Оплата больничного по бытовой травме в 2022-2023 годах
Особенности назначения больничного при травме в быту
Бытовой с точки зрения трудового права признается травма, полученная человеком вне своего места работы. В свою очередь, если она получена на работе, то рассматривается как производственная. То, как оплачивается больничный по травме, полученной на производстве, значительно отличается от стандартной выплаты по временной нетрудоспособности.
О том, что отличает оплату больничного по производственному травматизму, читайте в этом материале.
Оплатить больничный по производственной травме вам поможет Готовое решение от КонсультантПлюс. Чтобы посмотреть материал, получите пробный доступ к системе. Это бесплатно.
Стоит отметить, что не всегда то или иное повреждение, полученное сотрудником, может давать ему право не ходить на работу. Факт наступления временной нетрудоспособности устанавливается доктором.
Вполне возможно, врач посчитает, что человек, несмотря на повреждение, может продолжить работу, и больничный лист по травме в быту в этом случае не будет выписан. В таком случае доктор может выдать справку, которая позволит при необходимости удостоверить неявку сотрудника на работу по уважительной причине: в силу того, что он находился на приеме в медучреждении.
Но как оплачивается больничный при бытовой травме, если он все же выдан?
Как оплачивается больничный при травме в быту?
Алгоритм исчисления и оплаты работодателем больничного при бытовой травме в общем случае не отличается от порядка предоставления пособия по временной нетрудоспособности, которое возникло в силу иных причин (за исключением производственной травмы). Оплата больничного при бытовой травме осуществляется так же, как если бы человек получил лист нетрудоспособности при простуде, то есть исходя из среднего заработка и с учетом страхового стажа.
Подробнее об этапах процедуры начисления выплат по больничному читайте здесь.
Напоминаем! С 2021 года действуют новые правила выплаты денег по больничным листам. Подробнее смотрите в нашей памятке.
Артеменко А.Ю. получил листок нетрудоспособности сроком 14 календарных дней. В электронном листке недрудоспособности указан код «02», что означает, что нетрудоспособность работника вызвана бытовой травмой, не связанной с несчастными случаями на производстве (п. 68 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздрава от 23.11.2021 № 1089н). Страховой стаж Артеменко — 5 лет (размер оплаты больничного 80%).
Средний дневной заработок для расчета больничного — 1 580 руб.
Сумма дневного пособия по временной нетрудоспособности:
1 264 руб. (1 580 руб. x 80%).
Сумма пособия по временной нетрудоспособности составила:
- выплачиваемого работодателем за первые 3 дня: 3 792 руб. (1 264 руб. x 3 дн.);
- выплачиваемого СФР (ФСС до 31 декабря 2022 г.) 13 904 руб. (1 264 руб. x 11 дн.);
- в итоге сумма пособия составила 17 696 руб. (1 264 руб. x 14 дн.).
Вместе с тем могут иметь значение обстоятельства, при которых гражданин получил бытовую травму, а также особенности прохождения работником лечения. Они во многом определяют то, в каком размере осуществляется оплата больничного по травме. Так, существует ряд оснований для уменьшения пособия по временной нетрудоспособности.
Если у вас есть доступ к КонсультантПлюс, проверьте правильно ли вы рассчитали и оплатили больничный по бытовой травме. Если доступа нет, получите пробный онлайн-доступ к правовой системе бесплатно.
В каких случаях оплата по больничному листу при травме уменьшается?
Оплата больничного при травме в быту в 2022-2023 годах уменьшается, если:
1. Работник получил повреждение вследствие алкогольного опьянения.
Данный факт должен быть отмечен непосредственно в больничном листке: в нем врач проставляет дополнительный код 021.
Пособие по временной нетрудоспособности в этом случае выплачивается исходя из МРОТ.
2. Работник нарушил режим лечения.
Данное обстоятельство также фиксируется в листке нетрудоспособности: в нем проставляется код 23 в графе «Отметка о нарушении режима».
