) –закон от 24.07.1998 №125-ФЗ, в котором:

• прописываются юридические, финансовые и организационные аспекты этого сегмента социального страхования;
• определяется порядок компенсации ущерба жизни и здоровью, который наносится работникам во время исполнения ими своих обязанностей.

• пострадавшим работникам и их семьям гарантируется поддержка;
• участники системы стимулируются к повышению безопасности рабочих мест, снижению показателей травматизма и профзаболеваний;
• для работодателей участие в системе ОСР и уплаты страховых взносов является обязанностью;
• тарифы страхования определяются классом производственного риска.

Кроме того, некоторые процедуры, связанные с обязательным страхованием работников, регламентируются ТК и другими нормативными документами.

Как это работает?

В системе ОСР участвуют три стороны:

1. Работник.
2. Работодатель.
3. Фонд социального страхования (ФСС).

Функционирует система следующим образом:

• страхуются физлица, работающие по договорам (трудовым и гражданско-правовым), а также осуждённые, если они привлекаются к труду;
• работодатель (юрлицо или ИП) регистрируется в органе ФСС, страхует работников и уплачивает взносы, исчисляемые по ст. 20.1 125-ФЗ;
• ФСС аккумулирует поступающие средства и направляет их на компенсацию ущерба пострадавшим.

К страховым случаям относятся происшествия, в результате которых работник, выполняя свои обязанности, повреждает здоровье или погибает.

Такими событиями являются несчастные случаи на производстве или профессиональные заболевания, которые влекут за собой обязанность ФСС компенсировать нанесённый ущерб. Возмещение получает пострадавший или правопреемник.

Что делать, если произошёл несчастный случай?

Если произошёл НСП, то первое, что необходимо предпринять – оказать помощь пострадавшему, вызвать скорую помощь, обезопасить других сотрудников. И только затем следовать установленной процедуре.

Порядок действий регламентируется ст. 227-231 ТК РФ:

• расследуются и учитываются несчастные случаи, произошедшие при исполнении работниками своих трудовых обязанностей или совершении других действий в рамках отношений с работодателем;
• работодатель должен сохранить место происшествия в состоянии момент НСП, а если это невозможно, то зафиксировать картину (описать, зарисовать, сфотографировать);
• известить компетентные органы (инспекцию по труду, прокуратуру и др.) и родственников (при тяжёлых последствиях, в том числе гибели работника);
• работодатель должен организовать и обеспечить расследование обстоятельств и причин произошедшего, создав для этой цели комиссию;
• расследование НСП проводится в сроки, которые зависят от тяжести последствий для здоровья и жизни пострадавших;
• по результатам работы комиссии формируется акт с описанием происшествия, указанием его причин и виновных лиц.

При расследовании может быть выявлено, что работник проявил неосторожность (халатность), из-за которой нанесённый его здоровью ущерб возник или увеличился. В этом случае в акте отражается доля вины пострадавшего в происшедшем (в процентах).

Как зафиксировать профзаболевание?

В отличие от несчастного случая профзаболевание возникает не одномоментно, а развивается под действием вредных факторов на протяжении определённого времени:

• рабочего дня – острое ПЗ;
• более длительного времени – хроническое ПЗ.

Порядок действий при профзаболевании регламентируется постановлением правительства от 15.12.2000 №967. Оно предусматривает, что при выявлении признаков ПЗ у работника:

• ему оказывается срочная медпомощь, если это требует состояние здоровья пострадавшего, в том числе через экстренную госпитализацию;
• работодатель уведомляет о случившемся орган санэпиднадзора;
• орган санэпиднадзора выясняет обстоятельства, связанные с выявлением признаков ПЗ, составляет санитарно-гигиеническую характеристику и передаёт её в медучреждение по месту проживания (прикрепления) заболевшего;
• пострадавший проходит осмотр в медучреждении, а последнее по результатам осмотра и с учётом сведений санитарно-гигиенической характеристики формирует заключение и направляет пострадавшего на лечение;
• медицинское заключение передаётся работнику, органам санэпиднадзора и ФСС;
• работодатель создаёт комиссию для расследования обстоятельств профзаболевания и установления его причин;
• комиссия по результатам расследования формирует акт, где отражаются сведения, аналогичные тем, которые указываются в акте по НСП.

Как производится возмещение вреда?

Ущерб в результате компенсируется из средств ФСС в форме:

• пособия по временной нетрудоспособности;
• разовой и ежемесячной выплат пострадавшему или другому лицу, имеющему право на получение компенсации при гибели застрахованного;
• оплаты трат на медпомощь, покупку лекарств, лечение, и другие нужды, связанные с преодолением последствий НСП или ПЗ.

