Права пациента в больнице: выписаться или оставаться?
Когда пациент лежит в больнице длительное время, ему обычно хочется как можно скорее выйти и вернуться к обычной жизни. Но какие права у пациента на выписку и отказ от дальнейшего лечения? Сколько дней может продлиться госпитализация и сколько обычно нужно ждать выписку из стационара?
Пациент имеет минимум прав на самостоятельное решение о выписке или отказе от дальнейшего лечения в больнице. Однако, какие-то заключительные процедуры или диагностические исследования могут потребоваться перед выпиской. Но в целом, если пациент готов, то он может выйти из больницы.
Госпитализация может быть долгой или короткой в зависимости от характера заболевания. Обычно пациенты проводят в больнице несколько дней или даже неделю, но также бывают случаи, когда люди лежат в стационаре несколько месяцев. Приемный покой и режим в больнице могут быть назначены врачом в зависимости от состояния пациента.
Однако, не все жаждут скорейшей выписки. В некоторых случаях пациенты пользуются возможностью «отдохнуть» и получить покой, отложив все дела и проблемы на плечи больницы. Такой подход особенно актуален для людей, у которых дома нет подходящих условий для выздоровления или они не могут себе позволить отдыхать.
Таким образом, пациент имеет право на отказ от дальнейшего лечения и выписку из больницы, но часто выписка может затянуться из-за необходимых процедур и ожидания результатов обследований. Некоторые пациенты предпочитают оставаться в больнице для отдыха и получения ухода, который они не могут получить дома.
Что брать в приемный покой?
Когда пациент госпитализируется в больницу, он оказывается в приемном покое стационара. Здесь врачи проводят осмотр и начинают лечение. Чтобы быть готовым к этому процессу, нужно заранее подготовиться и взять с собой необходимый минимум. Какие вещи стоит взять с собой?
Во-первых, необходимо иметь при себе все документы, включая паспорт и медицинскую карту. Во-вторых, стоит взять с собой гигиенические средства, например, зубную щетку и пасту, мыло и шампунь, гребень и прокладки. Также полезно иметь с собой сменную одежду и обувь, чтобы несколько раз в неделю можно было меняться и быть комфортно. Необходимо также взять предметы личной гигиены, такие как полотенца, туалетную бумагу и влажные салфетки.
Кроме того, стоит взять несколько книг или журналов, чтобы было чем заняться во время ожидания. Также можно взять свою любимую игру или пазлы, чтобы развлечься в свободное время. И не забудьте взять с собой мобильный телефон и зарядное устройство, чтобы быть на связи с близкими во время госпитализации.
В приемный покой можно взять также небольшой переносной холодильник со своими продуктами, если вы имеете особую диету или непереносимость к некоторым продуктам. Это поможет избежать проблем с питанием в больнице. Кроме того, стоит взять с собой настоящие деньги или пластиковую карту для оплаты медицинских услуг и покупки нужных вещей.
Сколько дней длится госпитализация?
Длительность госпитализации в больнице зависит от конкретной ситуации и состояния пациента. Обычно госпитализация длится минимум несколько дней, а иногда может продолжаться неделями или даже месяцами.
В первые дни госпитализации больной пациент находится на приемном отделении больницы, где ему проводят все необходимые обследования и устанавливают диагноз. После этого пациент переводится в стационар, где он будет лежать и получать лечение.
Когда состояние пациента улучшается и врачи считают, что больной может быть отпущен домой, происходит процесс выписки из больницы. Пациенту выдается все необходимые документы, и он может уйти. Если пациент хочет отказаться от дальнейшего лечения или выписки, он должен написать заявление о своем решении. В таком случае больница имеет право удержать пациента и продолжить его лечение.
Как правило, пациенты ожидают выписку несколько дней после того, как они готовы к выходу из больницы. Во время ожидания пациент может готовиться к выписке, узнавая, какие препараты и дальнейшие рекомендации должны быть соблюдены. Время, которое пациент проводит в стационаре, может быть разным для каждого случая госпитализации.
Какие права имеет пациент в больнице?