Аналогично больничный при бытовой травме в этом случае рассчитывается исходя из МРОТ.
В каких еще случаях может выплачиваться уменьшенное пособие по нетрудоспособности?
Иные основания для уменьшения оплаты больничного по бытовой травме в 2022-2023 годах следует рассматривать в контексте общих правовых норм, регулирующих назначение пособия по временной нетрудоспособности. Причинами уменьшения могут быть:
- небольшой стаж работника;
- небольшая зарплата работника.
Но, так или иначе, больничный по травме в быту не может быть оплачен в сумме меньше той выплаты, которая исчисляется исходя из МРОТ. А при стаже менее 6 месяцев начисления по больничному не могут быть исчислены от суммы, превышающей МРОТ за 1 календарный месяц, вне зависимости от фактического заработка.
ВАЖНО! Если исчисленное пособие по временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц получится ниже МРОТ, например, за счет снижения коэффициента по стажу, то пособие нужно рассчитать исходя из МРОТ по формуле (ч. 6.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ):
Сумма пособия = МРОТ / Кол-во календ дней в месяце х Кол-во дней нетрудоспособности.
У работников Севера и приравненных к нему областей, рассчитанная величина корректируется на районный коэффициент.
Как рассчитать пособие исходя из МРОТ, узнайте в этом материале.
Итоги
Больничный по бытовой травме в 2022-2023 годах рассчитывается так же, как и при иной причине нетрудоспособности (кроме возникшей вследствие производственной травмы). При этом большое значение могут иметь обстоятельства получения человеком повреждения. Например, больничный лист при травме, полученной вследствие опьянения, оплачивается исходя из МРОТ. Аналогично — при нарушении режима лечения сотрудником.
Больничный лист в 2023 году
В отличие от минимальных сроков, максимальная продолжительность оплачиваемого больничного четко прописана в нормативных актах. При обычных болезнях она составляет до 15 дней, если документ выдал врач, и до 10 дней, если это сделал фельдшер или зубной врач. Если за это время работник не поправился, для продления листа созывают специальную медкомиссию. По закону комиссия может увеличить срок до 10 месяцев, а при некоторых серьезных болезнях – до года. Однако, если больничный продлевают, пациент должен каждые 15 дней являться на осмотр, так как сразу на такой большой срок документ не выдают.
Если говорить о других основаниях, то больше всего оплачиваемых дней полагается по беременности и родам – 140 дней, в случае родов на 22-30 неделях беременности 156 дней.
Родители могут оформить больничный из-за болезни ребенка, и тогда на максимальные сроки влияет возраст детей. Например, при уходе за ребенком до 7 лет работнику оплатят максимум 60 календарных дней в году, а за ребенком от 7 до 15 лет – только 15 дней подряд и 45 дней в год. При уходе за ребенком от 15 до 18 или другим родственником сотрудник получит пособие всего за 7 дней подряд и 30 дней в году. Если понадобится больше времени, придется брать отпуск за свой счет или сидеть на больничном без оплаты.
Кроме этого, с 1 января 2023 года право на больничный имеют не только штатные сотрудники, но и те, кто работает по гражданско-правовым договорам.
На оплату листа временной нетрудоспособности влияют два фактора: стаж работы в конкретной организации и средняя зарплата за последние два года. Если сотрудник за два года успел поработать в нескольких компаниях, зарплата с прежних мест работы все равно учитывается при расчете. Для этого новому руководителю нужно предоставить справку о заработке, выданную при увольнении. Чем выше стаж и средняя зарплата, тем больше выплаты. Оплачиваются все календарные дни, включая выходные и праздники.
Сначала рассчитывается средняя зарплата за последние два года. Это число делят на 730 дней и получают средний дневной заработок. От него высчитывается процент, который впоследствии умножается на количество пропущенных дней.
Некоторые категории выплат не зависят от стажа, например пособие по беременности и родам и больничный по уходу за ребенком до 7 лет. В этих случаях положено 100% от среднего заработка.
