Больничный не закрыт как оплачивать

Энциклопедия решений. Оплачивается ли незакрытый больничный?

Ответ на этот вопрос напрямую зависит от того, что именно понимать под незакрытым больничным.

Ситуация 1: листок не закрыт вообще. Застрахованное лицо просит назначить пособие на основании листка нетрудоспособности, в котором в таблице «Освобождение от работы» указан определенный срок лечения, однако ни строка «Приступить к работе», ни строка «Иное» не заполнены, пустые строки таблицы «Освобождение от работы» не прочеркнуты, отсутствуют итоговые подпись лечащего врача и печать медицинской организации.

Очевидно, что такой больничный заполнен не до конца, а потому не может считаться надлежащим образом оформленным для назначения и выплаты пособия. Оплачивать его нельзя, по крайней мере за счет средств бюджета ФСС России. Застрахованное лицо должно обратиться в медицинскую организацию для дооформления больничного.

Возможно, листок будет закрыт с отметкой о несвоевременной явке на прием к врачу либо о выходе на работу без выписки, что приведет к необходимости снижения размера пособия. Однако лишь полное оформление листка нетрудоспособности в соответствии с главой IX Порядка. утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок), является основанием для его оплаты, в том числе без снижения размера за дни освобождения от работы, имевшие место до нарушения режима.

Ситуация 2: листок не закрыт к труду, но закрыт для оплаты. Застрахованное лицо все еще нетрудоспособно, предъявляет к оплате листок нетрудоспособности, в котором строка «Приступить к работе» не заполнена, но в строке «Иное» указан код 31 (продолжает болеть), пустые строки таблицы «Освобождение от работы» аккуратно прочеркнуты горизонтальной линией, в соответствующей строке указан номер продолжения листка нетрудоспособности, стоят подпись врача и печать медицинской организации.

Такое оформление листка нетрудоспособности прямо предусмотрено Порядком (пункты 61 — 63) специально для случаев длительного лечения, чтобы застрахованное лицо могло получить пособие по частям. Согласно п. 6 Порядка в случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия.

Таким образом, листок с кодом 31 не только может, но и должен быть оплачен непосредственно после предъявления (в сроки, установленные ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Дожидаться выписки застрахованного лица и предъявления листка с датой дата восстановления трудоспособности не требуется.

Незакрытый больничный. Оплатить или нет?

Чтобы оправдать свое отсутствие на работе во время болезни, работник должен принести больничный лист. Он также служит основанием для назначения работнику пособия по временной нетрудоспособности. А что делать, если работник принес незакрытый больничный? Ответ зависит от того, что именно понимается под незакрытым больничным.

Больничный лист – листок нетрудоспособности – выдают в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 июня 2011 года № 624н (далее – Порядок).

Как выдают больничный

Листок нетрудоспособности выдается при наступлении страхового случая или в день обращения застрахованного (если он был направлен на лечение в другое медучреждение), или в день его закрытия.

Читайте в бераторе

Закрывать больничный лист может организация, куда человек обратился (был направлен) на лечение.

При амбулаторном лечении лечащий врач выдает больничный единолично сроком до 15 календарных дней. Если срок нетрудоспособности больше 15 дней, лист выдается и продлевается врачебной комиссией. Фельдшер или зубной врач выдает и продлевает больничный на срок до 10 дней.

При стационарном лечении больничный выдается в день выписки за весь период пребывания в стационаре. Такой больничный может быть продлен на срок до 10 календарных дней.

Максимальный срок продления больничного до восстановления трудоспособности – 10 месяцев, при серьезных травмах, операциях и туберкулезе – 12 месяцев. Периодичность продления больничного – не реже чем через 15 календарных дней. При длительном лечении медучреждение оформляет больничный лист для назначения пособия и выдает в продолжение новый больничный.

После выхода на работу выздоровевший сотрудник предъявляет больничный лист, работодатель обязан назначить ему пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения,
а выплатить – в ближайший день, установленный для выплаты зарплаты (ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Бланк листка нетрудоспособности

Форма листка нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля 2011 года № 347н. Листок состоит из двух частей. Первую заполняет медицинская организация, вторую – работодатель.