Размер и сроки выплат определены ст. 9-12 125-ФЗ.

Например, единовременная выплата рассчитывается с того, насколько утрачена трудоспособность пострадавшего, её предельное значение – 94018 руб., которое ежегодно индексируется. К расчётной величине применяются местные (районные) коэффициенты. Выплата производится в срок до одного месяца с даты её назначения.

Размер ежемесячной выплаты будет понижен пропорционально степени вины (максимум на 25%), если при расследовании НСП была установлена виновность застрахованного в происшествии.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается работодателем и выплачивается по месту работы застрахованного. По другим выплатам застрахованному или лицу, имеющему право на получение компенсации, необходимо обращаться в орган ФСС.

Заключение

Обязательное страхование – не повод для работника расслабляться в расчёте на получение компенсации в случае происшествия. Необходимо соблюдать технику безопасности самому и требовать нормальных условий труда от работодателя. Ведь здоровье и тем более жизнь дороже любых денег.

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 N 125-ФЗ (последняя редакция)

Настоящий Федеральный закон устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (с изменениями и дополнениями)

Глава II. Обеспечение по страхованию (ст.ст. 8-15.2)

Статья 8. Виды обеспечения по страхованию

Статья 9. Размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием

Статья 10. Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты

Статья 11. Размер единовременной страховой выплаты

Статья 12. Размер ежемесячной страховой выплаты

Статья 13. Освидетельствование, переосвидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы

Статья 14. Учет вины застрахованного при определении размера ежемесячных страховых выплат

Статья 15. Назначение и выплата обеспечения по страхованию

Статья 15.1. Обеспечение размещения информации о назначении и выплате обеспечения по страхованию

Статья 15.2. Досудебный порядок рассмотрения споров, связанных с назначением обеспечения по страхованию

Глава III. Права и обязанности субъектов страхования (ст.ст. 16-19)

Статья 16. Права и обязанности застрахованного

Статья 17. Права и обязанности страхователя

Статья 18. Права и обязанности страховщика

Статья 18.1. Получение страховщиком сведений об актах гражданского состояния

Статья 18.2. Ограничение доступа к информации о страхователе

Статья 19. Ответственность субъектов страхования

Глава IV. Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ст.ст. 20-26)

Статья 20. Формирование средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Статья 20.1. Объект обложения страховыми взносами и база для начисления страховых взносов

Статья 20.2. Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами

Статья 21. Страховые тарифы

Статья 22. Страховые взносы

Статья 22.1. Расчетный и отчетный периоды по страховым взносам. Порядок исчисления, порядок и сроки уплаты страховых взносов

Статья 22.2. Обязанности банков (иных кредитных организаций), связанные с исполнением поручений на перечисление средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, и ответственность за их неисполнение

Статья 23. Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при реорганизации или ликвидации страхователя — юридического лица

Статья 23.1. Порядок возврата перечисленных капитализированных платежей и (или) их зачета в счет предстоящих платежей по страховым взносам

Статья 24. Учет и отчетность по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Статья 25. Учет и отчетность страховщика

Статья 26. Контроль за осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Глава IV.1. Обеспечение исполнения обязанности по уплате страховых взносов (ст.ст. 26.1 — 26.13)

Статья 26.1. Исполнение обязанности по уплате страховых взносов

Статья 26.2. Общие условия предоставления отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов

Статья 26.3. Обстоятельства, исключающие предоставление отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов

Статья 26.4. Порядок предоставления отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов

Статья 26.5. Прекращение действия отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов

Статья 26.6. Взыскание недоимки по страховым взносам, а также пеней и штрафов за счет денежных средств, находящихся на счетах страхователя — юридического лица или индивидуального предпринимателя в банках (иных кредитных организациях)

Статья 26.7. Взыскание недоимки по страховым взносам, а также пеней и штрафов за счет иного имущества страхователя — юридического лица или индивидуального предпринимателя

Статья 26.8. Взыскание недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов за счет имущества страхователя — физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем

Статья 26.9. Требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов

Статья 26.10. Списание безнадежных долгов по страховым взносам

Статья 26.11. Пени

Статья 26.12. Зачет или возврат сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней и штрафов

Статья 26.13. Возврат сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней и штрафов

Глава IV.2. Контроль за уплатой страховых взносов, полнотой и достоверностью сведений и документов, представляемых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию (ст.ст. 26.14 — 26.21)