Сотрудник должен принести больничный лист работодателю, а он передаст сведения в Фонд социального страхования (ФСС). Именно ФСС выплачивает большую, а иногда и всю сумму пособия из тех денег, что компании ежемесячно перечисляют за страхование каждого сотрудника. Если работника не было из-за травмы или болезни, оплата первых трех дней больничного придет со следующей зарплатой, а выплаты от ФСС придут в течение 10 дней с момента подачи документов.
Минимальные выплаты
Максимальные выплаты
Популярные вопросы и ответы
Кто оплачивает больничный лист в 2023 году?
Сколько дней больничного в год оплачивается работнику?
─ Продолжительность выплат, которые работодатель или ФСС должны будут перечислить работнику, зависят от причины ухода сотрудника на больничный.
Если работник берет больничный из-за болезни или травмы, ограничений по длительности выплат нет. Работодатель и ФСС должны оплатить все дни временной нетрудоспособности вне зависимости от того, на какой срок был открыт больничный лист или сколько дней сотрудник суммарно провел на больничном в течение года.
Если работник получает больничный лист по уходу за ребенком, максимальное количество оплачиваемых дней рассчитывается исходя из возраста и заболевание ребенка.
Закон не ограничивает продолжительность выплат, если заболевание ребенка вызвано поствакцинальным осложнением или злокачественными новообразованиями (код причины нетрудоспособности – 14). Работнику оплатят весь период лечения ребенка в домашних или стационарных условиях. Если сотрудник берет больничный по уходу за ВИЧ-инфицированным ребенком (код – 15), ему оплатят период совместного пребывания с ребенком в стационаре.
Для ухода за ребенком:
• младше 7 лет – оплачивают до 90 (код 12) или 60 (код 09) календарных дней больничного в календарном году;
• 7-15 лет – оплачиваются первые 15 календарных дней по каждому открытому больничному листу, но не более 45 дней в году;
• старше 15 лет – до 7 календарных дней по каждому случаю, но не более 30 дней в году;
• с инвалидностью – оплачивается весь период нетрудоспособности, но не более 120 дней в году.
Продолжительность оплачиваемого больничного для работников-инвалидов по одному случаю болезни не может превышать четырех месяцев. Этот срок не зависит от количества больничных листов и истекает через четыре месяца с даты выдачи первого из них. Всего в течение календарного года продолжительность оплачиваемых дней временной нетрудоспособности не может превышать пять месяцев.
Для работников по срочным договорам (на срок до шести месяцев) длительность выплат пособий не может превышать 75 календарных дней, а начало выплат совпадает с днем, когда работник должен был приступить к работе. При заболевании туберкулезом пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).
Какой стаж необходим работнику для больничного листа?
– Выплата пособия по временной нетрудоспособности зависит от страхового стажа, то есть размер пособия зависит от того, сколько лет проработал сотрудник:
• менее 6 месяцев — размер пособия ограничен МРОТ;
• до 5 лет — 60% от среднего заработка;
• от 5 до 8 лет — 80% от среднего заработка;
• более 8 лет — 100% среднего заработка.
Подсчет страхового стажа включает в себя все периоды работы или службы, когда человек числился работником организации, даже если он болел, был в отпуске (в том числе по беременности и по уходу за ребенком) или не работал по другим причинам. Это должно быть документально подтверждено трудовой книжкой или СТД-Р.
Служба в армии включается в стаж на основании военного билета. Также в трудовой стаж может включаться период работы сотрудника на территории иностранного государства, если существует такая договоренность с этим государством.
В некоторых ситуациях процент среднего заработка, который выплачивается при больничном, фиксирован и не зависит от страхового стажа, например в случаях:
• ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — 100% среднего заработка;
• ухода за ребенком в возрасте старше 7 лет при лечении в амбулаторных условиях начиная с 11-го календарного дня — 50% от среднего заработка;
• заболевания или травмы, если страховой случай наступил в течение 30 календарных дней после прекращения работы, — 60% от среднего заработка.