Записи в листке нетрудоспособности делают на русском языке печатными заглавными буквами. Для бумажного варианта важно правильно выбрать цвет чернил. Это могут быть чернила черного цвета, записи при этом делаются гелевой, капиллярной или перьевой ручкой, либо с применением печатающих устройств. Записи делаются в специально отведенных ячейках, начиная с первой, с одним пробелом между словами.

В тех случаях, когда необходимо указать закодированную информацию, проставляется соответствующий код из перечня шифров, предложенных на оборотной стороне больничного листа.

Печати могут выступать за пределы специально отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности – печать не должна закрывать информацию.

При закрытии больничного свободные строки таблицы «Освобождение от работы» должны быть аккуратно прочеркнуты одной горизонтальной линией.

А что делать, если работник принес незакрытый больничный? Решение зависит от того, что именно понимать под незакрытым больничным.

Незакрытый больничный: лечение продолжается

Итак, работник принес на оплату больничный с незаполненной строкой «Приступить к работе». Но в строке «Иное» указан код 31 (продолжает болеть). Пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркнуты горизонтальной линией. В нужных строках есть номер продолжения листка нетрудоспособности, подпись врача и печать медицинской организации.

Такое оформление листка нетрудоспособности прямо предусмотрено Порядком специально для случаев длительного лечения, чтобы человек мог получать пособие по частям.

То есть больничный с кодом 31 не только может, но и должен быть оплачен после предъявления.

Больничный при нарушении режима

Сотрудник принес больничный лист, который заполнен не до конца. В таблице «Освобождение от работы» указан срок лечения, но строки «Приступить к работе» и «Иное» не заполнены. Пустые строки таблицы не прочеркнуты. Нет ни подписи лечащего врача, ни печати медицинской организации.

Такой больничный оплачивать нельзя. Сначала его нужно дооформить.

Скорее всего, его закроют, но с отметкой о нарушении режима.

Варианты таких кодов перечислены в пункте 58 Порядка:

23 — самовольный уход из больницы при лечении в условиях стационара;
24 — несвоевременное посещение лечащего врача;
25 — выход на работу и осуществление трудовых функций;
26 — отказ от прохождения медико-социальной экспертизы;
27 — нарушение сроков посещения медицинского учреждения для прохождения экспертизы;
28 — прочие виды нарушений.

Рядом с кодом проставляется дата, в которую произошло нарушение.

Если работник за период болезни нарушит больничный режим и принесет листок нетрудоспособности с кодом от 23 до 28, он получит пособие в пониженном размере.

С даты нарушения режима расчет среднедневной выплаты делается не из заработка работника, а из суммы МРОТ в расчете на календарный месяц, в котором произошло нарушение режима.

ФСС все чаще не удается воспользоваться ошибками, которые допускают медучреждения при оформлении больничного листа. Но ошибки компании при назначении пособий он выискивает с удвоенной силой и бывает, что побеждает в судебных спорах.

Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

Важно! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Напоминаем! Сейчас работодатель оплачивает только первые 3 дня больничного. Остальное напрямую работнику платит ФСС. Подробнее смотрите в нашей памятке.

При этом с 2022 года больничные формируются только в электронном виде.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2022-2023 годах

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 34 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздрава от 23.11.2021 № 1089н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

Важно! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. здесь.

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 22 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Важно! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Оплатить продолжение больничного вам поможет Готовое решение от «КонсультантПлюс». Чтобы посмотреть материал, получите пробный доступ к системе. Это бесплатно.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие

Максимальная продолжительность оплаты больничного листа

Обычная бытовая травма или заболевание

п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период, на который оформлен больничный лист

Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год

Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.

Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода

п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ

Уход за детьми до 7 лет

подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н

Уход за детьми от 7 до 15 лет

подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год

Уход за детьми-инвалидами до 18 лет

подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

120 дней за год

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет

подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения в стационаре

Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями

подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях

Иные случаи ухода за заболевшими родственниками

подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год

Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)

п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине

Протезирование в стационаре

п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой

Долечивание в санаториях

п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

Подробнее о лимитах в днях и о действиях бухгалтера мы рассказали здесь.

Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

Важно! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.

Оплата больничного листа в 2023 году

Больничный в 2023 году оплачивается в порядке, установленном актуальными редакциями регламентирующих нормативных актов. Что это за НПА, что изменилось в оплате больничных с 2023 года и как страхователю оплатить больничный в 2023 году, рассказываем в этой статье.