Пациент, находящийся в больнице, имеет ряд прав, которые гарантируют ему комфортные условия лечения и возможность принимать активное участие в процессе выздоровления. Во-первых, пациент имеет право на свободу выбора врача и медицинского персонала, которые будут заниматься его лечением. Это позволяет пациенту чувствовать себя в безопасности и доверять своему лечащему врачу.
Во-вторых, пациент имеет право на информацию о своем заболевании и методах лечения. Врачи обязаны предоставлять пациенту все необходимые сведения о его состоянии здоровья, о причинах и дальнейших планах лечения.
Пациент также имеет право на добровольное согласие или отказ от осуществления определенных медицинских процедур. Если пациент не желает проводить определенное лечение или исследование, он вправе отказаться от него.
Кроме того, пациент имеет право на выписку из стационара по собственному желанию. Если у пациента отсутствуют медицинские показания для дальнейшего лечения или он считает, что его состояние позволяет ему быть вне стационара, он может досрочно выписаться из больницы.
Что должно быть в выписке из больницы?
Выписка из стационара – это документ, который подтверждает окончание госпитализации и право пациента на выход из больницы. Что должно содержаться в этой выписке?
- Данные о пациенте: ФИО, возраст, адрес.
- Данные о госпитализации: дата и время поступления в больницу, причина госпитализации.
- Данные о лечении: название заболевания, проведенные процедуры, принимаемые лекарства.
- Рекомендации врачей: дальнейшее лечение, принимаемые лекарства, режим питания и физической активности.
- Сроки наблюдения: указание на необходимость посещения врачей после выписки для контроля состояния.
- Общее заключение: о текущем состоянии пациента при выписке и рекомендации.
Выписка из больницы является важным документом, который дает пациенту право на выход из больницы. В ней должны быть указаны все необходимые данные о госпитализации, лечении и рекомендации врачей. Выписка поможет пациенту правильно продолжить восстановление после госпитализации и поддерживать свое здоровье в будущем.
Можно ли досрочно выйти из больницы?
В больнице пациенты обычно находятся для лечения и обеспечения покоя, поэтому не всегда возможно досрочно выйти из стационара по своему желанию. Чтобы отказаться от дальнейшего лечения и госпитализации, нужно быть готовым к тому, что больница может не принять отказ. В больнице держат пациента столько дней, сколько требуется для готовки выписки и продолжения лечения на дому.
Длительность госпитализации зависит от тяжести заболевания и от того, сколько времени требуется для достижения максимальных результатов лечения. Как правило, минимальная продолжительность лечения в стационаре составляет несколько дней, но в некоторых случаях пациенты могут лежать в больнице гораздо дольше.
Если у пациента есть желание досрочно уйти из больницы, он может обратиться к врачам и попросить о выписке. Однако врачи имеют право отказать в выписке, если считают, что пациенту требуется дальнейшее лечение и наблюдение в стационаре.
При выписке из больницы обычно пациенту выдаются все необходимые докуметы, рецепты на лекарства и рекомендации для дальнейшего лечения на дому. Почему ждать выписку может занимать несколько дней? Это связано с тем, что врачи должны составить подробный отчет о лечении и дать рекомендации, чтобы пациент мог продолжать лечение и заботу о своем здоровье самостоятельно.
В целом, выписка из больницы возможна, но не всегда может быть осуществлена досрочно. Когда пациент отказывается от дальнейшего лечения и госпитализации, врачи должны оценить его состояние и принять решение о возможности выписки. Важно помнить, что здоровье пациента всегда имеет преимущество и приоритет, и выписка из больницы должна быть осуществлена только тогда, когда это безопасно и рационально.
Как отказаться от больницы?
Когда больной находится в стационаре, возникает вопрос о выписке и дальнейшем лечении. Как отказаться от больницы и когда это можно сделать? Обычно пациент может решить самостоятельно о своей госпитализации, но для этого необходимо знать свои права и как правильно оформить выписку.
Если пациент готовится к выписке из больницы, то он должен понимать, что ему может потребоваться определенное время на оформление всех документов. Сколько времени может длиться процесс выписки из больницы? Время ожидания может зависеть от многих факторов, включая загруженность врачей и административного персонала, а также сложность оформления документации.