Сколько можно находиться на больничном?
Срок действия больничного листа устанавливается врачом медицинского учреждения или врачебной комиссией. То, на сколько дней дадут и продлят больничный, зависит от типа и вида заболевания, а также состояния пациента.
На сколько дней выдается больничный лист?
Согласно ст. 11 приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», при несерьезном заболевании, отравлении и других случаях, связанных с временной потерей трудоспособности, больничный выдается лечащим врачом сроком до 15 календарных дней включительно.
Минимальный срок законодательством не определен, врач первоначально может выдать больничный на три дня, а после повторного приема — продлить или закрыть его. Лечащий врач имеет право самостоятельно продлить больничный на срок до 14 дней (стоматолог — до 10 дней). Если по истечении 15 дней пациент не вылечился, то решение о продлении принимает врачебная комиссия.
От чего зависит срок больничного листа?
Сроки больничного зависит от заболевания, степени его тяжести, осложнений. Так, при ОРВИ врач может выдать больничный на срок 5-15 дней, при ангине — от 10 до 15 календарных дней, при переломе конечностей — от 30 до 60 календарных дней, при травме позвоночника — от 60-240 и больше календарных дней, при онкологическом заболевании — в среднем на 4-6 месяцев (в зависимости от стадии). Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности, на которые ориентируются врачи, утверждены приказом Минздрава от 21.08.2000 N 2510/9362-34.
Максимальный срок нахождения на больничном при благоприятном прогнозе выздоровления не может превышать 10 месяцев. В некоторых случаях (например, при диагнозе туберкулез или долго заживающей травме) этот срок может быть увеличен до года. При этом для продления больничного пациенту необходимо показываться врачу каждые 15 дней.
Когда больничный закрывают без его дальнейшего продления?
Если после прохождения курса лечения состояние больного не улучшилось, а допустимые сроки больничного уже исчерпаны, то пациента направляют на врачебную комиссию для выявления признаков инвалидности. При этом если больной отказывается от прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ), больничный закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Если после прохождения МСЭ пациент признан инвалидом и ему установлена рабочая группа инвалидности, то, согласно п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании», он не может находиться на больничном более четырех месяцев подряд непрерывно или пяти месяцев в совокупности за год.
На сколько дают больничный при переломе руки
�� Добрый день, Наталья
�� Согласно Рекомендации Министерства Здравоохранения РФ 2510/9362-34 от 20.08.2000 года Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности по вашей проблеме составляет 195-210 дней
�� Код вашего перелома S72.3
�� 195-210 дней с момента первичного открытия листа нетрудоспособности
�� Если вас госпитализировали 10 апреля 2023, то 10 апреля + 210 дней= 5 ноября
�� Можно смело продержать вас на больничном до 5 ноября
�� Перелом бедра срастается за 12 недель.
�� Получается день операции 15 апреля + 12 недель = 07 июля. Это предполагаемая дата срастания вашего перелома
�� Резюмирую. Перелом у вас срастётся. Здесь переживать не стоит.
�� А вот больничный надо продлить. Сроки позволяют.
�� Просите реабилитацию, санаторно-курортное лечение, жалуйтесь в свою страховую компанию
Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть фото рентген снимка после операции.
Держать Вас на б\л можно до ноября.
Выписать раньше врач имеет право, если произошло восстановление работоспособности.
Если восстановление работоспособности не произошло, а Вам закрывают б\л, в первую очередь стоит обратиться к зав поликлиники, к зам главного врача по экспертизе нетрудоспособности. Обычно вопрос решается на этом уровне.
Если нет, нужно письменно обратиться к главному врачу ЛПУ и в страховую компанию.
Обратите внимание лечащего врача, что у Вас сохраняется контрактура сустава, что есть сильные боли при ходьбе и Вы вынуждены пользоваться тростью. Попросите направление в реабилитационный центр на физиотерапию и разработку сустава.