Как обновилась нормативка по больничным в 2023 году

В 2023 году пособия по временной нетрудоспособности назначаются на основании листков нетрудоспособности (больничных), выданных, по общему правилу, в электронном виде (далее будем называть электронный больничный лист — ЭБЛ, а больничный лист в общем виде — БЛ).

Такой порядок регламентирован:

Приказом Минздрава от 23.11.2021 N 1089н. Последняя его редакция состоялась 13 декабря 2022 года (Приказ Минздрава N 790н). Наиболее значимые изменения:
- БЛ выдается в том числе руководителям-единственным учредителям, единственным участникам (учредителям) и членам организации, собственникам имущества организаций. Для выдачи БЛ и оплаты пособия достаточно факта наличия трудовых отношений или отношений ГПХ с этим юрлицом.
- БЛ выдается исполнителям по ГПД, предметом которых являются работы и услуги, в т. ч. авторский заказ, выплаты при отчуждении авторских прав.

По общему правилу расчетные годы — это 2 календарных года, непосредственно идущих перед годом наступления страхового случая. При этом физлицо, которому выдан БЛ, по-прежнему имеет право заменить их на другие, если это приведет к увеличению суммы по БЛ, и при условии, что в «стандартных» годах данное физлицо находилось в декрете или «детском» отпуске по уходу.

С 01.01.2023 при определении больничного стажа нужно учитывать периоды работы по договорам ГПХ, по которым исполнители-физлица стали застрахованными по ВНиМ. Это изменение тоже относится в 2023 году, но появилось попозже (Приказ Минтруда N 307н датирован 12.04.2023).

Норма, что страхователь оплачивает первые 3 дня больничного по временной нетрудоспособности, в 2023 году сохранилась. Как это сделать и как взаимодействовать с СФР, чтобы застрахованный получил всю оплату по БЛ, рассмотрим далее.

Нужно ли работодателю заполнять больничный по новым правилам 2023 года

В новых редакциях НПА, регулирующих оплату больничных, правил заполнения раздела «Заполняется работодателем» в ЭБЛ нет.

Таким образом, можно сделать вывод, что по ЭБЛ для начисления и выплаты пособия нанимателю достаточно предоставить СФР необходимые данные.

Больничный на бумаге в 2023 году может быть выдан только отдельным категориям зaстрахованных физлиц. Это жители вновь присоединенных территорий — ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей. Порядок выдачи таким гражданам листков нетрудоспособности на бумаге регламентирован Федеральным законом от 17.02.2023 N 20-ФЗ.

Кроме того, сохранился прежний порядок выдачи бумажных листков нетрудоспособности лицам, чьи данные связаны с государственной и иной охраняемой законом тайной, или в отношении которых ведутся мероприятия госзащиты (п. 28 ст. 13 Закона N 255-ФЗ). Порядок внесения данных в раздел, заполняемый работодателем, прописан в главе Х Порядка.

Как оплачивается больничный в 2023 году

В 2023 году в обязанности работодателя входит оплата БЛ только за первые 3 дня в случаях, когда сотрудник заболел или травмировался. Причем оба эти события (заболевание или травма) не должны быть производственными (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ, пп. 1 п. 1 ст. 8 Закона N 125-ФЗ). Все остальные дни такой нeтрудоспособности компенсирует сотруднику СФР.

В прочих ситуациях больничный в 2023 году полностью оплачивает СФР — за все дни, начиная с первого.

Изложенный далее порядок не касается БЛ, сформированных в связи с травмой на производстве или профзаболеванием. Если проблема со здоровьем работника, в результате которой выдан больничный, связана с производственным процессом, то оплата БЛ происходит по особым правилам. В этом материале мы такие случаи не рассматриваем.

Сколько дней больничного в 2023 году оплатят максимально

Несмотря на то, что система оплаты больничных ФСС (а потом СФР), действует уже достаточно продолжительное время, сотрудники все еще продолжают искать информацию о том, сколько дней больничного им должны оплатить, у работодателя.

Поэтому дадим такую информацию в удобной памятке-таблице.