Чтобы отказаться от госпитализации и выйти из больницы досрочно, пациенту нужно обратиться к врачу-лечащему врачу и оформить письменное заявление об отказе от дальнейшего пребывания в стационаре. Когда имеет место быть госпитализация на длительный срок, то пациент должен быть осведомлен о том, что длительность пребывания в стационаре может быть продлена, если это необходимо для проведения лечения.
В случае, когда больница решает выписать пациента раньше намеченного срока, необходимо получить выписку и внимательно ознакомиться с инструкцией по дальнейшему лечению. При выписке из больницы следует уточнить, какие лекарства нужно принимать и в каких дозировках, а также посоветоваться с врачом о возможной необходимости продолжения лечения после выписки.
Сколько дней обычно лежат в больнице?
Длительность пребывания в больнице зависит от множества факторов. Врачи принимают решение о госпитализации пациента на основании необходимости лечения, степени тяжести заболевания или травмы, а также назначенных процедур и операций.
Обычно пациенты оставаются в стационаре до тех пор, пока врачи не смогут достичь значимого прогресса в лечении и не убедятся, что пациент в состоянии продолжить восстановление дома. Кроме того, есть определенный список документов и процедур, которые должны быть заполнены перед выпиской из больницы.
Если пациент хочет знать, сколько времени ему еще предстоит пробыть в больнице, он может обратиться к врачу или медсестре, чтобы узнать прогнозируемую длительность госпитализации. Однако врачи не смогут точно предсказать, сколько дней понадобится для полного восстановления человека.
Если пациент по каким-либо причинам хочет выйти из больницы досрочно или отказаться от дальнейшего лечения, он должен обратиться к врачу и сообщить о своем решении. В таких случаях врач должен провести дополнительные консультации и объяснить пациенту возможные последствия отказа от лечения или досрочного выхода.
Важно отметить, что за выписку из больницы отказаться можно только в определенных случаях, например, если пациент является совершеннолетним и имеет понимание своих прав и последствий отказа от лечения.
В целом, длительность пребывания в больнице может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель или месяцев, в зависимости от сложности и характера заболевания или травмы. Пациент должен соблюдать рекомендации врачей и выполнять назначенные процедуры для достижения максимального эффекта от лечения и дальнейшего восстановления.
Можно ли написать отказ и уйти из больницы?
В случае госпитализации в стационаре пациент обычно должен лежать на лечении определенное количество дней, которое зависит от характера болезни и рекомендаций врачей. Как правило, это не менее 7-10 дней. Однако, существуют случаи, когда пациент хочет досрочно выйти из больницы и написать отказ от дальнейшего пребывания в стационаре. Но возможно ли это?
В больнице пациент обладает правом отказаться от госпитализации или выписки. Однако, принятие решения о долге пребывания в больнице должно быть обосновано медицинскими показаниями и согласовано с врачами. Если пациент хочет выйти из больницы досрочно, необходимо обсудить это с лечащим врачом и выяснить, какие медицинские процедуры и лечение ему еще предстоит пройти.
Врачи могут на основе состояния и динамики заболевания решить, можно ли выпустить пациента или нужно продолжить лечение в стационаре. Если пациент утверждает, что самочувствие улучшилось и далее он будет обращаться к врачам амбулаторно, то врачи могут рассмотреть возможность выписки.
Однако, стоит учитывать, что процесс написания отказа от дальнейшего пребывания в больнице может занять некоторое время. Выписка пациента должна быть правильно оформлена, забронировано место в палате и подготовлены все документы. Поэтому пациенту нужно быть готовым к тому, что выписка может занять несколько дней.
В любом случае, принятие решения о том, когда и каким образом уходить из больницы, должно быть согласовано с врачами, чтобы избежать возможных осложнений и продолжить дальнейшее лечение с учетом требований и рекомендаций медицинского персонала.
Сколько можно лежать в больнице
В ФГБУЗ МСЧ № 98 стационарная медицинская помощь оказывается:
экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Госпитализация пациента обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации.
Общими показаниями для госпитализации являются:
наличие экстренных состояний;
наличие неотложных состояний;
наличие плановых состояний;
При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:
очный осмотр пациента лечащим врачом, который определяет показания для госпитализации;
оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на госпитализацию в плановой форме;
комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;
при необходимости — сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц);
Дата госпитализации в плановой форме согласовывается с пациентом и медицинской организацией, куда направляется больной.