Статья 26.14. Проверки страхователей и банков (иных кредитных организаций)

Статья 26.15. Камеральная проверка

Статья 26.16. Выездная проверка

Статья 26.17. Доступ должностных лиц территориального органа страховщика на территорию (в помещение) для проведения выездной проверки

Статья 26.18. Истребование документов при проведении проверки

Статья 26.19. Оформление результатов проверки

Статья 26.20. Вынесение решения по результатам рассмотрения материалов проверки

Статья 26.21. Обжалование актов территориального органа страховщика и действий (бездействия) его должностных лиц, связанных с осуществлением контроля за уплатой страховых взносов, полнотой и достоверностью сведений и документов, представляемых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию

Глава IV.3. Ответственность за совершение нарушений законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ст.ст. 26.22 — 26.34)

Статья 26.22. Понятие нарушения законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Статья 26.23. Лица, подлежащие ответственности за совершение правонарушений

Статья 26.24. Формы вины при совершении правонарушения

Статья 26.25. Обстоятельства, исключающие вину лица в совершении правонарушения

Статья 26.26. Обстоятельства, смягчающие и отягчающие ответственность за совершение правонарушения

Статья 26.27. Срок давности привлечения к ответственности за совершение правонарушения

Статья 26.28. Нарушение страхователем срока регистрации

Статья 26.29. Неуплата или неполная уплата сумм страховых взносов

Статья 26.30. Непредставление сведений о начисленных страховых взносах

Статья 26.31. Отказ в представлении или непредставление страховщику документов, необходимых для осуществления контроля за уплатой страховых взносов, полнотой и достоверностью сведений и документов, представляемых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию. Представление недостоверных сведений и документов

Статья 26.32. Нарушение банком (иной кредитной организацией) срока исполнения поручения страхователя на перечисление страховых взносов, пеней и штрафов

Статья 26.33. Неисполнение банком (иной кредитной организацией) поручения страховщика на перечисление страховых взносов

Статья 26.34. Несообщение банком (иной кредитной организацией) сведений о счете страхователя

Глава V. Заключительные и переходные положения (ст.ст. 27-31)

Статья 27. Вступление в силу настоящего Федерального закона

Статья 28. Переходные положения

Статья 29. Признание утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации

Статья 30. О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Российской Федерации

Статья 31. Приведение нормативных правовых актов в соответствие с настоящим Федеральным законом

Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ
«Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

С изменениями и дополнениями от:

17 июля 1999 г., 2 января 2000 г., 25 октября, 30 декабря 2001 г., 11 февраля, 26 ноября 2002 г., 8 февраля, 22 апреля, 7 июля, 23 октября, 8, 23 декабря 2003 г., 22 августа, 1, 29 декабря 2004 г., 22 декабря 2005 г., 29 декабря 2006 г., 21 июля 2007 г., 23 июля 2008 г., 24 июля, 28 ноября 2009 г., 19 мая, 27 июля, 29 ноября, 8, 9 декабря 2010 г., 6 ноября, 3 декабря 2011 г., 29 февраля 2012 г., 5 апреля, 2 июля, 2, 21, 28 декабря 2013 г., 2 апреля, 5 мая, 28 июня, 21 июля 2014 г., 30 сентября, 29 декабря 2015 г., 3 июля, 19, 28 декабря 2016 г., 29 июля 2017 г., 7 марта 2018 г., 2, 27 декабря 2019 г., 1 марта, 1 апреля, 31 июля, 8, 29 декабря 2020 г., 24 февраля, 5, 30 апреля, 30 декабря 2021 г., 25 февраля, 14 июля, 21 ноября 2022 г., 3 апреля, 10 июля 2023 г.

Принят Государственной Думой 2 июля 1998 года

Одобрен Советом Федерации 9 июля 1998 года

ГАРАНТ:

См. комментарии к настоящему Федеральному закону

Об утверждении бюджета СФР России на очередной год см. справку

О применении настоящего Федерального закона см. письма ФСС России от 19 апреля 2000 г. N 02-18/07-2677, от 25 апреля 2000 г. N 02-18/07-2804 и от 14 октября 2003 г. N 02-18/07-6776, от 3 мая 2005 г. N 02-18/06-3884, письмо Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2007 г. N 3311-ЛГ, информацию ФСС РФ от 24 июля 2015 г.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. N 348-ФЗ в преамбулу настоящего Федерального закона внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2011 г.

ГАРАНТ:

См. комментарии к преамбуле настоящего Федерального закона

Настоящий Федеральный закон устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

Президент Российской Федерации

Устанавливаются правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных случаях.