В каждом случае, указанном в таблице, где идет речь о календарных днях, из них должны быть исключены дни, за которые пособиe по БЛ не назначается. Это дни, в которые зaработок отсутствовал — например, сотрудник заболел во время отпуска за свой счет.

Особая ситуация с днями, которые уже подлежат оплате исходя из среднего зaработка. Например, если сотрудник взял больничный во время оплачиваемого отпуска, то он должен решить, что получить за отпускные дни, совпавшие с днями нетрудоспособности, — пособие или отпускные. Получать и то, и другое нельзя. Если сотруднику будут оплачены такие дни больничного, ему придется пересчитать отпускные (и иные выплаты по среднему зaработку в подобных ситуациях), исключив из них выплату за дни, «закрытые» пособием.

Где страхователю получить информацию о наличии и закрытии больничного

Информацию о наличии и закрытии электронного листка работника СФР предоставляет работодателю автоматически в онлайн-режиме. Для этого страхователю необходимо подключиться к сервису электронного взаимодействия «Социальный электронный документооборот».

Сроки оплаты больничного в 2023 году

Страхователь — работодатель или заказчик, если речь о ГПД, дающем право на оплату БЛ — должен произвести оплату за первые 3 дня по БЛ в том же порядке, в каком выплачивает зарплату (ч. 1 ст. 15, ч. 1 ст. 14.1 Закона N 255-ФЗ). То есть, с ближайшей выплатой зарплатных средств.

СФР выплачивает пособие не позднее 10 рабочих дней со дня получения необходимой информации (документов). Таким образом, если страхователь получил запрос от Фонда по данным для расчета БЛ, чем быстрее он запрос исполнит — тем быстрее сотрудник получит полный расчет по листку.

Заметим, в 2023 году нормальной является ситуация, в которой человек получит пособие в разные даты от работы и от СФР.

Как рассчитать оплату больничного в 2023 году

В большинстве случаев оплачивают БЛ по среднедневному заработку (СДЗ) застрахованного физлица. При этом фактический СДЗ за каждый календарный год расчетного периода может быть учтен только в сумме, не превышающей установленную на этот год предельную вeличину базы для начисления страховых взносов.

В некоторых случаях сумму к оплате по БЛ следует посчитать, основываясь на МРОТ. Далее рассмотрим и такую ситуацию.

Для оплаты больничного в 2023 году определяют:

количество календарных дней нетрудоспособности, подлежащих оплате (с учетом возможных ограничений, о которых мы рассказали выше);
размер СДЗ;
процент оплаты БЛ, который зависит от страхового стажа;
размер дневного пособия (ч. 4 ст. 14 Закона N 255-ФЗ):

Размер пособия по БЛ, выданному в связи с болезнью (травмой), рассчитывают по формуле (ч. 5 ст. 14 Закона N 255-ФЗ):

При оплате работодателем количество оплачиваемых дней не может превышать трех.

А теперь детальнее разберем составные части приведенных формул.

Как рассчитать средний заработок для оплаты больничного в 2023 году

Чтобы рассчитать oплату больничного, необходимо сначала определить базу для оплаты. В 2023 году в нее включают сумму выплат в пользу физлица, на которые начислены взносы по ВНиМ, за каждый календарный год расчетного периода. Это будет одна из следующих величин:

сумма фактически обложенных взносами выплат, если она не превышает предельную вeличину базы;
предельная вeличина базы, если величина фактических выплат ее превышает.

Несмотря на изменения в расчете страховых взносов с 01.01.2023 в виде единой предельной базы для единого тaрифа по взносам, в 2023 году следует учитывать «старые» базы НСВ по ВНиМ за предыдущие годы, поскольку в расчетный период попадают годы ранее 2023-го.

Если работодатель применяет нулевой тариф страховых взносов и фактически взносы не начисляет, он действует в следующем порядке:

подсчитывает сумму выплат в пользу сотрудника, к которым применялся тариф 0%, за каждый календарный год расчетного периода (ч. 2.2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ);
сравнивает эти суммы с предельной вeличиной базы на ВНиМ, установленной на соответствующий год;
в базу для вычисления оплаты по БЛ включает за каждый календарный год заработанный доход в сумме, не превышающей установленную на этот год базу (п. 3 ст. 421 НК РФ, ч. 3.2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

Полученную таким образом величину «распределяют» по дням. В соответствии с изменениями в больничных листах с 2023 года, делают это путем деления базы на 730.