Требования к направлению больного при госпитализации в стационар
Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается на бланках медицинских организаций, подлежащих номерному учету.
В направлении указываются:
фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
административный район проживания больного;
данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
при отсутствии полиса — паспортные данные;
официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов), с указанием даты;
сведения об эпидемиологическом окружении;
дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением поликлиники.
Направление на госпитализацию в плановой форме пациентов оформляется амбулаторно-поликлиническим отделением, за которым закреплен пациент по полису ОМС.
Госпитализация пациентов по показаниям
условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям.
По экстренным показаниям госпитализация пациентов осуществляется по направлениям врачей первичного звена, врачей скорой медицинской помощи, а также переводом из другого лечебно-профилактического учреждения и самостоятельно обратившихся больных.
Максимальное время ожидания госпитализации в приемном отделении составляет не более трех часов с момента определения показаний. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях — немедленно.
В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.
Показания к госпитализации по экстренным показаниям:
состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
состояние, требующее активного динамического наблюдения и проведение специальных видов обследования и лечения;
В случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований и при отсутствии возможности у медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационаре, медицинская организация, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, обеспечивает пациенту транспортное и медицинское сопровождение в другую медицинскую организацию в зависимости от тяжести состояния пациента.
условия предоставления медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме:
госпитализация в плановой форме осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях и при возможности проведения необходимых методов обследования в медицинских организациях;
в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме.
время ожидания определяется очередью на госпитализацию в плановой форме и составляет не более 30 дней с момента выдачи направления на госпитализацию в плановой форме.
В стационарах с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных ведется журнал очередности на госпитализацию в плановой форме, включающий в себя следующие сведения:
фамилия, имя, отчество пациента,
учреждение, направившее пациента,
срок планируемой госпитализации в плановой форме,
В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату госпитализации в плановой форме.
В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок медицинский персонал приемного отделения в обязанном порядке извещает пациента не менее, чем за три дня до даты госпитализации в плановой форме, и согласовывает с ним новый срок госпитализации в плановой форме.
Показания к госпитализации в плановой форме:
состояние, требующее активного лечения;
проведение специальных видов обследования;
по направлению бюро медико-социальной экспертизы;
антенатальный лечебно-диагностический скрининг; пренатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);
по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву и обследования по направлениям медицинских комиссий военкоматов.
Условия пребывания в стационарных условиях:
размещение больных производится в палатах от 2 до 10 койко-мест;
дети до 4 лет, а при наличии медицинских показаний по заключению лечащего врача дети старше 4 лет госпитализируются с одним из родителей или их законным представителем с предоставлением койки и питания по установленным нормативам;
допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более 1 — 2 суток;
направление в палату пациентов, поступивших на госпитализацию в плановой форме, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар, госпитализация вне палаты исключается.
пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, предусмотренные перечнем медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года №535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)», размещаются в маломестных палатах (боксах) с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПин 2.1.3.2630-10, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая2010 года №58 «Об утверждении СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Питания больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляются с момента поступления пациента в стационар.
Лечащий врач информирует больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет — его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
Администрация медсанчасти обеспечивает хранение одежды и личных вещей пациента до момента выписки:
Порядок оказания медицинской помощи в стационаре:
госпитализация в плановой форме проводится по направлениям амбулаторно-поликлинических учреждений;
при госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного паспорта, полиса обязательного медицинского страхования.
Критерии выписки из стационара:
общепринятые исходы лечения (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, смерть);
отсутствие показаний к активному динамическому наблюдению;
отсутствие необходимости изоляции;
завершение проведения специальных видов обследования.
Дневные стационары:
а) условия предоставления медицинской помощи:
направление в стационар дневного пребывания осуществляют врачи первичного звена;
на госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом;
Пациент должен быть осмотрен врачом дневного стационара.
Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более одного часа с момента определения показаний.
Показанием к госпитализации является состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях.