Обязательному страхованию подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, если в соответствии договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Обеспечение по страхованию осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, в виде единовременной и ежемесячных страховых выплат, в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией.

Пособие выплачивается исходя из 100 процентов среднего заработка. Размер единовременной страховой выплаты определяется соответственно степени утраты лицом профессиональной трудоспособности исходя из шестидесятикратного минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день такой выплаты. В случае смерти — в размере, равном шестидесятикратному минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день такой выплаты.

Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции.

Федеральный закон вступает в силу одновременно с вступлением в силу положений федерального закона, устанавливающего страховые тарифы, необходимые для формирования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

Настоящий Федеральный закон вступает в силу одновременно с вступлением в силу положений федерального закона, устанавливающего страховые тарифы, необходимые для формирования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Текст Федерального закона опубликован в "Российской газете" от 12 августа 1998 г. N 153-154, в Собрании законодательства Российской Федерации от 3 августа 1998 г. N 31 ст. 3803

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Федеральный закон от 10 июля 2023 г. N 299-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2024 г.

См. будущую редакцию настоящего документа

Текст настоящего документа представлен в редакции, действующей на момент выхода установленной у Вас версии системы ГАРАНТ

Федеральный закон от 3 апреля 2023 г. N 98-ФЗ

Изменения вступают в силу с 3 апреля 2023 г.

Федеральный закон от 21 ноября 2022 г. N 443-ФЗ

Изменения вступают в силу с 21 ноября 2022 г.

Федеральный закон от 14 июля 2022 г. N 237-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2023 г.

Федеральный закон от 25 февраля 2022 г. N 18-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 июля 2022 г.

Федеральный закон от 30 декабря 2021 г. N 474-ФЗ

Изменения вступают в силу с 10 января 2022 г.

Федеральный закон от 30 апреля 2021 г. N 126-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2022 г.

Федеральный закон от 5 апреля 2021 г. N 81-ФЗ

Изменения вступают в силу с 16 апреля 2021 г.

Федеральный закон от 24 февраля 2021 г. N 20-ФЗ

Изменения вступают в силу с 24 февраля 2021 г. и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

Федеральный закон от 29 декабря 2020 г. N 478-ФЗ

Изменения вступают в силу с 26 сентября 2021 г.

Федеральный закон от 8 декабря 2020 г. N 429-ФЗ

Изменения вступают в силу с 8 декабря 2020 г.

Федеральный закон от 31 июля 2020 г. N 268-ФЗ

Изменения вступают в силу с 11 августа 2020 г.

Федеральный закон от 1 апреля 2020 г. N 102-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 апреля 2020 г.

Федеральный закон от 1 марта 2020 г. N 43-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 апреля 2020 г.

Федеральный закон от 27 декабря 2019 г. N 486-ФЗ

Изменения вступают в силу с 8 января 2020 г. и 1 апреля 2020 г.

Федеральный закон от 2 декабря 2019 г. N 413-ФЗ

Изменения вступают в силу с 2 декабря 2019 г.

Федеральный закон от 7 марта 2018 г. N 56-ФЗ

Изменения вступают в силу с 7 марта 2018 г.

Федеральный закон от 29 июля 2017 г. N 272-ФЗ

Изменения вступают в силу с 10 августа 2017 г.

Федеральный закон от 28 декабря 2016 г. N 493-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 19 декабря 2016 г. N 444-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2018 г.

Федеральный закон от 3 июля 2016 г. N 250-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2017 г.

Федеральный закон от 29 декабря 2015 г. N 394-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2016 г.

Федеральный закон от 30 сентября 2015 г. N 273-ФЗ

Действие части второй статьи 21 было приостановлено до 1 января 2016 г. в части внесения Правительством РФ в Государственную Думу Федерального Собрания РФ проекта федерального закона об установлении страховых тарифов на плановый период

Федеральный закон от 1 декабря 2014 г. N 406-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2015 г.

Федеральный закон от 21 июля 2014 г. N 216-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2015 г.

Федеральный закон от 28 июня 2014 г. N 188-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2015 г.

Федеральный закон от 5 мая 2014 г. N 116-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2016 г.

Федеральный закон от 2 апреля 2014 г. N 59-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении ста восьмидесяти дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. N 421-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2014 г.

Федеральный закон от 21 декабря 2013 г. N 358-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 2 декабря 2013 г. N 331-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2014 г.

Федеральный закон от 2 июля 2013 г. N 185-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 сентября 2013 г.