Если в периоде, включенном в расчет, были дни, когда действие трудового договора сотрудника приостанавливалось в связи с призывом по мобилизации, с заключением сотрудником контракта на военную службу или контракта о добровольном содействии в выполнении задач ВС РФ, то при расчете БЛ такие дни исключаются (ч. 3 ст. 14 Закона N 255-ФЗ, п. 11, п. 12 Положения об исчислении пособий по ВНиМ, утв. Постановлением Правительства от 11.09.2021 N 1540). Базу для расчета по больничному тогда надо делить не на 730, а на разность:

Получившийся фактический СДЗ нужно сравнить с СДЗ, рассчитанным от МРОТ, действовавшим на дату наступления нетрудоспособности. Следует также учитывать наличие районного зарплатного коэффициента. Если такой в данном месте есть — МРОТ нужно брать с его учетом.

Для дальнейших расчетов берут то значение СДЗ, которое больше.

Как определить процент оплаты больничного в 2023 году

В 2023 году на величину оплаты по БЛ по-прежнему влияет, сколько застрахованный сотрудник успел наработать стажа (ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ):

Соблюдение условия о минимальном размере больничного

Оплата по БЛ за весь месяц не может быть меньше МРОТ на момент начала болезни. При этом расчетная величина СДЗ, которую определили на предыдущем этапе расчета делением базы по МРОТ на 730, не всегда дает величину дохода за конкретный полный месяц, совпадающую с МРОТ.

Поэтому определив, что расчет оплаты по БЛ надо делать исходя из МРОТ, придется выполнить еще одну итерацию — сопоставить оплату по вычисленному дневному заработку по МРОТ с МРОТ за полный календарный месяц. Делается это так:

вычисляется величина пособия за полный календарный месяц умножением получившегося СДЗ по МРОТ на число календарных дней в месяце действия БЛ (30, 31 или 28/29);
полученное значение сопоставляется с месячным МРОТ.

Может оказаться так, что результат вычислений — СДЗ по МРОТ, умноженный на число дней в месяце — меньше установленного значения МРОТ. Тогда СДЗ по МРОТ нужно пересчитать, исходя из значения последнего на дату начала болезни, по формуле (п. 1 ч. 6.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ):

В остальных случаях берут результат, полученный путем деления базы по МРОТ на 730.

Если имеется районный коэффициент, МРОТ всегда определяется с его учетом.

Полученная величина дневного пособия по МРОТ уже не корректируется на процент по стажу.

Пример расчета оплаты по больничному в 2023 году

Проиллюстрируем изложенное примером.

Запомните

В 2023 году расширился список тех, кто может получать больничный и оплату по нему, в том числе пособие теперь положено многим исполнителям, сотрудничающим с заказчиком-страхователем по ГПД.
Если человек сотрудничает с несколькими страхователями, то по новым нормам 2023 года электронный листок оформят все равно один. Правила определения того, для каких страхователей сколько больничных выдавать, более не действуют.
Уточнены правила выдачи и оплаты БЛ в связи с появлением СФР вместо ФСС.
Установлен единый алгоритм расчета зaработка в день для всех пособий по БЛ, включая выплаты по периодам не профессиональной болезни или бытовой травмы.
В 2023 году больничный, за отдельными законодательно установленными исключениями, электронный. Это влечет некоторые нюансы. Так, в электронном БЛ более не требуется заполнять раздел, который в бумажных листках заполнял страхователь.
По умолчанию СФР использует данные для расчета выплат по БЛ из своих отчетов и полученные в результате межведомственного взаимодействия. Однако может быть ситуация, когда информацию запросят у работодателя (заказчика). Ее требуется оперативно предоставить.
Oплатa по больничному в 2023 году по-прежнему ограничена двумя пределами. Максимум зависит от предельных баз по годам, вошедшим в расчет. Минимум — МРОТ на дату открытия больничного.

Подписывайтесь на наши YouTube и Telegram чтобы не пропустить
важные изменения 1С и законодательства

Помогла статья?

Получите еще секретный бонус и полный доступ к справочной системе БухЭксперт8 на 14 дней бесплатно