б) условия пребывания:
размещение пациентов производится в палатах от 2 до 10 койко-мест;
проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления пациента в стационар;
Лечащий врач информирует больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет — его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
в) критерии окончания лечения:
критерии окончания лечения — завершение цикла лечебных и диагностических процедур и манипуляций, определенных медицинскими стандартами.
ФГБУЗ МСЧ № 98 ФМБА России
Лицензия № Л041-00110-25/00366372 от 21.05.2018г.
Сколько лежат в стационаре?
В этой статье я хочу ответить на вопрос, интересующий многих. Касается он сроков лечения в неврологическом стационаре круглосуточного и дневного пребывания. Тут имеется несколько различных аспектов, влияющих на длительность лечения, в том числе диагноз, какой тип госпитализации был проведен и многое другое. Расскажу обо всем подробнее. Итак, сколько лежат в стационаре?
В Российской федерации имеется два типа понятия госпитализация. Первый – экстренная госпитализация. В этом случае пациент или находящиеся рядом люди вызывают бригаду скорой медицинской помощи, на месте экстренно определяются показания для стационарного лечения и человека увозят. Иногда имеется подозрение на инсульт, тогда первично пациент попадает в сосудистый центр, где ему уточняется диагноз. Если диагноз отрицательный пациента, как правило, переводят в экстренный неврологический стационар, дежурящий в эти сутки на территории города/района/области. Если же сомнений в диагнозе нет или ни исключить, ни подтвердить диагноз не удается, человек госпитализируется в сосудистый центр.
Сроки лечения в сосудистом центре, как, впрочем, и в любом другом неврологическом отделении зависят от тяжести пациента. Понятно, что если будет сохраняться угроза для жизни человека, его выписывать не будут. Однако, если пациенту ничего не угрожает, самочувствие стало лучше, пускай восстановлены не все функции, то пациента выписывают, в среднем это происходит через 21 день после начала лечения. Дальнейшая его судьба – амбулаторное лечение и реабилитация в условиях специализированных центров, а также в санаторно-курортных условиях.
Лечение экстренного пациента при отсутствии инсульта производится в специализированном неврологическом стационаре, принимающем экстренных больных и имеющем соответствующие условия (наличие кадров, оборудования, оснащения специфическими лекарственными препаратами, наличие реанимационного отделение и т.п.).
Пациент также вправе претендовать при изначальном недомогании на плановое стационарное лечение в следующих ситуациях:
- У человека имеется хроническое заболевание, требующее регулярного контроля (например, рассеянный склероз, фармакорезистентная форма эпилепсии).
- Имеется нейродегенеративное заболевание (например, боковой амиотрофический склероз, болезнь Вильсона-Коновалова).
- Отмечается ухудшение иного хронического процесса (дисциркуляторная энцефалопатия, диабетическая полинейропатия, последствия инсульта и т.д.).
- Отмечается обострение хронического вертеброгенного процесса (цервикалгия, люмбалгия, люмбоишиалгия и т.д.).
Плановое лечение в стационаре предоставляется людям имеющим направление на госпитализацию, клинический минимум анализов и исследований. При этом само слово плановое подразумевает очередь. Если же ситуация неотложная – следует вызывать бригаду скорой помощи.
Лечение в плановом неврологическом отделении подразделяется на стационар дневного пребывания и круглосуточный стационар. Длительность лечения на койке дневного пребывания равно 9-10 дней, при этом за день считается и день поступления, и день выписки. Койка же круглосуточного стационара более длительная, курс лечения занимает от 11 до 14 дней. Превышение сроков круглосуточного пребывания (вследствие тяжести состояния, недостаточного обследования по техническим проблемам, которые уже разрешились, иным серьезным причинам) возможно, но лишь после прохождения процедуры заседания врачебной комиссии во главе заместителем главного врача по лечебной работе. И, само собой, опираясь только лишь на желание пациента (хочу подольше полежать, мне нужно ещё «покАпаться», я хочу пройти обследование с головы до ног, пускай и не имею никаких показаний, но вдруг там есть что-то и т.п.), комиссия вынесет отрицательный вердикт.