Федеральный закон от 5 апреля 2013 г. N 36-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 29 февраля 2012 г. N 16-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 июля 2012 г.

Федеральный закон от 3 декабря 2011 г. N 383-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 6 ноября 2011 г. N 300-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2012 г.

Федеральный закон от 9 декабря 2010 г. N 350-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2011 г.

Федеральный закон от 8 декабря 2010 г. N 348-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2011 г.

Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 313-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2011 г.

Федеральный закон от 27 июля 2010 г. N 226-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2012 г.

Федеральный закон от 19 мая 2010 г. N 90-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 28 ноября 2009 г. N 295-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2010 г.

Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2010 г.

Федеральный закон от 23 июля 2008 г. N 160-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2009 г.

Федеральный закон от 21 июля 2007 г. N 192-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2008 г.

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 259-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2007 г.

Федеральный закон от 22 декабря 2005 г. N 180-ФЗ

Действие пункта 1 статьи 11 настоящего Федерального закона приостановлено на 2006 год в части определения размера единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Федеральный закон от 29 декабря 2004 г. N 202-ФЗ

Действие пункта 1 статьи 11 настоящего Федерального закона приостановлено на 2005 год в части определения размера единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Федеральный закон от 1 декабря 2004 г. N 152-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2005 г.

Федеральный закон от 23 декабря 2003 г. N 185-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2004 г.

Федеральный закон от 8 декабря 2003 г. N 166-ФЗ

Действие пункта 1 статьи 11 настоящего Федерального закона приостановлено на 2004 год в части определения размера единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Федеральный закон от 23 октября 2003 г. N 132-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 7 июля 2003 г. N 118-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 22 апреля 2003 г. N 47-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 8 февраля 2003 г. N 25-ФЗ

Действие отдельных норм настоящего Федерального закона, было приостановлено на 2003 год

Федеральный закон от 26 ноября 2002 г. N 152-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 11 февраля 2002 г. N 17-ФЗ

Установлено, что в 2002 году подпункт 5 пункта 2 статьи 18 настоящего Федерального закона не применяется

Федеральный закон от 30 декабря 2001 г. N 196-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 июля 2002 г.

Федеральный закон от 30 декабря 2001 г. N 197-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 февраля 2002 г.

Федеральный закон от 25 октября 2001 г. N 141-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 2 января 2000 г. N 10-ФЗ

Действие статьи 22 настоящего Федерального закона приостановлено на 2000 год в части, касающейся установления страхователю скидки или надбавки к страховому тарифу

Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 181-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Несчастный случай на производстве и профзаболевания

Согласно Федеральный закон от 24.07.98 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон N 125-ФЗ) . страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В свою очередь, несчастный случай на производстве — это событие, в результате которого человек получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору как на территории страхователя, так и за ее пределами. Несчастный случай может также произойти во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном работодателем. Самое главное в определении несчастного случая, с точки зрения страхового обеспечения, это то, что он влечет необходимость перевода человека на другую работу, временную или стойкую утрату трудоспособности либо даже смерть.

Профессиональное заболевание — это хроническое или острое заболевание работника, являющееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора (или факторов) и также повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

В соответствии с Законом №125-ФЗ обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:

— физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем;

— физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем;

— физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

— нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

— ребенок умершего, родившийся после его смерти;

— один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению федерального учреждения медико-социальной экспертизы (далее — учреждение медико-социальной экспертизы) или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

— лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

1) Пособие по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

2) Страховые выплаты:

— единовременная страховая выплата застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

— застрахованному — если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

— лицам, имеющим право на их получение, — если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Размер единовременной страховой выплаты:

Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, равной 131,7 тыс. рублей. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

— ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы.

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из среднего месячного заработка застрахованного, за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации.

Ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев:

— изменение степени утраты профессиональной трудоспособности;

— изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного;

— уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного;

— индексация ежемесячной страховой выплаты.

3) Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

— медицинская помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному, осуществляемая на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

— приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;

— посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

— проезд застрахованного и проезд сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, для получения медицинской помощи непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, включая медицинскую реабилитацию, для санаторно-курортного лечения в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), получения транспортного средства, для заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, а также по направлению страховщика для проведения освидетельствования (переосвидетельствования) федеральным учреждением медико-социальной экспертизы и проведения экспертизы связи заболевания с профессией учреждением, осуществляющим такую экспертизу;

— санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно;

— изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

— обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

— обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

— профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

Оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ, за исключением оплаты расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

Если застрахованный одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.

Возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.