Видеоматериал автора сайта
Подытоживая все вышенаписанное. Средняя продолжительность в стационаре будет зависеть от тяжести состояния пациента, его заболевания, эффективности лечения. Список будет выглядеть примерно так:
- Инсульт в сосудистом центре. Длительность пребывания в среднем 21 день, после чего отправляется на санаторно-курортное или реабилитационное лечение. Длительность может увеличиваться за счет пребывания в реанимационном отделении сосудистого центра при тяжелом течении.
- Острая неврологическая патология иного характера (впервые выявленная эпилепсия генерализованного плана и т.п.) от 9 до 16 дней в среднем. Часто оканчивается переводом в иные профильные больницы (инфекционная при менингитах, нейрохирургическая при гематомах и т.д.).
- Плановый дневной стационар 8-10 дней. Сроки строгие и не подлежат увеличению, так как дневной стационар подразумевает легкую и среднетяжелую патологию.
- Плановый круглосуточный стационар 11-14 дней. Может увеличиваться срок лечения при необходимости по решению врачебной комиссии.
В заключение хочется добавить: в отечественной медицине наметился, как я называю, европейский путь. Койко-день сокращается. В конечном итоге, вероятно, мы достигнем такого уровня, что за 3-4 дня пациент будет проходить обследование, купировать острую ситуацию, после чего переводится на амбулаторное лечение.
Автор сайта: Алексей Борисов — практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
— Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
— Заведую кабинетом головокружения.
— Регулярно прохожу курсы повышения квалификации, участвую и выступаю с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
— Имею большое количество печатных научных публикаций.
Длительность лечения
Сколько времени нужно лежать в стационаре? Сколько длится лечение в домашних условиях? Сколько времени нужно пить лекарства? Как долго проводится психотерапия? Можно ли по пожеланиям пациента и его близким менять длительность лечения? От чего зависит длительность лечения и реабилитации психических, неврологических заболеваний и зависимостей? Ответам на эти вопросы посвящен предлагаемый ниже материал.
Общая информация для пациентов и их родственников
Длительность курса определяется исключительно лечащим врачом, исходя из специфики болезни, индивидуальных особенностей организма и восприимчивости к терапии!
Не существует строго регламентированных сроков для лечения определенных болезней. У разных пациентов с одним и тем же «диагнозом» мы наблюдаем различные сроки лечения и даже разные результаты терапии.
Пациент или его близкие не должны мешать лечению своими настояниями по изменению сроков и интенсивности лечения. Но, как показывает практика, это получается не всегда.
Значительная часть пациентов и особенно их близких склонны к манипуляции относительно сроков и интенсивности терапии в сторону увеличения. За счет преувеличения тяжести симптомов, о которых они рассказывают врачу, за счет собственных просьб и своих опасений ухудшения состояния они стремятся оттянуть момент выписки из больницы.
И наоборот, многие пациенты (реже их близкие) пытаются повлиять на врача для укорочения длительности терапии. У пациентов есть право по собственной инициативе отказаться от необходимого лечения и врачи в этом случае ничего (кроме как попытаться разубедить) сделать не могут.
Близких и родственников пациентов не должны пугать кажущиеся длительными (или короткими) сроки лечения. Рекомендованная длительность терапии имеет целью победить болезнь и добиться того, чтобы болезненные приступы не возвращались.
Отдельно следует сказать о тех случаях, когда врачи не могут точно спрогнозировать сколько времени потребуется пробыть в стационаре для проведения лечения. Такое может быть при впервые возникших психозах с неустановленными причинами и механизмами развития, нервных срывах, реактивных состояниях.
В таких ситуациях врачи определяют необходимость продолжения лечения ежедневно, исходя из динамики состояния. От близких больного здесь потребуется терпение.
Средняя продолжительность лечения
Ниже приведем среднестатистические сроки лечения в стационаре психиатрической и психотерапевтической клиники при разных заболеваниях психики и нарушениях поведения, а так же длительность терапии после выписки из больницы.
Данные взяты из реальной клинической практики. Напоминаем, что эти сроки не являются стандартами!
| Заболевание | Степень выраженности, тяжесть состояния | Ср. сроки госпитализации | Ср. сроки лечения после выписки из стационара |
| Психоз | тяжелый | 60 дней | 2 года |
| средней степени тяжести, впервые возникшие острые психозы | 30 дней | 12 месяцев | |
| не выраженная психотическая симптоматика, обострение хронических психозов | 10 дней | 6 месяцев, при хронических психозах много лет | |
| Пограничные психические расстройства (неврозы, расстройства личности, реактивные состояния) | выраженная симптоматика | 30 дней | 12 месяцев |
| средняя степень выраженности симптомов | 10 дней | 6 месяцев | |
| легкая выраженность симптомов | несколько дней (1-5) | 30 дней | |
| Панические атаки, тревожные расстройства | длительно текущие тревожные расстройства, фобии, генерализованное тревожное расстройство | 30 дней | 1,5 года |
| смешанное тревожное и депрессивное расстройство, неврастения | 15 дней | 12 месяцев | |
| панические атаки впервые выявленные | 10 дней | 6 месяцев | |
| Депрессия | тяжелая депрессия, депрессия с психозом, суицидальное поведение | 45 дней | 12 месяцев |
| средней степени выраженности депрессивная симптоматика, впервые возникший депрессивный приступ | 30 дней | 9 месяцев | |
| легкая выраженность депрессивной симптоматики | 10 дней | 4 месяцев | |
| Органические психические расстройства (последствия черепно-мозговых травм, нейроинфекций и интоксикаций, сосудистых нарушений мозга и т.п.) | тяжелые психозы с бредом и обманами восприятия | 45 дней | 2 года |
| «органические» психозы средней степени тяжести, острые психозы на фоне деменции, делирий | 30 дней | 12 месяцев, при деменции – постоянное наблюдение всю жизнь | |
| органическое расстройство личности, пограничные «органические» расстройства (нарушения сна, настроения, двигательные нарушения) | 21 день | 12 месяцев | |
| астеническое состояние | 10 дней | 6 месяцев | |
| Шизофрения, шизоаффективное расстройство | 30 дней | постоянно | |
| Алкогольная зависимость | алкогольная зависимость в сочетании с психическими расстройствами, 3-я стадия алкогольной зависимости | 30-45 дней | 2 года, при 3-й стадии – всю жизнь |
| 2-я стадия алкогольной зависимости | 21 день | 12 месяцев | |
| 1-я стадия и начало 2-й стадии алкогольной зависимости | 10 дней | 12 месяцев | |
| Вывод из запоя, снятие отравления, устранение похмельного состояния, отрезвление (указанные мероприятия не являются лечением алкогольной зависимости) | 1-2 дня | нет | |
| Наркотическая зависимость | 2-я и 3-я стадия зависимости, сопутствующие психические расстройства | 45 дней | 3 года |
| 2-я стадия зависимости с сохраненной критикой к заболеванию, реабилитационным потенциалом | 30 дней | 3 года | |
| 1-я стадия зависимости | 10 дней | 12 месяцев |
Как видно из таблицы, при психических расстройствах и нарушениях поведения средние сроки лечения после выписки из стационара длительные: исчисляются месяцами и даже годами.
Различные методики лечения имеют свою длительность применения.
Длительность фармакотерапии (прием лекарств)
Фармакотерапия при лечении психических расстройств и нарушений поведения делится на:
- Активную. Проводится, как правило, на ограниченный срок не более 1-2 месяца для снятия болезненного состояния.
- Поддерживающую. Проводится после того, как состояние стабилизировалось. Может длиться месяцами и годами.
Такие группы препаратов как транквилизаторы и нейрометаболическая терапия применяются короткими курсами, а антидепрессанты, нормотимики, нейролептики могут применяться длительно (при необходимости, всю жизнь).
Длительность немедикаментозного лечения
Физиотерапия применяется ограниченными курсами (от 10 до 30 дней), которые могут повторяться (например, весной и осенью).
Психотерапия – это метод лечения, рассчитанный на длительные сроки. К примеру, среднестатистический курс такого распространенного вида психотерапии как когнитивно-бихевиоральная занимает несколько месяцев. Хотя существуют и однократные психотерапевтические занятия и тренинги рассчитанные на одно или несколько занятий (так называемая краткосрочная психотерапия).